Anemia Perniciosa

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Anemia perniciosa ou Anemia megaloblástica por
deficiência de vitamina B12
Possui origem hereditária e autoimune
A partir da 3ª década de vida acometendo mais comumente mulheres
Doenças associadas:
➔ Mielose funicular;
➔ Gastrite atrófica;
➔ Helicobacter pylori;
➔ Adenocarcinoma gástrico;
➔ Tireoidite de Hashimoto;
➔ Vitiligo;
➔ Doença de Graves.
Sinais e Sintomas
Achados na Avaliação Laboratorial na Deficiência de Vitamina B12
➔ Hemograma: VCM > 101
➔ Lâmina de sangue periférico:
hipersegmentação dos neutrófilos
➔ Dosagem de vitamina B12:
➔ Níveis <200 ng/mL = confirma
◆ 200 ng/ml até 300 ng/ml =
inconclusivo
◆ >300 ng/ml exclui
➔ LDH: elevado
➔ Bilirrubina indireta :elevada
➔ Homocisteína sérica: elevada
➔ Ácido metilmalônico sérico e
urinário: elevados
➔ Anticorpos bloqueadores do fator
intrínseco: específico e pouco
sensível
➔ Anticorpos anti-célula parietal:
presente em 90% dos casos
➔ Endoscopia digestiva alta: gastrite
atrófica.
➔ Teste de Schilling
➔ Biópsia de medula
Tratamento