Avaliação-Neuropsicológica

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Marcia Maria Barreira – Intensivo- 01/2018 www.dislexia.org.br 
 
 
 
 
Marcia Maria Barreira 
Psicóloga com Especialização em Neuropsicologia 
Psicoterapeuta 
 
 Avaliação Neuropsicológica: 
 
 Protocolo ABD 
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 PROTOCOLO ABD 
Protocolo de avaliação neuropsicológica em 
crianças e adultos com dificuldades de 
aprendizagem em um modelo multidisciplinar. 
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Avaliação Multi e Interdisciplinar 
NEUROPSICÓLOGA 
FONOAUDIÓLOGA PSICOPEDAGOGA 
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 Do que é composto o diagnóstico 
 
 
Entrevista com os pais 
Solicitação de exames complementares 
 fonoaudiológica 
Avaliações psicopedagógica 
 neuropsicológica 
Discussão Multi e Interdisciplinar 
Devolutiva 
Encaminhamento 
 
 
 
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• Entrevista com os Pais 
 Queixa livre 
 Anamnese 
 
• Entregue aos Pais 
 Pedido dos exames complementares 
 Questionário Escolar 
 Anamnese 
 Questionário de adultos 
 
Como é realizado o diagnóstico 
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Anamnese 
• Identificação 
• Antecedentes pessoais e familiares 
• Gestação 
• Parto 
• Desenvolvimento (motor, linguagem, etc) 
• Doenças/acidentes e quedas/medicações/tratamentos e 
acompanhamentos 
• Histórico escolar (inclusive línguas, matemática, computação) 
• Memória, atenção 
• Habilidades/ interesses e dificuldades 
• Sono, alimentação, manias, tiques 
• Comportamento social 
• Informações escolares antecedentes 
• Tratamentos já feitos ou em andamento 
• Ambiente, rotina de vida, expectativas dos pais 
 
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AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA 
PROCESSAMENTO AUDITIVO 
PROCESSAMENTO VISUAL 
Avaliação Multi e Interdisciplinar 
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 Processamento Visual 
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 Relatório Escolar 
 
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Relatório Escolar 
• Comportamento com outros alunos, com o 
professor. 
 
• Participação em aula, organização e distração. 
 
• Compreensão e assimilação das matérias. 
 
• Dificuldades relacionadas à língua estrangeira, 
matemática e habilidades motoras. 
 
• Leitura, escrita e velocidade de trabalho. 
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. Procurar forças e fraquezas no funcionamento da 
pessoa 
 
O que é uma bateria de testes? 
. Apenas um instrumento de avaliação 
 
Qual a diferença entre psicometrista e psicólogo 
clínico? 
1º - valoriza os aspectos técnicos da testagem 
2º - utiliza testes e outras estratégias para avaliar um 
sujeito de forma sistemática e científica para resolução 
de problemas. 
 
 
Para que avaliar? 
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 Nível intelectual 
 Atenção sustentada, alternada e concentrada 
 Percepção visual 
 Memória visual e auditiva 
 Habilidades motoras 
 Compreensão verbal 
 Raciocínio abstrato 
 Organização 
 Função executiva 
 Controle inibitório 
 Aspectos afetivos emocionais 
Avaliação Neuropsicológica 
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 Nível Intelectual – WISC-IV/ WAIS III – Matrizes Coloridas Raven 
 
 Psicomotor – Teste Gestáltico Psicomotor de Bender 
 
 Atenção e Controle Inibitório - D2, Trail Making A e B, Stroop/Pontos 
 Coloridos 
 
 Função executiva – Figura Complexa de Rey 
 
 Projetivos – Desenho Livre, HTP, Desenho da Família, TAT e Papel de 
 CartaBateria de testes neuropsicológicos: Protocolo ABD 
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Avaliação Neuropsicológica: 
Testes de nível intelectual 
 
 “capacidade do indivíduo de agir com 
 propósito, pensar racionalmente e lidar 
 efetivamente com o seu meio ambiente” 
 
