N1 IESC 2 (PROVA SEGUNDO PERÍODO)

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N1 - ESPECÍFICA - IESC 2 
CADERNO DE QUESTÕES E RESOLUÇÕES 
 
 
Assuntos: Educação em saúde, Vigilância epidemiológica, Fichas de Notificação, Previne 
Brasil, Territorialização, Princípios e Diretrizes da Atenção Básica em Saúde. 
 
1. Fabiana é médica da Estratégia de Saúde da Família do bairro Laranjeiras. Durante reunião 
de equipe, um Agente Comunitário de Saúde relatou que os adolescentes de sua microárea 
estão iniciando precocemente o consumo de bebida alcoólica e que isso tem prejudicado o 
rendimento escolar. Entre as medidas adotadas pela equipe de saúde, assinale a intervenção 
com resultados mais efetivos para o desenvolvimento de autonomia e autocuidado. 
a) Desenvolver metodologias de educação em saúde com foco no público adolescente. 
b) Aumentar o número de consultas na unidade básica para o atendimento de 
adolescentes. 
c) Instituir o dia de atendimento aos adolescentes na agenda de trabalho dos 
profissionais. 
d) Fortalecer as normas da escola no sentido de proibir o acesso de adolescentes 
alcoolizados. 
 
Resposta: A 
A educação em saúde deve ser desenvolvida utilizando-se de diferentes metodologias que 
possa contribuir no desenvolvimento do empoderamento individual e coletivo favorecendo a 
construção de conhecimento, possibilitando uma visão crítica e reflexiva da realidade, 
promovendo maior interação do indivíduo com sua saúde, maior consciência para tomada de 
decisão sobre quais cuidados necessita, como deseja ser cuidado e principalmente, autonomia 
para fazer escolhas que julgar mais importantes para sua vida, com conhecimento e 
consciência das vantagens e desvantagens, bem como as consequências que permeiam as 
escolhas. 
 
2. A Escola Municipal Humberto de Campos acionou a Unidade Básica de Saúde (UBS) após 
vários alunos apresentarem quadro de diarreia aguda. Ao visitar a escola, a equipe da UBS 
observou que as crianças têm o hábito de brincar próximo ao esgoto a céu aberto que fica em 
frente à escola. Também foi observado que a água utilizada pela escola é oriunda de uma 
cisterna e, quando questionados se água era filtrada, disseram que não. Mediante essa 
informação, a equipe conscientizou os profissionais da escola da necessidade da água ser 
tratada e orientou a diretora que todos os alunos que apresentassem sintomas fossem 
encaminhados para atendimento na UBS. A partir disso, todos os casos de diarreia aguda 
atendidos na UBS foram notificados ao setor Vigilância Epidemiológica do Município. Com base 
nas informações apresentadas: 
A) Cite três tipos de dados que são monitorados pela Vigilância Epidemiológica. 
São monitorados pela Vigilância Epidemiológica: Dados demográficos, ambientais e 
socioeconômicos; Dados de morbidade; Dados de mortalidade; Notificação de emergências de 
saúde pública, surtos e epidemias. 
B) Identifique o instrumento de coleta de dados que deve ser preenchido no caso apresentado, 
ressaltando a importância de sua aplicação nas ações de saúde. 
Ficha de Notificação Compulsória. Inclusive trata-se da principal fonte de dados. Neste 
contexto, trata-se da comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, 
feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de 
adoção de medidas de intervenção pertinentes. 
 
3. A equipe da Unidade Básica de Saúde participou de reunião com gestores municipais, 
quando foram apresentas as principais mudanças no financiamento da Atenção Primária à 
Saúde (APS) em decorrência do Programa Previne Brasil, instituído pela Portaria nº 2.979, de 
12 de novembro de 2019. Na oportunidade, o secretário de saúde comparou a forma de 
financiamento definida na Portaria nº 2.436 de 2017, que aprova a Política Nacional da 
Atenção Básica, com a nova política apresentada. 
A partir disso, identifique duas mudanças no financiamento da APS instituídas pelo Programa 
Previne Brasil comparando com a Portaria 2436/17: 
Uma das alterações refere-se à extinção do Piso da Atenção Básica (PAB fixo e variável) e a 
adoção dos seguintes critérios para o custeio da atenção primária à saúde: pagamento por 
desempenho; incentivo para ações estratégicas; e incentivo financeiro com base em critério 
populacional. Outra alteração é a revogação das equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da 
Família e Atenção Básica (NASF-AB). 
 
