RADIOLOGIA ABDOMINAL

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RADIOLOGIA ABDOMINAL 
Radiografia simples do abdome 
Incidência ântero – posterior (AP) em decúbito e ortostase; 
Abdome agudo (AP em decúbito, ortostase e transição toraco – lombar); 
Avaliar: sombra do psoas, distribuição de gases abdominais(bolha gástrica, gastes intestinais, 
pneumoperitônio), sombras renais e hepática, calcificações e coluna vertebral. 
 
 
 pneumoperitônio, gás livre convexidade da cúpula diafragmática 
 
 Sinal de empilhamento de moedas, obstrução intestinal 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nível hidroaéreo, íleo paralítico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Radiologia hepática 
Anatomia: vias biliares e densidade (50 – 80 UH), no radiografia simples só é possível observar a sombra 
hepática. 
Lesões benignas (cistos) 
 Lesões císticas 
Cistos simples, doença policística, biloma (sequela de trauma), abcesso (cápsula com realce e gás em 20 
a 30%) 
 Litíase 
Exame de escolha é o USG (hiperecogênico, sombra acústica), hiperdenso, e dilatação das vias biliares 
 cistos simples 
 litíase biliar 
 Colecistite 
Processo inflamatório da vesícula biliar, achados radiológicos: espessamento parietal, borramento de 
gordura peri vesicular e colelitíase 
 
Acontece em qualquer processo inflamatório peritoneal!! 
Lesões malignas: 
 Hepatocarcinoma 
Tumor maligno primário mais frequente, lesão expansiva com realce heterogenio 
 
Doenças difusas 
 Cirrose 
Processo difuso de fibrose do parênquima hepático, nos aspectos radiológicos: redução de volume, 
bordos serrilhados, nódulos regenerativos, ascite 
 as setas 
vermelhas são líquidos livres no peritônio 
 Esteatose 
Infiltração gordurosa do parênquima hepático, focal multifocal ou difusa. Pode ser vista em USG, TC e 
RM. 
 
 
Infiltração gordurosa no fígado, fica mais preto, fígado com densidade de 80 normalmente o fígado 
esteatótico sua densidade vai baixar pra 30, 35,40. 
Trato gastrointestinal 
Apendicite 
É uma inflamação pericecal (borramento da gordura peritoneal), abcesso, apendicolitos, no USG é 
muito bom para ver; 
 APENDICE NORMAL 
 PERCEBER GORDURA BORRADA E PAREDE ESPESSA, 
APENDICITE 
Diverticulite 
Diverticulose, fragilidade da musculatura dos colóns, formando os divertículos 
Obliteração do pedículo, levando a inflamação assim sendo a diverticulite 
Aumento da densidade da gordura pericólica, com espessamento das paredes e presença de divertículos 
 Predomina no sigmoide 
 
SEM BORRAMENTO 
 com borramento, diverticulite 
Neoplasias 
Adenocarcinoma 
Área focal de espessamento da parede intestinal com superfície luminal irregular e lobulada, com 
ulceração, sinal da maça mordida, massas polipoides intraluminais e extensão pericólica 
 Tumor esofágico, mordida de maça
 tumor do colon, mordida de maça 
 adenocarcinoma de colon, luz luminal reduzida 
Pâncreas 
Pancreatite aguda 
Aumento volumétrico e diminuição da densidade (edema), borramento da gordura peri pancreática, perda 
do contorno glandular, dilatação ductal e líquido peri pancreático 
Pancreatite crônica 
Geralmente diminui de volume por fibrose, tem calcificações e sinais de pancreatite aguda (fases de 
agudização) 
 NORMAL 
 Pancreatite aguda 
 Pancreatite Cronica 
Neoplasias pancreáticas 
Adenocarcinoma – aumento do volume, efeito de massa, sinais secundários (sinal do wirsung) 
 
 
Vias urinárias 
Cistos renais 
Lesões hipoatenuantes na TC, hipoecogênica na USG e hipersinal em T2, 
conteúdo homogêneo (0 – 20 UH) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Angiomiolipoma 
Tecido adiposo, músculos e vasos... Gordura intralesional 
Na TC e RM 
 lesão com densidade de gordura (-68UH), angiomiolipoma 
 técnica de supressão de gordura, ficaram 
pretos, é gordura 
Litíase urinária 
Densidade elevada (cálcica), calcificações, hidronefrose, urinoma 
 ureterolitíase