Atenção Ao Pé Diabético AOLS 1.2.3.4

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Atenção Ao Pé Diabético - T.20221.A 
Avaliação On-Line 1 (AOL 1) - 
Questionário 
1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
“A resistência à insulina (RI) pode desempenhar um papel, na história natural do 
diabetes melito do tipo 1 (DM1), maior do que o habitualmente reconhecido. Nas 
últimas décadas, este papel se tornou mais evidente com o aumento da obesidade e da 
diminuição da atividade física nos jovens. Aumento da prevalência de obesidade na 
infância e na adolescência durante as últimas décadas (1,2) e a possibilidade de se fazer 
o diagnóstico do diabetes melito do tipo 1 (DM1) em uma fase mais precoce (3) 
provocaram, em uma porcentagem desses jovens, uma mudança no seu fenótipo. 
”Fonte: DIH. S. A. Resistência à Insulina e Síndrome Metabólica no Diabetes Melito do 
Tipo 1. Arq Bras Endocrinol Metab. vol 50. nº 2. Abril, 2006. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a resistência a insulina, 
podemos afirmar que o principal agente causador desse quadro é a obesidade porque: 
1. 
promove o aumento do tecido adiposo, ocasionando uma maior necessidade do 
pâncreas de produzir insulina e, com isso, o ciclo da resistência insulínica se inicia. 
2. 
promove o aumento do tecido adiposo, o que exige do pâncreas um trabalho de 
compensação, produzindo menor quantidade de insulina 
3. 
ocasiona um aumento circulatório considerável, que exige maior trabalho do 
pâncreas 
4. 
ocasiona um maior trabalho do pâncreas em produzir grande quantidade de 
glicose 
5. 
promove aumento de aporte sanguíneo pelo aumento do tecido adiposo, o que exige 
maior produção de glicose pelo pâncreas 
2. Pergunta 2 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Diabetes mellitus (DM) é uma doença conhecida por suas complicações 
multifacetadas, dentre as quais uma das mais comuns é o pé diabético. As complicações 
de extremidades inferiores tem se tornado um crescente e significante problema de 
saúde pública tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento. 
Essas complicações se associam com neuropatia e doença arterial periférica que 
predispõem ou agravam as lesões nos pés, levando subsequentemente à infecção e 
amputação.” 
Fonte: SANTOS, I. C. R. V.; et.al. Prevalência e fatores associados a amputações por pé 
diabético. Ciênc. saúde coletiva. vol. 18. no. 10. Rio de Janeiro, out. 2013. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé diabético, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A amputação no pé diabético está associada com altos custos e pode ter 
repercussões, tais como o risco elevado para reulceração, perda da mobilidade e 
diminuição da qualidade de vida. 
 
II. ( ) A compreensão dos fatores relacionados à amputações em indivíduos com pé 
diabético não possibilita a identificação dos aspectos do cuidado ao pé diabético que 
necessitam ser melhorados. 
 
III. ( ) Ações efetivas em saúde, no cuidado com os pés, visando à prevenção do pé 
diabético, poderiam evitar 4% a 8% das amputações. . 
 
IV. ( ) A demora no início do tratamento adequado para as ulcerações no pé diabético, 
aumenta a ocorrência de complicações e a necessidade de amputação. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F. 
3. Pergunta 3 
A obesidade, principalmente a do tipo centrípeto (abdominal), está frequentemente 
associada à resistência aos efeitos da insulina sobre a utilização periférica de glicose. A 
hiperinsulinemia que acompanha essa resistência à insulina pode levar à hipertensão 
arterial e à dislipidemia, que promovem o desenvolvimento da aterosclerose. 
Segundo orientação do NCEP III2, a identificação clínica da síndrome metabólica deve 
ser baseada na presença de ao menos três achados clínicos. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre resistência à insulina, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A obesidade abdominal tem como definição uma circunferência abdominal com as 
medidas: > 120 cm para o sexo masculino e > 102 cm para o sexo feminino. 
II. ( ) O triglicerídeos para serem definidos como normais deve ser > 150 mg% (1,7 
mmol/L). 
III. ( ) O HDL-colesterol para ser definido como normal deve ser < 40 mg% (1 mmol/L) 
no sexo masculino e < 50 mg% (1,3 mmol/L) no sexo feminino. 
IV. ( ) A pressão arterial para ser definida como normal deve ser de > 130 / > 85 mmHg 
V. ( ) A glicemia de jejum para ser definida como normal dever ser > 20 mg% (6,1 
mmo/L) 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, V, V, F. 
2. 
F, V, F, V, F. 
3. 
V, V, V, F, V. 
4. 
F, F, V, V, F. 
5. 
V, V, F, F, V. 
4. Pergunta 4 
O diabetes é visto como um fluxo de mel em razão da detecção do cheiro doce expelido 
na urina, também em razão do excesso de glicose que, não sendo utilizado pelo 
organismo, é excretada pela urina. Curiosamente, o diagnóstico de diabetes era feito 
através do sabor da urina, embora atualmente existam métodos menos desagradáveis, 
como a medição de uma gota do sangue. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sintomas que surgem 
diabetes do Tipo 1, analise as complicações a seguir e associe-as de acordo com suas 
respectivas características: 
 
1) Poliúria. 
2) Polifagia. 
3) Polidpsia. 
4) Cetonúria. 
5) Frutado. 
 
( ) É a respiração que cheira a fruta madura, relacionada com cetoacidose diabética. 
 
( ) É um sintoma comum caracterizado pela produção de urina elevada por dia (mais de 
2,5 litros). 
 
( ) É presença de corpos cetônicos na urina. 
 
( ) É uma condição caracterizada por fome excessiva e aumento do apetite. 
 
( ) É um termo médico que define o sintoma caracterizado por excessiva sensação de 
sede. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a associação correta: 
1. 
5, 1, 4, 2, 3. 
2. 
3, 2, 1, 5, 4. 
3. 
4, 3, 1, 2, 5. 
4. 
2, 3, 5, 4, 1. 
5. 
1, 4, 5, 2, 3. 
5. Pergunta 5 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A polineuropatia diabética (PND), uma complicação que afeta 50% dos pacientes, é o 
fator causal mais importante para as úlceras nos pés dos pacientes diabéticos, que 
precedem 85% das amputações. A PND leva a insensibilidade e nos estágios mais 
avançados, deformidades. A tríade PND + Deformidades + Trauma são fatores 
determinantes para o chamado ‘pé diabético’, caracterizado por ulceração complicada 
por infecção e que pode evoluir para amputação, principalmente se há má circulação.” 
Fonte: CAIAFA, J. F. Atenção integral ao portador de pé diabético. J. Vasc. Bras. vol. 
10. no. 4. supl. 2. Porto Alegre, 2011. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sintomas que surgem no 
pé diabético, analise as complicações a seguir e associe-as com suas devidas 
características: 
 
1) Dedo em garra. 
2) Xerodermia. 
3) Onicomicose. 
4) Halux valgo. 
5) Diminuição do arco plantar. 
 
