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b. Utrlrze caneta preta para preencher a folha de respostas. 7. Preencha todo o espaço da bolha referente à alternativa escolhida, a caneta, conforme instruções: não rasure, nac preencha X, não ultrapasse os Iimites para preenchimento. 8. Preste atenção para não deixar nenhuma questão sem assinalar. 9. Só assinale uma alternativa por questão. 10. Não se esqueça de responder às questÕes discursivas ouando ho,rver e Ce ent"egar a fo ha cle respostas para o tr.ltôr do polo presencial, devidamente assinada. 11. Não é permitido consulta a nenhum materia durante a prova, exceto quanclo inclicado o uso do material de aporo, 12. Lembre-se de confirmar sua presenÇa atraves da asslnatura dlgital (login e senha). Boa prova! Questões de múltipla escolha Disciplina: 756630 - FISIOTERAPTA AQUATTCA Questão / ttt, i."rrão com a cabeça para fora da água, a pressão do ar na,s vias aéreas superiores é menor do que a pressão no tórax, criando uma pressão negativa durante a inspiração, aumentando o volume de sangue no compartimento intratorácico. Em virtude do acúmulo central de líquido, o sistema renal é responsável por desencadear diversos mecanismos compensatórios como a supressão do hormônio antidiurético, a perda de sódio (natriurese) e potássio (potassiurese), e a supressão da arginina vasopressina, renina e atdosterona plasmáticas, gerando o aumento do débito urinário no intuito de manter a homeostase. Analise as assertivas sobre as alterações ocorridas no sistema rena! decorrentes da imersão, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: t(l ç Fator Natriurético Atrial (FNA): é um peptídeo secretado nos átrios liberado quando há diminuição da pA secundária da hipovolemia central provocada pela imersão, pela PA aumentada, pelo aumento da concentracão de sÇdio e pelo efeito da prática de exercícios. (v ) ll- Sistema Renina Angiotensina Aldosterona: é responsável por regular de forma precisa o sistema HAD.FNA restringindo a perda de sódio e potássio, corroborando para o equilíbrio de volume hídrico. Durante a imersão há supressão desses hormônios contribuindo para o aumento da diurese.( ) lll- Supressão do hormônio antidiurético: a hipervolemia resultante dos efeitos da imersão é responsável pela supressão do hormônio antidiurético, provocando consequentemente aumento da diurese. A) Todas as assertivas são verdadeiras. lell sãove rdadeiras. D) Somente a assertiva Ill é verdadeira. E) I e lll são verdadeiras. /t Queslã|4:._ Em imersão, o sistema musculoesquelético sofre diversas influências das propriedades físicas da agua, Ésultando em algumas mudanças mecânicas que interferem diretamente na execução do movimento, gerando frequentemente benefícios no sistema musculoesquelético. Assinale a alternativa que corresponde aos benefícios no sistema musculoesquelético: A) Aumento da força muscular, aumento da flexibilidade muscular, maior recrutamento de fibras musculares, dificultando os ajustes posturais e de equilíbrio e a otimização da coordenação motora; relaxamento muscular, aumento do rmpacto articular, diminuição de descarga de peso que promove alívio de dor, aumento da circulação de oxigênio que contribui para a remoção de Coz, diminuindo a produção de ácido lático. r'- F B) . Altmento da força muscular, diminuição da flexibilidade muscular, maior recrutamento de fibras musculares' esttmulando os ajustes posturais e de equilíbrio e a otimização da coordenação motora; tensionamento muscular, redução do impacto articular, diminuição de descarga de peso que promove alívio de dor, aumento da circulação de oxigênio que contribui para a remoção de COz, diminuindo a produção de ácido lático. )" c) Alimelto da força muscular, aumento da flexibilidade muscular, maior recrutamento de fibras musculares/ estlmulando os alustes posturais e de equilíbrio e a otimização da coordenação motora; relaxamento muscular, reduÇão do impacto articular, diminuição de descarga de peso que promove alívio de dor, diminuição da circulação :' j'ruWfim .:ui*fnúinao; pl"i,ç5íã""ffi'ü,i,* "E) Aumento da força muscular, aumento da flexibilidade muscular, menor reciutamento de fibras musculares estimulando os ajustes posturais e de equilíbrio, prejudicando a coordenação motora; relaxamento muscular, redução do iinpacto articular, diminuição de descarga de peso que promove alívio de dor, aumento da circulação de oxigênio que contribui para a remoção de coz, diminuindo a produção de ácido lático. Questão.,.í Apresenta suas bases científicas fundamentadas com os princípios da hidrostática da hi dinâmica e da termodinâmica--------------. . Portanto, é de fundamental importância que o fisiotera peuta seja capaz de compreender a ação que essas propriedades físicas podem promover sobre o co rpo e de que forma podem atuar sobre o movi mento. Essas informações se referem aos: ! Efeitos biologicos da imersão. 