Questionário II Proteção Radiológica

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Questionário II Proteção Radiológica
· Pergunta 1
	
	
	
	O entendimento dos efeitos biológicos relacionados à radiação ionizante é um grande motivador para o conhecimento e a prática da Proteção Radiológica, e das legislações relacionadas à mesma. Considerando os conceitos referentes a estes efeitos biológicos analise os gráficos a seguir:
Os gráficos relacionam a probabilidade de ocorrer dois efeitos biológicos relacionados à exposição à radiação ionizante, de acordo com a dose recebida. A correta relação entre os gráficos e os seus respectivos efeitos são:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Gráfico I – Efeito Somático; Gráfico II – Efeito Determinístico.
	
	b. Gráfico I – Efeito Hereditário; Gráfico II – Efeito Determinístico.
	
	c. Gráfico I – Efeito Determinístico; Gráfico II – Efeito Hereditário.
	
	d. Gráfico I – Efeito Determinístico; Gráfico II – Efeito Estocástico.
	
	· e. Gráfico I – Efeito Estocástico; Gráfico II – Efeito Determinístico.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: o gráfico I representa os efeitos estocásticos, aos quais são efeitos que se manifestam no indivíduo irradiado e não apresentam uma dose limiar. Na curva dose-efeito, nota-se que os efeitos estocásticos se iniciam na origem 0 do gráfico, o que mostra que não há um limiar de dose para eles. Qualquer dose de radiação, mesmo muito pequena, pode resultar em um efeito estocástico. Entretanto, quanto maior a dose maior a probabilidade de ocorrência. Já o gráfico II mostra os efeitos determinísticos (não estocásticos), aos quais são efeitos que só se manifestam no indivíduo irradiado acima de determinado limiar de dose. Desta forma, a dose deve exceder um valor mínimo para que os efeitos sejam observados. A intensidade da resposta aumenta com o aumento da dose e uma curva sigmoide é observada.  
	
	
	
· Pergunta 2
	
	
	
	Os efeitos biológicos da radiação ionizante, quanto à sua correlação com a dose recebida pelo indivíduo irradiado, podem ser divididos em:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	· a. Reações teciduais (efeitos determinísticos ou não estocásticos) e efeitos estocásticos.
	
	b. Imediatos e tardios.
	
	c. Somáticos e hereditários.
	
	d. Diretos e indiretos.
	
	e. Lineares e não lineares.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: os efeitos das radiações ionizantes podem ser classificados, entre outras formas, em função do tamanho (valor) da dose. Neste caso, podem ser classificados em efeitos estocásticos e determinísticos (reações teciduais).
	
	
	
· Pergunta 3
	
	
	
	No meio biológico, com a ionização dos átomos, resultam processos físicos e químicos primários, e, decorrente destes processos, ocorrem as reações bioquímicas no interior das células. No meio celular a radiação atua por dois mecanismos: direto e indireto. São decorrentes do mecanismo direto:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	· a. Mutação gênica e quebra de DNA.
	
	b. Radiólise da água e formação de radicais livres.
	
	c. Formação de H2O2 e H2.
	
	d. Mudança do PH do citoplasma e dos ácidos nucleicos.
	
	e. Danos nas proteínas por agregação de radicais OH- ou H+.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: no meio celular um dos efeitos pode ser direto. O efeito direto ocorre sobre uma biomolécula ativa (proteína, DNA), ou seja, na ação direta uma radiação ionizante qualquer age sobre uma molécula biológica (DNA, por exemplo) e causa a sua ionização, o que pode levar à sua ruptura ou à sua ionização.
	
	
	
· Pergunta 4
	
	
	
	Efeitos ocasionados por um grau de morte celular não compensado pela reposição ou pelo reparo, com prejuízos detectáveis no funcionamento de tecidos ou órgãos, que ocorrem a partir de determinado limiar de dose e que o dano cresce com a dose são específicos:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Dos efeitos estocásticos.
	
	· b. Das reações teciduais (efeitos determinísticos ou não estocásticos).
	
	c. Dos efeitos estocásticos hereditários.
	
	d. Dos efeitos estocásticos somáticos.
	
	e. Dos efeitos mutagênicos em geral, de natureza estocástica ou não.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: efeitos determinísticos (ou efeitos não estocásticos para a saúde) são efeitos sobre a saúde que estão, diretamente, relacionados à dose de radiação absorvida e a gravidade do efeito aumenta à medida em que a dose aumenta. Os efeitos determinísticos têm um limiar abaixo do qual não ocorrem efeitos clínicos detectáveis.
	
