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1 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA AÊAPLICAÇÃOÊDOÊCONHECIMENTOÊDAÊSAÚDEÊPÚBLICAÊNAÊ PREVENÇÃOÊDASÊZOONOSESÊNASÊCOMUNIDADESÊCARENTESÊEÊ PEQUENOSÊPRODUTORESÊRURAIS.Ê Equipe executora: Carla Isabela Montarroyos Sales, Jessyca Júlia Lima da Silva, Joaquim Luiz de Oliveira França Sobrinho, Juliana Maitê de Lima, Kéllida Daniele Silvino Nunes do Nascimento, Marcelo da Silva Barros, Maria Fernanda Ferreira da Silva, Otávio Augusto Andrade de Oliveira França, Rogério Pereira Guimarães Júnior. Professor(es) Norteador(es) da Turma 6AN: Ana Carolina Messias De Souza Ferreira Da Costa; Maria Luciana Menezes Wanderley Neves. Disciplina(s) envolvida(s) pelo eixo do projeto: Doenças Infecciosas Bacterianas Dos Animais Domésticos; Doenças Infecciosas Virais Dos Animais Domésticos; Doenças Parasitárias Dos Animais Domésticos. E-mail do responsável: rogeriogui@gmail.com. Centro Universitário Brasileiro (UNIBRA) Curso de Medicina Veterinária – Extensão & Interdisciplinaridade Recife, PE. Palavras-chave:ÊZoonoses. Educação Sanitária. Saúde Pública. CaracterizaçãoÊdoÊProblema PredisposiçãoÊparaÊdoençasÊzoonóticasÊnaÊcomunidadeÊPoçoÊdaÊPanela. O trabalho de pesquisa de Extensão & Interdisciplinaridade foi realizado na comunidade Poço da Panela, em Recife, tendo o curso de dois encontros onde foram cometidas entrevistas e coletas de dados no local, além do registro de informações de cunho estatístico para melhor resolução da 1 2 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA problemática. Primeiramente, realizou-se uma conversa com Laura, responsável pela ONG - Anjos do Poço, a qual é bastante influente e respeitada pelos moradores. A mesma encaminhou o contato da líder comunitária Linalda, que nos relatou os problemas da comunidade em questão. A partir desta conjectura, desempenhou-se uma visita na comunidade guiada por ela, que acompanhou toda a demanda de entrevistas, além de informar as principais situações que acometem o local. A comunidade é carente, conta com cerca de duzentos e oitenta famílias, a grande maioria composta de pessoas idosas, tendo uma incidência de seis a sete moradores por casa, em que o público jovem apresenta, em média, formação de ensino fundamental e ensino médio completo, divergente da maior parte de adultos acima de quarenta anos, que não concluíram os estudos. A maior parte dos animais são vacinados através de campanhas municipais de saúde pública e controle de zoonoses, ou por meio da ONG que atende a comunidade, e que também providencia vermífugos e carrapaticidas para os animais domésticos, além de fornecer ajuda com ração aos tutores que não possuem condições financeiras sustentáveis para estas essencialidades. As pessoas que residem na região inteiraram que aproveitam um dia na semana para dar um banho nos animais. Muitos mostraram shampoos específicos de uso veterinário para cães e gatos, e relataram que normalmente os deixam secar em clima e temperatura natural, ao sol, normalmente em um quintal ou terraço da própria habitação. Os animais domésticos da região são predominantemente de espécie felina e canina, com raça SRD que dispõem de acesso recorrente à rua, dormem nos confins das moradias - e alguns com seus tutores. A comunidade também não possui apoio em saneamento básico, que limita, por consequência, os conhecimentos sanitários devidos para criação de animais domésticos, acarretando em situações de acúmulo de lixo, dejetos e substâncias de origem animal por toda região. 2 3 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Foi registrado nos encontros uma grande incidência de acúmulo de sedimentos pela rua. Poucas famílias confirmaram que possuem o hábito de limpar as fezes dos animais de estimação ao passear. É de conhecimento que o local sofre com vazamento de esgoto constantemente, devido à sobrecarga na rede de coleta que se conecta entre si, causando insalubridade nas ruas. Segundo a líder da comunidade, a atual rede de esgotos da COMPESA (Companha Pernambucana de Saneamento) é muito antiga e não acompanhou o crescimento da comunidade. Outra observação que também exemplifica a ausência de iniciativas e campanhas comunitárias ou de políticas públicas locais de cunho conscientizador e intervencionista é que o próprio caminhão da Prefeitura Municipal do Recife, responsável pelo recolhimento do lixo, vai à comunidade duas vezes por semana realizar a retirada, porém acumula-se descartes