( ) Desvio lateral do I dedo, acompanhado de um desvio medial da cabeça do primeiro 
osso metatarsiano. 
 
( ) Como o tratamento do diabético é prolongado e passível de efeitos colaterais, 
recomenda-se exame complementar (exame citológico de raspado ungueal). 
 
( ) É uma condição em que os dedos dos pés são dobrados, as juntas estão para cima e 
as pontas dos dedos encontram os pés. Essa condição pode afetar apenas um dedo ou 
todos eles. 
 
( ) Denomina-se artropatia de Charcot. 
 
( ) Pele ressecada, o que predispõe a fissuras e ulcerações. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a associação correta: 
1. 
4, 3, 1, 5, 2. 
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
5, 4, 2, 3, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1. 
6. Pergunta 6 
O tecido adiposo, principalmente visceral, poderia ser considerado o maior órgão 
endócrino pela quantidade e variedade de hormônios ecitocinas que é capaz de 
sintetizar e secretar, entre eles o fator de necrose tumoral alfa e um importante mediador 
do desenvolvimento da resistência à insulina associada à obesidade, causando uma 
diminuição significativa dos transportadores de glicose funcionalmente disponíveis. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade e síndrome 
metabólica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A prevalência da obesidade tem aumentado durante as duas últimas décadas. Esse 
crescimento tem sido atribuído a mudanças ao maior consumo de gorduras e açúcares. 
 
II. ( ) Obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares e resistência 
insulínica e o processo inflamatório favorece esse contexto. 
 
III. ( ) O problema do excesso de peso atinge somente os adultos. Segundo a OMS, em 
2011, mais de 40 milhões de crianças menores de 5 anos não possuem problemas com 
estar acima do peso. 
 
IV. ( ) O tecido adiposo é um órgão dinâmico metabolicamente, que, além de ser o 
principal local de armazenamento para o excesso de energia, tem função exócrina. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
F, V, V, V. 
7. Pergunta 7 
Durante a gravidez ocorrem adaptações na produção hormonal materna para permitir o 
desenvolvimento do bebê. A placenta é uma fonte importante de hormônios que 
reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo 
corpo. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diabetes gestacional, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
( ) A placenta é uma fonte de nutrientes e de hormônios que reduzem a ação da insulina. 
Consequentemente, o pâncreas materno aumenta a produção de insulina para 
compensar a resistência do organismo à sua ação. 
 
II. ( ) Em algumas gestantes, entretanto, o processo de compensação não ocorre e elas 
desenvolvem o quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo nível baixo de glicose 
no sangue. 
 
III. ( ) O bebê exposto ao excesso de glicose no ambiente intrauterino pode sofrer 
crescimento excessivo, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal, obesidade e diabetes 
na vida adulta. 
 
IV. ( ) Recomenda-se que as gestantes pesquisem, a partir da 36ª semana, como está a 
glicose em jejum e a glicemia após estímulo da ingestão de glicose (teste oral de 
tolerância à glicose). 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
V, V, F, F. 
3. 
F, V, F, V. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, V, F. 
8. Pergunta 8 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A diabete melito (DM) é uma doença de importância mundial que vem se tornando um 
problema de Saúde Pública, tomando proporções crescentes no que se refere ao 
aparecimento de novos casos. É uma das principais doenças crônicas que afetam o 
homem, acometendo populações de países em todos os estágios de desenvolvimento 
econômico-social A glicose é um carboidrato simples encontrado em diversos tipos de 
alimentos. A principal função dela é fornecer energia aos organismos a fim de suprir 
suas necessidades.” 
Fonte: Grillo, M. F. F; Gorini, M. I. P. C. Caracterização de pessoas com Diabetes 
Mellitus Tipo 2. Rev. bras. enferm. Vol.60. no.1. Brasília, jan./fev. 2007. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a produção e a função da 
insulina, é correto afirmar que a insulina é um hormônio produzido no pâncreas e a sua 
principal função é a de: 
1. 
facilitar a absorção da glicose pelas nossas células, diminuindo, consequentemente, 
a concentração de glicose no sangue. 
2. 
facilitar a absorção do glucagom pelas nossas células, diminuindo, 
consequentemente, a concentração de glicose no sangue. 
3. 
facilitar a produção da glicose no sangue, diminuindo, consequentemente, a 
concentração de glucagon nas células. 
4. 
inibir a produção da glicose pelas nossas células, diminuindo, consequentemente, a 
concentração de glicose no sangue. 
5. 
inibir a produção de insulina pelas nossas células, diminuindo, consequentemente, 
a concentração de glicose no sangue. 
9. Pergunta 9 
Há a possibilidade de que a síndrome metabólica tenha um componente neuroendócrino, 
com base em alteração funcional do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Assim, a possível 
participação de androgênios e outros hormônios na síndrome metabólica se deve a 
determinados fatores. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Síndrome Metabólica, é 
correto afirmar que: 
1. 
níveis elevados de hormônios esteróides androgênios poderiam ter algum papel na 
patogênese da síndrome metabólica associada à obesidade abdominal. 
2. 
a hiperinsulinemia age centralmente, causando uma hiperatividade do sistema 
nervoso simpático. 
3. 
o processo inflamatório crônico pode representar o fator desencadeante na origem 
da resistência à insulina e à síndrome metabólica. 
4. 
a hiperatividade simpática causa um aumento na reabsorção tubular de sódio, 
levando à expansão de volume ocasionando o aparecimento da síndrome 
metabólica. 
5. 
um componente neuroendócrino que provoca alteração funcional do eixo 
hipotálamo-hipófise-adrena provoca a síndrome metabólica. 
10. Pergunta 10 
O excesso de gordura corporal e as complicações endócrinas e metabólicas associadas 
continuam sendo alvos de importantes estudos. A proposição de intervenções mais 
recentes vem permitindo significativo aprimoramento na qualidade de vida do indivíduo 
acometido, seja mediante o uso de drogas mais eficientes, seja pela modificação do 
estilo de vida. Nesse aspecto, há muito se sabe que mudanças no estilo de vida são 
ações fundamentais para o sucesso na redução e no controle do excesso de gordura 
corporal. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) O excesso de gordura visceral diminui no estado de hiperinsulinemia, acarretando 
resistência insulínica e a maior produção de citocinas, como o fator alfa de necrose 
tumoral (TNF-a) e interleucina-6. 
 