3 Ete tos nrorfologicos da imersão. _v Cr Etertos fisiologicos da imersão. D Efeitos cinesiologicos da imersão ra [, Efertos energéticos da irnersão. ,n3 , Questào1#' os efeitos térmicos da água estão relacionados à troca de calor entre o corpo e o meio. se atemperatura da água exceder a temperatura do corpo submerso, o sistema se equilibra em um nível diferente, com o corpo submerso aquecendo-se pela transferência de energia calórica. Sobre a termodinâmica, assinale aalternativa correta: A) A troca de energia acontece somente pela condução e pela convecção. A condução e a convecção exigem contato entre as fontes que estão trocando energia. A convecção ocorre na ausência de movimento e a condução exige movimento de uma fonte em relação a outra. A água é um bom condutor, pois transfere calor 25 vezes mais rápido que o ar. h gl Para fins teraoêuticos, a piscina deve estar na temperatura em torno de 35 a 40 oc (esse valor pode variarI oependendo da temperatura do ambiente externo). o aumento da temperatura corporal acontece mesmo no repouso, desde que a temperatura da água esteja mais elevada, em torno de 38,0 oC. Conforme a intensidade do exercício aumenta, a temperatura da água deve ser reduzida proporcionalmente, pois a realização de exercícios intensos a uma temperatura de 38 oC resulta em aumento da temperatura para 42 oC, contribuindo para o. desenvolvimento da fadiga precoce. I cl o aumento na temperatura promove poucas e simples alterações fisiológicas, como o aumento no metabolismo,gerando aumento do consumo de oxigênio e facilitando a cicatrização tecidual; e o aumento do suprimento sanguíneo aos músculos. h D) O calor também aumenta a sensibilidade das terminações nervosas, promovendo o aumento do lirniar para a dor' e gerando analgesia. O calor é capaz de "enganar" a dor momentaneamente, pois o estímulo térmico e transrniticio por vias sensoriais que são mais largas e mielinizadas, e, portanto, mais rápidas na propagação do seu impLrlso comparadas à propagação da dor que é transmitida por aferências sensoriais mais lentas. § O aumento na temperatura promove aquecimento por igual das partes do corpo submersas, contribuincio para maior maleabilidade dos tecidos moles. Em indivíduos que realizaram procedimento cirúrgico, como reconstruçào de ligamentos, a temperatura pode auxiliar o fisioterapeuta na mobilização dos tecidos cicatriciais, evitando forrnação cle aderências cicatriciais. Questão í: lndivíduos que tiveram um acidente vascular cerebral (AVC) podem apresentar prejuízo em unl hemicgÍpo (metade do corpo), o que causa assimetria corporal e gera uma tendência à rotação do corpo para o lad<ir não acometido. Nesse caso, para auxiliar na postura ortostática com distribuição de peso ntais equilibrada, o fisioterapeuta pode utilizar diversos recursos/materiais específicos para uso em piscina" lndivíduos pós-AVC apresentam redução da massa muscular no hemicorpo comprometido e, algumas vezes, o tecido muscular acaba sendo substituído por tecido adiposo. O indivíduo pós-AVC tem tendência a flutuar ou afundar dentro da piscina terapêutica? Assinale a alternativa correta: furyuo pos-AVC apresentaredução da massa muscular no hemicorpo comprometrdo, por isso, ele tencle a ffioporqUeoSindivíduosapreSentammenoSmaSSamagranohemicorpocomprometidoe, ffiffiüentemente, mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, apresentando uma densidade , B) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa musculár-no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a F@!a1lsso porque indivíduos que apresentam menor composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido ' muscular, tecido conjuntivo e orgãos) têm uma densidade em torno de 1,1. Sendo assim, esse corpo tem uma maior tendência a afundar. f C) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo compromettdo, por isso, ele tende a flutuar. lsso acontece porque o indivíduo apresenta perda de massa magra e ganha massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 1,5. Portanto, esse corpo tem uma tendência maior a flutuar. D) lndivíduo pos-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a flutuar. lsso porque indivíduos que apresentam menor composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e orgãos) têm uma densidade em torno de 3,0. E) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a afundar. lsso porque indivíduos que apresentam mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal têm sua densidade específica em torno de 2,0. Portanto, esse corpo tem uma tendência maior a afundar. /\ Questão f. Algumas doenças apresentam alterações teciduais Ievando o indivíduo a flutuar dentro da piscina. São exglrplos dessas doenças: A) Osteoartrose e doenças neuromusculares. r B) Osteoporose e doenças inflamatorias. C) Osteoporose e doencas neurodeoenerativas. E) Osteoartrite e doenças neuroprogressivas. Questão 7: A viscosidade é a magnitude de atrito interno do líquido promovida pela atração que existe entre as moléculas da água devido às forças de adesão e coesão. Quando o líquido é colocado em movimento, essa atração cria resistência ao movimento. Cada Iíquido tem um coeficiente de viscosidade (4), quanto maior esse coeficiente, maior a viscosidade fornecida pelo líquido e, consequentemente, maior a força necessária para gerar o deslocamento em imersão. Existem alguns fatores que podem influenciar o aumento da viscosidade" tornando a resistência ao movimento maior. Assinale a alternativa correta que apresenta corretamente as informações referentes ao fator velocidade do movimento: A) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é dlminuída e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento diminui a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. B) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade I I)o rlrovimento, visto que esta e aumentada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento alttrenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. ffi nvelocidade de realização do movimento é um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no movimento, r'isto que esta é diminLiída e indiretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento {urxenta a resistencia a movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. * # A velocidacle cle realização do movimento e um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no tnovitnetrto, vrsto que esta é elevada ao quadrado e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do nrovimetrto aumenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado.' ,E) A velocidade de realização do movimento