a alguns metros de distância das casas dos moradores do Poço da Panela, e este lixo permanece no local por dias, o qual se torna um lugar suscetível à disseminação de doenças. A grande densidade de substâncias e dejetos de origem animal na região é algo de preocupação extrema, pois se trata de um fator que auxilia na proliferação de doenças, em especial as parasitárias, com ciclo em fase de contaminação no solo por meio de fezes, como por exemplo, a giardíase e a toxoplasmose. Além disso, foi recordado que a comunidade sofre periodicamente com a iminência de enchentes decorrentes da chuva e sua localização costeira ao rio Capibaribe, levando a incidência de meios aquosos contaminados, que aliados ao precário saneamento predispõem a leptospirose, babesiose, erliquiose. No decorrer das entrevistas, houve relatos a respeito de envenenamento por Aldicarb, conhecido como “chumbinho”, considerado um dos praguicidas mais tóxicos, em que são vendidos de forma clandestina e usados ilegalmente como raticida doméstico. A toxidade do Aldicarb pode causar óbito em muitos animais, sobretudo os de companhia. Partindo deste pressuposto, subtende-se que a intoxicação de alguns cães e gatos da região analisada foi motivada pela insatisfação de alguns moradores com a 3 4 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA negligência de cuidados sanitários dos tutores destes animais, que permitem o seu livre trânsito, como também o dejeto de fezes e urinas em lugares inapropriados, e uso das áreas privadas e públicas comuns. Ademais, a região demonstra pouca quantidade de mosquitos e roedores, entretanto possui um alto registro de presença de morcegos e timbus nos arredores da comunidade. Esses acontecimentos inferem na possibilidade de fatores de risco para predisposição de infecções virais, bacterianas e parasitárias, mesmo que não haja relatos recentes de doenças de caráter zoonótico entre os indivíduos da comunidade. A maioria dos moradores da localidade não possui plano de saúde. A região conta com uma UPA (Unidade de Pronto Atendimento) que foi inaugurada em 2022, mas não tem médico ou agente de saúde atuante pela comunidade. Figura 1 Título: Encontro do grupo realizado com a líder da comunidade Linalda, registrada em sua própria residência, no Poço da Panela em 17/09/2022. Fonte: arquivo pessoal. 4 5 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 2 Título: Grupo do Interdisciplinar. Registro após encontro com a líder da comunidade e dos moradores, onde foi realizado o questionário. Dia 17/09/2022. Fonte: arquivo pessoal Figura 3 Título: na entrada da residência da moradora Nair, onde conversamos com a mesma e realizamos o questionário. Fonte: arquivo pessoal. 5 6 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 4 Título: quintal da moradora Nair. Fonte: arquivo pessoal. Figura 5 Título: Entrada da casa da moradora Lúcia, onde foi realizado questionário. Fonte: arquivo pessoal. 6 7 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 6 Título: entrada da casa da proprietária Eduarda. Fonte: arquivo pessoal Figura 7 Título: Cachorros da tutora Eduarda, localizado no corredor lateral da casa. Fonte: arquivo pessoal. 7 8 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIAFigura 8 Título: Rede de esgoto da COMPESA na comunidade. Fonte: arquivo pessoal. Figura 9 Título: vômito de felino com bola de pelo, registrado na calçada. Fonte: arquivo pessoal. 8 9 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA DoençasÊrelacionadas Toxoplasmose A toxoplasmose é uma doença de caráter parasitário conhecida comumente como “doença do gato”, transmitida em animais e seres humanos. A depender do habitat e do estágio evolutivo do parasita, são encontradas em regiões próximas a grandes centros urbanos, com saneamento deficitário e com fezes de animais infectados. A toxoplasmose é conhecida pelo caráter de transmissão dos felinos, porque são os únicos a produzir oocistos, que são fabricados nas células intestinais de felídeos não imunes por esporogônios e eliminados imaturos junto às fezes. A maturidade, a sua esporulação, acontece no ambiente, em condições de imunidade (cerca de 85%), pH ácido e temperatura ambiente (27 a 30 graus). O processo leva até três dias, e, uma vez esporulado, podem permanecer infectantes no ambiente por anos. Os felinos são os hospedeiros definitivos e a principal fonte de infecção para animais de produção e de companhia. Enquanto para os humanos, são os animais de