AOL 3 Embriologia clínica

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EMBRIOLOGIA – UNIDADE III – AVALIAÇÃO AOL 3
NOTA:
Conteúdo do teste
1.
Pergunta 1
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“O monitoramento contínuo da prática e dos resultados das tecnologias de reprodução
assistida em um nível internacional uniforme e de alta qualidade é essencial para analisar
o acesso aos serviços de fertilidade, eficácia do tratamento e para identificar questões de
segurança. […] É importante ressaltar que as maiores taxas de gravidez na América
Latina, embora promissoras à primeira vista, são preocupantes na segurança do
tratamento, principalmente pelo alto índice de gravidez múltipla e complicações, como
hemorragia, síndrome de hiperestimulação e infecção.”
Fonte: DUARTE-FILHO, O. B.; BIANCHI, P. H. M.; LOBEL, A. L. S. et al. Assisted
Reproductive Technologies in Latin America and Europe: a Comparative Analysis of
Reported Databases for 2013. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 41, n. 8, p.
493-499, ago. 2019. Disponível em:
<https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032019000800493>.
Acesso em: 27 ago. 2020. (Adaptado).
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a seguir
os componentes deste sistema e associe-os com suas respectivas características.
1) Inseminação Intrauterina.
2) Injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
3) Fertilização In vitro convencional.
4) Eclosão assistida.
(1) Fertilização espontânea no corpo da mulher.
(4 ) Rompimento da zona pelúcida.
( 2) Micromanipulação dos gametas.
(3 ) Fertilização espontânea em laboratório.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1.
2, 4, 3, 1.
2.
1, 4, 2, 3.OK
3.
1, 2, 4, 3.
4.
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032019000800493
4, 1, 3, 2.
5.
3, 1, 2, 4.
2.
Pergunta 2
1 ponto
A transferência embrionária para o útero ou para a tuba uterina deve ser realizada em
ambiente estéril. O(s) embrião(ões) é(são) suavemente depositado(s) na cavidade
endometrial por meio de um cateter especial, guiado por ultrassom transabdominal.
Quando a transferência é feita para as tubas uterinas, é necessário sedar a paciente para
realização da laparoscopia.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. No máximo, quatro embriões podem ser transferidos para a mãe.
Porque:
II. A legislação brasileira proíbe a redução embrionária.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
3.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I. OK
5.
As asserções I e II são proposições falsas.
3.
Pergunta 3
1 ponto
Leia o trecho abaixo:
“A transferência embrionária deve ser feita com a paciente em posição ginecológica, em
área física próxima ao laboratório onde se encontram os embriões. Os embriões são
transferidos para o útero através de cateter especial com monitoramento ultrassonográfica
transabdominal para correto posicionamento do cateter. Após a transferência a paciente
deve ficar em repouso por cerca de uma hora. A verificação da gravidez pode ser feita 15
dias após a transferência dos pré-embriões, dosando-se a concentração de hCG
(hormônio) no sangue.”
Fonte: FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.
Manual de Orientação de Reprodução Humana, 2011. Manual de Orientação Reprodução
Humana, 2011. Disponível em:
<https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Repro
ducao_-Humana.pdf>.Acesso em: 25 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transferência embrionária,
analise as afirmativas a seguir acerca dos procedimentos envolvidos.
I. Os blastocistos podem ser implantados na tuba uterina.
II. Após a fertilização in vitro, pode-se acompanhar o desenvolvimento embrionário em
condições laboratoriais.
III. O exame genético pré-implantacional é indicado para as pacientes que tiverem
recursos para pagá-los.
IV. É possível selecionar os melhores embriões para serem implantados.
Está correto apenas o que se afirma em:
1.
II e IV. OK
2.
III e IV.
3.
II e III.
4.
I, III e IV.
5.
I e II.
4.