II. ( ) A quantidade excessiva de gordura visceral aumenta os índices de 
morbimortalidade da doença aterosclerótica com consequências na doença arterial 
coronariana na DM tipo 2. 
 
III. ( ) O acúmulo de adiposidade corporal na região centrípeta provoca maior extração 
de insulina pelo fígado, diminuindo a produção hepática de glicose e captação de 
glicose. 
 
IV. ( ) Diferentes graus de intolerância à glicose nos indivíduos acometidos ao Diabetes 
Mellitus do Tipo 2 irão influenciar o controle glicêmico, refletindo-se nos maiores 
níveis de hemoglobina glicosilada. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V. 
2. 
V, F, F, V. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
V, V, F, F. 
 
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - 
Questionário 
1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O conhecimento da fisiopatologia da neurartropatia e o seu entendimento são muito 
importantes, como base para o tratamento desta afecção. O objetivo do tratamento da 
neurartropatia de Charcot é a obtenção de pés plantígrados e estáveis para prevenir a 
formação de áreas de hiperpressão sujeitas à ulceração. O tratamento deve ser planejado 
levando em conta a etiologia e o estágio evolutivo da neurartropatia de Charcot, a idade 
e o nível de atividade do paciente, o tipo e a localização da deformidade, e a presença de 
fatores agravantes, como úlcera e infecção.” 
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da 
neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: 
<https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre neuropatia diabética, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A neuroartropatia na fase inicial possui desenvolvimento no local onde ocorre a 
formação de ostefiófitos nas epífises ósseas, com hiperemia, calor local e edema difuso 
no pé e ou tornozelo. 
 
II. ( ) A neuroartropatia na fase intermediária ou de coalescência é a fase onde se 
observam fenômenos de reabsorção óssea, que se manifestam com diminuição dos 
sinais flogísticos. 
 
III. ( ) A fase final é a fase de reconstrução, em que ocorre a consolidação e a 
remodelação ósseas visíveis na radiografia. 
 
IV. ( ) O tratamento da neurartropatia de Charcot tem como objetivo a não obtenção de 
pés plantígrados para prevenir a formação de áreas de hiperpressão sujeitas à ulceração. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, V, F. 
2. 
V, V, V, F. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, V, F, F. 
5. 
V, F, V, F. 
2. Pergunta 2 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O diabetes mellitus constitui um dos mais sérios problemas de saúde pública da 
atualidade. A prevalência mundial do diabetes insulino-dependente tem tido 
crescimento de proporções epidêmicas. Esse aumento deve-se às mudanças de hábitos 
alimentares, com crescente consumo de gorduras saturadas, associado ao sedentarismo 
da vida moderna, gerando obesidade.” 
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da 
neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: 
<https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-
charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
Nos últimos anos, a neurartropatia de Charcot tem-se tornado causa comum de 
deformidades progressivas do pé e do tornozelo. Considerando essas informações e o 
conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e 
F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) O termo "articulação de Charcot" passou a ser usado após Jean-Martin Charcot, em 
1868, descrever a osteoartrite grave que se associa à sífilis terciária (tabes dorsalis). 
 
II. ( ) A neurartropatia de Charcot tem se tornado causa comum de deformidades 
progressivas do pé e do tornozelo. 
 
III. ( ) As principais causas que levam à neurartropatia são diabetes mellitus e 
hanseníase. 
 
IV. ( ) Neuropatia periférica leva ao desenvolvimento de pés sensíveis e ao aumento da 
capacidade proprioceptiva, o que reduz o arco reflexo de defesa contra os traumas. 
 
V. ( ) Independentemente do fator causal, a neuropatia periférica gera uma lesão 
neurológica, com perda da função nervosa central do pé e do tornozelo. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, V, F, F 
2. 
V, V, F, F, V. 
3. 
F, F, V, V, F. 
4. 
V, F, V, F, V. 
5. 
F, V, V, F, V. 
3. Pergunta 3 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A abordagem do membro inferior do paciente diabético não é desvinculada dos 
cuidados gerais (controle da glicemia, hipertensão, obesidade, dislipidemia, tabagismo, 
atividade física, alimentação) que são decisivos para melhorar a qualidade de vida e 
aumentar a sua sobrevida. Todos esses tópicos e protocolos estão sistematizados ao 
longo do texto para um melhor entendimento dessa complicação multidisciplinar do 
Diabetes Melitus.” 
Fonte: CAIAFA, J. F. Atenção integral ao portador de pé diabético. J. vasc. bras. vol.10. 
no.4. supl. 2. Porto Alegre, 2011. 
 
Duas teorias merecem destaque para explicar o desencadeamento da neuropatia no 
diabético. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre pé diabético, 
é correto afirmar que as teorias citadas são: 
 
I. A teoria vascular, segundo a qual a microangiopatia da vasa nervorum levaria à 
isquemia, que causaria a lesão do nervo. 
 
II. A teoria bioquímica, segundo a qual o aumento de substâncias tóxicas (sorbitol e 
frutose) e a depleção do mionisitol causariam lesão no nervo. 
 
III. A teoria neurovascular, segundo a qual o aumento de ulcerações se da por conta do 
trofismo muscular. 
 
IV. A teoria da hipodistrofia lipoátrofica, segundo a qual áreas localizadas de 
hiperestesia promovem a depressão da pele devido à atrofia do tecido adiposo 
subcutâneo. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e II. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
I e III. 
4. Pergunta 4 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuropatia diabética é uma complicação neurológica procedente do inadequado 
controle glicêmico, com lesão progressiva das fibras somáticas (sensitivas e motoras) e 
autonômicas. O acometimento da porção mais distal do sistema nervoso periférico 
(comum nos pés) e as manifestações relacionadas aos sistemas (geniturinário, 
gastrintestinal, sudoral, cardiovascular) caracterizam a [...].” 
 
Fonte: FERREIRA, L. T. et al. Diabetes melito: hiperglicemia crônica e suas 
complicações. Arquivos Brasileiros de Ciências da Saúde, v. 36, n. 3, p. 182-8, Set/Dez, 
2011. 
 