produção, além dos felídeos. Os animais domésticos podem se infectar de três modos, representados pela ingestão de oocistos, ingestão de cistos, e forma congênita ou transplacentária. Os humanos durante as atividades de jardinagem e de entretenimento, em que têm sua prevalência em regiões de clima quente e úmido, pois há condições favoráveis para manutenção dos oocistos. A contaminação por toxoplasmose em felinos domésticos está associada à ingestão de carnes cruas ou tecidos (geralmente associados a predação), à falta de higienização em residências e no ambiente em que vive. (FLEGR et al., 2014, p.2). Ao ingerir o oocisto esporulado, ocorrerá a liberação do esporocisto (cada oocisto esporulado libera dois esporocistos, que posteriormente, liberam quatro esporozoítos), em seguida os esporozoítos são liberados e 9 10 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA passam a barreira hemo-linfática e entram na corrente sanguínea, onde se transformam na forma taquizoíta se generalizando. Após isso, multiplica-se dentro do sangue (podendo também ocorrer em órgãos), caracterizando a fase aguda da doença. Quando ocorre a ação do sistema imune, vai ter uma baixa da atividade, o protozoário transforma-se na forma bradizoíta, instalando-se na musculatura de um órgão. Mesmo com sua atividade baixa, continua ocorrendo sua multiplicação, caracterizando assim a fase crônica da doença. Os gatos possuem uma grande importância na manutenção do ciclo da doença, devido sua importância como agente intermediário e definitivo. Atuando como agente definitivo, por meio de um ciclo predatório e a ingestão de um roedor com um cisto de bradizoíta, a qual vai adentrar as células intestinais transformando-se na forma trofozoíto e começará o processo de multiplicação até romper a célula, subsequentemente entrará mais uma vez em outra célula intestinal transformando-se na forma merozoíto que realizar o mesmo mecanismo de multiplicação. Após romper a célula e adentrar uma nova, formará os gametas masculinos e femininos. O gameta masculino fecunda o gameta feminino, dando origem ao oocisto não esporulado, que vai esporular-se no ambiente. A maioria das infecções cursa de maneira assintomática e desenvolve um estágio de latência, com parasitas localizados em cistos teciduais, principalmente nos tecidos musculares e no cérebro. Os sinais clínicos são variados, e incluem, geralmente, desde febre com discreta linfadenopatia até casos de maior gravidade, como o acometimento do sistema nervoso central, do sistema ocular ou abortamentos. Entre alguns sinais clínicos observados em caninos compreendem-se pneumonia, hepatite e encefalite. Nos felinos, os gatos são mais suscetíveis ao desenvolvimento de casos de hipertermia resistente ao tratamento, letargia e anorexia, podendo desenvolver para hepatite, pancreatite necrosante, encefalite. A lesão ocular é desenvolvida em muitos filhotes infectados, de maneira similar aos humanos. 10 11 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA O diagnóstico é a partir da suspeita e necessita de confirmação laboratorial como testes sorológicos. Informações epidemiológicas sobre o perfil da infecção podem auxiliar no diagnóstico e determinação da origem. No entanto, na maioria das vezes, essas informações devem ser associadas às manifestações clínicas e aos exames laboratoriais subsidiários. O saneamento deve ser em base de principais medidas preventivas como cuidados gerais de higiene alimentar na área urbana ou rural, com adequado cozimento da carne e fervura do leite. Mãos devem ser lavadas após a manipulação de carne crua, vegetais e legumes, e não ingerir leites não pasteurizados. Nos felinos, o tratamento tem como o uso de clindamicina tópica durante 30 dias e anti-inflamatórios tópicos e sistêmicos. Segundo os estudos de Dubey (2012), a prevalência periódica no país é em regiões com análises mais focalizadas, como em cidades ou comunidades (urbanas e rurais). A partir de uma semelhança, há uma correlação entre a falta de saneamento adequado e as condições de higiene, nas quais implicam a prevalência da doença e seus agentes, reforçando que essas questões sanitárias colaboram com meios de proliferação do agente e manutenção da doença, que pode vir a contaminar a água e alimentos da comunidade, levando assim a predisposição e acometimento da população para doença. Figura 10 Título: Fezes de gato, encontrada na rua e registrado pelo grupo. Fonte: arquivo pessoal. 