4. Após o período de chuvas de verão, na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família 
Diamante, é sempre a mesma situação: há um aumento considerável de casos de dengue. A 
área é composta por bairros novos, que se constituíram a menos de 10 anos, permanecendo 
muitos lotes vagos, regiões de mata e um rio que corta o território. A equipe de saúde, ao 
propor ações de enfrentamento do problema, sugeriu que fosse feita uma abordagem 
domicilar. 
Sobre a situação, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: 
I) Para a efetividade da ação é importante mapear os casos dentro do território, destacando as 
micro áreas com maior número de casos novos. 
PORQUE 
II) A territorialização representa importante instrumento de organização dos processos de 
trabalho e das práticas de saúde. 
a) A asserção I é verdadeira e a II é falsa. 
b) A asserção I é falsa e a II é verdadeira. 
c) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I. 
d) As asserções I e II são verdadeiras e a II é justificativa da I. 
 
Resposta: D 
O território deve sempre ser o pano de fundo das ações na APS, considerando ser a base da 
programação da equipe de saúde e um norteador das ações programáticas em saúde. 
 
5. O financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) será constituído por 
captação ponderada, pagamento por desempenho e incentivo para ações estratégicas. No que 
refere ao incentivo por ações estratégicas, avalie as asserções a seguir e assinale a alternativa 
correta: 
I – O cálculo para a definição dos recursos financeiros para incentivo para ações estratégicas 
deverá considerar: as especificidades e prioridades em saúde, os aspectos estruturais das 
equipes, e a produção em ações estratégicas em saúde. 
II – Programa Saúde Bucal, Programa Saúde na Escola, Atenção Domiciliar e Programa Saúde 
na Hora, são exemplos de incentivo de ações estratégicas. 
a) A asserção I é verdadeira e a II é falsa. 
b) A asserção I é falsa e a II é verdadeira. 
c) As asserções I e II são falsas. 
d) As asserções I e II são verdadeiras. 
 
Resposta: D 
O incentivo para Ações Estratégicas: Art. 12-G. O cálculo para a definição dos recursos 
financeiros para incentivo para ações estratégicas deverá considerar: 
I - as especificidades e prioridades em saúde; 
II - os aspectos estruturais das equipes; e 
III - a produção em ações estratégicas em saúde. 
Considerando ações e programas já credenciados e custeados pelo Ministério da Saúde; 
 
6. Angelo, interno do curso de medicina da Afya, está alocado na Unidade de Saúde do Bairro 
Fraron. Ficou sabendo que estão aparecendo muitos casos de dengue no bairro. Por este 
motivo, resolveu buscar na literatura informações sobre a dengue. Alguns dias depois, atendeu 
dona Joana, uma senhora de 45 anos, com quadro de febre não aferida, dor no corpo, dor nos 
olhos e sangramento na gengiva. Suspeitou que ela poderia estar com dengue, uma vez que 
mora em região próxima a outros casos confirmados no bairro. 
Assinale a alternativa que apresenta ações que Angelo deve realizar nesse atendimento. 
a) Após a consulta médica, preencher a ficha de notificação compulsória e solicitar 
exames de investigação para adequado seguimento do caso. 
b) Após a consulta médica, liberar a paciente com exames complementares, sem 
necessidade de preenchimento da ficha de notificação. 
c) Realizar consulta médica, solicitar exames complementares e aguardar resultados para 
confirmação do agravo para posterior preencimento da ficha de notificação 
complusória. 
d) Realizarconsulta médica e encaminhamento para consulta de enfermagem, pois a 
notificação é uma atribuição restrita à equipe de enfermagem. 
 
Resposta: A 
A ficha de notificação individual é o documento básico de coleta de dados do SINAN, devendo 
ser preenchida, conforme legislação vigente, por profissionais de saúde no exercício da 
profissão, bem como pelos responsáveis por organizações e estabelecimentos públicos e 
particulares de saúde e ensino que identifiquem a ocorrência dos agravos de notificação 
compulsória. 
O diagnóstico da dengue é feito a partir de dados clínicos e epidemiológicos com reforço de 
exames laboratoriais. No acompanhamento de pacientes com dengue, os exames 
complementares são divididos em específicos (teste rápido e sorologias) e inespecíficos 
(hemograma, coagulograma, função hepática…). 
A dengue é uma doença dinâmica e, portanto, necessita de seguimento adequado, 
independente do estadiamento no momento do diagnóstico. O manejo clínico correto pode 
reduzir o agravamento. Deve-se dar muita atenção a ela, pois um caso aparentemente simples 
poderá se complicar quando não conduzido da maneira correta. O conhecimento e o 
comprometimento do médico são fundamentais para a evolução favorável do caso. 
O primeiro passo é notificar todo caso suspeito. Durante a notificação, o paciente deve ser 
orientado quanto às possíveis complicações e quando retornar. Um paciente bem orientado é 
garantia de melhor prognóstico. 
 