 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia diabética, 
assinale a alternativa que traz características das neuropatias periféricas difusas: 
 
1. 
polineuropatia distal diabética e a neuropatia autonômica diabética. 
2. 
a hiperinsulinemia diabética e a neuropatia sensorial diabética. 
3. 
síntese idiogênica e cetoacidose metabólica. 
4. 
polineuropatia distal e a cetoacidose metabólica. 
5. 
síndromes poliúricas e diabetes insipidus. 
5. Pergunta 5 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A alteração neuronal mais precoce detectável em modelos experimentais é a tumefação 
do axônio nas regiões nodal e paranodal, associada à lentificação da condução nervosa e 
ao aumento de até cinco vezes na concentração intranodal de sódio. Essas mudanças 
foram revertidas nos estágios agudos com a reposição intensiva de insulina; porém, em 
ratos cronicamente diabéticos, tal reposição restaurou apenas parcialmente a condução 
do nervo, sugerindo que mudanças estruturais mais avançadas e menos responsivas se 
sobreponham.” 
Fonte: DIAS, R. J. S.; CARNEIRO, A. P. Neuropatia diabética: fisiopatologia, clínica e 
eletroneuromiografia. Acta Fisiátrica. n.7, v.1: 35-44, 2000. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre diabetes do Tipo 1, 
analise as complicações a seguir e associe-as de acordo com as definições que 
demonstrem as suas devidas características: 
 
1) Axonopatia. 
2) Hipóxia. 
3) Estresse oxidativo. 
4) Neutrofismo. 
5) Hiperalgesia. 
 
( ) Atração que exercem os elementos nervosos nas substâncias nutritivas. 
 
( ) É como se denomina a situação de excesso de radicais livres em comparação com o 
sistema protetor intrínseco de cada célula. 
 
( ) É caracterizada por anormalidades na organização do citoesqueleto axonal. 
 
( ) Exacerbação da sensibilidade à dor. 
 
( ) Significa baixo teor (concentração) de oxigênio. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
4, 3, 1, 5, 2. 
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
5, 4, 2, 3, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1. 
6. Pergunta 6 
Leia o trecho a seguir: 
 
“As principais consequências do tabagismo para a saúde das pessoas já são conhecidas 
desde há muito, incluindo desde a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) até o 
câncer de pulmão, entre outras complicações cardiovasculares importantes, como o 
infarto do miocárdio.” 
Fonte: NETTO, A. P. Tabagismo e Diabetes: como complicar uma situação já delicada? 
Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: 
<https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes-em-debate/1611-tabagismo-e-diabetes-
como-complicar-uma-situacao-ja-delicada>. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações diabéticas,analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) São várias as consequências do tabagismo e, por sua vez, as pessoas com diabetes 
mal controlado estão mais sujeitas a complicações cardiovasculares, renais e oculares. 
 
II. ( ) Obesidade é um fator de risco para doenças cardiovasculares sendo que o 
tabagismo atura diretamente do processo da secreção de insulina pelo pâncreas. 
 
III. ( ) Uma das complicações do tabagismo é o comprometimento progressivo do 
sistema cardiovascular. No caso de fumante e portador de diabetes, existe um conjunto 
de fatores adversos atuando sobre os mesmos órgãos alvo. 
 
IV. ( ) Leva cerca de 1 anos após a interrupção do tabagismo para que o risco relativo da 
ocorrência dessas complicações possa ser detectado em ex-fumantes. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
F, V, V, V. 
7. Pergunta 7 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O diabetes é a causa mais comum da neuropatia periférica e esta é a complicação 
crônica mais comum e mais incapacitante do diabetes. Ela é responsável por cerca de 
dois terços das amputações não-traumáticas (que não são causadas por acidentes e 
fatores externos) [...].” 
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: 
<https://www.diabetes.org.br/publico/complicacoes/neuropatia-diabetica>. Acesso em: 
20 abril 2020. 
 
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre a neuropatia periférica, 
podemos afirmar que o principal agente causador desse quadro é: 
1. 
o controle inadequado da glicose, porque é um fator que favorece a progressão da 
neuropatia. 
2. 
o controle inadequado da pressão arterial, porque pode desencadear a derrames 
locais. 
3. 
o controle inadequado da diurese, porque é o principal sinal para verificação da 
neuropatia. 
4. 
o controle inadequado do nível de estrogênio, porque a alteração desse hormônio é 
um risco para desencadear a neuropatia. 
5. 
o controle inadequado da onicomicose, porque quando não controlada pode gerar 
infecções que levam a neuropatia. 
8. Pergunta 8 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuropatia periférica associa-se à lesão do componente autonômico e somático dos 
nervos e isso leva à perda da propriocepção e da sensibilidade protetora, expondo as 
articulações distais dos membros inferiores a traumas repetitivos. Em situações como 
essa, a própria marcha pode desencadear lesões capsuloligamentares, perda do suporte 
do arco medial, predispondo a fraturas e luxações não reconhecidas pelo próprio 
paciente. Em consequência, ocorre à destruição articular progressiva do pé e do 
tornozelo, conhecida como neurartropatia.” 
Fonte: STÉFANI, K, C.; MERCADANTE, M. T. Princípios do tratamento da 
neurartropatia de Charcot no pé e no tornozelo. Rev Bras Ortop. 2003. Disponível em: 
<https://rbo.org.br/detalhes/17/pt-BR/principios-do-tratamento-da-neurartropatia-de-
charcot-no-pe-e-no-tornozelo->. Acesso em: 20 abril 2020. 
 
O Diabetes Mellitus tipo 3 (DM3) é um termo recentemente proposto para se referir à 
relação entre obesidade, resistência insulínica, diabetes mellitus tipo 2 e distúrbios 
cognitivos. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre pé de 
Charcot, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. O local menos frequente com lesões associadas à neurartropatia de Charcot é o 
mediopé. 
 
II. No retropé, a artropatia de Charcot leva a desvios angulares e rotacionais do 
tornozelo, gerando deformidades instáveis que dificultam o apoio plantígrado. 
 
III. As ocorrências de úlceras plantares precedem as deformidades dos pés. 
 
IV. A formação de úlceras cria uma situação de alto risco em pés insensíveis, pois eles 
podem se contaminar e provocar, secundariamente, infecção das partes moles ou mesmo 
do osso adjacente. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
II e IV. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
I e III. 
9. Pergunta 9 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Ainda é desconhecida a relação do diabetes com fatores determinantes ou precipitantes 
de lesões dermatológicas em pacientes diabéticos. DM caracteriza-se por uma síndrome 
clínica de evolução crônica e degenerativa, dada por distúrbio na secreção e/ou ação da 
insulina no organismo, que determina um conjunto de alterações metabólicas, 
caracterizadas principalmente pela hiperglicemia.” 
Fonte: FOSS, N. T.; POLON, D. P.; TAKADA, M. H.; FOSS-FREITAS, M. C.; FOSS, 
M. C. Dermatoses em pacientes com diabetes mellitus. Rev. Saúde Pública. v. 39, n. 4. 
São Paulo, agosto de 2005. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações 
dermatológicas do paciente diabético neuropata, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para a (s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) Mecanismos fisiopatológicos constituem fatores que comprometem a qualidade de 
vida dos pacientes com aumento significante da morbidade e mortalidade. 
 
