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Articulações As articulações são estruturas entre dois componentes rígidos que possibilitam a movimentação. As classificações das articulações são variadas seguindo alguns padrões que serão apresentados a seguir. Nomenclatura das Articulações O nome de uma articulação é dado a partir dos ossos que nela se articulam, assim, por exemplo, as articulações entre os corpos das vértebras é chamada articulação intercorpovertebral, a articulação entre o esterno e a costela é chamada articulação esternocostal, assim por diante. Quando se trata de uma articulação em um membro, ao nomeá-la é dado primeiro o nome do osso mais proximal e em seguida do mais distal, logo a articulação entre a escápula e o úmero é denominada escapuloumeral. Classificação quanto à composição Articulações fibrosas • São articulações que possuem um tecido fibroso em sua composição, assim, o comprimento das fibras que formam a articulação determina o grau de movimentação que ela possui para que os osso em relação se articulem. Articulações Cartilaginosas • São compostas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem, sendo sua distintas a partir da sua resistência, uma vez que cartilagens primárias (de hialina) costumam ser mais móveis que as secundárias (formadas por fibrocartilagem) Articulações Sinoviais • São as articulações que possuem cápsula articular e os demais componentes, promovendo maior resistência à impactos Tipos de Articulações Fibrosas • Suturas São as articulações presentes apenas entre ossos do crânio, possuindo interdigitações/sulcos, promovendo uma forte união entre eles, portanto, a principal característica desse tipo de articulações é a ausência ou a poucas movimentações, sendo as fibras que conectam os ossos, bem reduzidas. AS suturas podem ser planas, escamosas e denteadas Conforme há o envelhecimento, as interdigitações começam a ter suas fibras substituídas, promovendo a total fusão dos ossos, a qual chamamos de sinostose. Em bebês e crianças, as regiões de sutura ainda não estão fechadas, e a elas damos o nome de fontanelas. Essas regiões sem a união óssea explicam o porquê no início da vida não é comum casos de hipertensão intracraniana, uma vez que como o crânio não está fechado, o volume se adequa à pressão, diferentemente de quando as suturas estão parcialmente fechadas ou fundidas Alguns pontos de união entre as suturas são denominados pontos craniométricos, dentre os principais temos o bregma e o lâmbda. • Sindesmose A sindesmose é uma articulação fibrosa que une ossos com uma lâmina de tecido fibroso, como uma fina membrana fibrosa, tal qual a existente entre o rádio e a ulna e a tíbia e a fíbula, além disso costumam ser parcialmente móveis. • Gonfose É a articulação entre o dente e o alvéolo dentário, a qual é responsável por estabilizar o dente e proporcionar informação proprioceptiva durante a mastigação e o cerramento dos dentes Tipos de Articulações Cartilaginosas • Sincondroses (Articulações Cartilagíneas Primárias) É formada por cartilagem hialina, de união temporária, sendo característica de zona de crescimento interósseo, ou seja, corresponde a porção do osso que será substituída durante o crescimento da criança, por um processo denominado ossificação endocondral Todavia, também existem aquelas que são permanentes, como as entre as dez primeiras costelas e as costais • Sínfises (Articulações Cartilagíneas Secundárias) As sínfises apresentam elevada rigidez e estão entre ossos que não necessitam tanta movimentação, como sínfise púbica entre os ossos do púbis e os discos intervertebrais O disco intervertebral é um disco de cartilagem fibrosa entre as vértebras, responsável por absorver o impacto, sendo formado por um anel fibroso e um núcleo pulposo Estrutura da Articulação Sinovial - Diartroses A articulação Sinovial é composta por algumas estruturas: cavidade articular, líquido sinovial, cápsula articular e superfície articular. A superfície articular é a superfície do osso que entra em contato com a articulação, costuma ser esbranquiçada, lisa e polida. É uma estrutura acelular, avascular e sem nervos. Essa superfície entra em contato com o líquido sinovial e através de difusão promove a nutrição da estrutura. Uma nutrição precária promove uma lenta regeneração de toda a articulação. A cápsula articular é uma membrana conjuntiva que envolve a articulação sinovial como um manguito, possuindo duas camadas a membrana fibrosa e a sinovial. A membrana fibrosa é mais externa e mais resistente, sendo reforçada por alguns ligamentos capsulares, já a membrana sinovial é mais interna, vascularizada, inervada, produz líquido sinovial e possui vasos linfáticos a ela relacionados Os ligamentos capsulares têm como função o aumento da resistência, a união dos ossos e o impedimento de movimentos em planos indesejáveis (como os ligamentos colaterais do joelho que impedem rotação do joelho quando ele está estendido). O líquido sinovial é um fluido viscoso e pegajoso que tem como constituinte o ácido hialurônico. Sua origem pé da diálise do plasma sanguíneo juntamente com a produção da sinóvia da membrana sinovial. Possui células sanguíneas e eventuais patologias que o afetem promovem alterações notáveis que podem ser observadas com uma punção. Sua função é a lubrificação, diminuição do atito, nutrição e amortecimento. Os discos, meniscos e lábios existem de modo a facilitar a conformação das articulações sinoviais, através de uma congruência espacial. Além disso, agem principalmente no amortecimento e estão inseridos na cápsula articular e facilitam a flexão, extensão e o deslizamento Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais É a classificação feita através da forma da superfície das articulações sinoviais Plana É uma superfície articular plana ou ligeiramente curva, possui discreto deslizamento e pode ser encontrada entre o sacro e o ílio e entre os ossos do carpo e tarso. Gínglimo É uma articulação semelhante a uma dobradiça, a qual possibilita movimentos de flexão e extensão, como no caso da articulação do cotovelo e entre as falanges Trocóide São superfícies articulares que formam segmentos de um cilindro, promovendo a rotação, como entre o rádio e a ulnar nos movimentos de pronação e supinação. Condilar É a superfície articular em forma elíptica como que existe entre o rádio e os ossos do carpo Selar É a superfície em forma de sela, que possibilita movimentos de flexão, extensão, adução, abdução e rotação, como nas articulações carpo-metacárpicas dos polegares Esferóide São superfícies que possuem um segmento de esfera que se encaixa em receptáculos ocos como no caso das articulações do ombro e do quadril, na última havendo o encaixe da cabeça do fêmur no acetábulo.
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