1. Escala de Inteligência Wechsler para crianças – Quarta Edição 
– WISC - IV (última revisão: 2003) 
 Idade: 6a e 0 m a 16a 11m 
 
2. Escala de Inteligência Wechsler para adultos – Terceira Edição -
- WAIS – III (última revisão: 1991) 
 Idade: 16a a 89a 
 
• O WISC IV e o WAIS III medem as mesmas funções, com exceção 
dos novos subtestes do WISC IV (Conceitos Figurativos, Raciocínio 
com Palavras e Cancelamento) 
 
 
 
 
 
 
Conceito de 
Inteligência 
segundo 
Wechsler 
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 WISC IV E WAIS III 
 
 
 
 
Descrição dos Subtestes 
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WISC IV - WAIS III 
WISC IV- crianças 
• Informação 
• Semelhanças 
• Aritmética 
• Vocabulário 
• Compreensão 
• Dígitos 
• Completar Figuras 
• Código 
• Cubos 
• Procurar Símbolos 
• Raciocínio Matricial 
• Seq. Números e Letras 
• Cancelamento 
• Raciocínio com Palavras 
• Conceitos Figurativos 
 
WAIS III – adolescentes e adultos 
• Informação 
• Semelhanças 
• Aritmética 
• Vocabulário 
• Compreensão 
• Dígitos 
• Completar Figuras 
• Código 
• Cubos 
• Procurar Símbolos 
• Raciocínio Matricial 
• Seq. Números e Letras 
• Armar Objetos 
• Arranjo de Figuras 
Subtestes 
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Semelhanças 
(WISC IV e WAIS III) 
O subteste exige utilizar as operações: 
• memória remota, 
• a capacidade de compreensão verbal, 
• o pensamento associativo, indutivo, 
• capacidade para selecionar e verbalizar as relações apropriadas 
entre dois objetos ou conceitos aparentemente distintos. 
 
Trata-se de avaliar hierarquicamente na ordenação das semelhanças 
essenciais com respeito às superficiais e os resultados refletem: 
• capacidade para efetuar diferentes graus de abstração, 
• desenvolvimento da linguagem, 
• fluência verbal, 
• raciocínio verbal e formação de conceitos. 
 
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 Vocabulário 
(WISC IV e WAIS III) 
Série de palavras apresentadas oralmente que o examinando define 
também oralmente. 
 
A definição de palavras pressupõe: organização de idéias mediante a 
manipulação implícita de signos e símbolos verbais. 
Funções Avaliadas: 
 Desenvolvimento da linguagem, 
 Conhecimento semântico, 
 Inteligência geral (verbal), 
 Estimulação do ambiente e/ou curiosidade intelectual, 
 Grau de pensamento abstrato, 
 Memória de longo prazo, 
 Antecedentes educacionais. 
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 Compreensão 
 (WISC IV e WAIS III) 
 Série de perguntas apresentadas oralmente através das quais se 
solicita ao examinando que resolva problemas da vida cotidiana e 
demonstre compreensão de conceitos e normas sociais. 
 
 As perguntas requerem respostas tomadas de experiências vividas 
que se supõem familiares para o examinando. 
 Sua execução depende em grande parte da informação prática que o 
examinando possui e de sua capacidade de avaliar e utilizar a 
experiência passada e habilidade de transmitir informações de ordem 
prática. 
 
Avalia o conhecimento do “porque” das normas sociais e as relações 
causa-efeito que as sustêm. 
 
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 Informação 
(WISC IV e WAIS III) 
 Perguntas apresentadas oralmente que avaliam o 
conhecimento a respeito de material habitual, aprendido. 
 
 O nível cultural e a procedência geográfica podem alterar os 
resultados do examinando. 
 
Avalia: se captou determinados fatos, 
 se os reteve como conhecimentos gerais e se pode 
 evoca-los. 
 