11 12 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 11 Título: Fezes de gato encontradas na rua. Fonte: arquivo pessoal. Giardíase A giardíase é considerada como uma das parasitoses intestinais mais prevalentes em que apresenta grande potencial zoonótico. O protozoário possui duas formas simples de vida denominadas trofozoíto e cisto, em que o primeiro é a forma do parasita no intestino delgado, que se torna o seu habitat, e a partir dele dá-se os sintomas clínicos. Este movimenta-se pela presença de flagelos. O segundo é a forma de resistência encontrada nas fezes e o grande responsável pela contaminação do ambiente e disseminação da doença. A transmissão é orofecal, em que a ingestão de água contaminada com cisto representa a principal forma de transmissão para humanos e animais, e a infecção pode ocorrer também pela ingestão de alimentos contaminados por fômites, mãos e lambeduras dos animais contaminados. A presença do cisto depende da temperatura, mas o parasito não sobrevive ao congelamento. Quadros (2015) salienta que a patogenia costuma ser encontrada mais especificamente em cães e gatos, sendo estes, os possíveis vetores dessa zoonose. 12 13 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA A infecção é dada quando se tem adesão à mucosa intestinal do trofozoíto, em que há a multiplicação do mesmo e sua liberação. Com a multiplicação, há o processo inflamatório, em que há absorção de nutrientes e água, atrofiando a microvilosidade, impedindo, dessa forma, sua função. A giardíase pode apresentar-se como infecção assintomática ou sintomática aguda ou crônica. Em animais adultos, a infecção é rara e, em geral, assintomática. Em contraste, em animais jovens com idade inferior a um ano, os sinais clínicos entéricos podem estar presentes, como desidratação, perda de apetite, letargia, diarreia, anorexia, fadiga, náuseas, déficits de crescimento, e a identificação do parasita nas fezes é mais comum. O diagnóstico da doença é dificultado por causa da eliminação intermitentedos cistos e a presença de sinais clínicos inespecíficos. São necessários vários exames fecais em intervalos de 4 e 5 dias e por conta da dificuldade de diagnóstico, a prevalência do parasita costuma ser subestimada em animais. Exames complementares como esfregaço de fezes, que é a forma mais simples de diagnóstico; o ELISA, no qual detecta antígenos de giárdia nas fezes de cães e gatos conservados em formol ou mantidas sob refrigeração; e o PCR, que tem alta especificidade, porém possui um custo elevado. Não há fármacos disponíveis para o tratamento específico da doença, mas há ensaios terapêuticos que são baseados na experiência no tratamento humano. Métodos sanitários são formas de fazer com que não haja a disseminação da doença, como a remoção das fezes do ambiente, o que minimiza os riscos de reinfecção, medidas sanitárias gerais no ambiente de criação dos animais, fornecer água de boa qualidade, não permitir que o animal tenha contato com as fezes de outros animais na rua, e ações específicas como a vacina. A vacina não evita 100% a contaminação, mas ajuda a prevenir, e é indicada para cães saudáveis com mais de 8 semanas de vida, na dose de 1ml subcutânea, com reforço dentro de duas a quatro semanas após e revacinações anuais. 13 14 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 12 Título: Fezes de cão. Fonte: arquivo pessoal. Figura 13 Título: fezes de cão Fonte: arquivo pessoal 14 15 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Leptospirose A leptospirose é uma doença de baixa incidência e considerada uma zoonose que se distribui mundialmente, e possui maior incidência em países em desenvolvimento e manifestações em estações de maior pluviosidade. Ela possui um caráter ocupacional, acometendo principalmente profissionais da saúde, agricultores, coletores de lixo e militares. A bactéria é gram-negativa, móvel e aeróbica, seu formato se assemelha a um parafuso, conformação espiroqueta, que facilita a penetração da mesma em mucosas e ferimentos. Pertence à ordem Spirochaetales, família Leptospiraceae, gênero Leptospira. Como porta de entrada temos a pele e mucosas, sistema digestório, respiratório, cutâneo, conjuntival, transplacentário. A principal forma de transmissão ocorre através do contato com a urina de algum animal infectado pela bactéria Leptospira ou pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Os animais domésticos, como os cães, também podem transmitir a doença por meio da