II. ( ) Células adiposas e musculares de diabéticos apresentam aumento da aderência 
para alguns patógenos, como a Candida albicans na mucosa bucal e vaginal e 
Escherichia coli no epitélio urinário. 
 
III. ( ) Exames dermatológicos de pacientes diabéticos mostram que a maioria apresenta 
lesões cutâneas, porém, esta queixa não tem sido referida durante consultas médicas. 
 
IV. ( ) Tanto os diabéticos tipo 1 quanto dos tipo 2 apresentaram lesões cutâneas de 
etiologia infecciosa como elastose solar e ceratose seborreica em diabéticos. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, F, V, V. 
3. 
V, F, F, V. 
4. 
F, V, V, F. 
5. 
F, V, V, V. 
10. Pergunta 10 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Notadamente, o Diabetes Mellitus-DM predispõe às dermatoses associadas à própria 
afecção, infecções cutâneas, reações medicamentosas ou ao Pé Diabético. As 
dermatoses influenciam a qualidade de vida dos portadores de DM.” 
Fonte: RODRIGUES, A. N. Influência das dermatoses na qualidade de vida do portador 
de Diabetes Mellitus. Cien. Saúde Colet. [periódico na internet] (2007/Dez). Disponível 
em: <http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/influencia-das-dermatoses-na-
qualidade-de-vida-do-portador-de-diabetes-mellitus/1521?id=1521>. Acesso em: 21 
abril 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações 
dermatológicas em diabéticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A qualidade de vida relacionada à saúde pode ser mensurada pela avaliação 
subjetiva do indivíduo no que diz respeito à capacidade de viver plenamente. 
 
II. ( ) As implicações do DM envolvem alterações vasculares e neurológicas, as quais 
agravam as condições clínicas vigentes e levam a complicações, como os processos 
bacterianos, fúngicos e virais. 
 
III. ( ) Subdividem-se as alterações cutâneas do DM em 
em quatro grupos, cujas lesões fortemente associadas ao DM são as que incluem as 
infecções cutâneas. 
 
IV. ( ) No grupo das reações medicamentosas nas alterações cutâneas do DM temos a 
Úlcera neurotrófica plantar, Úlcera microangiopática, Infecções superficiais e profundas 
nos pés. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F. 
 
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - 
Questionário 
1. Pergunta 1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A neuroartropatia de Charcot (NAC) é uma deformidade osteoarticular do pé 
neuropático causada predominantemente pela diabetes. O atraso no diagnóstico e 
tratamento da NAC pode conduzir à ulceração e amputação do pé, daí a importância de 
um diagnóstico e tratamento precoce.” 
Fonte: PINHEIRO, A. Pé de Charcot: uma visão actual da neuroartropatia de Charcot. 
RevistaPortuguesa de Ortopedia e Traumatologia, Lisboa, v. 22, n. 1, p. 24-33, mar. 
2014. p. 25. 
 
Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre neuroartropatia, analise as 
alternativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) O mecanismo exato da patogênese da NAC ainda não está estabelecido, 
consideram-se as teorias neurotraumática e a neurovascular. 
 
II. ( ) O diagnóstico da NAC aguda é predominantemente laboratorial, estando o pé 
afetado com hiperemia, edema e elevação da temperatura. 
 
III. ( ) Na fase aguda, há ausência de sinais inflamatórios no pé, mantendo o edema e 
apresentando várias deformidades resultantes do atingimento osteoarticular e muscular. 
 
IV. ( ) A NAC é uma neuroartropatia com consequências individuais e sociais 
importantes que, estando predominantemente associada à epidemia da diabetes, merece 
especial atenção. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
F, F, V, V. 
4. 
V, V, F, F. 
5. 
V, F, V, F. 
2. Pergunta 2 
As úlceras cutâneas em pacientes com pé diabético podem ser causadas por isquemia, 
secundárias à neuropatia ou mistas, quando ambos os componentes estão presentes. O 
aparecimento destas é extremamente dependente do cuidado que o paciente apresenta 
com seus pés. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pé de Charcot, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a (s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A neuroartropatia de Charcot, conhecida como pé de Charcot, é uma deformidade 
nos ossos e articulações dos pés neuropáticos, cuja estrutura e arquitetura apresentam 
alterações. 
 
II. ( ) O pé de Charcot é uma complicação importante e complexa da diabetes e da 
hanseníase. 
 
III. ( ) O tratamento da neuroartropatia de Charcot é conseguir o desalinhamento de pés 
plantígrados para diminuir a formação de áreas de aumento de pressão nas estruturas 
anatômicas. 
 
IV. ( ) A abordagem cirúrgica da artropatia do pé de Charcot historicamente se resume a 
amputações. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
F, V, F, V. 
3. Pergunta 3 
A angiopatia diabética é outro fator de risco para o desenvolvimento de úlceras de pé 
diabético e infecções, uma vez que ocorre a calcificação das artérias maiores 
(macroangiopatia) e o espessamento da membrana basal das pequenas artérias capilares 
(microangiopatia), o que pode conduzir a uma microcirculação deficiente. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os principais fatores que 
levam ao pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) As lesões do pé em diabéticos são a principal causa de admissão nos hospitais 
quando comparadas a quaisquer outras complicações a longo prazo da diabetes. 
 
II. ( ) O pé diabético provoca complicações de base etiopatogênica neuropática com 
doença venosa superficial (DVS), tendo consequências econômicas substanciais. 
 
III. ( ) As intervenções de prevenção a úlceras de pé, com estratégias que encurtam o 
período de cicatrização e previnem amputações, trazem redução de custos. 
 
IV. ( ) A patologia do pé diabético é determinada pelos efeitos da neuropatia, da 
isquemia e da infecção. 
 
V. ( ) A polineuropatia periférica sensitiva, motora e autônoma deriva da degeneração 
dos axônios iniciada em sua parte proximal. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
V, V, V, F, F. 
3. 
F, V, V, F, V. 
4. 
V, V, F, V, F. 
5. 
F, V, F, F, V. 
4. Pergunta 4 
Com mais conscientização e esforços, pode-se obter melhores resultados e utilização 
mais eficiente dos recursos. Assim, gestores podem garantir cuidados mais adequados 
para os portadores de diabetes. Em oposição ao alto custo das úlceras e das amputações, 
os gastos relativamente baixos associados aos cuidados com os pés resultarão em 
melhor relação custo-benefício. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações da 
diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) 
falsa(s): 
 
I. ( ) Uma equipe multiprofissional com infraestrutura adequada diminui as 
complicações do paciente diabético e reduz os custos do tratamento. 
 