é um componente que não interfere na ação da viscosidade no )r rltovirnento, visto que esta é elevada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento não aLnrenta a resistência à movimentação do indivíduo, não torna a movimentação mais difícil de ser realizada. ,./' Questão_,8: Sobre a aplicação prática do empuxo, analise as assertivas, defina-as como verdadeiras (V) ou falsas (S e assinale a alternativa correta: tíl I Na comparação da atividade neuromuscular envolvida na passagem de sentado para em pé na água e no solo em irtdi,,,idt-ios saudáveis, observou-se que a atividade neuromuscular nos músculos dos membros inferiores foi maior na água coirparado ao solo. Tal fato pode ser atribuído ao aumento da descarga de peso devido à ação do empuxo. ú rr lndivÍcluos conr dor devido à sobrecarga no tecido muscular, nas articulações ou nos tecidos moles, como Iigarnentos e discos intervertebrais, podem apresentar uma diminuição da sensação da dor devido à redução da sobrecarga nos tecidos promovida pela ação do empuxo. Pessoas com osteoartrose ou doenças discais da coluna podern apresentar queixa de dor durante a marcha ou ortostatismo em solo, resultando em limitação do clesempenho funcional. Geralmente, em imersão, essa dor é menor ou ausente. (V) lll- Alguns indivíduos com disfunções neurológicas podem apresentar um aumento patologico dotônus muscular que pode interferir na funcionalidade. O empuxo promove diminuição do estresse gravitacional nos músculos e nas articulaçoes, especialmente nos membros superiores, podendo reduzir as informações sensoriais provenientes dos receptores, o que contribui para uma adequação do tônus muscular. ( É ) lV- Os efeitos da redução do tônus somente são atingidos quando o paciente se encontra em uma postura estável e benr alrnhado, pois a condição dinâmica da base de apoio e a maior instabilidade proveniente da ação das p;ropriedades físicas promovem estímulos que geram aumento do tônus muscular. Portanto, não se pode afirmar que a intersào promove dirninuição da hipertonia como uma condição absoluta, esse efeito so e atingido quando o individuo está bem posicionado. A) B) c) ü F F Questáoy' Devido às características fisiológicas do envelhecimento, diversas demandas sobre o sistema musculóesquelético e cardiovascular se tornam importantes metas de trabatho para os profissionais que assistem essa população. Desta forma, a água devido à ação das suas propriedades físicas e fisiológicas oferece um ambiente mais favorável e seguro para realização de exercícios proporcionando efeitos como: N o, Melhora da circulação sanguínea, diminuição da força muscular, ganho de amplitude articular, tensioàmento' muscular, analgesia, otimização do controle postural e equilíbrio e melhora da confiança e da capacidade funcional. lvrerrrora ãa circulação sanguínea, aumento da força muscular, ganho de amplitude articular, relaxamento. ,r muscular, analgesia, otimização do controle posturale equilíbrio e melhora da confiança e da capacidade funcional. l/ C) Melhora da circulação sanguínea, aumento da força muscular, ganho de amplitude articular, relaxamento muscular, analgesia, dimirruição do controle postural e equilíbrio, melhora da confiança e redução da capacidade funcional. t/ D) Redução da circulação sanguínea, aumento da força muscular, diminuição da amplitude articular, relaxamento muscular, analgesia, otimização do controle postural, equilíbrio e melhora da confiança e da capacidade funcional. p E) Melhora da circulação sanguínea, aumento da força muscular, ganho de amplitude articular, tensionamento ! muscular, aumento da dor, otimização do controle postural, equilíbrio e melhora da confiança e da capacidade ' funcional. ,/ Questão lf Sobre as precauções e as contraindicações da realização da fisioterapia aquática, analise as assertiçí, defina como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: (Í) l- O medo da água é uma contraindigç,19_:DSú:r. lndependente da pessoa ter historico de afogamento ou memórias desagradáveis no meiãããfãti6ãTío, pois, geralmente, apresenta uma maior resistência, dificultando a prescriçãoda fisioterapia aquática. (fl) ll- Toda e qualquer tipo de ferida é contraindicada para a realização de fisioterapia aquática. (1 lfl- Doenças infecciosas transmissíveis pela água e pelo ar como gripe, infecções gastrintestinais, conjuntivite, cólera, micoses, entre outras são contraindicações absolutas à fisioterapia aquática. (d lV- Quadros de incontinência devem ser analisados individualmente. Pacientes neurologicos incontinentes, como lesados medulares, mas que realizam técnicas adequ'adas de esvaziamento, como o cateterismo intermitente, estão liberados para realizar fisioterapia aquática. fú V- O descontrole das crises epiléticas pode representar uma precaução à realização da fisioterapia aquática devido ao risco de acidente. Entretanto, caso o paciente esteja medicado e estável não há restrição quanto à realização. A) F,V,V,V,F B) V, F, F, V, F. I r,r,v, v, v. D) F, V, F, F, V. E) V,V,V,F,F o preencha X, não ultrapasse os limites para preenchimento. 8. Preste atenção para não deixar nenhuma questão sem assinalar. 9. Só assinale uma alternativa por questão. 10. Não se esqueÇa de responder às questões discursivas, quando houver, e de entregar a folha de respostas para o tut.r do polo presencial, devidamente assinada. 11. Não e permitido consulta a nenhum material durante a prova, exceto quando indicado o uso do material de aporo. 