Permite elaborar hipóteses sobre: 
 a memória de longo prazo, 
 a capacidade de compreensão verbal, 
 seus interesses. 
 
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Raciocínio com Palavras 
 (WISC IV) 
É solicitado à criança que identifique conceitos comuns por meio de 
uma série de pistas que lhe são fornecidas. 
 
Objetiva medir: 
 Compreensão verbal, 
 Habilidade de raciocínio analógico e geral, 
 Abstrações verbais, 
 Conhecimentos do assunto , 
 Capacidade de integrar-se e sintetizar vários tipos de informação, 
 Habilidade de criar conceitos alternativos. 
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 Cubos 
 (WISC IV e WAISIII) 
Mede capacidade para: 
 separar o todo em suas partes componentes, 
 sintetizar e recompor um padrão geométrico bidimensional abstrato em um 
tridimensional. 
 
Se considera um critério válido de inteligência. 
 
Promove uma boa medida de: raciocínio não verbal nos examinandos que 
apresentam dificuldades em expressar-se adequadamente em termos verbais. 
 
 Envolve: organização visual, 
 coordenação visuomotora, 
 aplicação da lógica e o raciocínio a problemas que implicam 
 relações espaciais. 
 
Trata-se de uma tarefa de: formação não verbal de conceitos que requer 
organização perceptual, visualização espacial e conceitualização abstrata. 
 
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Conceitos Figurativos 
 (WISC IV) 
 Os itens são montados em determinada sequência que estimule 
raciocinar de forma abstrata. 
Em cada item, mostra-se à criança duas ou três fileiras de figuras e 
ela deve escolher uma figura de cada fileira que tenha alguma 
característica em comum. 
 
Objetivo: 
mediar o nível de 
 abstração 
 e a habilidade 
 de raciocinar, 
fazendo montagens 
conforme uma 
classe específica 
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TESTE DE NOMEAÇÃO BOSTON 
 Raciocínio Matricial 
 (WISC IV e WAIS III) 
 É mostrada uma matriz incompleta e que deverá ser encontrada 
a parte que falta, dentre as cinco opções de resposta que lhe são 
apresentadas. 
 
Objetiva: 
 
 medir a fluidez da inteligência 
 uma estimativa da habilidade intelectual de modo geral. 
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Completar Figuras 
 (WISC IV e WAIS III) 
 O examinando observa uma série de ilustrações coloridas, de objetos 
e cenas que se supõem familiares para ele. 
 
 Em cada uma delas falta uma parte importante que o examinando 
deve identificar, nomeando-a e/ou assinalando-a, dentro de um tempo 
limite de 20 segundos. 
 
 Permite: uma estimativa apropriada da atenção que o examinando 
tem dirigida ao seu meio ambiente. 
 
 Avalia: o grau de alerta visual, 
 a identificação, 
 o reconhecimento, 
 discriminação visuais, 
 memória visual a longo prazo, já que requer que a informação 
sobre a figura completa se encontre armazenada. 
 
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 Dígitos 
(WISC IV e WISC III) 
 Série de sequências de números apresentadas oralmente, 
que o examinando repete de maneira textual. O subteste 
consiste de duas partes: 
 
1. séries de dígitos para repetir na ordem em que se 
apresentam, direta, numa extensão de 2 a 9 
 
2. série de dígitos para repetir em ordem inversa, que variam 
em extensão de 2 a 8. 
 
 Não se mede o tempo. 
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Sequência de números e letras 
 (WISC IV e WAIS III) 
 O aplicador lê em voz alta uma série de números e 
letras e o examinando deverá repeti-los, colocando 
 1. os números em ordem crescente 
 2. as letras em ordem alfabética. 
 