	
	
· Pergunta 5
	
	
	
	Não são características dos efeitos determinísticos (reações teciduais):
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Ocorrem a partir de determinado limiar de dose e o dano cresce com a dose.
	
	b. O limiar de dose para a ocorrência do efeito está relacionado à capacidade do organismo de repor as células danificadas, até certa frequência de danos, acima da qual o processo de reparação não é mais competitivo com a taxa de dano celular.
	
	· c. A probabilidade é proporcional à dose, pois não existe uma dose limiar e a gravidade independe da dose.
	
	d. A gravidade (severidade) do efeito é função da dose, ou seja, quanto maior a dose, mais grave é o efeito.
	
	e. Alterações fibróticas, perda da capacidade de reprodução celular e morte celular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: os efeitos determinísticos têm um limiar abaixo do qual não ocorrem efeitos clínicos detectáveis.
	
	
	
· Pergunta 6
	
	
	
	A catarata no olho de um membro da equipe de radiologistas, após repetido uso do raio X em procedimentos, por muitos anos de serviço, é um exemplo de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Efeito estocástico.
	
	b. Reação tecidual estocástica.
	
	c. Efeito hereditário.
	
	· d. Reação tecidual tardia (efeito determinístico tardio).
	
	e. Reação tecidual imediata (efeito determinístico imediato).
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: reações teciduais tardias ocorrem vários meses, até 10 anos após a exposição. Geralmente, ocorrem em tecidos com uma lenta taxa de reprodução, uma vez que a perda da capacidade de reprodução celular é sentida somente muito tempo após a exposição.
	
	
	
· Pergunta 7
	
	O termo “ALARA” é uma sigla em inglês que corresponde, em português, a:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	· a. Tão baixo quanto razoavelmente exequível.
	
	b. Tão alto quanto razoavelmente exequível.
	
	c. Tão exequível quanto razoavelmente possível.
	
	d. Tão possível quanto razoavelmente exequível.
	
	e. Tão exequível quanto razoavelmente baixo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: “ALARA” significa “tão baixo quanto razoavelmente exequível”. É um conceito de segurança em procedimentos com a emissão de radiação, com o objetivo de minimizar as doses de exposição de pacientes e de trabalhadores, empregando, para tal, todos os métodos razoáveis existentes.
	
	
	
· Pergunta 8
	
	
	
	Observe a figura a seguir e assinale a alternativa correta:
Fonte: Freitas, Rosa e Souza (2004, p. 79).
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	· a. Trata-se de exposição aguda ao corpo todo.
	
	b. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) ao corpo todo.
	
	c. Trata-se de exposição aguda a partes limitadas do corpo.
	
	d. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) a partes limitadas do corpo.
	
	e. Trata-se de exposição aguda ou crônica a partes limitadas do corpo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: as grandes doses ao corpo todo, forma aguda grave, ocorrem em explosões atômicas, ou em acidentes com reatores nucleares, ou em animais de estudo. A figura exemplifica esse tipo de exposição. Percebe-se que a radiação atinge todo o organismo do invíduo.
	
	
	
· Pergunta 9
	
	
	
	Observe a figura a seguir e assinale a alternativa correta:
Fonte: Freitas, Rosa e Souza (2004, p. 80).
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Trata-se de exposição aguda ao corpo todo.
	
	b. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) ao corpo todo.
	
	c. Trata-se de exposição aguda a partes limitadas do corpo.
	
	· d. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) a partes limitadas do corpo.
	
	e. Trata-se deexposição aguda ou crônica a partes limitadas do corpo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a figura exemplifica as pequenas doses repetidas a porções limitadas do corpo, as quais são muito comuns acontecer em Radiologia Odontológica, por exemplo.
	
	
	
· Pergunta 10
	
	
	
	Observe a figura a seguir e assinale a alternativa correta
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	
a. Trata-se de exposição aguda ao corpo todo.
	
	b. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) ao corpo todo.
	
	· c. Trata-se de exposição aguda a partes limitadas do corpo.
	
	d. Trata-se de exposição crônica (pequenas doses) a partes limitadas do corpo.
	
	e. Trata-se de exposição aguda ou crônica a partes limitadas do corpo.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: outra forma de exposição, que pode causar efeitos teciduais (determinísticos), é a das grandes doses limitadas a pequenas porções do corpo do indivíduo. Isso, geralmente, ocorre em pacientes que necessitam fazer tratamentos de radioterapia, especialmente, na modalidade de teleterapia, que irradia com radiação gama a área tumoral, visando a cura (teleterapia curativa) ou a diminuição do tumor (teleterapia paliativa).