7. Senhor Argemiro, 75 anos, usuário da Unidade de Saúde da Família teve alta hospitalar, 
após quadro de queda e fratura de fêmur com necessidade de procedimento cirúrgico. 
Recebeu visita de Vilma, sua agente comunitária de saúde (ACS), um dia após sua liberação do 
hospital. Vilma então programou uma visita domiciliar com o médico e enfermeira para o 
senhor Argemiro, pensando que ele precisaria de um suporte após a alta. 
Considerando as informações do caso, qual das alternativas contempla um princípio ou diretriz 
da Atenção Básica à Saúde que é percebido(a) no acompanhamento do senhor Argemiro? 
a) A participação da comunidade é representada pelo senhor Argemiro recebendo visita 
domiciliar da equipe. 
b) A regionalização e hierarquização aparece na visita domiciliar pela agente comunitária 
de saúde pós alta hospitalar do Sr. Argemiro. 
c) A longitudinalidade do cuidado é vista na programação da visita domiciliar pela equipe 
da unidade básica de saúde. 
d) A ordenação da rede pode ser compreendida pela visita domiciliar da agente 
comunitária de saúde da equipe. 
 
Resposta: C 
Longitudinalidade do cuidado: pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com 
construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e 
de modo. 
 
8. No âmbito do SUS, são importantes as estratégias e iniciativas implementadas buscando 
qualificar o saber popular e a participação da sociedade e movimentos sociais inspirados em 
um projeto político de construção de uma sociedade justa e solidária, em que os que hoje são 
subalternos, marginalizados, oprimidos e empobrecidos sejam protagonistas ativos e altivos. 
Essas ações são chamadas de: 
a) Educação Popular em Saúde. 
b) Acolhimento popular em saúde. 
c) Estabelecimento da universalidade. 
d) Controle social e metodológico do SUS. 
 
Resposta: A 
A Educação Popular (EP) se tornou importante no setor da saúde por inspirar e orientar as 
primeiras iniciativas de saúde comunitária no Brasil, que se tornaram referência para se pensar 
o atual sistema de saúde. Ela parte do pressuposto de que todas as pessoas, mesmo as mais 
oprimidas e marginalizadas, têm uma busca criativa de melhoria de suas vidas, acumulando 
saberes e experiências, os quais necessitam ser valorizados e considerados no fazer educativo. 
 
9. Em uma unidade de saúde, foi realizado uma reunião para que pudesse criar estratégias de 
promoção e prevenção de sífilis, principalmente em gestantes, visto que houve a constatação 
de um aumento repentino nos casos de gestantes com sífilis, segundo levantamento foi feito 
através dos atendimentos e preenchimento das fichas de notificação. 
Sobre a situação descrita, assinale a alternativa correta: 
a) Para o planejamento em saúde se faz necessário o diagnóstico da situação de saúde, 
através da análise de dados epidemiológicos. 
b) Apesar de subsidiado por dados locais o planejamento em saúde está pautado em 
decisões centralizadas e amparadas pela União. 
c) A utilização das fichas de notificação é pouco relevante para o diagnóstico e 
planejamento das ações em saúde. 
d) O planejamento das ações programáticas em saúde para um território independe da 
análise de dados epidemiológicos. 
 
Resposta: A 
Os dados epidemiológicos oferecem subsídios para o planejamento das ações em saúde, 
facilitando a tomada de decisão mais acertada no campo da saúde, podendo refletir na 
prevenção de doenças e promoção da saúde da população. 
 
10. Os Sistemas de Informação em Saúde, sejam eles assistenciais ou epidemiológicos, têm 
sido apontados como ferramentas importantes para o diagnóstico de situações de saúde com 
vistas a intervenções mais aproximadas do quadro de necessidades da população (MEDEIROS, 
2005). 
Considerando o trecho anterior, analise as asserções a seguir: 
I) A declaração de óbito é um documento que deve ser preenchido por qualquer profissional 
de saúde. 
PORQUE 
 II) É com a informação da declaração de óbito que ocorre a alimentação do sistema de 
vigilância epidemiológica, cujo objetivo é captar dados sobre óbitos a fim de fornecer 
informações para todas instancias do sistema de saude. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: 
a) A asserção I é incorreta, pois a declaração de óbito deve ser preenchida pelo médico, e 
a II é verdadeira. 
b) As asserções I e II são incorretas, pois a ferramenta de coleta de dados é a declaração 
de nascidos vivos. 
c) A asserção I é correta e a II é incorreta, pois as informações de óbitos são relevantes 
para o município. 
d) As asserções I e II são corretas, e a proposição II complementa a informação da 
proposição I. 
 
Resposta: A 
A declaração de óbito é um documento que o preenchimento é de responsabilidade do 
médico. Suas informações são lançadas no SIM - Sistema de informação de mortalidade para 
que seja possível informações sobre mortalidade para todas instancias do sistema de saúde.