Objetiva medir: 
• sequenciamento, 
• agilidade mental, 
• atenção, 
• memória auditiva de curto prazo, 
• imagens visuais e espaciais, 
• velocidade de processamento. 
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Mede: 
 a habilidade numérica, 
 a agilidade mental, a concentração, 
 a capacidade para transformar problemas orais em operações 
numéricas e a compreensão verbal do enunciado, 
 os conhecimentos adquiridos, 
 a memória de longo prazo de operações matemáticas, 
 a capacidade para reter detalhes apresentados oralmente, 
 a memória auditiva imediata, 
 raciocínio. 
 
 Aritmética 
(WISC IV e WAIS III) 
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 Explora de forma rápida a capacidade para aprender um tipo 
de tarefa nova e específica. 
 
Avalia: 
 a capacidade para seguir instruções, 
 
 velocidade e agudeza em tarefas rotineiras, 
 
 psicomotricidade 
 
 memória visual a curto prazo. 
 
 requer um enfoque metódico, esforçado e esmerado e não 
permite nenhum tipo de variação. 
 Código 
 (WISC IV e WAIS III) 
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 Os dois níveis avaliam a mesma capacidade. 
 Inclui: 
 discriminação perceptual visual de estímulos abstratos, 
 velocidade e precisão, 
 atenção e concentração, 
 memória de curto prazo 
 Flexibilidade cognitiva, já que deve mudar rapidamente de 
um conjunto ao seguinte. 
 
A coordenação visuomotora desempenha um papel reduzido, 
já que o único movimento motor é o necessário para desenhar 
o sinal com que dá a resposta ao item. 
 Procurar Símbolos 
 (WISC IV e WAIS III) 
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Cancelamento 
 (WISC IV) 
• O examinando examina uma montagem de figuras, umaestruturada e outra aleatória e assinala as figuras-alvo, 
dentro de um limite de tempo pré-estabelecido (45s). 
 
• Este subteste é composto por 2 itens: 
 1- aleatório, onde os estímulos visuais são montados de 
forma aleatória. 
 2- estruturado, onde os estímulos são montados de forma 
estruturada. 
 
• Mede: a velocidade de planejamento, 
 atenção visual seletiva, 
 vigilância ou negligência visual. 
 
 
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Arranjo de Figuras 
 (WAIS III) 
 A partir de uma série de ilustrações coloridas, dispostas segundo 
uma ordem pré-estabelecida, solicita-se ao examinando que forme 
uma história com sequência lógico-temporal. 
 Mede: 
 a habilidade do examinando para compreender e avaliar uma 
situação, 
 distinguir os detalhes essenciais e os supérfluos e captar a ideia 
geral de uma história (relacionar a parte como um todo), 
 a capacidade de raciocínio não verbal para enfrentar situações 
sociais, 
Está relacionada com: 
• percepção, 
• compreensão visual, 
• planejamento de situações consecutivas e causais e sua síntese 
em conjuntos inteligíveis. 
 
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Armar Objetos 
 (WAIS III) 
 Série de quebra-cabeças que representam objetos comuns; 
as peças se apresentam numa configuração standar e o 
examinando as une para formar um todo que tenha sentido. 
 O tempo está preestabelecido e se acrescenta bonificação 
por rapidez na execução. 
 É uma prova que permite observar hábitos de trabalho do 
examinando. 
 Alguns visualizam o objeto completo quase desde o princípio 
e reconhecem as relações das partes individuais com o todo. 
 Outros têm uma compreensão imperfeita das relações entre 
as partes e o todo, e outros simplesmente ajustam as peças 
entre si mediante métodos de ensaio e erro. 
 
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 WAIS III WISC IV 
 
 Escala Verbal – QI Verbal Índice de Compreensão Verbal 
 Escala de Execução – QI Exec. Índice de Organização Perceptual 
 Índice de Memória Operacional 
 Índice de Velocidade de Processam/ 
 QI Total 
 
 
 QI Total 
 Índice de Compreensão Verbal 
 Índice de Organização Perceptual 
 Índice de Memória Operacional 
 Índice de Velocidade de Processamento 
 
 
 
 
Composição dos testes 
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Avaliação Neuropsicológica 
 Testes de nível intelectual 
 
