FUNDAMENTOS PARA REABILITAÇÃO ORAL

Prévia do material em texto

FUNDAMENTOS PARA REABILITAÇÃO ORAL
Constitui-se assim um quadro onde as bactérias, que geralmente não vão além do comprimento do dente, estão localizadas além do dente, e pela intensidade de sintomatologia dolorosa, caracterizam um quadro urgencial. Devido ao fato de tais eventos estarem ocorrendo no canal radicular e na região periapical, institui-se um tratamento de urgência com terapiais locais e sistêmicas.
 
O texto acima relata sobre a patologia pulpar descrita como abcesso dentoalveolar, a qual possui quadros de evolução.
Com base no diagnóstico de abcesso dentoalveolar, indique a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
O abcesso dentoalveolar em evolução apresenta teste de vitalidade positivo, dor localizada, percussão vertical e horizontal é negativo, com ponto de flutuação. Pode cronificar, ocorrer a fase de abcesso dentoalveolar evoluído ou ter complicações sistêmicas.
b.
No abcesso dentoalveolar inicial a dor é ausente, no teste de percussão vertical e horizontal apresentam sem dor, possui edema, não há mobilidade dentária. A evolução do quadro será a pulpite irreversível ou necrose pulpar.
c.
No abcesso dentoalveolar evoluído a dor é difusa, moderada, com sensação de dente crescido, tem edema, localizado com ponto de flutuação. Pode cronificar, ocorrer a drenagem espontânea, ou ter complicações sistêmicas. (CORRETA)
d.
No abcesso dentoalveolar crônico a dor é presente, teste de vitalidade é positivo, percussão vertical e horizontal não apresenta sintomatologia dolorosa, apresenta mobilidade. A evolução pode ser a manutenção do quadro, reagudização .
e.
No abcesso dentoalveolar agudo inicial a dor é difusa, moderada, com edema. Pode evoluir para a fase evoluida, cronificação ou complicações sistêmicas.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Pode-se conceituar diagnóstico como sendo o conhecimento de um estado mórbido obtido por meio de uma cuidadosa e criteriosa coleta de dados, procedimento este que se inicia com a anamnese que representa o segmento subjetivo do exame para obtenção de informações que possam auxiliar na definição do diagnóstico
Sobre os exames utilizados para o diagnóstico em endodontia, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
A palpação é feita com o dedo indicador na região apical, para diagnosticar se há problemas no periápice por meio do toque na região da possível patologia e se há sintomatologia dolorosa. (CORRETA)
b.
A fistulograma é usada nos casos que dúvidas se a polpa está vital ou não, é colocada o cone de guta percha no ápice radicular e realiza a radiografia para descobrir se o tratamento será biopulpectomia ou necropulpectomia.
c.
A inspeção bucal é utilizada para verificar radiograficamente se os tecidos periapicais estão inflamados, com lesão, e se há espessamento no ligamento periodontal. Se houver alteração nos tecidos perirradiculares indicará que houve comprometimento da polpa .
d.
Os testes de vitalidade são feitos por meio de substância quentes e frias que são colocados em contato com a estrutura dentária. Nos testes de vitalidade frios ao paciente indicar sintomatologia significa que a polpa está evoluindo para a necrose, nesses casos é necessário realizar  o tratamento de necropulpectomia.
e.
A percussão vertical positiva é associada á alterações periodontais e a percussão horizontal está relacionada a alterações endodônticas.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
Fatores locais e sistêmicos interferem na intensidade da resposta pulpar diante de um agente agressor. Como exemplos de fatores locais citam-se o número e a virulência dos microrganismos presentes no tecido cariado. O fator sistêmico é representado pela resposta imune do paciente. Quando os agentes etiológicos excedem o limiar de tolerância pulpar, instalam-se as patologias pulpares.
Com base no relato a seguir, identifique qual tipo de diagnóstico refere-se o caso:
Paciente chega ao consultório relatando que seu dente está escurecido. Ao realizar exame físico percebeu-se que o mesmo apresentava teste de vitalidade negativo, a palpação apical e percussão vertical não apresentava sintomatologia dolorosa, sem mobilidade dentária. No exame radiográfico, percebeu-se lesão próxima a polpa com ligamento periodontal normal.
Assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
Periodontite apical
b.
Abcesso dentoalveolar
c.
Necrose pulpar (CORRETA)
d.
Pulpite reversível
e.
Pulpite irreversível
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
A execução adequada dos passos técnicos resultará numa etapa bem feita e que contribuirá para realização das etapas seguintes. O resultado final do tratamento endodôntico é dependente da execução adequada de todas as etapas.
 