urina. O agente etiológico (bactéria leptospira) age colonizando os túbulos renais de animais silvestres ou domésticos. O ser humano quando é acometido pela doença apresenta sinais mais brandos e inespecíficos como febre, dores musculares, vômito, mal-estar, e cefaleia, podendo evoluir para quadros mais graves como hepatite, meningite, encefalite e nefrite. Na ausência de tratamento ou agravamento do quadro, resulta-se no comprometimento hepático e renal, em que o animal pode entrar em estado de hipotermia, com queda da temperatura corporal para valores subnormais. A LeptospiraÊ InterrogansÊsobrevive em solo úmido, pH neutro, água parada com proteção à luz, frio e congelamento. Como já mencionado, as regiões afetadas por uma grande incidência de chuvas é uma fonte propícia de manutenção em meio aquoso da bactéria, por causa da água e lama, fatores que contribuem para a proliferação. O diagnóstico pode ser realizado por testes diretos como microscopia de campo escuro (Uma técnica que utiliza a iluminação oblíqua em amostras que são dificilmente visualizadas em condições normais de iluminação, 15 16 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA criando um contraste para possível análise); Isolamento (sangue, urina, rins, etc.); PCR (PolymeraseÊ ChainÊ ReactionÊ ou Reação em Cadeia da Polimerase); ou por métodos indiretos como radiografia (utilizando radiação ionizante para observar alterações internas de maneira não invasiva e indolor); ultrassonografia (utiliza-se ondas sonoras que ecoam reproduzindo imagens das regiões internas do corpo, possibilitando visibilidade de órgãos); ELISA (Enzyme-LinkedÊImmunosorbentÊAssay ou ensaio de imunoabsorção enzimática); e o padrão ouro SAM (Soroaglutinação Microscópica). Em animais diagnosticados com a doença, faz-se necessário o uso de Penicilina. Apesar de não se conseguir penetrar as células tubulares renais, as manifestações clínicas são atenuadas, que podem vir acompanhados de febre, desidratação e urina escura. Também é administrado Estreptomicina, no qual elimina os leptospiras do interior das células tubulares renais, evitando-se assim, o estabelecimento do estado de portador convalescente com leptospirúria, que tornaria o animal fonte de infecção para outros animais e humanos. Diuréticos também são utilizados. O fármaco Manitol que tem a função de aumentar o fluxo sanguíneo renal, diminui o edema das células tubulares renais. De acordo com o Ministério da Saúde A prevenção da leptospirose é realizada por meio de obras de saneamento básico, melhorias nas habitações humanas e no controle de roedores (O principal reservatório da doença). Também, se é recomendado que o contato com água ou lama de inundações, seja evitado, diminuindo assim maiores possibilidades de adquirir a doença. Para os profissionais que podem ser expostos à leptospirose, é recomendado uso de botas e luvas de borracha. (BRASIL, 2014, p 41) Outro método de profilaxia é a vacinação. A vacina V8 possui dois sorotipos imunizantes contra a doença. A vacina V10 possui 4 sorotipos imunizantes contra a doença. O protocolo vai ocorrer em 3 doses, sendo a primeira dose nos 6-8 semanas de vida do animal, a segunda nas 10-12 semanas de vida, e, por fim, a terceira dose na 14-16 semana de vida do animal, tendo a dose de reforço anual. 16 17 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA No Brasil, a leptospirose é considerada uma doença endêmica sendo obrigatória a sua notificação às vigilâncias epidemiológicas. É observada na comunidade devido a sua localização geográfica costeira ao rio Capibaribe, o mesmo que em épocas de chuva torrenciais, aumenta seu nível de água e acaba por ser o motivo de enchentes e alagamentos por toda a área que compreende a comunidade Poço da Panela. Devido a exacerbada quantidade de água que invade ruas e casas, a população torna-se vulnerável a infecções, mesmo não possuindo uma grande quantidade de roedores, os quais agem como reservatório da doença em questão, e disseminam a bactéria por meio de excreção de urina. BabesioseÊeÊErliquiose Doenças transmitidas pelo carrapato (RiphicefalusÊ sanguineus), que acometem cães e outras espécies domésticas, caracterizadas por anemia hemolítica e hipertermia. A infecção ocorre pela saliva do carrapato durante o repasto sanguíneo, em que o ectoparasita infectado libera os esporozoítos infectantes, em que aderem à membrana das hemácias e multiplicam-se em seu citoplasma por fissão, formando pares de