 WISC-IV e WAIS-III 
 
 QI Classificação 
 
 >130 Muito superior 
 120 –129 Superior 
 110 –119 Média Superior 
 90 –109 Média 
 80 - 89 Média Inferior 
 70 - 79 Limítrofe 
 < 69 Intelec. deficiente 
 
 
 
 
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Avaliação Neuropsicológica 
 Testes de nível intelectual 
 
 Matrizes Progressivas de Raven 
 
 . Standard – Escala Geral 
 . Coloridas – Escala Colorida 
 
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 MATRIZES PROGRESSIVAS DE RAVEN 
 Escala Especial – Colorido 
 Destina-se a crianças de 5 anos a 11 anos e 9 meses 
 
• As Matrizes Progressivas de Raven formam um teste não verbal para aferir 
a inteligência geral. 
 
• Útil também para sujeitos portadores de deficiências físicas, afasias, 
paralisia cerebral ou surdez, bem como sujeitos que não dominam a língua 
nacional. 
 
 Contém 36 itens divididos em três séries: A, Ab e B. 
 
• Os 12 itens de cada série estão dispostos em ordem de dificuldade 
crescente em cada uma delas. 
 
 
 
 
 
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Avaliação Neuropsicológica 
 Teste Atenção Visual Concentrada 
 
 Teste D2 
 (Prof. Dr. Roef Brickenkamp) 
 Foi criado na Alemanha 
 
Avalia: - atenção concentrada (rapidez, exatidão, qualidade 
 da atenção e flutuação no desempenho), 
 - habilidade de escaneamento visual. 
 
Padronização: 9 a 52 anos (tabelas em função de idade e 
grau de escolaridade)Marcia Maria Barreira – Intensivo- 01/2018 www.dislexia.org.br 
Avaliação Neuropsicológica 
Teste Psicomotor 
Teste Gestáltico Visomotor de Bender 
 (Teste de cópia de figuras geométricas) 
• Publicado em 1938 por Lauretta Bender 
 
• Utilizou nove modelos de desenhos estudados por Max 
Wertheimer na Gestalt Visual. 
 
• Estudou o índice de maturação percepto-motora. 
 
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• O Teste Guestáltico Visomotor de Bender é um 
instrumento composto por nove cartões em cor 
branca, que contém figuras desenhadas em 
preto. São estímulos formados por linhas 
contínuas ou pontos, curvas sinuosas ou ângulos. 
• O examinando deve copiá-los numa mesma 
folha. 
• Observam-se as produções dos examinados e 
depois computa-se os pontos a serem 
comparados em uma tabela. Quanto mais pontos, 
pior o desempenho. 
 
Teste Gestáltico Visomotor de Bender 
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Em crianças: 
 Trata-se de um teste em que o examinando deve ligar números 
em círculos (forma A) e números e letras (forma B) na ordem 
crescente e/ou alfabética sem tirar o lápis do papel. 
 Em ambas formas, é apresentado um treino curto. 
Em adultos: 
 O examinando deverá ligar com um risco, sem tirar o lápis do 
papel, círculos com números da mesma cor na forma A. Na 
forma B, o examinando deverá ligar círculos de cores alternadas 
em ordem crescente. 
 Também é feito um treino. 
 
Permite a avaliação das atenções sustentada e dividida. 
 
Avaliação Neuropsicológica 
Trail Making Test / Trilhas Coloridas 
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Avaliação Neuropsicológica 
Trail Making Test/ Trilhas Coloridas 
Proposta do teste: 
 
 Velocidade da atenção 
 Flexibilidade mental 
 Sequencialização 
 Busca Visual 
 Função motora 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Pontos Coloridos 
 • Trata-se de um teste em que a criança deve nomear as cores 
vermelho e azul num cartão que também contém círculos de 
outras cores. Ela deve executar a ação num período de 20 
segundos. 
• Em seguida, pede-se à criança que nomeie o vermelho de 
azul e o azul de vermelho. 
• Repete-se a série novamente e anota-se os erros. 
• Observa-se: atenção, 
 impulsividade, 
 compreensão, 
 capacidade de inibição de impulsos, 
 memória para instruções, 
 cumprimento a regras. 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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Stroop Test 
• É a versão adulta do Pontos Coloridos. 
• Este teste exercita os lóbulos frontais do cérebro 
responsáveis por nosso planejamento e ação. 
• A pessoa precisa ler a cor do que está escrito, 
independentemente da palavra. 
 
