DRC EF AGUDO (Tabela) 29-03-2019

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Palavras-chave: [“renal insufficiency, chronic” OR “renal dialysis”] AND [“acute exercise” OR “acute resistance training”]
Tabela de estudos artigo de DRC: TIPO DE ESTUDO, AMOSTRA, DELINEAMENTO, PERÍODO e INVESTIGAÇÃO 
	Autores
(data)
	Sujeitos (n)
	Grupos
	Intervenção / Exercício
	Variáveis dependentes (método utilizado)
	
	Resultados
	
	
	
	Modalidade
(intensidade)
	Prescrição 
	
	Momento da coleta sanguínea e/ou urinaria
	
	Brow et. al. 20181
	N = 22
	Co55% =22
Co70% =22
GC =22
	Ciclo ergômetro 
FCmax (55-70%)
BORG (2-10)
Supervisionado
	Intradialise (durante) 
30min
Cross over 
(3 semanas)
	Qualidade da dialise (Kt/V)
Dosagens bioquímicas (ureia; clearence de ureia)
	
Durante exercício 
(10, 20 e 30 min)
	↑Kt/V; Ureia
=Ureia; Kt/V (intensidades) 
	Fuhro et. al. 20182
	N = 9
Mulheres (7)
Homens (2)
	2 centros HD
Condição = 9
	Ciclo ergômetro 
BORG - moderado 
(6-7, difícil ou muito difícil)
	Intradialise (durante)
20 min
Cross over 
(7 dias)
	
Dosagens bioquímicas (frequência periférica de células NK; cortisol; Proteína C-reativa; creatina quinase; ureia; creatinina)
	
Pré exercício
Durante exercício 
Imediatamente após exercício
Após hemodiálise
	Hemodiálise
↓Frequência de células NK
Durante exercício 
↑Ureia; creatinina
=Creatina quinase; PCR
↓Frequência de células NK
Após o exercício
↑Cortisol (GC)
=Frequência de células NK 
	Santana et. al. 20173
	N = 33
Mulheres (13)
Homens (20)
	DRC1-2 = 11
 DRC3-4 = 11
GC = 11
	Esteira
VO2max (≈60%), moderada 
	DRC1-2
DRC3-4
30 min
	Capacidade aeróbica (VO2max)
Frequência cardíaca (eletrocardiograma)
Função renal (creatinina sérica e urinaria)
TFG (depuração da creatinina)
Dosagens bioquímicas (creatinina, albumina) 
	
Pré exercício (2 horas)
Imediatamente após exercício
30/60/90 min após exercício
	Características 
↓ VO2max (DRC1-2, 3-4)
↓Frequência cardíaca (DRC1-2, 3-4)
Durante exercício 
↓Frequência cardíaca (DRC1-2, 3-4)
Pós exercício 
↑Creatinina sérica (DRC3-4)
↓Taxa de filtração glomerular (DRC3-4)
↑Albuminúria em DRC3-4
=Função renal em DRC1-2, 3-4
	Bohm et. al. 20174
	N = 30 
	GEF = 15
GC = 15 
	Ciclo ergômetro
FCmax (60-70%)
BORG (13-14) 
	Intradialise
(durante)
30 min
	Dosagens bioquímicas (potássio; ureia; creatinina; fosforo; magnésio)
Estresse oxidativo (peroxidacão lipídica; capacidade antioxidante total)
Peroxidacão lipídica (substancias reativas ao ácido tiobarbitúrico, malondialdeido) 
	
