EXAME DA TIREÓIDE - semio1

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Sabrina Cavalcanti | MED20
EXAME DA TIREÓIDE
⇒INTRODUÇÃO:
⇀ Glândula tireóide é formada por 2 lobos que
são ligados pelo istmo e encontra-se
intimamente aderida à traqueia.
⇒Anamnese:
⇀Exemplos de situações clínicas:
↝ PACIENTE com febre, “dor de garganta”,
exame físico encontra dor na projeção da
glândula tireóide
↝ PACIENTE com rouquidão e ao exame da
glândula tireóide for encontrado um nódulo
↝ PACIENTE com sintomas inespecíficos como:
- cansaço fácil, depressão, dores
musculares ou articulares
⇒INSPEÇÃO:
⇀ A tireóide só é visível em pacientes muito
magros
⇀ É mais fácil de ser visualizada com a cabeça
estendida para trás e com a deglutição
⇀Posição para o exame:
↝ observar do ponto de vista frontal/lateral, em
posição neutra, fazendo flexão e extensão em
movimento de deglutição
⇒PALPAÇÃO:
⇀Analisa:
- Superfície: lisa, nodular ou irregular
- volume: normal ou aumentado
- consistência: normal, firme ou dura
- presença de nódulos
- mobilidade: normal ou imóvel
- sensibilidade: indolor ou não
- temperatura: normal ou quente
- frêmito: presente ou ausente
⇀Técnica:
↝ 1º -> verificar a posição das cartilagens tireóide
e cricóide (istmo fica abaixo da cricóide)
⇀Palpação dos lobos:
↝Método 1:
- Examinador à direita, à frente do
paciente localiza o istmo
- posiciona os dedos polegar e
INDICADOR direitos e solicita que o
paciente degluta
↝Método 2:
- Acesso anterior
- Posição do examinador -> a direita e um
pouco à frente do paciente
- Dedo polegar
esquerdo desliza para palpar o lobo
esquerdo
- Dedo polegar direito desliza para palpar
o lobo direito
↝Método 3:
- Acesso posterior
- Paciente sentado e o examinador em pé
atrás do paciente
- Paciente -> fletir a
cabeça e lateralizar para o lado a ser
examinado (para que o M. fique
relaxado)
- Os dedos indicador e médio penetram
na face interna daquele músculo e
exploram o lobo da glândula
- LEMBRAR DE PEDIR PARA DEGLUTIR
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Sabrina Cavalcanti | MED20
⇒ AUSCULTA:
⇀Realizada em todos os pacientes com
TIREOTOXICOSE, pois o aumento do fluxo
sanguíneo poderá determinar a ocorrência de
sopros (acompanhados ou não de frêmitos)
→ Ausculta presente → Bócio difuso com
hiperatividade secretória
⇒ HIPOTIREOIDISMO:
⇀ É uma queda na produção dos hormônios T3
(triiodotironina) e T4 (tiroxina).
⇀ Caracterizado por:
- Fadiga
- sensibilidade ao frio
- prisão de ventre
- pele ressecada
- ganho inexplicável de peso
- inchaço no rosto
- dores e rigidez musculares
- queda de cabelo
- perda de memória
- DEPRESSÃO
⇒ HIPERTIREOIDISMO:
⇀ É uma produção excessiva dos hormônios T3 e
T4.
⇀ Caracterizado por:
- Perda de peso repentina
- taquicardia
- ansiedade
- irritabilidade e nervosismo
- aumento do apetite
- tremor nas mãos
- sudoreses
- intolerância ao calor
- dificuldade para dormir
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Sabrina Cavalcanti
Doença de Graves = causa de hipertireoidismo. É uma doença autoimune que o sistema imune ataca a glândula tireoide fazendo com que ela fique hiperativa