POP-01 ADMISSÃO DO PAC NA CLINICA CIRURGICA

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FACULDADE SÃO FRANCISCO DA PARAÍBA
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
LABORATÓRIO DE HABILIDADES
PROTOCOLO DE AULA PRÁTICA
	ADMISSÃO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE NA CLÍNICA CIRÚRGICA
	Curso: Graduação em Enfermagem 
	Disciplina: Enfermagem Cirúrgica I
	DOCENTE: Eliane de Sousa Leite
	1. OBJETIVO
Sistematizar as ações de Enfermagem na realização da admissão do paciente na Enfermaria;
Acolher e orientar o paciente durante a sua permanência, facilitando sua adaptação no setor.
	2. INDICAÇÃO
· Sistematizar todo a assistência ao paciente na Clínica Cirúrgica.. 
	3. MATERIAIS DE CONSUMO 
· Folha de internação hospitalar com número de prontuário; 
· Prancheta; Caneta; 
· Impressos de admissão de Enfermagem do setor; 
· Pulseira de identificação; 
· Impresso de identificação do leito do setor; 
· Esfigmomanômetro; Estetoscópio; Termômetro; 
· Carimbo; Clorexidina degermante a 2%;
· Enxaguante bucal a base de clorexidina a 0,12%;
· Copo descartável; 
· Camisola/pijama; Toalha; Lençol. 
	4. DESCRIÇÃO DETALHADA DO PROCEDIMENTO
· Apresentar-se ao paciente; 
· O enfermeiro deverá solicitar ao técnico de enfermagem para preparar o leito para acomodar o paciente; 
· Confirmar os dados do paciente com a folha de internação; 
· Conferir se o paciente está com a pulseira de identificação posicionada em braço direito, preferencialmente. Caso não esteja, solicitar que o NIR (Núcleo Interno de Regulação) providencie a sua impressão; 
· Encaminhar e acolher o paciente no leito; 
· Anotar o horário de admissão, as condições do paciente de acordo com o impresso de admissão do setor, colhendo seu histórico; 
· Realizar exame físico; 
· Verificar os sinais vitais; 
· Preencher a ficha de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), atentando para o aprazamento das intervenções de enfermagem; 
· Identificar o leito com o impresso de identificação do paciente; identificar alergias, restrições quando houver; 
· Orientar o paciente e acompanhante (quando houver), quanto às instalações do setor, localização de banheiros, refeições e rotinas hospitalares; 
· Orientar o banho com clorexidina degermante a 2% e quanto ao uso da roupa do hospital; 
· Orientar para escovação dos dentes e bochecho com enxaguante bucal a base de clorexidina a 0,12% (20ml);  Preencher o checklist pré-operatório; 
· Afixar os dados do paciente em quadro localizado no posto de enfermagem; 
· Preencher dados no livro de notificação de lesão por pressão; 
· Registrar a admissão do paciente no livro de ocorrências; 
· Aprazar a prescrição de acordo com a rotina estabelecida, verificando o uso prévio de alguma medicação pelo paciente; 
· Orientar quanto aos cuidados prescritos durante sua internação hospitalar; 
· Em caso de admissão pré- operatória, orientar quanto ao preparo do paciente para exames caso sejam solicitados; 
· Comunicar ao serviço de nutrição a presença de um novo paciente;
· Encaminhar o paciente, caso avalie a necessidade, para serviços disponíveis durante sua permanência (ex: serviço social, psicologia). 
	5. REFERÊNCIAS
MELTZER, S.C.  BARE B.G. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico-cirúrgica.  13 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015. 
MOZACHI, N. O hospital: manual do ambiente hospitalar. 3ed. Curitiba: os autores, 2009.