12. Lembre-se de confirmar sua presenÇa atraves da assinatura digrtal (logrn e senha). Boa prova! Questões de múltipla escolha Disciplina: 756630 - FISIOTERAPIA AQUATICA Questão 1: É sabido que a imersão na água tanto fria quanto aquecida produz efeitos fisiológicos sobre os diversos sistemas do corpo humano, dentre eles sobre o sistema cardiovascular. Analise as informações, correlacione as colunas e assinale a alternativa correta: i iÍ; I,unir:,nta ,,jo enthinrerrh: airial ', t . l.f *arrJiiata,.;; içri'= i:-:a ;ff : R*fiet,1+ n- :'1.i,r : f i 1 I i,,.rn;nl,: r:ir: déhii* rardiar': *Ír lr:,rr:t :je l-,1 ! - t . ;Jntrrtr da're1 Ji",_,it ra'Cia _: A) r, r, il, l, il. B) r, il, r, r, il. -b(rr, rr, r, u, r D) r, il, r, il, il. E) il, r, r, r, il. Questão 2: A viscosidade é a magnitude de atrito interno do líquido promovida pela atração que existe entre as moléculas da água devido às forças de adesão e coesão. Quando o líquido é colocado em movimento, essâ atração cria resistência ao movimento. Cada líquido tem um coeficiente de viscosidade (q), quanto maior esse coeficiente, maior a viscosidade fornecida pelo líquido e, consequentemente, maior a força necessária para gerar o deslocamento em imersão. Existem alguns fatores que podem influenciar o aumento da viscosidade, tornando a resistência ao movimento maior. Assinale a alternativa correta que apresenta corretamente as l- Àtla lria ,. i t - :qLã aüuêcrca rasure, « informações referentes ao fator velocidade do movimento: A) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é diminuída e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento diqninui a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. a{ n velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade- no movlmento, visto que esta é aumentada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento / aLrrrlenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. C) A velocidade de realização do movimento e um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no ttrovit.trerlto, visto que esta e diminr-rída e indiretamente proporcional. O aumento da velociciade do movimento autnenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. D) A velocidade de realização do movimento e um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no t.trovimento, visto que esta é elevada ao quadrado e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do ntovinrento aumenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. F) A velocidade de realização do movimento e um componente que não interfere na ação da viscosidade no rltovitnetrto, visto que esta é elevada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento não aurnenta a resistência à movimentação do indivíduo, não torna a movimentação mais difícil de ser realizacla. Questão 3: Segundo o princípio de Arquimedes, se um corpo se encontra total ou parcialmente imerso em um fluido e sofre uma força igual ao peso do volume de líquido deslocado por esse fluido, com sentido contrário à força da gravidade, o corpo é movimentado na direção da superfície da água. Dessa forma, o peso real do corpo parecê estar reduzido na água, uma vez que o peso aparente é consequência da diferença do peso corporal e da força de empuxo. Dependendo do nível de profundidade da água (nível de imersão) em que o indivíduo é posicionado, é possível promover uma redução relativa do peso corporal. Assinale a alternativa que apresenta as porcentagens de redução relativa do peso corporal corretamente: A) Altrrra de C7: varia .rr;terossuper iores. varia 60 X Altura de C7. varia' ,:nle rossuperiores: varia 5O , A7 tfeitos biologicos da imersào. -)í-tfeitos rnorfologicos da imersào. C) Efeitos fisiologicos da irnersão. D) Efeitos cinesiologicos da imersão varia 35-607o; altura varia 25-50a/oi; zl1utu varia I5-30%; altura varia 30-50o/o; altura varia , 25-4Oa/o, allura C) Altura de C7: varia entre 0-15%, altura anterossltperiores: varia 30-55% do peso corporal D) Alturra de C7: varia entre 0-30%; altura anterossuperiores: varia 50-75oÁ do peso corporal E) AltLrra de C7. varia enlre 0-25a/o; altura anterossuperiores: varia 40-.75a/o do peso corporal 3s%, SO peso :altura corporal. 'altura corporal. xiÍoide: xifoide. xifoide: xifoide: xifoide: espinhas espi n has espinhas espi n has espinhas ilíacas ilíacas ilíacas ilíacas ilíacas do processo do processo do processo do processo do processo das das das das das Questão 4: Assinale a alternativa correta que completa as lacunas: As pessoas que estão com o corpo imerso estão sendo submetidas à ação de duas forças opostas: e. Uma contribui para que o corpo afunde e a outra para que o corpo flutue. Desta forma, quanto maior o nírel de imersão (proporção do corpo que está dentro da água), menor a percepção do seu peso corporal. A) tlutuaçãoeempuxo. B) Ref ração e calor C) Densiclade relativa e empuxo. -/ X. G,avrdade e empuxo. E) Turbr-rlência e calor. Questão 5: Apresenta suas bases científicas fundamentadas com os princípios da hidrostática, da hidrodinâmica e da termodinâmica. Portanto, é de fundamental importância que o fisioterapeuta seja capaz de compreender a ação que essas propriedades físicas podem promover sobre o corpo e de que forma podem atuar sobre o movimento. Essas informações se referem aos: E) Efeitos energeticos da imersão. Questão 6: A fisioterapia aquática é um recurso terapêutico frequentemênte utilizado na reabilitação de indivíduos com disfunções neurológicas. Fornece um ambiente com menor resistência à manutenção do controle postural contra a gravidade colaborando para que pacientes com distúrbios do controle postural consigam assumir mais facilmente posturas contra a gravidade proporcionando a realização de atividades e exercícios propostos, contribuindo para maior confiança para o ganho de habilidades motoras funcionais. lsso ocorre devido aos efeitos físicos e fisiológicos produzidos pela água. Sendo eles: A) A flutuação diminui a descarga de peso corporal contribuindo para a estabilidade e a orientação vertical, a -.. viscosidade e a pressão hidrostática que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecenclo o desenvolvimento das estratégias de equilíbrio e proteção, o fluxo da água e a temperatura que propiciam a diminurção da clor e espasmos musculares, promovendo também relaxamento muscular. B) Aviscosidadee a descarga de peso corporal contribuindo para a estabiliclade e a orientaçãovertical, aflutLracão e a pressão hidrostática que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimentoclas estrategias de equilíbrio e proteção, o fluxo da água e a temperatura que propiciam a diminuição da dor e espasmos musculares, promovendo também relaxamento muscular. C) A pressão hidrostática diminui a descarga de peso corporal contribuído para a estabilidade e a orientação vertical, a viscosidade e a flutuação que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimento clas estratégias de equilíbrio e proteção, o fluxo da água e a temperatura que propiciam a diminuição da dor e espasnros .myscu la res, pro move ndo também relaxamento m uscu la r. /4 A flutuação diminui a descarga de peso corporal contribuindo para a estabilidade e a orientação vertical, o fluxo e a Bressão hidrostática que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimentodas estrateoias de equilíbrio e proteção, a viscosidade da água e a temperatura que proplciam a climinuição da clor e espasmos musculares, promovendo tambem relaxamento muscular. E) A flutuação diminui a descarga de peso corporal contribuindo para a estabilidade e a orientação vertical, a viscosidade e a pressão hidrolítica que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvinrerrto das estrategias de equilíbrio e proteção, o fluxo e a turbulência da água que propiciarrr a diminuição da cior e espasmos musculares, promovendo também relaxamento muscular. Questão 7: O Setor de Fisioterapia Aquática deve ser planejado em local adequado que proporcione condições ambientais apropriadas. Sobre o ambiente e a piscina adequados, assinale a alternativa correta: A) A piscina deve estar posicionada no espaÇo de forma que facilite a acessibilidade dos pacientes, porern nâo e obrigatorio levar em consideração o público que pretende ser atendido nesse serviço. B) O local deve contar com uma estrutura fÍsica que ofereça suporte para maior conforto e seguranÇa dos pacientes, antes e depois das terapias. Desta forma, os banheiros devem ser bem iluminaclos; contudo, sern piso antiderrapante ou barras de segurança, pois não há necessídade já que os pacientes estarão sempre acompanhados, o que evitará ouedas. X Ot dimensÔes da piscina dependem do espaço físico que o setor disponibiliza, mas tambem e importante levar en'r conslderação no planejamento de construção quantas pessoas pretende-se atender simultaneamente para que h.1a espaço suficiente para realização de exercícios, sem que um paciente fique muito proximo do outro. .i D) A profundidade da piscina deve ser regulada de acordo com as necessidades dos pacientes que se pretencle atender, é importantíssimo considerar a média da estatura, se serão pacientes aclultos ou pediátricos. E) Não é relevante se preocupar com o tipo de programa terapêutico que pretencle ser desenvolvido pela equipc. terapêutica dentro da piscina, já que piscinas terapêuticas seguem modelo padrão. Questão 8: Algumas doenças apresentam alterações teciduais levando o indivíduo a flutuar dentro da piscina. São exemplos dessas doenças: A) Osteoartrose e doenças neuromusculares. XOsteoRorose e doenças inflamatórias. '', C) Osteoporose e doenças neurodegenerativas. D) Osteoporose e doenças neuromusculares. E) Osteoartrite e doenças neuroprogressivas. Questão 9: Os efeitos térmicos da água estão relacionados à troca de calor entre o corpo e o meio. Se a temperatura da água exceder a temperatura do corpo submerso, o sistema se equilibra em um nível diferente, com o corpo submerso aquecendo-se pela transferência de energia calórica. Sobre a termodinâmica, assinale a alternativa correta: A) A troca de energra acontece somente pela condução e pela convecção. A condução e a convecção exigem contato etrtre as fontes que estão trocando energia. A convecção ocorre na ausência de movimento e a condução exige tnovintetrto de uma fonte em relação a outra. A água e um bom condutor, pois transfere calor 25vezes mais rápido qrle o ar. B) Para fins terapêuticos, a piscina deve estar na temperatura em torno de 35 a 40 oC (esse valor pode variar dependerrdo da temperatura do ambiente externo). O aumento da temperatura corporal acontece mesmo no repouso, desde que a temperatura da água esteja mais elevada, em torno de 38,0 oC. Conforme a intensidade do exercicÍo aumenta, a temperatura da água deve ser reduzida proporcionalmente, pois a realização de exercícios itttensos a uma temperatura de 38 oC resulta em aumento da temperatura para 42 oC, contribuindo para o desenvolvir-nento da Íadiga precoce. C) O aumento na temperatura promove poucas e simples alterações fisiologicas, como o aumento no metabolismo, getando aumento do consumo de oxigênio e facilitando a cicaÍrização tecidual; e o aumento do suprimento sanguineo aos músculos. D) o calor tambem aumenta a sensibilidade das terminações nervosas, promovendo o aumento do limiar para a dor e gerando analgesia. O calor e capaz de "enganar" a dor momentaneamente, pois o estímulo termico é transmitido por vias sensoriais que são mais largas e mielinizadas, e, portanto, mais rápidas na propagação do seu impulso conrpatadas à propagação da dor que e transmitida por aferências sensoriais mais lentas. }(O aut'trento na temperatura promove aquecimento por igual das partes do corpo submersas, contribuindo para maior maleabilidade dos tecidos moles. Em indivÍduos que realizaram procedimento cirúrgico, como reconstrução de ligartrentos, a temperatura pode auxiliar o fisioterapeuta na mobilização dos tecidos cicatriciais, evitando formação de aderenciascicatriciais.'