Com base na informação dada do texto acima, analise as questões:
 
I-O objetivo da abertura coronária é fazer o acesso ao interior do dente, nessa etapa remove-se o teto da câmara pulpar e realiza desgastes compensatórios.
II-O desgaste compensatório é feito no canal radicular, para ter acesso ao forame apical e assim, remove-se o ombro palatino nos dentes posteriores e convexidade das paredes da câmara pulpar nos dentes anteiores.
III- A forma de conveniência é a etapa final da abertura coronária, nessa etapa realiza-se desgastes para proporcionar o acesso direto ao canal radicular.
IV-Antes de iniciar a abertura coronária é preciso avaliar o dente clinicamente e radiograficamente para evitar desgastes desnecessários. Quando o dente apresenta restauração não é indicado a sua remoção, para oferecer um tratamento conservador ao paciente.
V-O objetivo da forma de conveniência  é ampliar a visão do assoalho da câmara pulpar e oferecer o acesso direto para a exploração do canal
São corretas as afirmações:
Escolha uma:
a.
I, III, V, apenas. (CORRETA)
b.
I, IV, V, apenas.
c.
II, III,V, apenas.
d.
I, II, III, apenas.
e.
II, IV, V, apenas.
O objetivo do tratamento endodôntico consiste na remoção do tecido pulpar, bactérias e endotoxinas do sistema de canal radicular. A instrumentação do canal radicular é uma parte importante do tratamento endodôntico, uma vez que os canais recebem uma formatação cônica adequada, possibilitando uma obturação hermética de todo o sistema de canais radiculares.
Em relação o texto acima, analise a cinemática da instrumentação e assinale a afirmativa correta:
Escolha uma:
a.
O movimento de cateterismo é a introdução de uma lima de diâmetro maior no canal, realizando uma força no sentido apical do canal com rotação á direita e, por último, fazendo movimento de tração em sentido coronário.
b.
As limas tipo K e as limas de Hedstrom por serem superelásticas são indicadas para realizar o movimento de limagem (raspagem).
c.
O movimento de alargamento consiste em fazer o avanço da lima no canal, rotacionando uma a duas voltas á direita e tracionando em sentido a coroa dentária.
d.
O movimento de alargamento contínuo é feito com a introdução de uma lima de diâmetro maior no canal, realizando uma força no sentido apical do canal com rotação á direita e, por último, fazendo movimento de tração em sentido coronário. (CORRETA)
e.
O Movimento de remoção é feito avançando em sentido apical juntamente com movimentos de rotação á direita e á esquerda com pequenos retrocessos.
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
O controle de infecção no consultório odontológico é de vital importância, porque tem como objetivo evitar a infecção cruzada, que é a pior iatrogenia que um cirurgião dentista pode cometer. A infecção cruzada como o próprio nome diz, se refere a infecção transmitida direta ou indiretamente pelo paciente, pela equipe odontológica e pelos fômites a outros pacientes e à equipe odontológica (dentista, auxiliar, recepcionista, protético).
Com base no enunciado que retrata a biossegurança, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
A desinfecção promove a eliminação de microorganismos de seres animados.
b.
A anti-sepsia tem por função eliminar os microorganismos em superfícies inanimadas.
c.
Para controlara infecção criou-se um sistema baseado nas letras ABCDE, na qual A significa Anti-sepsia, Barreira, Conservantes, Desinfecção e Esterilização. (CORRETA)
d.
O anti-sépticos mais utilizado é o hipoclorito de sódio pois apresenta substantividade, que é a característica de ser liberado no meio bucal aos poucos e por um longo período de tempo, tem ação antimicrobiana.
e.
O álcool tem como característica apresentar ação residual, ação antimicrobiana aumentada em contato com a matéria orgânica, sua ação é rápida e é econômica.
Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
O sucesso da terapia endodôntica depende de todas as etapas de sanificação do sistema de túbulos dentinários, destacando-se, principalmente a fase de limpeza. Isso porque o papel das soluções irrigadoras é manter ou promover a desinfecção dos condutos radiculares para propiciar melhor obturação.
Com base nas soluções irrigadoras, analise as afirmativas abaixo que corresponde as características do hipoclorito de sódio:
Escolha uma:
a.
Possui atividade antibacteriana baixa, é indicado para canais de dentes com vitalidade pulpar e rizogênese incompleta e é hemostática.
b.
Atua como lubrificantes, formação de espuma, emulsificante, é tensoativo, dispersante.
c.
Tem a capacidade de dissolver matéria orgânica, neutraliza acidez do meio, desodorizante, custo baixo (CORRETA)
d.
É antibacteriano de amplo espectro, tem substantividade, com longo tempo de ação. Em baixa concentração é bacteriostático e em altas concentrações é bactericida.
e.
É indicado em canais atrésicos e calcificados, possui ação desmineralizadora, dissolve material inorgânico e age por quelação.
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Marcar questão
Texto da questão
A ampliação dos canais radiculares deve-se à ação física dos instrumentos endodônticos sobre suas paredes, e os efeitos dessa ação variam ao longo do canal em função de suas características anatômicas, dos instrumentos utilizados e das técnicas empregadas.
Com relação a instrumentação do canal radicular e a técnica de instrumentação escalonada com recuo progressivo programada, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
a.
Nos casos de biopulpectomia é indicado o desbridamento foraminal, com o objetivo de remover os restos orgânicos, microorganismos, toxinas e assim impedir que a lesão continue instalada.
b.
O instrumento memória é pré-estabelecido e ajuda a formar o batente apical. O instrumento memória é utilizado a cada uso de instrumento maior, no mesmo comprimento desse instrumento que irá diminuir a cada etapa.
c.
As substâncias irrigadoras são usadas na instrumentação com o objetivo de realizar a limpeza do canal, auxiliar na instrumentação, ser bactericida, entre outras funções. São utilizadas após o uso do instrumento apical inicial e após o uso do instrumento memória
d.
Em biopulpectomia o coto pulpar é o local apropriado para o tratamento endodôntico e localiza-se no canal cementário.
e.
Após o preparo apical inicia-se o preparo escalonado, que é realizado diminuindo-se 1 mm de comprimento das limas e aumentando o seu diâmetro. (CORRETA)
Fundamentos para reabilitação oral I. 
Atividade discursiva. 
A complexidade do tratamento endodôntico tem sido reconhecida ao longo dos anos 
e, pelas dificuldades que lhe são inerentes, ele quase sempre foi indicado ser 
realizado em duas ou mais consultas. 
Segundo Souza (2003), existem dois momentos distintos na terapia endodôntica: um 
em que se prepara o canal e outro em que ele é obturado, o que faz com ela apresente 
duas etapas bem definidas: preparo e obturação. (SOUZA,2003) 
Paciente, 35 anos, fumante, está fazendo tratamento endodôntico do dente 23 devido 
apresentar necrose pulpar. Esse elemento caracteriza-se como atresiado, com odor 
forte, com grande perda dentária devido a cárie existente na região e já foi realizado 
a instrumentação do canal. 
De acordo com as informações acima, indique qual substância irrigadora é a mais 
indicada e qual mediamento intra canal deve ser inserido na região. 
!
R: A substância irrigadora mais indicada é o hipoclorito de sódio NaClO, e como 
medicamento intra canal pode-se usar o femocresol. 
Fundamentos para reabilitação oral I. 
Atividade discursiva. 
A complexidade do tratamento endodôntico tem sido reconhecida ao longo dos anos 
e, pelas dificuldades que lhe são inerentes, ele quase sempre foi indicado ser 
realizado em duas ou mais consultas. 
Segundo Souza (2003), existem dois momentos distintos na terapia endodôntica: um 
em que se prepara o canal e outro em que ele é obturado, o que faz com ela apresente 
duas etapas bem definidas: preparo e obturação. (SOUZA,2003) 
Paciente, 35 anos, fumante, está fazendo tratamento endodôntico do dente 23 devido 
apresentar necrose pulpar. Esse elemento caracteriza-se como atresiado, com odor 
forte, com grande perda dentária devido a cárie existente na região e já foi realizado 
a instrumentação do canal. 
De acordo com as informações acima, indique qual substância irrigadora é a mais 
indicada e qual mediamento intra canal deve ser inserido na região. 
!
R: A substância irrigadora mais indicada é o hipoclorito de sódio NaClO, e como 
medicamento intra canal pode-se usar o femocresol.