II. ( ) O cuidado do diabético deve ser realizado por um único profissional habilitado e 
especializado. 
 
III. ( ) A sinergia entre profissionais e paciente cria condições adequadas para o 
tratamento, alcançando bons resultados de controle metabólico da diabetes. 
 
IV. ( ) Comunidades em áreas com altos índices de amputação poderiam ser objeto de 
programas de prevenção. 
 
V. ( ) Como a maioria dos pacientes é assintomática, é difícil capacitá-los para a 
autoavaliação e os autocuidados. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
F, V, V, V, F. 
3. 
V, V, F, F, V. 
4. 
F, F, V, V, F. 
5. 
V, F, F, F, V. 
5. Pergunta 5 
A diabetes é uma doença crônica séria, causada por fatores hereditários e ambientais. 
Em 1996, a prevalência global da diabetes era de 120 milhões de pessoas. Prevê-se que 
atingirá os 250 milhões em 2025, devido ao envelhecimento crescente, à obesidade, ao 
estilo de vida sedentário e às modificações nos padrões dietéticos. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as complicações da 
diabetes, pode-se dizer que os portadores dessa doença: 
1. 
fazem mais consultas ao médico, são hospitalizadas mais frequentemente e têm 
menos acesso ao mercado de trabalho do que os indivíduos de faixa etária 
semelhante, porém sem diabetes. 
2. 
fazem menos consultas ao médico e quase não são hospitalizadas, além disso, ser 
portador dessa doença crônica não interfere no acesso ao mercado de trabalho. 
3. 
fazem mais consultas ao médico, embora os casos de hospitalização sejam raros, e 
têm menos acesso ao mercado de trabalho do que os indivíduos de faixa etária 
semelhante, porém sem diabetes. 
4. 
têm necessidade de consulta médica igual às de qualquer pessoa sem a doença e 
não sofrem interferências no mercado de trabalho se comparados aos não 
acometidos pela diabetes. 
5. 
não precisam de consultas médicas e a frequente necessidade de hospitalização não 
afeta o acesso ao mercado de trabalho se comparados a indivíduos sem diabetes. 
6. Pergunta 6 
Leia o excerto a seguir: 
 
“‘O Pé Diabético: um desafio para os gestores de sistemas de saúde.’ Este texto contém 
elementos essenciais aos responsáveis pelo planejamento e distribuição dos recursos da 
área da saúde. Enfatiza o impacto socioeconômico provocado pelo pé diabético e a 
possibilidade da redução deste impacto por meio de estratégias de intervenção bem 
direcionadas.” 
Fonte: GRUPO DE TRABALHO INTERNACIONAL SOBRE PÉ DIABÉTICO. 
Consenso internacional sobre pé diabético. Brasília: Secretaria de Estado de Saúde do 
Distrito Federal, 2001. p. 9. Disponível em: https://bit.ly/3isFCFf. Acesso em: 2 jul. 
2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações vasculares 
no pé diabético, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F 
para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) A doença vascular periférica tem sinais clínicos, como a ausência de pulsação nos 
pés, histórico de claudicação intermitente e dor em repouso. 
 
II. ( ) A isquemia crítica do membro causa dor isquêmica persistente em repouso 
(exigindo analgesia regular), ulcerações e gangrena do pé ou dos pododáctilos. 
 
III. ( ) Claudicação é a dor intensa e persistente localizada no pé e frequentemente 
aliviada no repouso. 
 
IV. ( ) Úlcera superficial é a lesão espessada da pele estendendo-se além do subcutâneo,podendo envolver músculos, tendões, ossos e articulações. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
V, F, F, F. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
F, V, V, V. 
7. Pergunta 7 
Leia o texto a seguir: 
 
“A neuropatia diabética é uma complicação neurológica procedente do inadequado 
controle glicêmico, com lesão progressiva das fibras somáticas (sensitivas e motoras) e 
autonômicas. Ela é responsável por cerca de dois terços das amputações não traumáticas 
(que não são causadas por acidentes e fatores externos).” 
Fonte: FERREIRA, L. T.; SAVIOLI, I. H.; VALENTI, V. E.; ABREU, L. C. Diabetes 
melito: hiperglicemia crônica e suas complicações. Arquivos Brasileiros de Ciências da 
Saúde, v. 36, n. 3, p. 182-1888, set.-dez. 2011. p. 186. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alterações do pé 
diabético, analise as complicações a seguir e associe-as de acordo com as suas 
respectivas características: 
 
1) Calosidade. 
2) Edema. 
3) Gangrena. 
4) Necrose. 
5) Neuroisquemia. 
 
( ) Necrose contínua da pele e das estruturas subjacentes. 
 
( ) Tecido desvitalizado, úmido ou seco, independentemente do tecido envolvido. 
 
( ) Combinação de neuropatia diabética com isquemia. 
 
( ) Inchaço do pé acentuado o suficiente para deixar a marca da pressão feita por um 
dedo. 
 
( ) Formação hiperqueratótica devido ao excessivo estresse mecânico. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
3, 4, 5, 2, 1. 
2. 
2, 4, 5, 1, 3. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
3, 2, 5, 4, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1. 
8. Pergunta 8 
As desordens metabólicas acometem os tipos I e II da diabetes e surgem 
fundamentalmente como resultado de um mau controle desse metabolismo, mesmo que 
haja fatores genéticos em sua origem. Para preveni-las e evitar seus estragos, é 
fundamental promover um controle adequado das taxas de glicemia e de seus outros 
fatores de risco. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre complicações na 
neuropatia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) Podemos considerar a hipertensão e o colesterol como fatores de risco associados à 
neuropatia periférica. 
 
II. ( ) A macroangiopatia é uma manifestação aguda da diabetes e provoca uma 
neuropatia. 
 
III. ( ) Na neuropatia sensorial ocorre alteração ou total perda de sensações no pé e na 
perna; assim, cortes ou trauma podem passar despercebidos durante vários dias ou 
semanas. 
 
IV. ( ) A ingestão correta de alimentos que controlem o nível de glicemia e o uso de 
medicação são fatores que contribuem para a progressão das neuropatias diabéticas. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, V, F, V. 
3. 
F, F, V, F. 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
F, F, V, V. 
9. Pergunta 9 
A neuroartropatia de Charcot, mais popularmente conhecida como pé de Charcot, é uma 
deformidade nos ossos e articulações dos pés neuropáticos. Nela, a estrutura e a 
arquitetura dos ossos apresentam alterações, podendo ser radiográficas, que são 
caracterizadas por destruição e constante remodelamento ósseo, danos às articulações, 
luxação e subluxação. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alterações 
dermatológicas em diabéticos, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) 
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. ( ) As variações no arco do pé que podem ser chamadas de pé cavo ou pé chato são 
provocadas pela neuropatia autonômica do paciente diabético. 
 
