Atividade A2

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Atividade A2 – Saúde coletiva em medicina veterinária
1) O termo “doenças negligenciadas” surgiu na década de 1970 e vem sendo empregado para referir um conjunto de doenças infecciosas ou parasitárias consideradas endêmicas em populações vulneráveis de países em desenvolvimento. Essas doenças não despertam o interesse da indústria farmacêutica, por falta de demanda, e não recebem apoio significativo no que diz respeito à pesquisa e ao desenvolvimento tecnológico para reduzir a sua ocorrência (SOUZA, 2010).
SOUZA, V. Doenças negligenciadas. Rio de Janeiro: Academia Brasileira de Ciências, 2010. Disponível em: http://www.abc.org.br/IMG/pdf/doc-199.pdf. Acesso em: 1 jun. 2021.
 
As doenças negligenciadas representam um importante problema de saúde pública nas populações afetadas por elas. Considerando a importância dessas doenças, assinale a alternativa correta.
a. As doenças negligenciadas possuem investimento político-científico visando ao controle e/ou erradicação.
b. A Organização Mundial da Saúde reconhece a doença de Chagas como relevante no Brasil, devido à baixa ocorrência.
c. As doenças negligenciadas ocorrem de forma endêmica em diversos países da África e da América Latina.
d. As de doenças negligenciadas ocorrem em baixa incidência em países asiáticos.
e. As helmintíases transmitidas pelo solo são doenças negligenciadas de pouca relevância no Brasil.
1) Sabe-se que em torno de 75% dos agentes de doenças infeciosas que acometem o ser humano são de origem animal e, dessa forma, grande parte das doenças infeciosas humanas é classificada como zoonoses. Ao se discutir fatos como esse, a Organização Mundial da Saúde (OMS), a Organização Mundial da Saúde Animal (OIE) e a Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) decidem criar um conceito, com o objetivo de realizar um trabalho integrado, equilibrando os pilares da saúde humana, a saúde animal e a o meio ambiente para garantir uma boa saúde pública por meio da prevenção e do controle de patógenos na produção animal.
Assinale a alternativa que define este conceito.
a. Medicina baseada em evidências.
b. Vigilância ambiental.
c. Saúde coletiva.
d. Saúde pública.
 e. Saúde única.
2) Leavell e Clark, em 1976, estruturaram um modelo que estabelecia as etapas do processo de doença e ao mesmo tempo propunha as medidas de intervenções empregadas para cada uma delas.  Esses autores descrevem a prevenção como uma ação prévia para o impedimento do progresso de adoecimento e relacionam essas ações preventivas com as interações necessárias ao estabelecimento do processo saúde-doença. Dessa forma, qualquer ação no campo da saúde, que objetive impedir ou minimizar a ocorrência de doença, pode ser considerada como uma medida de prevenção categorizadas em três níveis.
Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
a. O nível terciário equivale às ações aplicadas após a remissão do processo de doença, como a utilização de vacinas, por exemplo.
b. O nível primário de prevenção corresponde às ações voltadas à tríade epidemiológica, antes da instalação do processo de doença.
c. O nível secundário de prevenção é direcionado ao momento de desfecho, com medidas destinadas aos quadros em que há convalescença, cronicidade e reabilitação.
d. A prevenção é correspondente às medidas de promoção em saúde adotadas durante o período pré-patogênico da história natural das doenças.
e. As medidas de prevenção não impedem a propagação de doenças, por isso não são efetivas no controle de epidemias.
3) A história natural da doença (HND) corresponde a um modelo proposto por Leavell e Clark que definem a doença como resultante da interação de múltiplos processos. Conhecer a história natural das doenças auxilia no entendimento acerca da instalação e propagação dos processos infecciosos.
A HDN é dividida em dois grandes períodos, distintos e definidamente caracterizados, em que a infecção representa um importante divisor destes momentos. Analise as afirmações sobre a história natural das doenças.
I.O período pré-patogênico é formado pela interação da tríade epidemiológica.
II. Os insetos são componentes relacionados com o fator ambiental no período pré-patogênico.
III.O período patogênico é subdividido nas etapas de manifestações clínicas.
IV. O último momento da história natural da doença corresponde ao seu desfecho.
Após o julgamento das afirmativas, assinale a alternativa correta.
a. I, II e III.
b. I e III.
c. I, II e IV.
d. I e II.
e. I e IV.
4) O principal objetivo da Epidemiologia, do ponto de vista prático, é fornecer dados que permitam uma decisão racional, na qual se possa basear o controle e/ou a prevenção de uma enfermidade em uma população. Nas populações animais, visa também o aumento de produtividade e não apenas a diminuição da ocorrência da enfermidade. O conhecimento da tríade epidemiológica de uma doença favorece a compreensão dos mecanismos de patogenicidade do agente etiológico.
Quando se conhece o intervalo de tempo esperado entre a infecção e o início dos primeiros sintomas, é possível estruturar a investigação epidemiológica para identificar o local e o momento provável da infecção.
Assinale a alternativa que denomina corretamente o período entre a infecção e o início dos primeiros sintomas.
a. Patogênico.
b. Transmissibilidade.
c. Pré-patogênico.
d. Desfecho.
e. Incubação.
5) Por muito tempo, a saúde foi conceituada, de forma simples e pouco abrangente, como o estado de ausência de doença. No entanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS), há décadas, ampliou o conceito para além da mera ausência de doença ou enfermidade, e começou a considerar o impacto de diferentes determinantes para o pleno estabelecimento. Com isso, a implicação da definição é de que a ocorrência de enfermidades é condicionada pela interação de componentes epidemiológicos, os quais definem que o processo saúde-doença sofre influência direta de fatores biológicos, econômicos, sociais, culturais e psicológicos.
Uma das premissas da saúde é considerar o bem-estar físico, mental e social. Essa percepção da qualidade de vida, promovendo saúde, não minimiza a importância de outros determinantes que podem provocar o surgimento das doenças.
Sobre o conceito ampliado de saúde é correto afirmar que:
a. Os determinantes sociais de saúde se limitam a fatores socioculturais capazes de influenciar na saúde da população.
b. Os determinantes sociais de saúde são imutáveis mesmo quando afetam a saúde da população.
c. Os determinantes sociais de saúde são caracterizados por condicionantes biológicos de doença, como os fatores genéticos.
d. Entre os determinantes sociais de saúde considera-se também os fatores culturais e comportamentais como influentes na ocorrência de problemas de saúde.
e. Os hábitos e comportamentos são características individuais que apresentam pouca influência nos problemas de saúde à população.
6) O processo saúde-doença é moldado pelas interações entre os fatores determinantes que influenciam nas condições de saúde e doença das populações. Ao longo da história, e de acordo com as crenças e culturas locais, esse processo foi se modificando, buscando explicar os fatores que levavam a ocorrência de doenças e uma definição de saúde.Diferentes modelos foram considerados historicamente para a definição de saúde e doença. Sobre esses modelos, é correto o que se afirma em:
a. O modelo biomédico, que ganhou força no período renascentista, se baseia nas comprovações científicas e é considerado multicausal.
b. O modelo sistêmico surgiu no período renascentista centrado do embasamento científico e tem como principal característica ser unicausal.
c. A teoria miasmática, aceita no modelo xamanístico, considerava que as doenças eram causadas por gases que levam a mal cheiro, uma vez que associava o odor dos grandes centros urbanos às epidemias em populações locais.
d. O modelo holístico foi proposto por Hipócrates, centrado no estudo dos quatro fluidos corporais e como a dinâmica entre eles determinava o processo saúde-doença.
e. O modelo de determinação do processo saúde-doençautilizado atualmente é multicausal, sofrendo influência de fatores biológicos, psicológicos e sociais.
7) A história natural das doenças (HND) é definida como o curso natural de um processo patológico até o seu desfecho. Compreender todas as etapas é fundamental para que se conheça toda a cadeia epidemiológica da doença e se estruture as medidas de intervenção em diferentes níveis. Durante o período clínico da HND é possível se observar diferentes comportamentos nos indivíduos infectados. O período clínico é inicialmente marcado por manifestações inespecíficas, porém logo dão lugar a manifestações clássicas, podendo o doente ser típico ou atípico.
O período clínico é importante para caracterizar uma doença e uma das fases consideradas na HND corresponde ao intervalo de tempo durante o qual o paciente apresenta manifestações inespecíficas. Assinale a alternativa que define esse período.
a.  Pré-patogênico.
b. Transmissibilidade.
c. Prodrômico.
d. Patogênico
e. Incubação.
8) “Em parcerias com organizações internacionais na área de saúde, como a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil contribui para o fortalecimento da atenção à saúde nacional. Da mesma maneira, a atuação do governo brasileiro nessas organizações tem por objetivo promover a saúde global, estimular a adoção das melhores práticas em saúde e defender o acesso à saúde como direito humano” (BRASIL, 2021).
BRASIL. Organizações internacionais. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. 
 
