18 - Ultrassonografia Abdominal

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Diagnóstico por Imagem 
Andreina S. Nascimento - UFMT 
Ultrassonografia Abdominal 
 Equipamento: é utilizado um equipamento portátil, onde é possível o transporte do mesmo para 
qualquer lugar usando qualquer meio de transporte, trabalhar como volante, entre outros. Os equipamentos 
de ultrassonografia fixos não possui muitos recursos adicionais do que os equipamentos portáteis hoje em 
dia, onde é visto uma evolução da ultrassonografia constante, em poucos anos melhorando cada vez mais 
a qualidade de imagens e funções. 
Possui software próprio para a medicina veterinária, diferenciando algumas configurações em comparação 
com o humano, como adicionar espécie e raça, porém os recursos são os mesmos. 
É possível adicionar aos dados qual o intuito do ultrassom, onde já destinara a uma configuração diferente 
para o transdutor pelo preset, esse preset é um pré configuração, como por exemplo em animais maiores 
é necessário adequar o equipamento como frequência mais baixa, sendo útil durante a rotina para não ter 
que configurar o equipamento a cada exame feito. 
Selecionar qual transdutor será utilizado, onde o equipamento permite que acople até dois transdutores e 
outros que permite apenas um, porém na troca de transdutor é necessário selecionar qual transdutor será 
utilizado. Os transdutores é utilizado de acordo com a necessidade do exame e o animal, onde é utilizado 
a frequência de 5 a 10 Hz, onde abaixo de 5 Hz tender perde muito a qualidade da imagem sendo utilizado 
apenas em animais muito grande, e acima de 10 Hz é visível apenas estruturas muito superficiais. 
 
 Exame Ultrassonográfico: é necessário que o animal esteja em decúbito dorsal em uma calha, com 
ampla tricotomia do abdome podendo ser estendida para os últimos espaços intercostais para uma boa 
avaliação de fígado e rim. Não existe uma regra para o órgão que será iniciado o exame, é orientado que 
comece entre as extremidades cranial ou caudal, ou seja, iniciar pelo fígado ou pela bexiga, sendo preferível 
iniciar pelo lado esquerdo pela facilidade de encontrar rim e adrenal, por não ser necessário muita pressão, 
enquanto do lado direito será analisado pâncreas que já é um órgão um pouco mais difícil de encontra, 
adrenal sendo necessário um pouco mais de pressão podendo incomodar o animal. 
 
✓ Bexiga: localiza-se caudal próximo ao coxal na sínfise pélvica, é vista como uma estrutura 
anecogênica devido a presença do liquido no interior dela, caso a urina passe a ficar com mais celularidade 
apareceria como pontos hiperecogênico, ou seja, indicativo de presença de sedimento. 
Na imagem encontrasse uma bexiga moderadamente repleta possuindo uma parede mais fina, em caso de 
bexiga mais vazia sua parede encontra-se mais espessa. Tomando cuidado em caso de cistite, pois nesse 
caso a parede vai aparecer mais espessa devido ao processo inflamatório, onde o animal não consegue 
armazenar muita urina, tendo uma micção excessiva. 
Dorsal a bexiga encontra-se o colon como uma linha hiperecogênica devido ao gás que se encontra dentro 
e devido a densidade das fezes junto a esse gás, não forma uma imagem de reverberação (onda do 
ultrassom é refletida várias vezes, formando uma imagem branca, causada por gás ou metal). Cuidado que 
essa linha hiperecogênica pode mimetizar um cálculo urinário, onde o calculo é visto hiperecogênico com 
formação de sombra. Dorsal a bexiga também é visto dois grandes vasos a artéria aorta (que pulsa) e veia 
cava. Cranial a bexiga pode ser visto alças intestinais, podendo ocorrer reverberação pela presença de gás. 
 
