Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS

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Cuidado da Criança e do Adolescente com Sobrepeso e Obesidade na APS
	Iniciado em
	quinta, 3 Nov 2022, 21:57
	Estado
	Finalizada
	Concluída em
	quinta, 3 Nov 2022, 22:06
	Tempo empregado
	8 minutos 9 segundos
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Questão 1
Correto
Vale 1,00 ponto(s).
Texto da questão
Quanto a orientações para a abordagem a partir do estado nutricional e comorbidades de crianças e adolescentes, analise as afirmações a seguir: 
I. As ações de prevenção são fundamentais para o enfrentamento da problemática do excesso de peso. Desta forma, crianças ou adolescentes com peso adequado não precisam receber abordagem para manutenção do estado nutricional adequado, pois o enfoque deve ser dado somente aos que necessitam de atenção, que são aqueles que já estão com obesidade constatada no IMC para idade. 
II. O acompanhamento deve ser a longo prazo, a frequência e o tempo de acompanhamento devem ser adaptados à situação e necessidade da criança ou do adolescente. Quanto mais frequente o acompanhamento, melhor será a adesão e o resultado. 
III. No processo de cuidado, devem ser considerados os determinantes e condicionantes do sobrepeso e da obesidade, sem culpabilização, estigmatização e discriminação da pessoa ou sua família. Agora, selecione a opção que indica quais afirmações estão corretas:
Escolha uma opção:
Todas as afirmações estão corretas.
Somente as afirmações I e III estão corretas
Somente as afirmações I e II estão corretas.
Somente a afirmativa II está correta.
Somente as afirmações II e III estão corretas. 
Perfeito, é isso mesmo! O cuidado da criança e do adolescente que está com excesso de peso requer um cuidado multicomponente que associe envolvimento da família, estratégias de mudanças comportamentais e intervenções na alimentação e no ambiente em que a criança vive ou permanece, que estimulem o aumento na prática da atividade física, contribuam com a redução de algum comportamento sedentário e melhore os padrões do sono.
Sua resposta está correta.
Busca-se reverter o ganho excessivo de peso durante o crescimento e desenvolvimento da criança ou adolescente e promover um crescimento e desenvolvimento adequado, promoção do bem-estar mental e melhora da qualidade de vida. A adoção de hábitos saudáveis precisa ser vista como uma oportunidade de cuidar de toda a família e deve ser feita por todos da casa e não apenas pelas crianças/adolescentes que estão com obesidade.
Questão 2
Correto
Vale 1,00 ponto(s).
Texto da questão
A obesidade entre crianças e adolescentes é resultado de uma série complexa de fatores, com determinantes de múltiplos níveis que influenciam o peso corporal. Sobre o tema, assinale a afirmação correta:
Escolha uma opção:
Dentre os fatores individuais e comportamentais associados à obesidade está a ausência ou curta duração do aleitamento materno, mas este fator apenas está correlacionado ao consumo excessivo de alimentos ultraprocessados entre os 2 e 5 anos de idade.
São fatores individuais e comportamentais associados à obesidade: a ausência ou curta duração do aleitamento materno, o consumo excessivo de alimentos ultraprocessados densamente calóricos, ricos em gorduras, açúcares e sódio e a inatividade física, aumento do comportamento sedentário e sono inadequado. 
Perfeito, é isso mesmo! É também necessário considerar o contexto familiar, comunitário, escolar, social e político, pois são fatores que atuam em múltiplos contextos. Por isso, o sobrepeso e a obesidade são de origem multifatorial e complexa, exigindo das equipes de saúde intervenções que disponham de uma abordagem multiprofissional e intersetorial.
Os fatores genéticos podem levar a um aumento no risco de obesidade por meio do que é chamado de epigenética; no entanto, este fator deve ser desconsiderado, pois atualmente os determinantes são outros, mais relacionados ao ambiente.
Dentre os fatores ambientais, chamamos de ambiente obesogênico aquele promotor ou facilitador de inatividades físicas, onde não há espaço para crianças e adolescentes se exercitarem de forma segura, sem estarem relacionados à alimentação.
O sono (horas de sono; qualidade do sono; condições físicas do local de dormir) é um determinante que pode ser considerado em caso específico de obesidade, mas os fatores como alimentação e atividade física semanal são os que devem ser priorizados em todos os contextos.
Sua resposta está correta.
A obesidade em crianças e adolescentes é um problema grave, que ocasiona repercussões deletérias importantes à vida de crianças, adolescentes, jovens e adultos e sobrecarrega o SUS, com altos custos relacionados ao tratamento do agravo e de suas complicações.
Questão 3
Correto
Vale 1,00 ponto(s).
Texto da questão
O diagnóstico de obesidade na infância e na adolescência pode ser realizado utilizando as medidas de peso, altura, data de nascimento e sexo. A partir desses dados, calcula-se:
Escolha uma opção:
os comportamentos alimentares com base em dietas de pontos, visto o que foi consumido na última semana.
a maturação sexual, pois saber qual o estágio de maturação o adolescente se encontra permite uma intervenção mais efetiva na questão do ganho de peso, sendo o mais eficaz em todos os casos quando se trata da fase da adolescência.
as medidas do perímetro cefálico e a circunferência da panturrilha.
os estágios de Tanner, especialmente no cuidado com a obesidade, deve ser feito em local adequado para atendimento, onde garanta-se privacidade, a fim de evitar o constrangimento do indivíduo avaliado.
o IMC (peso/altura²), seguido pela classificação do estado nutricional da criança ou adolescente, de acordo com a idade e o sexo. 