Pré exercício (30 min)
Imediatamente após exercício 30 min após exercício
	=Volume total de dialisado
=Remoção de solutos
↑Fosforo
↓Aumento da pressão parcial de O2 
=Equilíbrio acido-básico
↑Pressão arterial; saturação O2 (GEF) 
↓Capacidade antioxidante total 
	Coletta et. al. 20165
	N = 5
Mulher (1)
Homens (4)
	GEF = 5
GC =?
	Ciclo ergômetro 
90 watts (alvo)
FCmax (70-90%)
VO2max (70-90%)
	Pré e pós transplante
48 min
Coorte
	Marcadores inflamatórios 
(biopsia muscular; mRNA; citocinas)
Dosagens bioquímicas (glicose; insulina)
	Pré-transplante
Pré exercício (até 30 min)
Após exercício (até 30 min)
Pós-transplante 
1, 2, 4 e 12 meses
Pré exercício (até 30 min)
Após exercício (até 30 min) 
	Pré-transplante; Pós-transplante
↓Expressão genica do musculo esquelético (gene NFAT/calcineurina)
↓Eliminação de glicose (sensibilidade a insulina)
Pré-transplante X Pós-transplante
=Expressão genica; eliminação de GLI
=VO2max; Frequência cardíaca
	Van Craenenbroeck et. al. 20156
	N = 84
	EF Agudo =32
EF Crônico = 40
GC = 12
	Agudo
Ciclo ergômetro 
20/40W + 10/20W-min
Crônico
12 semanas
?x semana
Home-based (caminhada)
FCmax (90%)
	DRC 1-5 (agudo)
8-10min
DRC 3-4 (crônico)
40 min
	Diferentes tipos de MicroRNA 
(seleção, extração e quantificação)
Angiogênese (miRNA-126/210)
Inflamação (miRNA-21/146a) 
Hipóxia/isquemia (miRNA-21/210)
Células progenitoras (miRNA-150)
	
Pré exercício 
Imediatamente após exercício
10 min após exercício
	Sessão aguda de exercício físico 
↑miRNA-150 (DRC e grupo controle), correlação com VO2max 
↓miRNA-146a (DRC)
=miRNA-146a (grupo controle)
=miRNA-21; miRNA-126; miRNA-210
↓miRNA-210 (DRC, pós treino)
Programa de exercícios físicos crônico 
=miRNA; 
↑VO2max; capacidade máx. de trabalho
	Lau et. al. 20157
	N = 13
Crianças (9) 
Homens (4)
	Estágio 3 = 3
Estágio 4 = 5
Estágio 5 = 1
GC = 4
	Ciclo ergômetro
VO2max (50%) 
	DRC 3-5
20 min
	Inflamação 
(contagem de células imunitárias)
Dosagens bioquímicas (células NK; células progenitoras circulantes; IL-6; TNF-α)
	
Pré exercício
Após exercício (5-35 min)
	=Células NK; CPC; hemograma
Pós exercício
↑Células NK
Tendência
↓TNF-α ↑IL-6; ↑Relação IL-6/TNF-α
	Viana et. al. 20148
	N = 39
Mulheres (12)
Homens (27)
	EF Agudo = 15
EF Crônico = 13
GC = 11
	Agudo
Caminhada
BORG (12-14, um pouco difícil)
Crônico
24 semanas
5x semana
Home-based (caminhada)
BORG (12-14, um pouco difícil)
	DRC 1-4
30min
	Degranulação de neutrófilos
(liberação de elastase)
Ativação de linfócitos T 
(expressão de CD69)
Ativação de monócitos 
(expressão CD86 e HLA-DR)
Marcadores inflamatórios 
(IL-6; IL-10; TNF-α; PCR)
	
Pré exercício
Imediatamente após exercício
Após exercício (1 hora)
	Agudo
↑Degranulação de neutrófilos 
=Ativação de linfócitos T
=Ativação de monócitos 
↑IL-6 (imediatamente pós exercício)
↑IL-10 (1h pós exercício)
=Proteína C-reativa
Crônico
=Degranulação de neutrófilos
↑Ativação de linfócitos T
↓Ativação de monócitos
↑Interleucina-10 (tendência) 
↓IL-6; TNF-α (tendência)
=Proteína C-reativa
	Fatouros et. al. 20089
	N = 24
	GEF = 12
GC = 12
	Ciclo ergômetro 
5/20W + 5/10Wmin
Exaustão (? min)
	Intradialise
(antes)
Cross over
	Dosagens bioquímicas (lactato; espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico; proteínas carbonilas; glutationa reduzida e oxidada; capacidade antioxidante total; catalase; glutationa peroxidase)
	