Avalia: 
 atenção seletiva, 
 capacidade de manter a meta em uma atividade, 
 inibir a tendência de fornecer respostas impulsiva, 
 velocidade no processamento de informações. 
 
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 Avaliação Neuropsicológica 
Figura Complexa de Rey 
 Cópia de uma figura 
 
 Recuperação imediata 
 mediata 
 
 Avalia a capacidade de planejamento e execução 
 
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Figura Complexa de Rey 
 Objetivo: a aferição da memória não-verbal (visual), 
 da habilidade visuo-espacial. 
 
 Para aplicá-lo, apresenta-se uma figura a qual deve ser 
copiada pelo examinando. 
 
 Trinta minutos depois (recuperação mediata), pede-se 
para o examinando reproduzir a figura novamente, só que 
contando apenas com a memória, sem a apresentação do 
cartão. 
 
 
 
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Testes Projetivos 
Desenho Livre 
H.T.P. 
Desenho da Família 
Papel de Carta 
TAT 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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HTP 
 Do inglês, House, Tree, Person, o Teste HTP é uma 
oportunidade que o examinador tem de avaliar aspectos da 
personalidade do examinando. 
 Consiste em se dar papel em branco ao examinando para 
que ele desenhe uma casa, uma árvore e uma pessoa. 
 Analisando-se os desenhos produzidos, verificam-se traços 
de personalidade, a imagem interna de si mesmo e de seu 
ambiente: 
• vivências, 
• percepção e contato com o meio, 
• fatores atencionais, 
• projeção de elementos da personalidade e de áreas de 
 conflito. 
 
 
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 TESTE DE APERCEPÇÃO TEMÁTICA -TAT 
Conjunto de pranchas com desenhos que abrangem 
situações clássicas que são apresentadas pelo examinador 
ao paciente, o qual deverá contar uma história. 
 
Investiga através de figuras: 
 Personalidade - as lembranças das percepções já 
vivenciadas influem as percepções de estímulos atuais, 
 As distorções da realidade objetiva, 
 As histórias obtidas com frequência revelam componentes 
importantes da personalidade decorrentes de experiências 
passadas, sentimentos e necessidades. 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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Papel de Carta 
 
 
 
 É um conjunto de figuras que têm animais como 
personagens e que estão em situações que sugerem 
aprendizado. 
 
Avalia: 
 a expressão das crianças com relação às suas 
dificuldades de aprendizagem, 
 outros conflitos existentes. 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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Discussão do caso com os profissionais envolvidos 
 
 
Devolutiva para os pais 
 
 
Encaminhamento 
 
 
 
 
Avaliação Multi e Interdisciplinar 
Avaliação Neuropsicológica 
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Estudo de Caso 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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Devolutiva 
Objetivos: 
 
 Transmitir a informação, 
 
 Observar a resposta verbal do paciente, de seus pais 
(ou de um tutor) ante a recepção da mensagem do 
neuropsicólogo (Acolhimento, informação, orientação). 
 
 
 
Avaliação Neuropsicológica 
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“Se um dia tiver que escolher entre o mundo e o 
amor... 
Lembre-se: 
Se escolher o mundo, ficará sem amor, 
mas se escolher o amor, com ele 
conquistará o mundo” 
 
Albert Einstein 
Avaliação Neuropsicológica 
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Avaliação Neuropsicológica 
 Marcia Maria Barreira 
 11 3287-1919 
marcia_barreira@uol.com.br