Deficiência Múltipla -

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Deficiência Múltipla - Fundamentos e Metodologias*
1 Para Shigunov Neto e Maciel (2008), o ensino jesuítico foi implantando no Brasil durante o período colonial. Os padres responsáveis pela implementação desse projeto educacional, apresentaram uma estrutura escolar voltada especialmente àquele momento histórico. Isto é, o ensino jesuítico estava relacionado com os objetivos do Projeto Português para o Brasil, bem como com a estrutura social que o Brasil apresentava naquela fase, e ainda, com o modelo de homem cogente para a época Colonial. Qual foi a ordem religiosa que se responsabilizou pela educação dos habitantes que viviam no Brasil no período colonial? FONTE: SHIGUNOV NETO, Alexandre; MACIEL, Lizete Shizue Bomura. O ensino jesuítico no período colonial brasileiro: algumas discussões. Educ. rev., Curitiba, n. 31, p. 169-189, 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-40602008000100011&lng=en&nrm=iso.
A
Da Visitação de Santa Maria.
B
Dos Camaldulenses.
C
Companhia de Jesus.
D
Reforma apostólica pombalina.
2 “A Constituição de 1988, ao revés do que dizem os seus inimigos, foi a melhor das Constituições brasileiras de todas as nossas épocas constitucionais. Onde ela mais avança é onde o Governo mais intenta retrogradá-la. Como constituição dos direitos fundamentais e da proteção jurídica da Sociedade, combinando assim defesa do corpo social e tutela dos direitos subjetivos, ela fez nesse prisma judicial do regime significativo avanço”. (BONAVIDES, 2000, p. 174). Com base na Constituição de 1988, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Tanto a Constituição quanto o o Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA foram promulgados justamente no final dos anos oitenta, época em que o Brasil passou por uma reorganização no pós-regime de ditadura militar.
(    ) Ela foi muito criticada por ter sido um retrocesso na democratização e na coibição de mudanças sociais que eram desajadas pela população, na época. Inclusive, com essa Constituição o poder federal se intensificou.
(    ) A partir da promulgação dessa Constituição  começa o processo de descentralização, redimensionando a competência entre a federação, estados e municípios. Em consequência, surgem os conselhos municipais nas áreas sociais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
FONTE: BONAVIDES, Paulo. A evolução constitucional do Brasil. Estudos Avançados [on-line], v. 14, n. 40, p. 155-157, 2000. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0103-40142000000300016. Acesso em: 23 nov. 2021. 
A
F – F – V.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
F – V – F.
3 Alguns dos resultados apontados pelo estudo feito por Iachinski et al. (2019, p. 6) foram esses: "os dados aqui coletados demonstraram que a Libras ainda é uma disciplina nova e que as universidades, docentes e discentes estão, aos poucos, delimitando sua organização. Observou-se, tanto na literatura como nos dados apresentados, que a disciplina está acontecendo, o que demonstra que a lei está sendo colocada em prática nesse quesito, já que, a partir de 2005, as universidades tinham dez anos para inserir a disciplina como curricular obrigatória nos cursos de licenciatura". Levando em conta que parte das pessoas com deficiência múltipla é surda, e com base no que você pôde aprender no objeto de aprendizagem sobre Libras, disposto em sua trilha de aprendizagem, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Parâmetros fonológicos primários. 
II- Parâmetros fonológicos secundários. 
( ) Configuração de mãos (CM). 
( ) Expressões não manuais. 
( ) Orientação/direção. 
( ) Movimento (M). 
( ) Ponto de articulação (PA). 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: IACHINSKI, Luci Teixeira et al. A inclusão da disciplina de Libras nos cursos de licenciatura: visão do futuro docente. Audiol., Commun. Res., São Paulo, v. 24, 2019. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-64312019000100305&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 1º jul 2020.
A
II - I - II - I - II.
B
I - II - II - I - I.
C
I - II - I - II - I.
D
II - I - I - II - II.
4 Segundo Pudenzi e Fernandes (2006), as pessoas com deficiências múltiplas que possuem deficiência intelectual tendem a sofrer mais com segregação. Geralmente a convivência das crianças nessas condições é ainda mais difícil na escola. Com base nisso, analise as sentenças a seguir: 
I- Os pais das crianças com deficiência múltipla sejam atendidos por psicólogos. Nesses atendimentos, o profissional dá atenção aos efeitos psicológicos das deficiências de uma criança sobre seus pais, bem como nos conceitos que estes formam sobre elas e suas dificuldades. 
II- É importante a integração das pessoas com deficiência múltipla na sociedade e a conscientização dos pais sobre seu papel fundamental na formação e desenvolvimento de seus filhos. 