Pergunta 4
1 ponto
O ar do laboratório de reprodução assistida deve receber cuidado especial, para preservar
a qualidade dos embriões. Ele deve ser sempre renovado e manter-se limpo e puro, livre
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf
https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf
de organofosforatos e outros compostos químicos que possam afetar o desenvolvimento
dos embriões humanos. Os profissionais não devem usar perfumes ou outros produtos
que exalem cheiro.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar
que um cuidado obrigatório no controle da qualidade do ar do laboratório de reprodução
assistida é:
1.
utilizar filtros HEPA e de carvão ativado. OK
2.
permitir entrada de luz solar através dos vidros.
3.
receber ventilação de ar externa para renovar o ar.
4.
umidificadores de ar contendo filtro de carvão ativado.
5.
aferir a concentração de CO2 na atmosfera duas vezes ao dia.
5.
Pergunta 5
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Na injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), a micromanipulação dos
gametas permite a introdução do gameta masculino no citoplasma oocitário. A técnica foi
inicialmente desenvolvida como solução para casais com fator masculino grave, com
resultados insatisfatórios à técnica convencional.”
Fonte: PRIMO, W. Q. S. P.; CORRÊA, F. J. S. & BRASILEIRO, J. P. B. Manual de
Ginecologia da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de Brasília. Brasília: Editora Luan
Comunicação, 2017. Com modificações. Disponível em:
<http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf>.
Acesso em: 21 jul. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as
afirmativas a seguir acerca de alguns fatores associados a essa técnica e assinale V para
a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. (V ) Atualmente a injeção intracitoplasmática de espermatozoides é a técnica mais
utilizada no tratamento de infertilidade masculina.
II. (V ) Para que o espermatozoide possa ser injetado dentro do oócito, é necessário
tratamento prévio para remoção do complexo cumulus-corona.
http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf
III. (F ) A utilização da injeção intracitoplasmática de espermatozoides oferece melhores
resultados entre os homens que apresentam aspermia que aqueles com azoospermia.
IV. (F ) Após o procedimento de injeção intracitoplasmática de espermatozoides, o
pronúcleo deverá ser implantado em até 12 horas na tuba uterina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1.
V, F, V, F.
2.
F, F, V, V.
3.
V, V, F, F.
4.
V, V, F, V.
5.
F, V, F, V.
6.
Pergunta 6
1 ponto
O útero de substituição consiste na realização da transferência de embriões formados a
partir dos oócitos de uma mulher para a cavidade uterina de uma segunda mulher,
receptora. Enquanto a idade da mulher doadora de oócito é importante par gerar embriões
de boa qualidade, a idade da mulher receptora não interfere no desenvolvimento
embrionário até o parto.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as
asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Mãe, avó, tia, irmã e prima são aptas a oferecerem-se voluntariamente como útero de
substituição da mãe doadora de oócito.
Porque:
II. É necessário que ambas as mulheres envolvidas na gestação com útero de substituição
passem por tratamento para sincronizarem o ciclo.
A seguir, assinale a alternativa correta:
1.
A asserçãoI é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2.
As asserções I e II são proposições falsas.
3.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa
correta da I.
7.
Pergunta 7
1 ponto
Frequentemente aparecem novos medicamentos e equipamentos para serem utilizados
nos ciclos de fertilização in vitro. Assim, as clínicas de embriologia dispõem sempre de
novas técnicas para fertilização e manipulação dos embriões para obtenção de melhores
taxas de gestação. Se os limites tecnológicos para a assistência são cada vez menores, os
custos envolvidos continuam a ser o grande desafio para sua realização. Apesar de todos
os avanços nessa área, os resultados continuam longe de alcançar os 100% de sucesso.
A leitura do fragmento do texto menciona os avanços científicos na área de reprodução
assistida. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes
procedimentos de técnicas de reprodução assistidas e a seguir e associe-as às suas
respectivas indicações iniciais.
1) Fertilização in vitro convencional.
2) Congelamento de gametas.
3) Diagnóstico genético pré-implantacional.
4) injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
( 1) Tubas uterinas obstruídas.
(4 ) Azoospermias.
(2 ) Comprometimento das gônodas após tratamento quimioterápico.
(3 ) Casais férteis e inférteis.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1.