II. ( ) O pé de Charcot (neuro-osteoartropatia) é uma condição clínica relacionada à 
polineuropatia periférica do diabético. 
 
III. ( ) As neuropatias sensoriais no pé diabético provocam o ressecamento cutâneo, que 
causa rachaduras. 
 
IV. ( ) A neuropatia autonômica pode ser responsável por outros sinais e sintomas do 
sistema cardiovascular. 
 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, V, F, V. 
2. 
F, F, F, V. 
3. 
F, V, V, V. 
4. 
V, F, V, V. 
5. 
V, F, V, F. 
10. Pergunta 10 
O pé diabético é uma das complicações mais temidas em pacientes com diabetes melito, 
porque provoca feridas e úlceras que podem demorar meses para cicatrizar e, em casos 
mais avançados, levam à amputação de dedos ou do pé inteiro. Estima-se que 18% dos 
diabéticos tenham alguma complicação nas pernas. Esses pacientes são especialmente 
suscetíveis a úlceras e feridas quando não controlam a doença em razão de dois 
problemas comuns do diabetes. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pé de Charcot, analise 
as afirmativas a seguir: 
 
I. O alto nível de colesterol no sangue leva ao depósito de gordura nas artérias. 
 
II. Osteíte é a infecção do osso com o envolvimento da medula óssea. 
 
III. Infecção superficial é a infecção do osso sem o envolvimento da medula óssea. 
 
IV. Neuropatia diabética é a modificação das terminações nervosas causada pela taxa 
elevada de glicose em circulação. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
1. 
I e IV. 
2. 
III e IV. 
3. 
II e III. 
4. 
II e IV. 
5. 
I e III. 
 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
1. Pergunta 1 
A neuropatia diabética, que é quando os nervos responsáveis pela nossa sensação de dor 
e tato estão afetados pelo diabetes, pode causar perda da sensibilidade protetora dos pés, 
deixando-os mais sujeitos a machucados, feridas ou até mesmo à amputação de parte 
dos membros inferiores (dedos, pés, perna). 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre pacientes amputados, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) O diabetes está associado à hiperglicemia e a um maior risco de eventos 
cardiovasculares, alterações renais e oftalmológicas, neuropatia periférica, úlceras e 
amputações de membros inferiores. 
II. ( ) O pé diabético tem uma relação inversa ao nível de amputação: não proporciona 
dor e nem restrições de movimento, mas tem consequências neurológicas. 
III. ( ) Úlceras de pés e amputação de extremidades são as complicações graves e sua 
prevenção primária visa o não surgimento de neuropatia e vasculopatia. 
IV. ( ) O pé diabético é uma grave complicação do DM e é provocado pelos efeitos da 
neuropatia, da isquemia e da infecção. 
V. ( ) A falta de monitoramento de um conjunto de fatores que diminuem o risco de 
úlcera e amputação de extremidades torna sua prevenção mais custo-efetiva. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
V, V, V, F, F. 
3. 
F, V, V, F, V 
4. 
V, V, V, V, F 
5. 
F, V, V, F, V 
2. Pergunta 2 
Quando ocorrem amputações, algumas complicações podem surgir, como hematoma, 
infecções, necrose, contraturas, neuromas, sensação fantasma e dor fantasma, além das 
complicações psicológicas. A dor decorrente de um neuroma pode comumente ser 
tratada por alterações apropriadas no encaixe da prótese, para que não ocorra pressão ou 
tração sobre a lesão. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o paciente amputado, 
pode-se afirmar que quando o tratamento conservador fracassa: 
1. 
o neuroma deverá ser submetido a uma excisão e o nervo deverá ser dividido num 
nível mais proximal. 
2. 
submete-se a prótese a uma adaptação para o tamanho do neuroma que não será 
retirado. 
3. 
o membro com neuroma terá que ser amputado novamente em uma articulação 
mais alta. 
4. 
o paciente com neuroma deverá ser submetido a fortes sedações para suportar a 
algia. 
5. 
o neuroma será avaliado por exame clínico que promove visualização dos vasos 
sanguíneos. 
3. Pergunta 3 
A amputação de membro inferior é duas vezes mais comum em pessoas diabéticas do 
que em pessoas sem a doença. O DM acomete 30% das pessoasacima de 40 anos e seus 
custos aumentam significativamente quando o paciente diabético possui amputação de 
membro. O pé de Charcot tem com consequências prejuízos individuais e sociais 
importantes e é um dos fatores que levam a amputação. 
Considerando essas informações, o conteúdo estudado sobre pé de Charcot, e o perfil 
epidemiológico das cirurgias de amputação de membros inferiores atribuível ao diabetes 
mellitus segundo o sexo, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. Os homens diabéticos (aproximadamente 66%) sofreram mais amputações quando 
comparados às mulheres diabéticas (aproximadamente 34%). 
Porque: 
II. A idade média comparada dos homens foi 66 anos. Entre as mulheres, a idade média 
de 61 anos. Para ambos os sexos, o maior percentual de amputações foi atribuído ao 
diabetes mellitus tipo 1. 
 
A seguir, assinale a alternativa correta: 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa e II é uma proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4. Pergunta 4 
O pé e o tornozelo constituem a base de sustentação ou o alicerce do corpo humano, 
proporcionando a estabilidade necessária para que possamos assumir a nossa postura 
ereta e singular. O pé está adaptado para fornecer a flexibilidade necessária em solos 
irregulares e para absorver o impacto. 
 
Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre paciente diabético amputado, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
 
I. Os pés são um arsenal imenso de informações para análise clínica das doenças que 
acometem a coluna vertebral e as reações provocadas durante as fases de apoio e 
marcha. 
 
II. A forma dos pés pouco se associa à diferença no impacto ou à distribuição do 
impacto que este promove. 
 
III. A posturologia busca a interação dos pés na relação indireta que tem este captor ao 
enviar estímulos para SNP que mantém o equilíbrio contra a força da gravidade. 
 