III- A relevância do discurso positivista se pauta na superação das explicações religiosas e míticas acerca da causa da deficiência múltipla. Além disso, combate as práticas de medicina empírica. 
IV- Grande parte das crianças com deficiências múltiplas manifesta pouca comunicação verbal. Ainda assim, é possível estabelecer comunicação por meio de gestos, olhares, e determinados sons. É possível perceber a expressão da solidariedade por parte considerável dessas crianças. 
Assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: PUDENZI, Ana Gabriela Moreira; FERNANDES, Beatriz S. Desenvolvimento interpessoal de crianças com múltiplas deficiências e os grupos. Psicol. Am. Lat., México, n. 7, ago. 2006. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-350X2006000300002&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 29 jun. 2020.
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
Somente a sentença IV está correta.
C
As sentenças I, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, II e IV estão corretas.
5 O estudo realizado por Duarte et al. (2019, p. 254) acerca do Zika vírus e das relações familiares frente ao cuidado da criança, teve por resultados: "[...] realidades semelhantes em todos os contextos familiares, presenciando famílias dedicadas e totalmente ligadas às crianças com microcefalia para um melhor desenvolvimento e reabilitação delas. Foram encontrados problemas centrados nas crianças, como dificuldade de deglutição, de sono e repouso e de desenvolvimento motor, como também problemas centrados nas famílias, como sobrecarga do cuidador, visto que desempenha grande quantidade de tarefas e deveres diários. Além disso, os cuidadores reconheceram que alguns profissionais de saúde fazem a diferença na prestação de cuidados". Isso posto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) A microcefalia pode estar presente nos quadros de rubéola congênita e de Citomegalia. Nesse último caso, bebês que adquirem durante a gravidez nascem saudáveis, mas podem apresentar baixo peso, convulsões e microcefalia. 
( ) A microcefalia é uma afecção heredodegenerativa do sistema nervoso central, cujos sintomas são desencadeados pela perda marcante de células em uma parte do cérebro chamada de gânglios da base. 
( ) Microcefalia é definida como a presença de um perímetro cefálico igual ou inferior a 31,9 centímetros para bebês do sexo masculino e 31,5 centímetros para os do sexo feminino, nascidos a termo. 
( ) A microcefalia é uma doença que gera o crescimento cerebral descomunal, sendo que os fetos nascem com o perímetro cefálico muito maior do que normal. A microcefalia é comumente ocasionada pelo Zika vírus e ainda não tem cura. 
( ) As complicações mais frequentes da microcefalia são déficit intelectual, paralisia cerebral, epilepsia, dificuldades na deglutição, anormalidades nos sistemas visual e auditivo, além de distúrbios comportamentais. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: DUARTE, Jhullyany dos Santos et al. Necessidades de crianças com síndrome congênita pelo Zika vírus no contexto domiciliar. Cad. saúde colet., Rio de Janeiro, v. 27, n. 3, p. 249-256, set. 2019. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2019000300249&lng=pt&nrm=iso.Acesso em: 8 abr. 2020.
A
F - V - F - V - F.
B
V - F - F - V - V.
C
F - V - V - F - F.
D
V - F - V - F - V.
6 Conforme Araújo e Omote (2005, p. 242), "[...] pode-se entender que os atributos da pessoa não são os únicos fatores a influir sobre a gravidade de suas disfunções ocupacionais, e que o grau de prejuízo funcional de uma deficiência varia dependendo da atividade de vida que se constitui em parâmetro da avaliação. Por exemplo, uma mesma condição de acometimento da coluna vertebral pode caracterizar um grau suficientemente severo de deficiência para a concessão de aposentadoria, mas não necessariamente justificar a exclusão escolar, porquanto o limiar de exigência de autonomia e produtividade do sujeito no plano profissional não se aplica ao plano educacional, principalmente nas séries iniciais do ensino fundamental. Com isso, percebe-se que a gravidade de uma deficiência tem diferentes leituras, requerendo uma compreensão ampla e nas mesmas direções do conceito de deficiência". 
Acerca dos aspectos que podem atenuar a gravidade das deficiências, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: 
( ) O ambiente externo pouco interfere no exercício de atividades diárias feito por pessoas com deficiência. De igual modo, o acesso ao serviço de saúde pública e políticas públicas pouco influenciam no agravamento de sua condição. 
( ) Aspectos que envolvem as condições individuais na atuação social são, por exemplo, a aceitação por parte dos familiares e o acesso à intervenção adequada nas causas e efeitos da deficiência. 
( ) Contato com oportunidades de participação e integração da pessoa no meio físico e social. Contar com o apoio adequado para incluir a pessoa na sociedade. Ter incentivo para o desenvolvimento de autonomia e criatividade. 