trofozoítos, após o mesmo mecanismo de ação e posteriormente se transformar na forma merozoíto. A replicação é contínua até que se formem oito ou mais parasitos dentro da mesma hemácia, que então se rompe e libera os parasitas na circulação, infectando outras hemácias, no final do ciclo ocorre a formação de gametas. O sangue infectado pode ser ingerido por outro carrapato, que adquire esses gametas que no tubo digestivo se rompem e se transformam em corpos radiados, os quais se fundem e dão origem aos zigotos, que levam a formação dos oocineto, no seu interior possui os esporocinetos que vão dar origem aos esporozoítos, dando-se continuidade ao ciclo. Os danos causados ao hospedeiro variam com a espécie da Babesia, como BabesiaÊCanisÊRossi,Êque provoca alterações clínicas mais graves e uma mortalidademaior do que a de outras espécies; e BabesiaÊCanisÊVogeli,Ê 17 18 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA quadro clínico discreto e moderado, podendo até mesmo apresentar-se subclínico. Comumente, infecta cães jovens e filhotes pelo fator da imunidade incompleta dos mesmos. Os animais que não conseguem eliminar a infecção da Babesia apresentam quadro clínico clássico caracterizado por anemia, em que normalmente é associado a icterícia, hipertermia ou esplenomegalia, letargia, febre, mucosas pálidas e perda de peso. A trombocitopenia é outro achado clínico na infecção desta doença, mas também é observada em Erliquiose, que é de distribuição sazonal e tem maior ocorrência na primavera e no verão, causando inflamação e aumento dos linfonodos e baço. Tem-se como tratamento para a Erliquiose o uso de antimicrobianos; e para a Babesia o uso do fármaco Dipropionato de Imidocarb e Diaceturato Diaminazene, e terapia de suporte. Medidas de profilaxia e controle são importantes para evitar a disseminação da doença, em que controle químico com a aplicação de carrapaticidas pode ser realizado pelo uso de medicamentos tópicos, coleiras e tratamento do ambiente. Não há vacinas disponíveis no Brasil e não apresentam potencial zoonótico para os humanos imunocompetentes. Como sinais de alterações, há em casos de hemoparasitoses o aumento e inflamação dos mesmos. Estas alterações podem ser observadas por meio de exames complementares, como por exemplo, exames de imagens a citar-se ultrassom e radiografia, ressaltando que esses exames são de cunho complementar, e não fecham o diagnóstico dessas doenças hemoparasitárias. Seu diagnostico será através de exames sorológicos específicos que confirmam o acometimento do animal pelas doenças. DoençasÊaviárias A criação de galinhas caipiras encontradas na comunidade possui caráter familiar e não está relacionada a nenhuma atividade de comércio, e foram relatadas a existência de quatro galinhas no local, todas caipiras, sendo 18 19 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA sua utilização na nutrição diária dos próprios moradores, a partir dos ovos a carne. Ou seja, uma pequena criação agropecuária de subsistência. As galinhas são alimentadas com comida caseira e grãos de milho. A criação é livre, ficando dispostas por todo quintal da moradia, local onde vivem, se alimentam e dormem. Os galináceos não apresentavam nenhuma alteração que poderia ser observada ao olhar, e aparentemente estavam saudáveis e bem alimentados, entretanto, como referido anteriormente, estas galinhas de criação doméstica não seguem nenhum plano de alimentação prévio ou foram vacinadas, e também não se estabeleceram em um local controlado. Essas questões predispõem ao surgimento de algumas doenças, como a Salmonelose, Pasteurelose ou Cólera Aviária, Doença de Newcastle, entre outras que podem surgir referentes a ausência de manejo sanitário e regular ao qual essas aves não estão abarcadas. Desta forma, o trabalho visa executar um projeto de intervenção de saúde pública que conscientize os riscos de zoonoses na comunidade do Poço da Panela, visando orientar os moradores e pequenos produtores rurais da localidade sobre as principais medidas de prevenção, atrelados aos cuidados e ao bem-estar dos animais de companhia, com a intenção de diminuir o número de incidências de infecções e casos clínicos de doenças zoonóticas. ObjetivosÊespecíficos Orientar sobre medidas de prevenção de doenças zoonóticas e de saúde pública através de campanhas comunitárias com atividades de caráter multidisciplinar; Proporcionar meios práticos para a profilaxia de zoonoses, sobretudo aquelas que tem o ciclo