Musculatura abdominal 
Bexiga 
Parede 
Colon 
Vasos 
Diagnóstico por Imagem 
Andreina S. Nascimento - UFMT 
✓ Intestinos: além da presença de gás no colo irá ter também ingesta (fezes), a presença dessas 
ingestas já conclui que o animal não possui um jejum adequado para o exame, onde é solicitado um jejum 
de 12 hora, abrindo excessos apenas para animais que não possam ficar esse período sem se alimentar. 
Em órgão cavitários é analisável a parede e o conteúdo que estiver dentro, sendo possível diferenciar 
mucosa, submucosa, serosa e muscular da parede do intestino e estômago. 
O duodeno se encontra lateral direto, medial ao duodeno encontra-se o pâncreas 
 
 
 
✓ Baço: quando é avaliado órgãos parenquimatosos, avalia-se a ecotextura (padrão granular), cada 
órgão possui uma ecotextura própria, avalia-se também tamanho e a ecogenicidade, onde o baço 
possui uma ecogenicidade intermediaria, ou seja, será visto o quão brando é o baço. O baco possui 
uma parte dorsal e outra ventral (calda do baço), normalmente o baço não se estender para o lado 
direito, caso isso ocorra o baco estará aumentado. 
 
Baço com uma leve alteração, onde apresenta-se mais granular que o normal. 
 
Colon descendente 
Vaso esplênico 
Duodeno 
Fígado 
Pâncrea
s 
Veia pancreaticoduodenal 
Diagnóstico por Imagem 
Andreina S. Nascimento - UFMT 
✓ Rins: o rim esquerdo vai se localizar caudal ao baço, possui a cortical (externa) que se apresenta 
mais cinza, ou seja, mais hiperecogênica em comparação com a medular (interna) que se apresenta mais 
escura. Áreas mais hiperecogênica é a gordura da pelve renal, onde possui as cristas renais que se encaixa 
perfeitamente na pelve renal, quando possui um processo obstrutivo no ureter, esse encaixo passa a ser 
mais espaçado devido ao acumulo de urina na pelve renal. No corte transversal é visto hilo renal, crista 
renal e pelve renal. 
Medial ao rim esquerdo localiza-se a aorta, entre a aorta e o rim localiza-se a glândula adrenal esquerda 
em formato de feijão, boomerang ou até retilínea, sendo identifica o polo cranial e caudal da adrenal, 
importante a comparação de tamanho estre os polos, pois tender a ser do mesmo tamanho. 
O rim direito em gatos se localiza encostando no lobo caudado do fígado, tendo uma ecogenicidade igual 
ao do rim. 
 
 
 
Recessos pélvicos 
Gordura 
Crista renal 
Aorta 
Rim esquerdo 
Adrenal 
Aorta 
Artéria renal 
Adrenal direita 
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Andreina S. Nascimento - UFMT 
 
✓ Estomago: na imagem encontra-se um estomago repleto por conteúdo alimentar, é possível 
visualizar a motilidade gástrica, sendo possível avaliar essa motilidade como normal, aumentada ou 
diminuída. É possível distinguir mucosa onde mesmo na presença de conteúdo à superfície da mucosa 
possui muco (limite entre o conteúdo e a mucosa que é hiperecogênica), logo após a submucosa 
hiperecogênica (uma linha fininha mais branca), a muscular (mais fina) e a serosa. 
 
 
✓ Fígado: localiza-se cranial ao estomago. É possível ver uma linha hiperecogênica que reflete no 
diafragma, devido a quantidade de ar no pulmão onde a onda chega no ar e reflete toda de volta 
ao diafragma. A vesícula biliar aparece com uma parede bem fina. Visível também os vasos 
hepáticos. O parênquima normalmente tem ecogenicidade uniforme ou homogênea, levemente 
mais grosseiro que o baço. Esta uniformidade só é alterada com a presença dos grandes vasos 
portais e hepáticos, numerosas estruturas tubulares anecogênicas, de vários tamanhos. A 
vesícula é oval, de tamanho variado, com parede fina e hiperecogênica. Em seu interior encontra-
se conteúdo anecoico e homogêneo. Quando esse conteúdo estiver mais denso pode haver o 
depósito de lama biliar. Esse achado é comum em cães idosos, obesos e sedentários, e pode 
indicar uma estase biliar discreta em casos de anorexia ou jejum prolongado. 
 
 
Superfície da 
mucosa 
Submucosa 
Muscular 
Serosa 
V. Biliar 
Diafragma 
Vasos 
Bifurcação da aorta