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Aspiração das vias aéreas 1 - A aspiração de vias aéreas consiste na remoção de secreções, por meio de sucção, das vias aéreas inferiores e superiores. Analise as afirmativas abaixo em relação aos cuidados específicos acerca da aspiração. 1. É indicada para pacientes impossibilitados de remover e eliminar secreções por fatores como alteração do nível de consciência, falência da musculatura diafragmática e intercostal, tosse ineficaz, quadro de caquexia, e, em crianças, por não terem a compreensão necessária sobre expectoração. 2. Cada manobra de aspiração deve durar de 20 a 30 segundos, evitando desconforto ao paciente. 3. É indicado manter, durante a aspiração, uma pressão entre 150 e 200 mmHg. 4. Deve-se trocar o intermediário de aspiração sempre após cada procedimento, uma vez que o mesmo deve ser estéril. 5. Os pacientes atendidos em Unidades de Emergência, Salas de Estabilização de Emergência, ou demais unidades da assistência, considerados graves, mesmo que não estejam em respiração artificial, deverão ser aspirados pelo profissional Enfermeiro, exceto em situação de emergência, conforme dispõe a Lei do Exercício Profissional de Enfermagem e Código de Ética do Profissional de Enfermagem. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. A. São corretas apenas as afirmativas 1 e 2. B. São corretas apenas as afirmativas 1 e 5. C. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. 2 - Muito antes de ocorrer a Pandemia Covid-19, o uso de aspiração por sistema fechado já vinha sendo utilizado em pessoas submetidas à ventilação mecânica invasiva. Sobre a preferência em se utilizar essa tecnologia em detrimento do sistema aberto de aspiração, é correto afirmar que: A. dispensa o sistema de aspiração portátil. B. apresenta menor risco de hipoxemia e de arritmias. C. altera o tempo de troca do frasco de aspiração para 72 horas. D. evita dificuldades comuns na passagem de sonda nasoenteral. E. apresenta dificuldade na passagem do tubo endotraqueal e mantém a pressão expiratória final. 3 - P. J., 56 anos, sexo masculino, 2o PO de laringectomia total, consciente, lúcido, com respiração espontânea, foi admitido na unidade de internação de clínica cirúrgica. Considerando que a prescrição de enfermagem determinava a aspiração das vias aéreas por traqueostomia na presença de secreção/respiração ruidosa, ao realizar esse procedimento o técnico de enfermagem deve, entre outros cuidados: A. usar luvas de procedimento. B. inserir o cateter no momento da expiração. C. manter o cateter na via aérea por, no máximo, um minuto. D. avisar o paciente sobre o início da aspiração e que ele pode ter a sensação de perder o fôlego. E. introduzir o cateter enquanto promove a aspiração das secreções. 4 - É o método utilizado para remover secreções da boca e da faringe, através de sucção, desobstruindo a entrada de ar nas vias aéreas superiores, bem como da traqueia e brônquios nos pacientes entubados e traqueostomizados: A. Aspiração de vias aéreas. B. Intubação. C. Realização de traqueostomia. D. Higiene oral. 5 - A aspiração de secreções das vias aéreas superiores e inferiores, por aplicação de sucção no trato respiratório, visa manter a permeabilidade das vias aéreas, promovendo a eficiente troca de oxigênio e prevenindo a infecção decorrente do acúmulo de secreção. Durante a aspiração nasal, oral e endotraqueal alguns aspectos devem ser respeitados; por exemplo, nunca se deve aspirar por um período superior a: A. 05 segundos B. 10 segundos C. 15 segundos D. 20 segundos 6 - A aspiração de vias aéreas tem como objetivo: A. promover ventilação eficiente. B. manter vias aéreas desobstruídas removendo secreções. C. permitir troca gasosa adequada. D. As alternativas “A”, “B” e “C” estão corretas. 