( ) Encontrar oportunidades de aprendizados que promovem a segregação familiar e social, melhorando consideravelmente a qualidade de vida. Ter acesso às intervenções apropriadas a partir da adolescência. 
( ) Conviver com atitudes favoráveis para organização do autoconceito e autoimagem positivos. Frequentar espaços educativos que contribuem para o desenvolvimento das pessoas com deficiências múltiplas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ARAÚJO, Rita de Cássia Tibério; OMOTE, Sadão. Atribuição de gravidade à deficiência física em função da extensão do acometimento e do contexto escolar. Rev. bras. educ. espec., Marília, v. 11, n. 2, p. 241-254, ago. 2005. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-65382005000200006&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 7 abr. 2020.
A
V - F - V - V - V.
B
V - F - F - V - F.
C
F - V - V - F - V.
D
F - V - F - F - V.
7 “Defendemos o modelo de inclusão bilíngue, no qual a criança surda inicia seus estudos na Educação Infantil até o 5° ano do Ensino Fundamental I em turmas somente de alunos surdos para as aulas regulares (sendo o recreio, festividades escolares e as aulas de Educação Física realizadas com os alunos ouvintes fazendo uso do TILSP [intérprete de Libras/Língua Portuguesa]), incluídos em uma unidade escolar com alunos ouvintes” (CASTRO; KELMAN, 2022, p. 165). No que se refere ao prejuízo educacional dos alunos surdos, analise as sentenças a seguir:
I- Os conteúdos com eixo oralista corroboram para o fortalecimento da identidade e cultura surda, porque defendem que a linguagem falada é prioritária como forma de comunicação dos surdos.
II- A didática parte do pressuposto de que o surdo é um sujeito multifacetado e acima de tudo um sujeito capaz de construir sua própria história.
III- É necessário que os professores se conscientizem da importância da luta em prol de uma práxis pedagógica condizente com a educação de surdos.
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: CASTRO, Mariana Gonçalves Ferreira de; KELMAN, Celeste Azulay. Práticas Pedagógicas Inclusivas Bilíngues de Letramento para Estudantes Surdos. Revista Brasileira de Educação Especial, v. 28, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-54702022v28e0119. Acesso em: 18 ago. 2022.
A
As sentenças I e III estão corretas.
B
As sentenças I e II estão corretas.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças II e III estão corretas.
8 Segundo Castro, Paiva e César (2012, p. 129), "estudos acerca dos problemas de comunicação entre pessoas com deficiência auditiva e profissionais de saúde podem se constituir como um importante subsídio para o planejamento de ações voltadas para o treinamento e capacitação de recursos humanos no atendimento de pessoas com esse tipo de deficiência. Dessa forma, os direitos de uso e acesso integral aos serviços de saúde, instituídos pela Constituição Federal e pelo Sistema Único de Saúde (SUS), poderiam ser garantidos a esse grupo populacional". Levando em conta os atendimentos ofertados à pessoa com deficiência múltipla, associe os itens, utilizando o código a seguir: 
I- Programa Nacional de Apoio à Atenção da Saúde da Pessoa com Deficiência - Pronas/PCD. 
II- Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança - PNAISC. 
( ) Sua implementação leva em conta o contexto da evolução epidemiológica das condições de saúde pediátricas. Se organiza a partir das redes de atenção à saúde. Aborda de forma concisa os eixos de ações que estruturam a atenção integral à saúde da criança. Expressa estratégias para a articulação de ações e serviços de saúde, que devem ser implantados pelas gestões estaduais, municipais e profissionais de saúde. 
( ) Desenvolvido em conjunto com o Pronom, atua no intuito de incentivar as ações e serviços a serem desenvolvidos por entidades, associações e fundações privadas sem fins lucrativos, para atuarem na área da oncologia e da pessoa com deficiência. A intencionalidade seria na ampliação da oferta de serviços médico-assistenciais, formação, treinamento e aperfeiçoamento dos recursos humanos, em todos os níveis, com pesquisas clínicas, epidemiológicas, experimentais e socioantropológicas. 
( ) Se estrutura segundo as redes de atenção à saúde e seus eixos estratégicos: aleitamento materno e alimentação complementar saudável; promoção e acompanhamento do crescimento e desenvolvimento integral; atenção a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas; atenção à saúde de crianças com deficiência ou em situações específicas e de vulnerabilidade; vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
FONTE: CASTRO, Shamyr Sulyvan de; PAIVA, Karina Mary; CESAR, Chester Luiz Galvão. Dificuldades na comunicação entre pessoas com deficiência auditiva e profissionais de saúde: uma questão de saúde pública. Rev. soc. bras. fonoaudiol., São Paulo, v. 17, n. 2, p. 128-134, jun. 2012. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342012000200005&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 8 abr. 2020.
A
II - I - II.
B
I - I - II.
C
I - II - I.
D
II - II - I.
9 De acordo com Costa-Guarisco (2017, p. ) “[...] o impacto da perda auditiva é influenciado por sua magnitude, ou seja, quanto mais acentuada a perda, maiores são os prejuízos auditivos e comunicativos”. Sabemos que perdas auditivas são características comuns em determinados quadros clínicos. 
Com base nos exemplos desses quadros, assinale a alternativa INCORRETA:
FONTE: COSTA-GUARISCO, Letícia Pimenta et al. Percepção da perda auditiva: utilização da escala subjetiva de faces para triagem auditiva em idosos. Ciência & Saúde Coletiva [on-line], v. 22, n. 11, p. 3579-3588, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-812320172211.277872016. Acesso em: 23 nov. 2021.
A
Toxoplasmose congênita.
B
Síndrome de Alstrom.
C
Síndrome de Flynn-Aird.
D
Retinopatia diabética.
10 No artigo intitulado "Ataxia heredo-degenerativa associada a hipoacusia" (LEVY, WITTIG, 1964, p. 131), é possível notar algumas dificuldades para a elaboração de um diagnóstico "Com êstes elementos e considerando os comemorativos heredológicos, tentamos situar o caso entre as formas clássicas de heredo-ataxias: a idade e aausência de sinais piramidais afastaram a hipótese de moléstia de Pièrre Marie; quanto à moléstia de Charcot-MarieTooth, faltaram as amiotrofias e o déficit motor do tipo distal nos membros inferiores, embora o exame elétrico tivesse mostrado contração lenta nos músculos abdutores dos háluces e polegares; o diagnóstico de moléstia de Refsum (alterações características na fundoscopia ocular, dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraqueano, ictiose e alterações ósseas) não caberia no caso; na moléstia Dejerine-Sottas nem sempre são clìnicamente verificáveis as hipertrofias mas a neurite hipertrófica é demonstrada microscópicamente, o que não ocorreu no nosso caso. A sintomatologia do nosso caso é bastante próxima à encontrada na moléstia de Friedreich, embora tenham sido inconclusivos os resultados da biópsia e do exame elétrico". Considerando os sintomas da Enfermidade de Refsum, assinale a alternativa CORRETA: 
FONTE: LEVY, José Antonio; WITTIG, Ehrenfried O. Ataxia heredo-degenerativa associada a hipoacusia. Arq. Neuro-Psiquiatr., São Paulo, v. 22, n. 2, p. 129-133, jun. 1964. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X1964000200004&lng=pt&nrm=iso. Acesso em: 8 abr. 2020.
A
As manifestações clínicas principais são a neuropatia sensorial, ataxia cerebelar, anosmia, retinite pigmentosa, ressecamento cutâneo, deformidades esqueléticas e ictiose, com maior frequência em crianças e adultos de origem escandinava. Podem ocorrer, ainda, neurodegeneração e distrofia muscular, hipotonia, hiporeflexia/areflexia e hemiplegia/hemiparesia. No início, surge a cegueira noturna e restrição do campo visual, decorrente da retinose pigmentar, que depois evolui para a cegueira e surdez.
B
Perda da visão decorrente das alterações na retina, com início na infância, com a perda da visão noturna, evoluindo para pontos cegos da visão periférica. Depois, ocorre a ampliação dos pontos cegos, levando à perda da visão em sua totalidade. A obesidade é outra característica, com excessivo ganho de peso que se inicia na infância, permanecendo para o resto da vida do indivíduo. Associada à obesidade, pode ocorrer a diabetes do tipo II, hipertensão, elevados níveis de colesterol e hipercolesterolemia.
C
A primeira manifestação seria a ptose palpebral, resultante do acometimento da musculatura que comanda os movimentos palpebrais. A princípio, ocorre de forma unilateral, evoluindo para uma ptose bilateral com a limitação dos movimentos dos olhos. Depois, evolui para retinopatia pigmentar, que ocasiona a despigmentação difusa do epitélio pigmentado da retina, mais precisamente a mácula. Anos depois, surgem anormalidades na condução cardíaca, como o bloqueio atrioventricular, que contribui com a intolerância às atividades físicas e bradicardia.
D
Transtornos de fotossensibilidade, que seria a sensibilidade à luz solar, atraso grave do desenvolvimento físico, deficiência intelectual, microcefalia, envelhecimento prematuro, perda auditiva e, dependendo da gravidade, pode ocasionar morte precoce. Outras manifestações clínicas incluem a polidactilia, atraso mental, anormalidades na genitália e renais, problemas na fala, atraso no desenvolvimento das habilidades motoras, problemas comportamentais, características faciais peculiares, anormalidades dentárias e dedos anormalmente curtos.