IV. Os pés possuem funções importantes para suportar o peso, manter o equilíbrio e 
servir como alavanca e ponto de apoio para impulsionar o corpo durante a marcha. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, F, V. 
2. 
V, F, V, F. 
3. 
F, V, V, V. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
V, V, V, F. 
5. Pergunta 5 
O Pé Diabético, resultante da neuropatia diabética periférica (NDP) associada à 
vasculopatia diabética periférica (VDP), é a complicação crônica mais frequente e 
incapacitante do Diabetes Mellitus. Entre as medidas para prevenir ou melhorar o 
quadro de complicação dos pés, destaca-se o uso de calçados adequados. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre paciente amputado, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A má distribuição da pressão plantar nos diabéticos promove as causas e os danos 
nervosos somatossensoriais, os déficits de força muscular e as alterações de mobilidade 
dos pés. 
II. ( ) A utilização de palmilhas ortopédicas para o tratamento de várias patologias dos 
pés para os diabéticos é indicada com o intuito de diminuir a pressão excessiva na 
superfície plantar. 
III. ( ) Amortecer o impacto, diminuir o atrito do movimento vertical do pé, acomodar a 
deformidade e dar estabilidade ao pé são fatores que auxiliam a diminuição de recidivas 
de ulcerações. 
IV. ( ) O trofismo muscular do pé e tornozelo resulta em alterações das pressões 
plantares, o que predispõe ao aparecimento de úlceras e ao risco de quedas. 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, V, F, F. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, F, V, F. 
4. 
F, F, V, V. 
5. 
F, V, F, V. 
6. Pergunta 6 
Amputações nos membros inferiores, sejam definidas como maiores ou menores, são 
um grave problema de saúde, com altos índices de morbimortalidade e de relevante 
impacto social. As características clínicas encontradas e diagnosticadas nos pacientes 
relacionam-se aos tipos diferentes de amputação realizados. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os níveis e as técnicas de 
amputação, analise as complicações a seguir e associe-as suas respectivas definições e 
características: 
 
1) Hematoma. 
2) Contratura. 
3) Dor fantasma. 
4) Infecção. 
5) Neuroma. 
 
( ) Os ramos do coto proximal crescem desordenadamente, entrelaçam-se e formam uma 
estrutura muito sensível, provocando a dor. 
 
( ) Sensação desagradável na porção do membro que não mais existe. 
 
( ) É a invasão de tecidos corporais de um organismo hospedeiro por parte de 
organismos capazes de provocar doenças. 
 
( ) Acúmulo de sangue em um órgão ou tecido após uma hemorragia. 
 
( ) Ocorre quando o músculo se contrai de maneira incorreta e não volta ao seu estado 
normal de relaxamento 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
5, 3, 4, 1, 2. 
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
5, 4, 2, 3, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1. 
7. Pergunta 7 
A amputação de MMII é mais comum em pessoas diabéticas do que em pessoas sem a 
doença, representando cerca de 70% das amputações não traumáticas de membros 
inferiores. 85% destas amputações ocorre após o surgimento de úlceras, as quais 
atingem 25% dos diabéticos. 
Considerando as informações sobre pacientes amputados e o conteúdo estudado, analise 
as alternativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A neuropatia diabética provoca a perda da sensibilidade dos MMII, afeta dedos e 
outras áreas dos pés de diabéticos, podendo levar à lesão e infecção e em casos graves 
pode ser risco de amputação. 
II. ( ) Para prevenir que a ulceração se instale, é necessário que a pessoa com diabetes 
fique atenta a cuidados básicos, como usar talas de proteção e segurança. 
III. ( ) Em casos de neuropatia sensorial, o diabético possui alteração ou total perda de 
sensações no pé e até mesmo na perna. Cortes ou trauma podem passar despercebidos 
durante vários dias ou semanas. 
IV. ( ) Quando ocorre alguma ulceração ou feridas instaladas, precisamos imobilizar e 
colocar o paciente diabético em repouso para evitar o agravamento da situação. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
V, F, V, F. 
2. 
F, V, V, V. 
3. 
F, V, V, F. 
4. 
V, V, F, V. 
5. 
F, F, V, V. 
8. Pergunta 8 
O pé diabético é uma série de alterações que podem ocorrer nos pés de pessoas com 
diabetes não controlado. Infecções ou problemas na circulação dos membros inferiores 
estão entre as complicações mais comuns, provocando o surgimento de feridas que não 
cicatrizam e infecções nos pés. Se não for tratado, o pé diabético pode levar à 
amputação. 
Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre os pacientes amputados, 
podemos afirmar que seus sintomas são: 
1. 
formigamento, perda da sensibilidade local, dores, queimação nos pés e nas pernas, 
sensação de agulhadas, dormência e fraqueza nas pernas. 
2. 
frieiras, cortes, calos, rachaduras, feridas ou alterações de cor. 
3. 
unhas quebradiças, encravadas e ressecamento da pele. 
4. 
pele queimada e seca, pele escamosa, fraqueza nas unhas e calosidades nos dedos. 
5. 
cansaço intenso, fraqueza muscular, quedas consideráveis de cabelos e unhas. 
9. Pergunta 9 
Amputação de coxa, de perna ou de pé são exemplos de nível de amputação de 
membros inferiores. Também denominada pelos profissionais da saúde amputação de 
MMII, ela se faz necessária principalmente após acidentes de trabalho ou trânsito, 
tumores ósseos, diabetes e complicações do pé diabético. 
Considerandoessas informações e o conteúdo estudado sobre paciente amputado, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) A hemipelvectomia é quando os dois MMII do paciente são amputados, desde 
partes da bacia até o pé. 
II. ( ) A amputação transfemoral acontece na altura da bacia, no qual o fêmur, o osso da 
coxa, é amputado por completo. 
III. ( ) A amputação transtibial consiste na retirada parcial ou completa da tíbia e fíbula, 
ossos da panturrilha. 
IV. ( ) A estrutura de uma prótese ortopédica transtibial é menos complexa do que a 
amputação transfemoral. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
F, F, V, V. 
2. 
F, V, V, F. 
3. 
V, V, F, F. 
4. 
V, F, V, F. 
5. 
F, V, F, V. 
10. Pergunta 10 
Diabetes Mellitus (DM) pertence à classe das Doenças Crônicas não Transmissíveis 
(DCnT) que podem afetar as funções motoras, podendo provocar alterações no 
desempenho motor devido aos danos neurológicos provenientes do estado 
hiperglicêmico contínuo. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os níveis e técnicas de 
amputações, analise a imagem seguir e associe os elementos enumerados de acordo com 
a ordem da nomenclatura das amputações e desarticulações: 
 
IMG_BQ_ATENCAO_AO_PE_DIABETICO_UN4_QUEST10_v1.PNG 
 
 
( ) Desarticulação de Lisfranc. 
 
( ) Amputação transmetatársica. 
 
( ) Desarticulação metatarsofalangiana. 
 
( ) Desarticulação de Syme. 
 
( ) Desarticulação de Chopart. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1. 
3, 4, 5, 1, 2. 
2. 
2, 4, 3, 1, 5. 
3. 
2, 1, 4, 3, 5. 
4. 
5, 4, 2, 3, 1. 
5. 
3, 2, 4, 5. 1.