3, 1, 2, 4.
2.
4, 1, 3, 2.
3.
1, 4, 2, 3. OK
4.
2, 4, 3, 1.
5.
1, 2, 4, 3.
8.
Pergunta 8
1 ponto
Existem vários fatores associados à demanda pelos serviços de reprodução assistida.
Entre as condições biológicas associadas à mulher, destacam-se a idade avançada,
alterações hormonais, infecções pélvicas, endometriose e obstrução tubária. Já no
homem, as principais demandas decorrem de alterações importantes no espermograma.
Sempre que possível, inicia-se o tratamento utilizando técnicas de baixa complexidade.
O texto aborda a demanda pelo atendimento de assistência para reprodução assistida.
Assim, e de acordo com o conteúdo abordado sobre o tópico, analise as afirmativas a
seguir acerca das características dessas técnicas e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F
para a(s) falsa(s).
I. ( V) O sêmen do parceiro é coletado no dia da inseminação intrauterina.
II. ( V) A inseminação intrauterina pode utilizar espermatozoides heterólogos.
III. ( F) O processo de inseminação intrauterino é rápido, mas necessita ser realizado em
centro cirúrgico e requer anestesia.
IV. (F ) No coito programado, a relação sexual entre o casal é realizada em ambiente
hospitalar sob o efeito de medicação.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1.
V, V, F, V.
2.
V, F, V, F.
3.
F, V, F, V.
4.
F, F, V, V.
5.
V, V, F, F. OK
9.
Pergunta 9
1 ponto
Leia o excerto a seguir:
“Dados inéditos da Anvisa mostram que o número de fertilizações por meio de
inseminação artificial vem crescendo no Brasil. De acordo com o 12º Relatório do Sistema
Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), em 2018 foram realizados 43.098 ciclos
de fertilização in vitro, contra 36.307 em 2017. A comparação entre os dois anos resultou
em um crescimento de 18,7% na quantidade de procedimentos.”
Fonte: Reprodução humana assistida cresce 18,7% em 2018. Disponível em:
<http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao-
artificial-cresce-18-7-em-2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false>
Acesso em: 27 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de reprodução
assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse
processo.
I. O critério para realização da inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é a
ausência de gestação após realização da fertilização in vitro convencional.
II. A maioria dos procedimentos de TRA realizados atualmente corresponde à inseminação
intracitoplasmática de espermatozoides.
III. A inseminação intracitoplasmática de espermatozoides é indicada predominantemente
para tratamento da infertilidade feminina.
IV. Os procedimentos de TRA requerem estimulação ovariana e a coleta de oócitos.
Está correto apenas o que se afirma em:
1.
II e IV. OK
2.
II e III.
3.
III e IV.
4.
I e II.
5.
http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao-artificial-cresce-18-7-em-2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false
http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/inseminacao-artificial-cresce-18-7-em-2018/219201?p_p_auth=YQsinNoZ&inheritRedirect=false
I, III e IV.
10.
Pergunta 10
1 ponto
As técnicas de reprodução humana assistida tiveram início ainda no século XIX, quando foi
realizada a primeira inseminação de sêmen no corpo feminino. De início, o objetivo era
facilitar o encontro do espermatozoide com o oócito e, assim, promover a fecundação.
Desde então, os problemas de infertilidade têm sido cada vez mais superados, de forma
que atualmente já é rotina fazer o tratamento dos espermatozoides, assim como aumentar
o número de folículos maturados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado a respeito das técnicas de
reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das suas características.
I. O coito programado é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade.
II. A inseminação intrauterina é a técnica mais indicada para pacientes jovens.
III. As técnicas de reprodução assistida de baixa complexidade dispensam o tratamento
hormonal da paciente.
IV. Mesmo que o homem apresente espermograma com pequenas alterações seus
espermatozoides podem ser utilizados para fertilização intrauterina.
Está correto apenas o que se afirma em:
1.
III e IV.
2.
II e III.
3.
I e II.
4.
I, III e IV.
5.
II e IV. OK
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