relacionado ao saneamento da região; Introduzir e conscientizar conceitos básicos sobre guarda responsável de animais domésticos; 19 20 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Reduzir a incidência de doenças infecciosas, sobretudo as de caráter zoonótico na região explanada; Contribuir com a conscientização de higiene sanitária e saúde pública, profilaxia e cuidados com doenças zoonóticas. MetasÊEspecíficas Palestra sobre saúde pública, educação sanitária, cuidados com os animais de estimação e prevenção de doenças zoonóticas na comunidade do Poço da Panela, localizada em Recife-PE, nos meses de setembro e outubro de 2022. Estima-se a conscientização, intervenção, mudança de hábitos, e redução de casos clínicos diagnosticados de doenças zoonóticas, além de resolução de dúvidas da comunidade em relação aos assuntos abordados. MateriaisÊeÊMétodos Diante da necessidade de informação a respeito das diferentes zoonoses que a região pode ser acometida, foi optada como ação pôr em prática um encontro com a líder Linalda na praça em frente à Igreja de Nossa Senhora da Saúde, que é na própria localidade do Poço da Panela, indo às casas dos moradores, para conscientizá-los a respeito das principais doenças infecciosas endêmicas da localidade, assim como explanar a orientação a respeito da transmissão e disseminação, principais sintomas, meios de prevenção e cuidados, além de instruir sobre os cuidados com manejos sanitários, sobre como cuidar dos animais domésticos e também de produção, higiene e saúde coletiva, etc. Assim, foi produzido panfletos com informações do que é uma zoonose, meios de infecção, o que fazer para ter um passeio seguro para saúde dos animais de companhia, seus tutores e de toda comunidade, e cuidados para evitar infecção de doenças. Providenciamos um bannerÊ com informações mais detalhadas, em que consta um resumo da parte escrita do trabalho no mesmo. 20 21 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA A metodologia para o diagnóstico foi a pesquisa qualitativa, onde através de entrevistas, questionários e interações com pontos focais da comunidade – Laura, representante da ONG Anjos do Poço, e Linalda, líder comunitária – efetuamos um levantamento de informações necessárias para compor o desenvolvimento do projeto. O questionário foi aplicado no dia 17 de setembro de 2022. Diante deste cenário, após examinar os questionários e entrevistas, foi planejado uma palestra educacional na qual recebeu o nome “Cidade Limpa, Pet Feliz”, e juntamente com estes dados, utilizou-se da análise das respostas para elaborar os conteúdos a serem explicados. Para alcançar maior aderência da comunidade para a Intervenção, e também como uma forma de ajudar - além de retribuir a receptividade de todos, realizou-se uma rifa solidária, no qual todo o valor arrecadado foi convertido na compra de ração para doar aos moradores participantes. A doação de alimentos para cães e gatos em conjunto com esta ação, partiu da perspectiva de muitas necessidades apresentadas nas entrevistas, pois durante as visitas era uma precisão comumente exposta pelos residentes da comunidade, tendo como principal queixa o apuro em manter a alimentação adequada para os animais de estimação. Figura 14 Título: Arrecadação de ração dia 19 de outubro de 2022. Fonte: arquivo pessoal. 21 22 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA ResultadosÊeÊDiscussão A associação entre saúde pública, educação sanitária, manejo e cuidados de animais domésticos, e doenças zoonóticas foi tratada por nossa equipe por meio de uma ação socioeducativa intervencionista, resultando no sucesso da compreensão dos residentes por meio de uma abordagem indutiva a respeito dos assuntos mencionados. Hodiernamente, a convivência de animais e seres humanos têm se intensificado em áreas urbanas, e partilhar conhecimento sobre o que é preciso para que haja controle e prevenção de doenças infecciosas é elementar para uma população saudável e uma cidade livre de ocorrências endêmicas. Em meio a culminânciado encontro, ao entregar os panfletos e conversar com as pessoas, todas as dúvidas apresentadas foram sanadas. Visto que, o grupo foi recebido com muita receptividade em todas as etapas de construção do projeto, a comunidade mostrou-se interessada e aberta à informação, demonstrando interesse, disponibilidade e comprometimento em mudar atitudes errôneas em termos de saúde pública e educação sanitária. Sobre o acúmulo de fezes