Í Questão 10: O objetivo principal da realização de exercícios na água é auxiliar na recuperação, na participação e na melhora da performance nas atividades funcionais do dia a dia. Funçôes como marcha, corrida, acessibilidade em escadas e rampas, realização de trocas posturais, como a passagem de sentado para em pé e as atividades da vida diária e prática são os principais objetivos funcionais almejados na reabilitação. A água, devido às características proporcionadas pelas propriedades físicas e fisiológicas, proporciona um ambiente facilitador que auxilia a realização das habilidades motoras do paciente. Assinale a alternativa coneta que apresenta alguns dos objetivos específicos da fisioterapia aquática: A) Promover o relaxamento muscular e diminuir a flexibilidade./ )( Pro*ouer anal gesia e facilitação do condicionamento cardiovascular.J C) Diminuir a descarga de peso em situações de sobrecarga e aumento da dor. D) Favorecer o controle postural e a redução do equilíbrio.. E) Aumentar a força muscular e o risco de lesão tecidual. 7, Preencha todo o esPaço da bolha referente à a rnativa rasure, nao preencha X, não ultrapasse os limites para preenchimento' 8. Preste atenção para não deixar nenhuma questão sem assinalar' 9. So assinale uma alternativa por questão' 1o Não se esqueça de responder às questões discursivas, quando houver, e de entregar a folha de respostas para o tutor do polo presencial, devidamente assinada . ,: -- -, r^ *^r^rirr Àa rr I .1 Nào e permitido consulta a nenhum material durante a prova, exceto quando indicado o uso do material de apoio' -2. [embre-se de confirmar sua presença através da assinatura digital (login e senha)' Boa prova! Questões de múltipla escolha eO,í iSida Disciplina: 756630 - FISIOTERAPIA AQUATICA euestão 1: Apresenta suas bases científicas fundamentadas com os princípios da hidrostática' da hidrodinâmica e da teiàodinâmica. portanto, é de fundamental importância que o fisioterapeuta seja'capaz de compreehder a ação que essas propriedades físicas podem promover sobre o corpo e de que forma podem atuar sobre o movimento. Essas informações se referem aosi B) Efeitos morfológicos da imersão. 5r C) Efeitos fisiológicos da imersão. D) Efeitos cinesiológicos da imersão. E) Efeitos energéticos da imersão. Questão 2: lndivíduos que tiveramum acidente vascular cerebra! (AVC) podem apresentar prejuízo em um hemicorpo (metade do corpo), o que causa assimetria corporal e gera uma tendência à rotação do corpo para o lado não acometido. Nesse caso, para auxiliar na postura ortostática com distribuição de peso mais equilibrada, o fisioterapeuta pode utilizar diversos recursos/materiais específicos para uso em piscina' lndivíduos pós-AVC apresentam redução da massa muscular no hemicorpo comprometido e, algumas vezes' o tecido muscular acaba sendo substituído por tecido adiposo. o indivíduo pó*AVC tem tendência a flutuar ou afundar dentro da piscina terapêutica? Assinale a alternativa correta: qllndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso' ele tende a flutuar. lsso porque os indivíduos apresentam menos massa magra no hemicorpo comprometido e' consequentemente, mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, apresentando uma densidade escolhida, a caneta, conÍorme Questão 3: O objetivo principal da realização de exercícios na água é auxiliar na recuperação, na participação e na melhora da performance nas atividades funcionais do dia a dia. Funções como marcha, corrida, acessibilidade em escadas e rampas, realização de trocas posturais, como a passagem de sentado para em pé e as atividades da vida diária e prática são os principais objetivos funcionais almejados na reabilitação. A água, devido às características proporcionadas pelas propriedades físicas e fisiológicas, proporciona um ambiente facilitador que auxilia a realização das habilidades motoras do paciente. Assinale a alternativa corÍeta que apresenta alguns dos objetivos específicos da fisioterapia aquática: r A) Promover o relaxamento muscular e diminuir a flexibilidade. @ B) Promover analgesia e facilitação do condicionamento cardiovascular. .r C) Diminuir a descarga de peso em situações de sobrecarga e aumento da dor .-, D) Favorecer o controle postural e a redução do equilíbrio ."' E) Aumentar a força muscular e o risco de lesão tecidual. Questão 4: A viscosidade é a magnitude de atrito interno do líquido promovida pela atração que existe entre as moléculas da água devido às forças de adesão e coesão. Quando o líquido é colocado em movimento, essa atração cria resistência ao movimento. Cada líquido tem um coeficiente de viscosidade (r1), quanto maior esse coeficiente, maior a viscosidade fornecida pelo líquido e, consequentemente, maior a força necessária para gerar o deslocamento em imersão. Existem alguns fatores que podem influenciar o aumento da viscosidade, tornando a resistência ao movimento maior. Assinale a alternativa correta que apresenta corretamente as informações referentes ao fator velocidade do movimento: A) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é diminuída e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento diminui a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. B) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere indiretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é aumentada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento aumenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. C) A velocidade de realização do movimento é um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é diminuída e indiretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento aumenta a resistôncia à movimentação do Indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. b O) n velocidade dà realização do movimento é um componente que interfere diretamente na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é elevada ao quadrado e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento aumenta a resistência à movimentação do indivíduo, tornando mais difícil de ser realizado. E) A velocidade de realização do movimento é um componente que não interfere na ação da viscosidade no movimento, visto que esta é elevada e diretamente proporcional. O aumento da velocidade do movimento não aumenta a resistência à movimentação do indivíduo, não torna a movimentação mais difícil de ser realizada. Questão 5: A força de flutuação pode interferir no movimento de três formas diferentes. Dependendo da postura do paciente, pode ser utilizada como assistência ou facilitador, como resistência ou como apoio/ suporte para o movimento corporal ou movimento de determinado segmento. De acordo com a descrição específica em torno de 0,9. Portanto, esse corpo tem uma maior tendência a flutuar. B) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a afundar. lsso porque indivíduos que apresentam menor composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 1,1. Sendo assim, esse corpo tem uma maior tendência a afundar. C) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a flutuar. lsso acontece porque o indivíduo apresenta perda de massa magra e ganha massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal, sua densidade específica será em torno de 1,5. Portanto, esse corpo tem uma tendência maior a flutuar. D) lndivíduo pós-AVC apresentâ redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a flutuar. lsso porque indivíduos que apresentam menor composição de massa corporal magra (tecido ósseo, tecido muscular, tecido conjuntivo e órgãos) têm uma densidade em torno de 3,0. E) lndivíduo pós-AVC apresenta redução da massa muscular no hemicorpo comprometido, por isso, ele tende a afundar. lsso porque indivíduos que apresentam mais massa gorda (tecido adiposo) na sua constituição corporal têm sua densidade específica em torno de 2,0. Portanto, esse corpo tem uma tendência maior a afundar. correta de cada forma, correlacione as colunas e assinale a alternativa correta: l-'.' ris:ér ri; rla,::iit;:J :,' l-Ç,:sis:inlia lil- âlriclsuFtrte A) r-A, il-C, lll-B. Ã "# @4 -- ir;.i:;f: ;{1'l il'lá,'.,lrl9: ttc';ip',tnl': Êl'l:' cil;çi,r cpi sia à superiilie 'J* ál'r* E,':;n plç ' Elr. utl.' irtlçii.r r clt-.-r n'',el 'l: in:+t':üc 1fl - § l=ri':al 1l :lt5:-ra ltllstálira .3fll,'jÊ tlf{Sl aIr]Lr i,:3 I 'l'l; f É e11[jl]!'ir 'r'*l :É919:ll ã rrr,li:a,:ã,r dr rt';rnirt.r de allcic' rl':nhr*. B-,q für.ia ra'Qrai'iilaci* s* :qulrare ; :i"liu'aiãr e tualquai n'.3i,int*n:s hIrilr,n:a{ ê :cr:sid*rair apci*r-:1. E.:r:plt :r.iãr*c é :Í*i:licl ;lSun', cIii1:,,l.t: ilutte na sr-rperÍilii da Étua e r ';:.acieri* .: r-t:t}i:3 :rn:r, ap,ri* p;r; re*li:*l rut,'l: ;:iuirraees tnllc ; 1lãr:'lã i:'r*r {s n: :,r hr,: s r I : e ri,l,:e E a I t ir tJ I i'r r :l'tiu ;,:{':' i t- F: eall:acc Ê'lt lidal:'t g' tt'r'lterl': Ét?" cile,:á:,á lr.:perí,c,i+ r:a àI,.t i E{+rr[:lc: ãn'ur', iÍ1 r,riil.rt rã r,:otr-t.l an;timirl r:,:irr n:üel .li e il:er:âc t"a cg,:iiI;I a Í;,:c; de;rn!,tr,t iariIit*lá a re;li:ail:, .::, n:*',;'lmerl.r C: Íle;lil '-l1il ar,dr-rã,r dr,irthrc'ã:é !lir ã55'rI r:'llli C t*'lbtr' f;.;lrilará I ri;luimeii,.rl Ce íl::: âl rl'r clici'elr: L B) r-B, ll-4, lll-c. ç C) l-C, ll-A, lll-B. D) r-c, il-B, ill-4. E) t-A, il-8, lll-c. euestão 6: Na imersão com a cabeça para fora da água, a pressão do ar nas vias aéreas superiores é menor do que a pressão no tórax, criando uma pressão negativa durante a inspiração, aumentando o volume de sãlgue no compartimento intratorácico. Em virtude do acúmulo central de líquido, o sistema renal é responsável por desencadear diversos mecanismos compensatórios.como a supressão do hormônio antidiurético, a perda de sódio (natriurese) e potássio (potassiurese), e a supressão da arginina vasopressina, renina e aldosterona plasmáticas, gerando o aumento do débito urinário no intuito de manter a homeostase. Analise as assertivas sobre as alteraçôes ocorridasno sistema renal decorrentes da imersão, defina como verdadeiras (v) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: ( ) t- Fator Natriurético Atrial (FNA): é um peptídeo secretado nos átrios liberado quando há diminuição da PA secundária da hipovolemia central provocada pela imersão, pela PA aumentada, pelo aumento da concentração de sódio e pelo efeito da prática de exercícios. ( ) ll- Sistema Renina Angiotensina Aldosterona: é responsável por regular de forma precisa o sistema HAD-FNA restringindo a perda de sodio e potássio, corroborando para o equilíbrio de volume hídrico. Durante a imersão há supressão desses hormônios contribuindo para o aumento da diurese. (,/) lll- Supressão do hormônio antidiurético: a hipervolemia resultante dos efeitos da imersão é responsável pela supressão do hormônio antidiurético, provocando consequentemente aumento da diurese. A) Todas as assertivas são verdadeiras. B) I e ll são verdadeiras. D) Somente a assertiva lll é verdadeira. tj E) | e lll são verdadeiras. euestão 7: A fisioterapia aquática é um recurso terapêutico frequentemente utilizado na reabilitação de indivíduos com disfunções neurológicas. Fornece um ambiente com menor resistência à manutenção do controle postural contra a gravidade colaborando para que pacientes com distúrbios do controle postual consigam assumir mais facilmente posturas contra a gravidade proporcionando a realização de atividades e exercícios