SIMULADO 2 - HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

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Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA 
 
Acertos: 8,0 de 10,0 
 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os 
linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, 
dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais 
comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns 
o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores 
sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os 
dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos 
(adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na 
internet em: 10 mai. 2021). 
Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa 
correta: 
 
 
O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente. 
 
Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido 
seu rápido crescimento. 
 
O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo. 
 Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais 
fáceis de curar. 
 
Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar. 
Respondido em 07/11/2022 10:45:17 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os 
mais fáceis de curar. 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no 
pescoço e nas axilas. Resolveu ir ao médico, que solicitou uma biopsia de um dos 
linfonodos. No resultado, o paciente demostrou células de tamanho grande e com um 
aspecto que lembra o formato de pipocas. Qual o provável diagnóstico? 
 
 
Linfoma de Hodgkin - subtipo de celularidade mista. 
 
Linfoma não Hodgkin. 
 
Linfoma de Hodgkin - subtipo de depleção linfocitária. 
 
Linfoma de Hosking - subtipo esclerose nodular. 
 Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. 
Respondido em 07/11/2022 10:45:53 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no 
hemograma quanto de hematócrito e hemoglobina. O médico estava suspeitado de 
policitemia vera (PV). A seguir são relatados alguns achados laboratoriais. Assinale a 
alternativa a indicar mais um achado que sugere o diagnóstico de PV. 
 
 
Hiperplasia megacariocítica. 
 
Esplenomegalia. 
 
Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea. 
 Mutação adquirida no gene JAK2. 
 
Presença do transcrito BCR-ABL. 
Respondido em 07/11/2022 10:46:26 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Mutação adquirida no gene JAK2. 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, 
dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o 
médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com 
presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença 
de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, 
assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir 
desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? 
 
 
Dengue 
 
Mieloma múltiplo 
 
Coqueluche 
 
LLC 
 Mononucleose infecciosa 
Respondido em 07/11/2022 10:46:56 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Mononucleose infecciosa 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Após a coleta de sangue total, as bolsas são encaminhadas para o fracionamento onde 
os hemocomponentes são preparados. A preparação dos hemocomponentes e a sua 
validade dependem do tipo de bolsa, do tipo de solução aditiva, de solução 
preservativa, da temperatura de armazenamento da bolsa de sangue total e do tempo 
de coleta. Após a coleta de ST, em bolsa de SAG-M e a preparação do CP, qual a 
validade desse componente? 
 
 
42 dias. 
 
24 horas. 
 
35 dias. 
 5 dias. 
 
21 dias. 
Respondido em 07/11/2022 10:47:35 
 
Explicação: 
A resposta correta é: 5 dias. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
Após a seleção e teste pré-transfusionais, chegou o momento de instalar os 
hemoderivados no paciente. De acordo com o hemocomponente, teremos um tempo de 
administração. Sobre a administração de CH, analise as asserções a seguir: 
I. Após 4 horas de transfusão de concentrado de hemácias em um paciente com acesso 
ruim, a infusão ainda não tinha acabado, assim, a equipe de plantão foi acionada para 
retirar a bolsa de sangue. 
Porque 
II. Após esse período, há maior possibilidade de crescimento bacteriano nesses 
produtos, não sendo indicado uma transfusão com um tempo superior a quatro horas. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: 
 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
 
As asserções I e II são proposições falsas 
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
Respondido em 07/11/2022 10:53:50 
 
Explicação: 
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma 
justificativa da I. 
 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
(Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) 
O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, 
desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que 
explica corretamente as alterações. 
 
 A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e 
pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 
 
O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas 
indicativas de ativação da fagocitose. 
 
A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de 
mielócitos é comum nesses casos. 
 
O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos 
pela maior liberação medular. 
 A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é 
mais comum em infecções virais. 
Respondido em 07/11/2022 10:53:44 
 
Explicação: 
A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação 
medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
(Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise 
quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres 
adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados 
laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais 
dos pacientes da coluna da esquerda. 
 
1. Paciente A 
2. Paciente B 
3. Paciente C 
( ) Anemia macrocítica 
( ) Anemia microcítica e hipocrômica 
( ) Anemia normocítica normocrômica 
A sequência está correta em: 
 
 3, 1, 2 
 
2, 3, 1 
 
3, 2, 1 
 
1, 2, 3 
 
1, 3, 2 
Respondido em 07/11/2022 10:54:30 
 
Explicação: 
A resposta certa é: 3, 1, 2 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas 
que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento 
heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se 
do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de 
referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do 
mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir:I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela 
na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que 
treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, 
em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. 
PORQUE 
II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas 
artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que 
irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da 
concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
 
 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa da I. 
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. 
 
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. 
 
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. 
 
As asserções I e II são proposições falsas. 
Respondido em 07/11/2022 10:56:05 
 
Explicação: 
A respsota certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma 
justificativa da I. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de 
alterações genéticas caracterizadas pelo predomínio da hemoglobina S (Hb S). Essas 
alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as 
associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e 
as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ 
talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a 
anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb 
S/PHHF).'' 
(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e 
tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 
2021.) 
Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? 
 
 
Teste de fragilidade osmótica. 
 
Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. 
 
Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. 
 Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. 
 
Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. 
Respondido em 07/11/2022 10:55:21 
 
Explicação: 
A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência.