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É Definição - Técnica de Rood (Margaret Rood) desenvolvida em 1952/1953 - É a ativação, facilitação e inibição da ação muscular voluntária e involuntária através do arco-reflexo intacto. - Inibição recíproca fundamental para essa técnica - Estímulos sensoriais adequados – resposta muscular “melhorada” - Estímulos que seguem o desenvolvimento sensório-motor levam a um maior nível de controle (deitado em supino, rolar, deitado em prono com apoio nos cotovelos, de gatas, ajoelhado, semi-ajoelhado, em pé, e caminhando). Bases do método: Utilização de estímulos cutâneos (táteis e térmicos) - Aumentar a sensibilidade dos receptores de estiramento, - Através do estímulo tátil em um determinado dermátomo se consegue melhorar o recrutamento do músculo do mesmo segmento e inibi o antagonista, Dermátomo região de pele cuja sensibilidade somática é de resposta de 1 raiz/segmento Miátomo músculos inervados prioritariamente a partir de 1 raiz/segmento Aferência somática Facilitam neurônios motores – facilita contração – melhora inibição do antagonista Estimulação proprioceptiva (OTG, fuso muscular e receptores articulares) - Através de estiramento muscular rápido, facilitando desta forma a contração voluntária do músculo - Técnica proprioceptiva, - Utiliza estímulos termo-tateis na pele - Utilizada em casos de espasticidade (discutida e deve ser cautelosa) - Utilizada em pacientes hipotônicos Bases do Tratamento – Estímulo - Escovação rápida (ou pincelamento), - Aplicação de frio, - Compressão e pressão - Massagem lenta, - Alongamento: lento ou rápido - Vibração Combinação entre eles dependente da síndrome (hipocinesia, bradicinesia, espasticidade) Escovação rápida – efeito facilitatório - Pode ser usada antes de realizar outras técnicas - Aplicação: no dermátomo de mesma inervação do músculo a ser facilitado - Busca inibir o grupo espástico pela facilitação de seu antagonista não espástico - conceito da inervação recíproca - Considerar facilitação bilateral Gabrielle Santos Tátil Térmiico Pressão Vibração – Momento de aplicação: antes de outras técnicas facilitadoras (latência de 30min entre aplicação e efeito máximo) ou treino de movimento ativo. Método: - 3 a 5 segundos de escovação com intervalos de 30 segundos. - Sentido: contrário a inclinação dos pelos, de distal para proximal e se associa com o movimento ativo - Frequência da escovação não determinada. - Sem confirmação científica - Mais eficaz em indivíduos que controlam movimento ativo Aplicação de frio – efeito facilitatóri – Local de aplicação: ventre do músculo a ser estimulado (usualmente antagonista do hipertônico – inervação recíproca) – Sentido de aplicação: sentido do movimento desejado (“tapping com gelo”) – Frequência de aplicação: rápida por 3 a 5 seg. – Deve ser seguida imediatamente por movimento voluntário – Obs: aplicação de frio pode ser inibitória se mantido Aplicação de frio mantido no músculo que quer atuar – diminui a resposta, diminui tônus muscular Aplicação de frio no músculo antagonista rápido – aumenta a resposta, aumenta tônus muscular Compressão e pressão: - efeito facilitatório – Percussão no ventre muscular com as pontas dos dedos (similar ao tapping) – Pressão – técnica de fuso muscular, realiza a pressão no próprio músculo que quer atuar o que estimula e ativa o fuso muscular aumentando o tônus – Compressão das articulações para facilitar a cocontração de músculos específicos. Dessa forma, ativa melhor os proprioceptores articulares o que aumenta o tônus - A compressão no tendão mantido ativa OTG, com isso diminui tônus (no músculo que quer atuar) Massagem lenta – efeito inibitório – Pode obter redução do tônus muscular – Método: • Deslizamento realizado no ventre muscular • Estímulos: diferentes texturas Alongamento: Lento: efeito inibitório –Ativação de OTG – Deve ser realizado no agonista hipertônico Rápido: efeito facilitatório – Ativação de Fuso muscular – Deve ser realizado no antagonista do músculo hipertônico (conceito da inervação recíproca) – Em casos de hipotonia: em ambos os grupos Vibração – Realizado no ventre muscular ou próximo ao tendão de inserção – efeito facilitatório • Tempo: 30 seg a 2minutos • Seguido de outras técnicas: crioterapia (tapping com gelo) • Origem da vibração: manual ou mecânica Obs: se mantida muito tempo pode gerar efeito inibitório Utilização das técnicas: - Isolada ou em sequência Escovamento – pressão no ventre – vibração – crioterapia – alongamento rápido - Isolada ou associada a outras técnicas o FNP o Bobath Exemplo: para reduzir tônus flexor, escovo rápido músculo antagonista, coloco gelo no músculo que quero diminuir o tônus ( gelo mantido no flexor) e faço a diagonal D2 flexora Observações - Para o tônus o padrão de MMII é assimétrico - Para o movimento o padrão de MMII é simétrico
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