O médico veterinário, como agente de saúde única, contribui para o desenvolvimento sustentável e possui participação ativa dentro dessas organizações internacionais em saúde. Analise as afirmativas a seguir.
I. Os organismos internacionais atuam de forma independente e com pouca conexão com as ações que envolvem a saúde pública.
II. O médico veterinário pode atuar em organismos internacionais enfrentando as demandas da cadeia produtiva de alimentos de origem animal.
III. Uma das frentes de atuação das entidades internacionais é reduzir o risco de exposição a agentes de doenças zoonóticas.
IV.O médico veterinário, no Brasil, também está inserido na Atenção Básica em saúde.
Agora, assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.
a. II, III e IV.
b. I e IV.
c. I e III.
d. I, II e III.
e. I e II.
 
9) “Agosto de 1854. Londres é uma cidade de catadores de lixo: coletores de ossos, de fezes e de ostras, junta-trapos, lameiros, exploradores de esgotos, lixeiros, limpadores de fossa, cata-velas, cata-bagulhos e varredores da Costa [...]. Sem saneamento básico, a solução fora espontânea e sem planejamento [...]. Nesse momento, um dos maiores desastres de Londres: uma epidemia avassaladora, que mataria mais de 500 pessoas apenas nos primeiros dez dias. Era a cólera. As teorias, então, para explicar as epidemias eram defendidas por dois grupos, os adeptos dos miasmas e os do contágio. Entre os primeiros estavam os liberais e os burgueses, e entre os contagionistas, os membros do Exército e da Marinha. A comunidade médica era fortemente a favor da teoria dos miasmas, acreditando que a contaminação provinha do ar e do mau cheiro da cidade” (MARQUES FILHO, 2012).
MARQUES FILHO, J. História da medicina. CREMESP, São Paulo, 2012. Disponível em: https://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Revista&id=623. Acesso em: 1 jun. 2021.
Segundo a história da Epidemiologia, um médico britânico desenvolveu uma teoria sobre o modo de transmissão da cólera pelo consumo de água contaminada, derrubando a teoria miasmática. Assinale a alternativa que indica corretamente o médico britânico que demonstrou pela primeira vez a associação entre a cólera e o consumo de água contaminada.
a. Louis Villermé.
b. Pierre Charles Alexandre Louis.
c. Hipócrates.
d. John Graunt.
e. John Snow.