Pré exercício 
Após exercício
	Repouso
↑espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico
↓Relação GSH/GSSG
↑Catalase (GEF)
=Glutationa peroxidase
Em exercício 
↑Espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico
↓Relação GSH/GSSG
↑CAT (GEF + GC)
↑Catalase (GEF)
↑Glutationa peroxidase (GC)
Nota: ; BORG = Percepção subjetiva de esforço (escala de BORG); CA = capacidade aeróbica; CAT = capacidade antioxidante total; Células NK = células Natural Killer; Co = condição; CPC = células progenitoras circulantes; DRC = doença renal crônica; FC = frequência cardíaca; FCmax = frequência cardíaca máxima; GC = grupo controle; GEF = grupo exercício físico; GLI = glicose; GSH = glutationa reduzida; GSSG = glutationa oxidada; HD = hemodiálise; IL = interleucina; IMC = índice de massa corporal; Kt/V = qualidade da dialise; miRNA = micro RNA; N = número de sujeitos; PCR = proteína C-reativa; SF = formulário curto de pesquisa em saúde; TC-6min = teste de caminhada de 6 minutos; TFG = taxa de filtração glomerular; TNF-α = fator de necrose tumoral α;
Brown PDS, Rowed K, Shearer J, MacRae JM, Parker K. Impact of intradialytic exercise intensity on urea clearance in hemodialysis patients. Appl. Physiol. Nutr. Metab. 43: 101–104, 2018. 
Palavras-chave: [“renal insufficiency, chronic” OR “renal dialysis”] AND [“acute exercise” OR “acute resistance training”]
Artigos Excluídos 
	Num
	Motivo
	Título
	Autores
	Revista
	1
	Doença - SM
	Effect of Resistance Exercise on Serum Osteoprotegerin Levels and Insulin Resistance in Middle-Aged Women with Metabolic Syndrome.
	Hur S1, Cho SH2, Song BK3, Cho BJ4.
	Med Sci Monit. 2018 Dec 24;24:9385-9391. doi: 10.12659/MSM.911548.
	2
	Doença - HIV
	The Effect of a Short Period of Supplementation with Glutamine Dipeptide on the Cognitive Responses after a Resistance Training Session of Women with HIV/AIDS: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Crossover Study.
	de Souza DC1, da Silva JC1, Matos FO1, Okano AH2, Bazotte RB3, Avelar A1.
	Biomed Res Int. 2018 Apr 3;2018:2525670. doi: 10.1155/2018/2525670. eCollection 2018.
	3
	TR – efeitos da duração do intervalo de descanso
	Effects of Rest Interval Duration in Resistance Training on Measures of Muscular Strength: A Systematic Review.
	Grgic J1, Schoenfeld BJ2, Skrepnik M3, Davies TB4, Mikulic P5.
	Sports Med.2018 Jan;48(1):137-151. doi: 10.1007/s40279-017-0788-x.
	4
	TR - excitabilidade corticospinal, respostas intracorticais e neuromusculares.
	Effects of acute resistance training modality on corticospinal excitability, intra-cortical and neuromuscular responses.
	Latella C1, Teo WP2,3, Harris D2, Major B4, VanderWesthuizen D5, Hendy AM2,3.
	Eur J Appl Physiol. 2017 Nov;117(11):2211-2224. doi: 10.1007/s00421-017-3709-7. Epub 2017 Sep 6.
	5
	População – homens jovens saudáveis 
	Time-course responses of circulating microRNAs to three resistance training protocols in healthy young men.
	Cui S1, Sun B2, Yin X2, Guo X3, Chao D3, Zhang C1,4, Zhang CY5, Chen X6, Ma J7,8.
	Sci Rep. 2017 May 19;7(1):2203. doi: 10.1038/s41598-017-02294-y.
	6
	TR – efeito da velocidade do movimento
	Effect of Movement Velocity During Resistance Training on Dynamic Muscular Strength: A Systematic Review and Meta-Analysis.
	Davies TB1, Kuang K1, Orr R1, Halaki M1, Hackett D2.
	Sports Med. 2017 Aug;47(8):1603-1617. doi: 10.1007/s40279-017-0676-4.
	7
	Esporte - basquete
	Acute Effects of Two Different Resistance Circuit Training Protocols on Performance and Perceived Exertion in Semiprofessional Basketball Players.
	Freitas TT1, Calleja-González J, Alarcón F, Alcaraz PE.
	J Strength Cond Res. 2016 Feb;30(2):407-14. doi: 10.1519/JSC.0000000000001123.
	8
	Populacao - SM
	Acute effects of resistance training on cytokines and osteoprotegerin in women with metabolic syndrome.
	Pereira GB1, Tibana RA, Navalta J, Sousa NM, Córdova C, Souza VC, Nóbrega OT, Prestes J, Perez SE.