nas ruas, os tutores se comprometeram em mudar positivamente de conduta ao passear com o animal de estimação e recolher as fezes com sacolas de plástico, verificar onde o animal transita, utilizar coleiras constantemente, e manter-se atentos ao cronograma de vacinação dos cães e dos gatos Repassou-se o telefone de contato da ONG Anjos do Poço, que fica na própria comunidade, para receberem o suporte de vermífugos, carrapaticidas, shampoos, e etc. A equipe responsável pelo projeto também contribuiu com a comunidade com a entrega gratuita de ração para os animais de companhia. A ideia surgiu com base nos dados obtidos nas entrevistas com os tutores, que manifestaram dificuldade financeira para fornecer alimentação de qualidade para os animais, cedendo muitas vezes à alimentação humana, 22 23 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA sem os devidos cuidados nutricionais e implicações por intoxicação alimentar. Laura, responsável da ONG já mencionada, comprometeu-se de retornar com um antigo projeto, no qual as pessoas reciclam garrafas pets em troca de ração, colaborando assim com a continuidade da ação e por levar o conhecimento aos moradores. Nesta campanha, foi atingido em média sessenta moradores da comunidade do Poço da Panela, levando assim informação para muitas pessoas e ração para aproximadamente cento e quarenta animais que possuem a comunidade como moradia, o que resulta em um efeito muito satisfatório para cumprir com o seguimento de diminuir os fatores contribuintes para a ocorrência de doenças zoonóticas na região. Figura 15 Título: Dia da ação (20 de outubro de 2022). Registro do panfleto e moradores recebendo as orientações sobre a disseminação de zoonoses. Fonte: arquivo pessoal. 23 24 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 16 Título: Dia da ação (20 de outubro de 2022). Registro de integrantes do grupo para mostrar o que foi utilizado, como panfleto e adesivos, no dia da ação. Fonte: arquivo pessoal. Figura 17 Título: Ração distribuída para comunidade. Fonte: arquivo pessoal. 24 25 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 18 Título: Registro em frente à Igreja de Nossa Senhora da Saúde. Fonte: arquivo pessoal. Figura 19 Título: Ação da panfletagem com explicação do material. Fonte: arquivo pessoal. 25 26 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Figura 20 Título: Ação da panfletagem com explicação do material. Fonte: arquivo pessoal. Figura 21 Título: Ação da panfletagem com explicação do material. Fonte: arquivo pessoal. 26 27 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA ConsideraçõesÊfinais Elaboramos o projeto “Cidade Limpa, Pet Feliz”, distribuímos panfletos, conversamos com as pessoas sobre as principais zoonoses que podem acometer a região, contribuímos na conscientização de saúde e higiene sanitária na comunidade, e como forma de contribuir e agradecer a participação e acolhimento dos tutores, distribuímos alimentos para os animais gratuitamente. Em suma, a realização deste projeto foi elementar para desenvolver o senso crítico diante de problemáticas sociais que envolvem questões de saúde coletiva, a desempenhar um bom trabalho em equipe, a como realizar pesquisas em campo com fundamentação teórica científica acadêmica, e, não obstante, amplificar o olhar clínico e a empatia em meio aos problemas socioeconômicos e socioambientais que afligem comunidades carentes, e que resultam, consequentemente, em calamidades e endemias na saúde pública. O apoio de Laura, da ONG Anjos do Poço; e de Linalda, líder da comunidade Poço da Panela foi essencial para que o trabalho fosse bem executado e bem-sucedido. Com base em todo o projeto, o grupo conclui que o trabalho foi de extrema relevância para nossa formação como médicos veterinários, e serviu satisfatoriamente para agregarmos conhecimento acerca de como trabalhar com diferentes camadas sociais, compreender os diferentes cenários formados a partir da falta de recursos e investimentos de administração pública nos bairros menos favorecidos, e que o conhecimento e a informação é a principal forma de controle e prevenção de doenças. Esperamos ter contribuído com a comunidade selecionada, e para os estudos acadêmicos sobre higiene sanitária e doenças zoonóticas em regiões endêmicas. 27 28 11 EXTENSÃOÊ&ÊINTERDISCIPLINARIDADE 2022.2 CURSOÊDEÊMEDICINAÊVETERINÁRIA Referências Almeida, F. M., Silva, M. M. O., & Labarthe, N. 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