7 - São cuidados de enfermagem realizados durante o procedimento de aspiração de vias respiratórias: A. atentar para a sequência correta, iniciando pela narina, orofaringe e cavidade oral; promover movimentos circulares na sonda de aspiração à medida que aspirar; terminada a aspiração promover a sucção para lavar toda a extensão do aspirador. B. atentar para a sequência correta, iniciando pela narina, orofaringe e cavidade oral; promover movimento único na sonda de aspiração à medida que aspirar; terminada a aspiração, promover a sucção para lavar toda a extensão do aspirador. C. atentar para a sequência correta, iniciando pela orofaringe, cavidade oral e narina; promover movimento único na sonda de aspiração à medida que aspirar; terminada a aspiração, promover a sucção para lavar toda a extensão do aspirador. D. atentar para a sequência correta, iniciando pela narina. orofaringe e cavidade oral; promover movimento circulares na sonda de aspiração à medida que aspirar; aspirar por um período maior do que 10 segundos. E. atentar para a sequência correta, iniciando pela orofaringe, cavidade oral e narina; aspirar por um período maior do que 10 segundos; promover movimento circulares na sonda de aspiração à medida que aspirar. 8 - Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) no que diz respeito às normas gerais para a aspiração de secreções. ( ) Manter durante a aspiração uma pressão entre 80 e 120 mmHg. ( ) Deixar o paciente descansar entre as aspirações. ( ) Administrar solução salina estéril antes da aspiração para fluidificar as secreções. ( ) Trocar o intermediário de aspiração somente em casos de sujidades ou rachaduras. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. A. V • V • V • F B. V • V • F • V C. V • F • V • F D. F • V • F • V E. F • F • V • V 9 - Você recebe na unidade de internação um paciente traqueostomizado que mostra exagero de ruídos adventícios, evidenciando possíveis problemas. Segundo resolução do COFEN, em alguns casos, sob a prescrição e orientação do Enfermeiro, um importante cuidado poderá ser prestado pelo técnico de enfermagem. Assinale o cuidado indicado e prescrito no processo de Enfermagem. A. Lavar o cateter com água destilada. B. Limpar o cateter com H2O2. C. Ocluir o estoma. D. Aspirar a traqueia. E. Umidificar O2. 10 - Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, sobre o procedimento de aspiração das vias respiratórias, e assinale a opção que apresenta a sequência correta. ( ) Consiste na remoção da secreção em vias respiratórias por meio de uma sonda de aspiração conectada ao aspirador. ( ) É indicada para pacientes que estejam impossibilitados de eliminar secreções. ( ) Aconselha-se realizar movimentos circulares na sonda de aspiração, a medida que aspirar e retirar a sonda fechada. ( ) Ao aspirar o paciente traqueostomizado, a sequência correta para realizar esse procedimento é: nariz, boca e cânula de traqueostomia. A. (V) (V) (V) (F) B. (V) (V) (F) (V) C. (V) (F) (V) (V) D. (F) (V) (V) (V) E. (V) (V) (F) (F) 11 - Ao avaliar um paciente com tubo endotraqueal, quais são os sinais e sintomas que indicam a necessidade de realizar aspiração traqueal? Assinale a alternativa CORRETA. A. Ausculta respiratória com roncos, sons respiratórios diminuídos, secreções visíveis em tubo e trabalho respiratório aumentado. B. Ausculta respiratória com estertores, sons respiratórios diminuídos, secreções visíveis em tubo e trabalho respiratório aumentado. C. Ausculta respiratória com sibilos, sons respiratórios diminuídos, secreções visíveis em tubo e trabalho respiratório aumentado. D. Ausculta respiratória com estertores, sons respiratórios diminuídos, secreções visíveis em tubo e bradicardia. E. Ausculta respiratória com roncos, sons respiratórios aumentados, secreções visíveis em tubo e bradicardia. 12 - Em conformidade com CARMAGNANI, com relação ao procedimento de aspiração de vias aéreas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: ( ) Ao realizar a aspiração das vias aéreas do paciente, é preciso manter o monitoramentode oximetria de pulso e avaliar as reações do paciente, como dor, desconforto respiratório, taquicardia e arritmias. ( ) No caso de paciente entubado, as vias aéreas inferiores devem ser aspiradas antes das vias superiores, para evitar que as secreções acumuladas na parte superior do balonete escorram para dentro dos brônquios. ( ) Não existe contraindicação alguma para realização de aspiração endotraqueal, podendo ser realizada em todos os pacientes sem risco. A. C - C - E. B. E - C - C. C. C - E - E. D. E - C - E. Gabarito: 1-B; 2-B; 3-D; 4-A; 5-C; 6-D; 7-A; 8-B; 9-D; 10-A; 11-A; 12-C.
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