	Clin Physiol Funct Imaging. 2013 Mar;33(2):122-30. doi: 10.1111/cpf.12004. Epub 2012 Oct 17.
	9
	Mulheres sedentárias 
	Association of cardiovascular response to an acute resistance training session with the ACE gene polymorphism in sedentary women: a randomized trial.
	de Souza JC1, Tibana RA, de Sousa NM, de Souza VC, Karnikowski MG, Prestes J, Campbell CS.
	BMC Cardiovasc Disord. 2013 Jan 10;13:3. doi: 10.1186/1471-2261-13-3.
	10
	Apoptose e migração de neutrófilos 
	Acute resistance training affects cell surface markers for apoptosis and migration in CD4⁺ and CD8⁺ lymphocytes.
	Pereira GB1, Prestes J, Tibana RA, Shiguemoto GE, Navalta J, Perez SE.
	Cell Immunol. 2012 Oct;279(2):134-9. doi: 10.1016/j.cellimm.2012.11.002. Epub 2012 Nov 27.
	11
	Humanos – estresse oxidativo 
	Blood and salivary oxidative stress biomarkers following an acute session of resistance exercise in humans.
	Deminice R1, Sicchieri T, Payão PO, Jordão AA.
	Int J Sports Med. 2010 Sep;31(9):599-603. doi: 10.1055/s-0030-1255107. Epub 2010 Jul 8.
	12
	Mulheres
	The influence of acute resistance training and body composition on coagulation and fibrinolytic activity in low-risk women.
	Nagelkirk PR1, Scalzo R, Harber M, Kaminsky LA.
	Int J Sports Med. 2010 Jul;31(7):458-62. doi: 10.1055/s-0030-1249623. Epub 2010 Apr 29.
	13
	Homens treinados e não treinados
	Adipokine responses to acute resistance exercise in trained and untrained men.
	Varady KA1, Bhutani S, Church EC, Phillips SA.
	Med Sci Sports Exerc. 2010 Mar;42(3):456-62. doi: 10.1249/MSS.0b013e3181ba6dd3.
	14
	Diferentes intensidades 
	Effects of acute resistance training of different intensities and rest periods on anxiety and affect.
	Bibeau WS1, Moore JB, Mitchell NG, Vargas-Tonsing T, Bartholomew JB.
	J Strength Cond Res. 2010 Aug;24(8):2184-91. doi: 10.1519/JSC.0b013e3181ae794b.
	15
	Modalidade – Cross Trainning
	State anxiety responses to 60 minutes of cross training.
	Hale BS1, Koch KR, Raglin JS.
	Br J Sports Med. 2002 Apr;36(2):105-7.
	16
	Tempo de treino – 8 semanas
	State anxiety responses to acute resistance training and step aerobic exercise across eight weeks of training.
	Hale BS1, Raglin JS.
	J Sports Med Phys Fitness. 2002 Mar;42(1):108-12.
	17
	Mulheres
	Training status influences T-cell responses in women following acute resistance exercise.
	Potteiger JA1, Chan MA, Haff GG, Mathew S, Schroeder CA, Haub MD, Chirathaworn C, Tibbetts SA, Mcdonald J, Omoike O, Benedict SH.
	J Strength Cond Res. 2001 May;15(2):185-91
	18
	Tempo de treino – 8 semanas
	Carnitine status, plasma lipid profiles, and exercise capacity of dialysis patients: effects of a submaximal exercise program.
	Lennon DL, Shrago E, Madden M, Nagle F, Hanson P, Zimmerman S.
	Metabolism. 1986 Aug;35(8):728-35.
Artigos Inclusos 
	Numero
	Tipo de Treino
	Titulo
	Autores
	Revista
	1
	CE
	Impact of intradialytic exercise intensity on urea clearance in hemodialysis patients
	Paul David Stuart Brown, Kylie Rowed, Jane Shearer, Jennifer M. MacRae, and Kristen Parker
	Appl. Physiol. Nutr. Metab. 43: 101–104 (2018) dx.doi.org/10.1139/apnm-2017-0460
	2
	CE
	Acute exercise during hemodialysis prevents the decrease in natural killer cells in patients with chronic kidney disease: a pilot study.
	Fuhro MI1, Dorneles GP2, Andrade FP3, Romão PRT4, Peres A1,4, Monteiro MB5.
	Int Urol Nephrol. 2018 Mar;50(3):527-534. doi: 10.1007/s11255-017-1747-z. Epub 2017 Nov 13.
	3
	Esteira 
	Acute exercise does not impair renal function in nondialysis chronic kidney disease patients regardless of disease stage.
	Santana DA1,2, Poortmans JR3, Dórea EL4, Machado JBA5, Fernandes AL1, Sá-Pinto AL2, Gualano B1,2, Roschel H6,2.
	Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Aug 1;313(2):F547-F552. doi: 10.1152/ajprenal.00131.2017. Epub 2017 May 17.
	4 Scielo
	