propostos, contribuindo para maior confiança para o ganho de habilidades motoras funcionais' lsso ocorre devido aos efeitos físicos e fisiológicos produzidos pela água. Sendo eles: uffiFdiminuiadescar9adepesocorporalcontribuindoparaaestabilidadeeaorientaçãovertical,a viscosidade e a pressão hidrostática que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimento das estratégias de equilíbrio e proteção, o fluxo da água e a temperatura que propiciam a diminuição da dor e espasmos musculares, promovendo também relaxamento muscular. B) Aviscosidade e a descarga dep-esgcorporal contribuindo para a estabilidade ea orientação vertical, a flutuação e a pressão hidrostática que auiiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimento das estraiégias de {Quilíbrio e proteção, o fluxo da água e a temperatura que propiciam a diminuição da dor e espasmos Àusculares, promovendo também relaxamento muscular. C) A pressão hidrostática diminui a descarga d § - a viscosidade e a flutuação que zuxiliam em estratégias de equilÍbrio e proteção, o fluxo da á musculares, promovendo também e peso corporal contribuído para a estabilidade corijunto no controle qostural, favorecendo o e a orientação vertical, , desenvolvimeríto das am a diminu o da dor e espasmos C D) A flutuação dilinql a d-qgçaga de peso corporal contribuindo para a estabilidade e a orientação vertical, o fluxo e a pressãohidrostática que auxi[iam em corijunto no controle postural, Tavorecendo o desenvolvimento das estratégias uae tem ratu ra UE nto muscu I ;IJffiÉrt.r do ercliin:,er:c airisl . l' ',,,':ttl, :.ãr; -. f erjfi-.;3Lu_-t-!ri I l Fl *i.e .,r rie n: +rq u1i i. i t t i Áit§iÊr:!3 Cü ,:lehits raldiarr tn: ;rrr,r ia : \l , .ir-nisnt,:, da ir+q'tê,r;ia ;a:ci;*a. +- de equilíbrio e ptoteção, a vi scosidade da á uaeatem ra e ram a inuição da dor e qspasmos musculares; promovendo ta bém relaxamento muscular E) A flutuação diminui a descarga de peso corporal contribuindo para a estabilidade e a orientação vertical, a viscosidade e a pressão hidrolítica que auxiliam em conjunto no controle postural, favorecendo o desenvolvimento , das estratégias de equilíbrio e proteção, o fluxo e a turbulência da água que propiciam a diminuição da dor e espasmos musculares, promovendo também relaxamento muscular. Questão 8: É sabido que a imersão na água tanto fria quanto aquecida produz efeitos fisiológicos sobre os diversos sistemas do corpo humano, dentre eles sobre o sistema cardiovascular. Analise as informaçôes, correlacione as colunas e assinale a alternativa correta: l- Àqr.ra tríia ,' ; lF-,ü,qua âquêctüa A) l, r, il, t, n. B) t, il, t, t, il. o. c) il, il, t, il, t. D) l, il, t, il, il. E) il, r, r, r, il. Questão 9: A diminuição da ação da gravidade promovida pelo empuxo e a compressão sobre os vasos periféricos promovida pela pressão hidrostática desviam o votume de sangue e líquidos dos membros para parte superior do corpo (tórax). Essa centralização aumentada do volume sanguíneo gera um aumento do retorno venoso resultando em maior enchimento cardíaco. Além disso, a pressão exercida pela pressão hidrostática contribui para um aumento da pressão intratorácica. Para compensar essas alterações pressóricas há um aumento da função respiratória em torno de 65%. A capacidade vital e o volume de reserva expiratório sofrem ajustes em imersão. Considerando os efeitos sobre o sistema respiratório causados pela imersão, assinale a alternativa correta: A) Apesar do maior esforço para a função inspiratória, em imersão há uma maior facilitação para a expiração contribuindo para o melhor trabalho respiratório de pacientes com doenças neuromusculares. importantes de ser considerado sobre os efeitos da imersão no sistema respiratório é que o aumento da temperatura gera aumento do metabolismo contribuindo para o aumento da demanda de oxigênio resultando em aumento da frequência respiratória. pC) a sobrecarga sobre a musculatura expiratória também pode ser utilizada de forma terapêutica e positiva, visando 'a trabalhar o fortalecimento da musculatura expiratoria, tal recurso é utilizado principalmente na reabilitação de pacientes com disfunções cardiovasculares e pulmonares, assim como no aperfeiçoamento da performance de atletas. D) lndivíduos com doenças neuromusculares, principalmente progressivas, como a distrofia neuromuscular de Duchenne e a esclerose lateral amiotrofica podem apresentar um aumento da capacidade respiratória e a imersão pode representar um suporte extra ao trabalho inspiratório auxiliando a homeostase, principalmente quando a capacidade vital se encontra abaixo de 40-50o/o. Assim como em idosos que podem responder de forma mais eficaz @i@E à sobrecarga imposta pelo ambiente aquático. E) Em situações de menor capacidade vital, o fisioterapeuta deve priorizar atividades realizadas em imersão otimizando a ação do diafragma e proporcionando melhor ventilação. Questão 10: É importante ressaltar algumas considerações a respeito das adaptaçôes cardio-vasculares associadas ao exercício físico realizados na água. Analise as assertivas, defina-as como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta: (/) l- O condicionamento é atilgldo com menor sobrecarga na água do que na terra, principalmente indivíduos mais acometidos e com maior dificuldade de se movimentar podem beneficiar-se dessa condição. Por exemplo, idosos com osteoartrose ou indivíduos com disfunções neurológicas. (É) ll- A tendência àe um indivíduo condicionado é dim]nuir o débito cardíaco em até 30% com grande aumento da frequência cardíaca. (ü) lll- A imersão até o nívelcervicaljá constitui um exercício para o coração. A) V,V,F B) V, F, F. C) F, V, F. D) F, F, V. € E) V,F,V.
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