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PLANILHA DE PSICOPATOLOGIAS DRA. SOFIA BAUER NT SINTOMAS 1.TAG 5% Transtorno de Ansiedade Generalizado SE↓ NA↑- lenta contínua Gânglios basais (região do medo) -Sensação falta des- canso -brancos na mente -irritabilidade -dores musculares -distúrbios do sono -distúrbios da alimen- tação -apreensão (sentir-se no limite, dificuldade de concen- tração) -tensão motora (inquietação,incapaci- dade de relaxar,tremores) -hiperatividade au- tonômica (cabeça leve, sudorese, taquicardia,- taquipnéia,desconforto gástrico,tonturas,boca seca) (4 sintomas /6 meses) Pode evoluir para: Pânico Depressão TOC Compulsões Insônia TIC Pode fazer parte do TB (Transt. Bipolar) Ansiolíticos: Alprazolan Clonazepan Lorazepan Bromazepan ISRS: Sertralina – 1ª. escolha Citalopran – 2ª. escolha Paroxetina – 3ª. escolha Dual: Venlafaxina/duloxetina Hipnose: Tec. Relax Respiração Lugar seguro Freeze-frame Luz/proteção Bolinhas de sabão Linha do tempo Estados de ego Regressão Outras: TFT, EFT, Coerência Cardíaca Meditações: Lovekindness, Mindfulness EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA NT SINTOMAS 2.PÂNICO 7% SE↓ NA↑↑↑ descarga em altas doses nas crises gânglios basais (região do medo) amígdala Mudanças no comportamento Medo do medo aparecer Taquicardia/dificuldade respiratória Tonturas/ Sudorese/suar frio Desrealização Desper- sonalização Sensação de morte iminente Diarréia / engasgos Sensação de perder as pernas Confusão mental Pode ocorrer em qualquer hora e em qualquer situação Não dá aviso prévio! 4 sintomas/T6 meses Pode evoluir para agorafobia (medo de não conseguir sair de algum lugar como túnel, ponte, lugares fechados) Pode fazer parte do TB (Trans. Bipolar) Ansiolíticos Antidepressivos : 1ª. Escitalopran 2ª. Sertralina 3ª. Citalopran 4ª. Paroxetina Moduladores de humor (valproato de sódio e oxcarbazepina) -Tec. Relax -Respiração -lugar Seguro -Bolinhas Sabão -Escudo de proteção/Luz -Regressão aos traumas Gilligan/linha do tempo/album retratos -Estados de Ego -Visualização De futuro Outras:EFT,TFT, VKDT Coerência Cardíaca Meditações EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA TRANSTORNO DE HUMOR www.sofiabauer.com.br NT SINTOMAS 3.FOBIAS 5% Simples ou Social SE↓ Na↑↑ Na hora em que o estímulo está presente Gânglios basais Amígdala Palpitações Taquicardia Respiração difícil Sudorese Tremor Brancos na mente Confusão mental No caso da fobia social, pode vir acompanhado de: - rubor - gagueira - não assinar em público -não falar em público - tremer em público - suar em público Pode fazer parte do TB (Transt. Bipolar) Ansiolíticos: Antidepressivos? Pode ser que a terapia consiga reverter o quadro Téc.Relax, Respiração - Lugarseguro - Bolinhas de sabão - Fechando percepção - luzprotetora - Regressão Gilligan/ Álbum de retratos)/ linha do tempo - Estados de ego - Visualização de futuro - Dessensibilização Outras: - Coerência Cardíaca -TFT,EFT - VKDT - Meditações EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA NT SINTOMAS 4.TOC 1% Transtorno Obsessivo Compulsivo SE↓↓↓ Na↑ Gânglios basais T Giro do cíngulo - pensamentos intru- sivos negativos Eles parecem coisa de “doido” (medo de doenças, câncer, AIDS,mãe morrer, coisa ruim pode acontecer, etc) - podem estar acom- panhados ou não de rituais: - limpeza (lavar mãos, limpar casa, banho, etc) -Reza -contagem(númer- os,linhas, etc) -verificação(portas, janelas) -tocar em alguma coisa - repetir algum pro- cedimento Pode fazer parte do TB Vai e volta, dependendo do estresse. Antidepressivos em altas doses mais comuns: cloimipramina -150mg – 300mg imipramina - 150mg – 300mg Sertralina - 100 a 200mg até 300mg Venlafaxina - 225 a 300mg As mesmas de pânico e fobias EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA www.sofiabauer.com.br NT SINTOMAS 5.TSPT Transtorno Estresse Pós- Traumático SE↓ Na↑↑ Gânglios basais Amígdala -após um stress físico ou emocional -reexperiência do trauma( flash backs) -medo e evitação de indicativos que relembrem o fato -ansiedade e depressão -dores crônicas -insônia -outros sintomas físicos É mais comum em pessoas com predis- posição para depressão e ansiedade Somatizações Fibromialgia Dores crônicas Ansiolíticos Antidepressivos em caso de depressão : - Escitalopran - Sertralina - Venlafaxina As mesmas Com ênfase para Coerência Cardíaca e Meditações Rituais de cura Exercícios para trauma EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA NT SINTOMAS 7. Reação Depressiva Breve/ Esgotamento nervoso 19% a 20% SE↓ -humor deprimido Choro solto/tristeza -desânimo -falta de desejo -falta de esperança -sono e apetite modificados Doenças crônicas Mais de 6 meses Acima de 40 anos Evolui para depressão A Depressão pode ser a única doença adquirida por estresse apenas Ansiolíticos Antidepressivos As mesmas Com ênfase nas que acalmam: Tec. Relax Lugar seguro Respiração Bolinhas Sabão Luz, Visualizações Freeze-frame Exercicios trauma EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA 6.COMPUL- SÕES Comida Compras Álcool Drogas Jogo SE↓ Na↑↑ As pessoas que desen- volvem compulsões têm quadros de tran- storno de ansiedade e de humor misturados Elas usam a com- pulsão como calmante! TB? Depressão? TAG? Verificar... Ansiolíticos Antidepressivos Moduladores do humor Hipnoses: As mesmas e mais -téc. de hipnose para compulsões, gravações de induções para casa www.sofiabauer.com.br TRANSTORNO DE HUMOR NT SINTOMAS 2.DEPRESSÃO REFRATÁRIA - Depressão muito forte Não melhora com remédios Suicídio Modulador de humor Estimulantes – Ritalina, Lisdexanfetamina ECT EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA sintomas principais: -humor deprimido Tristeza/choro solto/ mau humor -desânimo -falta de desejo -falta esperança no futuro Outros: -ideação suicida -desordens do sono/ apetite -irritabilidade -dificuldade de concentração -memória falha -dores/sintomas físicos -culpa excessiva -pensamentos negati- vos ruminativos -inquietação -menos valia NT SINTOMAS Suicídio Mania Hipomania Distmia Pode ser parte do TB tipo I ou II ou misto Depressão tipos: -ansiosa : Venlafaxina 75 a 150mg/ Escitalopran 10 a 20mg/ Sertralina 50mg, Parox- etina 20mg -desânimo: Fluoxetina 20mg Venlafaxina 75 a 150mg Duloxetina 60mg Moduladores do humor: Lítio, Valproato de sódio Carbazepina, Ox- carbazepina Lamotrigina no lugar do antidepres- sivo é muito usada e com sucesso! (iniciar com pequenas doses 25mg até chegar a dose ideal de 200 a 500mg). Ela é um anticonvulsiv- ante, moduladora de humor. Antipsicóticos: Seroquel (insônia XRO 50/300mg Doses são variadas de acordo com caso e sensibilidade As mesmas Ênfase na proteção, Visualização de futuro E limpeza de traumas com regressão e Coerência Cardíaca Casos graves ECT (eletro convulso Terapia) Exercícios trauma EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA 1.DEPRESSÃO 8 a 18% SE↓↓ NA↑?? em alguns casos DA↓ Sistema límbico Hipocampo Amígdala 3.DISTIMIA SE↓ DA↓ Sistema límbico Mau humor Irritabilidade Pensamentos negativos Pode ser parte do TB tipo II Pânico TOC Fobias TIC ISRS Venlafaxina Duloxetina Moduladores do humor: Lítio, Carbamazepina Oxcarbazepina Valproato de sódio; lamotrigina Psicoterapia com Psicologia Positiva e Hipnoterapia www.sofiabauer.com.br -humor exaltado, eufórico, alegria exagerada - extrema irritabili- dade/pavio curto - agitação, inquietação física e mental - aumento da energia, atividade - otimismo exagerado - pouca capacidade de julgamento - crenças irreais sobre poderes especiais - idéias grandiosas - pensamento acelera- do, fala rápida - facilidade em se distrair - comportamento inad- equado, intrometido e de risco - gastos excessivos - desinibição - aumento do impulso sexual -insônia/pouca neces- sidade de sono - agressividade verbal e/ou física - uso de drogas ou abuso do álcool 3 ou mais desses sintomas devem estar presentes NT SINTOMAS TB tipo I ou TB misto Modulador de humor: -Lítio (litemia em 0,6 a 1,0meql/l -Valproato de sódio 500 a 1000mg -carbazepina 300 a 900mg-oxcarbazepina 600 a 1200mg Antipsicóticos: -haldol -estelazine -risperidona 1 a 4mg -olanzapina 5 a10mg -quetiapina 50 a 300mg - Invega Sustenna injetável - ECT Tentar convencer que a medicação é Imprescindível Chamar os familiares Explicar o que é TB Casos graves ECT Os remédios devem ser dados pelos familiares Terapia de apoio num primeiro momento, carinho! Depois as mesmas técnicas de hipnose EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA NT SINTOMAS 5.HIPOMANIA SE alterada? DA↑ Sistema límbico Lobos parietais alterados Impulsividade Cortex: Área do pensamento motor, visual, auditiva Os mesmos sintomas da mania em menor escala É um estado de euforia que não compromete tanto a capacidade de funcio- namento do paciente Geralmente passa despercebido e pode ser confundida com estados normais de alegria - Ligeiramente irritada - Estopim curto TB Tipo II Cicladores rápidos ciclotimia Moduladores de humor: -valproato 500 a 1000mg -oxcarbazepina 300 a 1200mg O mesmo Educar seu paciente e familiares quanto a doença EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA 4.MANIA SE alterada? DA↑↑↑ Sistema límbico Cortex: Lobos parietais/ Impulsividade Área do pensamento motor, visual, auditiva www.sofiabauer.com.br Tem hipomania e depressão/ hipomania e distimia Esse é o pior modelo, a pessoa tem ao mesmo tempo depressão e mania. Fica agitada e triste ao mesmo tempo Na consulta mal con- segue parar assentada Tentativas de auto extermínio, agitação psicomotora,insônia, alucinações, delírios também podem ocorrer. De difícil diagnóstico! NT SINTOMAS Modulador de humor Monoterapia com Sero- quel XRO 50 até 300mg Antidepressivos ou lamotrigina como antidepressivo Ansiolíticos Modulador de humor, se possível valproato (1000mg/dia), ou oxcarbazepina (1200mg/dia) Associado com Lamotrigina(50 a 500mg) Antidepressivos: ISRS Venlafaxina Duloxetina Antipsicóticos: Olanzapina Risperidona Quetiapina (Seroquel XRO) O mesmo O mesmo Casos graves - ECT EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA NT SINTOMAS 9.CICLADOR RÁPIDO Até 12% CICLOTIMIA - São aqueles que apre- sentam mudança rápi- da de humor dentro de um breve período de tempo. Apresentam um quadro mais leve de depressão e de hipomania. Tem geralmente pensamento acelerado, insônia, estupim curto, irritabilidade. Os mesmos em doses mais baixas O mesmo Aceitam hipnose! EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA 7 TB.TIPO II 5 a 7% 8.TIPO MISTO 2% - - www.sofiabauer.com.br Hiperatividade Falta de atenção Não terminar tarefas Baixo desempenho escolar Rompantes constantes de agressividade Irritabilidade Euforia Brigas com pais/início adolescência T.B.II TOC/ Tiques TB/TOC/Tiques NT SINTOMAS Ritalina Lisdexanfetamina Bupropiona Seroquel XRO Leponex Invega Aristab carbolitium Psicoterapia de apoio Faz for word Psicoterapia de apoio EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA TDAH Transtorno Disruptivo do Humor ↓DA Área pré-frontal Desregulação da DA Delírios de perseguição Ouve vozes que vem de fora Alucinações auditivas Distúrbios do afeto Incapacitação de trabalho Fugas de casa Andarilhos Esturpor- ficar parado, estátua Excitação Posturas inadequadas Negativismo Rigidez Esteriotipias NT SINTOMAS Antipsicóticos: Haldol Stelazine Amplictil Leponex Olanzapina Risperidona Quetiapina Paloperidona Aripiprazol - Aristab O mesmo Hipnose: Escudo de luz Respiração Visualizações Proteção Estados de ego Terapia de apoio ECT Difícil tratamento ECT EVOLUÇÃO MEDICAMENTOS TERAPIA 1.ESQUIZO- FRENIA PARANÓIDE 2.ESQUIZO- FRENIA HEBEFRÊNICA DA↑↑↑ Distribuição desregulada Cortex cerebral DA↑↑↑ Distribuição desregulada PSICOSE OUTROS TRANSTORNOS www.sofiabauer.com.br R. Desembargador Jorge Fontana, 408/502 Belvedere | BH | 30320-670 Tel. (31) 3286-8339 www.sofiabauer.com.br