	Efeitos agudos do exercício aeróbio intradialítico sobre a remoção de solutos, gasometria e estresse oxidativo em pacientes com doença renal crônica
	Böhm, Joseane; Monteiro, Mariane Borba; Andrade, Francini Porcher; Veronese, Francisco Veríssimo; Thomé, Fernando Saldanha.
	Brazilian Journal of Nephrology Abr 2017, Volume 39 Nº 2 Páginas 172 - 180
	5
	Ciclo ergômetro 
	Changes in Pre- and Post-Exercise Gene Expression among Patients with Chronic Kidney Disease and Kidney Transplant Recipients.
	Coletta DK1,2,3, Campbell LE4, Weil J5, Kaplan B6, Clarkson M6, Finlayson J1, Mandarino LJ1,2, Chakkera HA6.
	PLoS One. 2016 Aug 12;11(8):e0160327. doi: 10.1371/journal.pone.0160327. eCollection 2016.
	6
	Agudo – CE
Crônico - HB
	Plasma levels of microRNA in chronic kidney disease: patterns in acute and chronic exercise.
	Van Craenenbroeck AH1, Ledeganck KJ2, Van Ackeren K3, Jürgens A2, Hoymans VY4, Fransen E5, Adams V6, De Winter BY2, Verpooten GA2, Vrints CJ4, Couttenye MM7, Van Craenenbroeck EM4.
	Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2015 Dec 15;309(12):H2008-16. doi: 10.1152/ajpheart.00346.2015. Epub 2015 Oct 16.
	7
	CE
	Effects of acute exercise on markers of inflammation in pediatric chronic kidney disease: a pilot study.
	Lau KK1, Obeid J, Breithaupt P, Belostotsky V, Arora S, Nguyen T, Timmons BW.
	Pediatr Nephrol. 2015 Apr;30(4):615-21. doi: 10.1007/s00467-014-2971-8. Epub 2014 Oct 10.
	8
	Caminhada
	Evidence for anti-inflammatory effects of exercise in CKD.
	Viana JL1, Kosmadakis GC2, Watson EL3, Bevington A3, Feehally J2, Bishop NC4, Smith AC5.
	J Am Soc Nephrol. 2014 Sep;25(9):2121-30. doi: 10.1681/ASN.2013070702. Epub 2014 Apr 3.
	9
	CE
	Acute Exercise May Exacerbate Oxidative Stress Response in Hemodialysis Patients
	Ioannis G. Fatouros a Ploumis Pasadakis b Apostolos Sovatzidis b
Athanasios Chatzinikolaou a Stylianos Panagoutsos b Dimitrios Sivridis b
Ioannis Michailidis a Ioannis Douroudos a Kiriakos Taxildaris a
Vasilios Vargemezis b
	Nephron Clin Pract 2008;109:c55–c64
	
	
	
	
	
1. Brown PDS, Rowed K, Shearer J, MacRae JM, Parker K. Impact of intradialytic exercise intensity on urea clearance in hemodialysis patients. Physiol. Nutr. Metab. 43: 101–104, 2018. 
2. Fuhro MI, Dorneles GP, Andrade FP, Romão PRT, Peres A, Monteiro MB. Acute exercise during hemodialysis prevents the decrease in natural killer cells in patients with chronic kidney disease: a pilot study. Int Urol Nephrol. 50(3):527-534, 2018.
3. Santana DA, Poortmans JR, Dórea EL, Machado JBA, Fernandes AL, Sá-Pinto AL, Gualano B, Roschel H. Acute exercise does not impair renal function in nondialysis chronic kidney disease patients regardless of diseasestage. Am J Physiol Renal Physiol. 313(2): 547-552, 2017.