Exatamente! No acompanhamento longitudinal nas atividades de rotina do cuidado da saúde é importante dar atenção não só à mudança da classificação do estado nutricional, mas também à velocidade do ganho de peso/IMC (elevação/inclinação da curva) mesmo antes de atingir a classificação de sobrepeso ou obesidade.
Sua resposta está correta.
Lembre-se de que as Cadernetas da Criança e do Adolescente estão disponíveis no site do Ministério da Saúde e nelas você encontra as curvas de crescimento que apoiam a vigilância nutricional e proporcionam a identificação oportuna do ganho de peso excessivo quando são preenchidas de forma correta e frequente. O preenchimento dos pontos do gráfico de IMC para idade deve ser feito com o acompanhamento das crianças e adolescentes, explicando a trajetória do estado nutricional.
Questão 4
Correto
Vale 1,00 ponto(s).
Texto da questão
A saúde mental é uma das dimensões do cuidado multicomponente de crianças e adolescentes com excesso de peso. Sobre o tema, assinale a afirmação verdadeira:
Escolha uma opção:
Crianças e, principalmente, adolescentes com obesidade são muito menos propensos a terem um maior sofrimento emocional e isolamento social, pois geralmente não apresentam insatisfação com a imagem corporal ou sofrem bullying e experiências negativas na escola.
Crianças e adolescentes com obesidade, em especial os adolescentes, geralmente nunca passaram por intervenções frustradas para a perda de peso, o que facilita a atenção neste sentido.
São raros os casos em que a obesidade pode ser resultado de um sofrimento maior e/ou sua presença pode causar esse sofrimento, visto que não há relatos de casos em que a obesidade tenha relação a um sofrimento mental.
O tratamento do transtorno em saúde mental deve preceder toda e qualquer abordagem de saúde, e a criança ou o adolescente deve ser encaminhado para serviços especializados e, assim que a questão relativa à saúde mental for equacionada, planejar o cuidado da obesidade. 
Excelente, é isso mesmo! A escuta ativa do profissional de saúde deve ser capaz de observar esses sinais. O sofrimento emocional pode ser um processo de anos e que nunca foi conscientemente percebido pelos familiares ou externalizado pela criança ou adolescente, e, por este motivo, a saúde mental de pessoas com obesidade requer atenção do profissional.
Uma estratégia interessante para a identificação de problemas relacionados à saúdemental é a abordagem das crianças e adolescentes em atividades coletivas sempre com a presença de adultos que sejam da equipe de saúde ou os pais ou responsáveis, pois eles se sentem mais a vontade de se expressar na presença de adultos conhecidos.
Sua resposta está correta.
Em todas as ações de cuidado é importante um olhar atento às questões de saúde mental, em especial, à adesão ao tratamento e recuperação da autoestima. O foco e a valorização de mudanças comportamentais e adoção de um estilo de vida mais saudável, para além da alteração do peso corporal, ajudam no processo de cuidado e a evitar o estigma da obesidade.
Questão 5
Correto
Vale 1,00 ponto(s).
Texto da questão
Para a atenção à criança e ao adolescente com sobrepeso e obesidade é necessária uma contínua ação de Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) para identificação dos casos, estratificação de risco e organização da oferta de cuidado. Sobre o tema, leia o trecho a seguir: 
A identificação da criança ou do adolescente com excesso de peso pode ser feita em todas as oportunidades em que eles forem à _______, nas consultas programadas de _______ do crescimento e desenvolvimento, durante o acompanhamento das _______ do Programa Bolsa Família (PBF) e até na _______ feita pela Equipe Saúde da Família (ESF). A _______ também é um espaço importante para identificar as crianças e adolescentes com excesso de peso. 
Agora, selecione a opção que identifica os termos na ordem correta:
Escolha uma opção:
escola, julgamento, condicionalidades de saúde, busca espontânea, Unidade Básica de Saúde (UBS)
Unidade Básica de Saúde (UBS), escola, condicionalidades de saúde, busca ativa, igreja
Unidade Básica de Saúde (UBS), acompanhamento, disfuncionalidades de saúde, demanda esporádica, escola
Unidade Básica de Saúde (UBS), acompanhamento, condicionalidades de saúde, busca ativa, escola 
Excelente, é isso mesmo! Formas mais leves de excesso de peso (sobrepeso) têm melhor evolução para a normalização do estado nutricional quando a intervenção se inicia em tempo oportuno, o que reforça a necessidade do acompanhamento do estado nutricional em todas as oportunidades. A adequada aferição das medidas aliada ao preenchimento correto das informações (idade, peso, altura e IMC) na Caderneta da Criança (0 a 10 anos de idade) e do Adolescente (10 a 19 anos) e nos sistemas de informações da APS (e-SUS APS e módulo do SISVAN), além do monitoramento desse crescimento ao longo do tempo, é uma oportunidade para prevenir e controlar o excesso de peso.
escola, avaliação, aferições básicas de saúde, demanda espontânea, Unidade Básica de Saúde (UBS)
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Sua resposta está correta.
Profissionais de saúde, pais e responsáveis por crianças e adolescentes devem ficar atentos à curva de crescimento e aos hábitos de vida para procurar atendimento caso seja observado algum desvio que sinalize ganho de peso excessivo ou comportamento não saudável ao longo do tempo e iniciar o quanto antes o cuidado qualificado para identificação das causas e reversão do ganho excessivo de peso e do comportamento em tempo oportuno.
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