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Disciplina: Hematologia Clínica Avaliação: Avaliação Final (Objetiva) - Individual Nota da Prova: 10,00 Legenda: Resposta Certa Sua Resposta Errada 1.A automação nos laboratórios trouxe facilidades nos exames hematológicos e possibilitou a utilização de índices plaquetários para análise de determinadas desordens da hemostasia. O índice mais utilizado é o volume plaquetário médio (VPM). Referente ao VPM, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- O VPM é utilizado apenas no caso de trombose e hemostasia, não podendo ser utilizado em outras doenças. PORQUE II- É determinado a partir da média aritmética do volume das plaquetas. Os valores de VPM são contrários aos da contagem plaquetária em casos normais. Assinale a alternativa CORRETA: · A - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C - As asserções I e II são proposições falsas. D - As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 2. A hemoterapia é um tipo de tratamento em que uma quantidade pré-determinada de sangue é coletada de um doador e, após processamento e análise, os componentes do sangue podem ser transfundidos para um receptor. A respeito dos hemocomponentes, assinale a alternativa INCORRETA: A - Concentrado de plaquetas. B - Plasma fresco congelado. C - Concentrado de hemácias. · D - Soro fresco congelado. 3. Os glóbulos brancos são produzidos na medula óssea e tecidos linfoides. São responsáveis pela defesa do organismo contra patógenos. Existem vários tipos celulares com morfologia e funções distintas. Com base no exposto, analise as sentenças a seguir: I- Eosinófilos são geralmente bilobulados e possuem grânulos eosinofílicos bem característicos, de uma cor alaranjada; são os responsáveis por combater a presença de parasitas. II- Monócito são as células presentes em processos infecciosos, especialmente agudos bacterianos; seus núcleos apresentam vários lóbulos. III- Linfócitos podem ser classificados em B e T, tem função essencial na imunidade adquirida; são células pequenas e comuns em infecções virais. IV- Neutrófilo combatem corpos estranhos como bactérias e vírus, e se transformam em macrófago ao atingir o tecido. V- Basófilos são as células mais raras e realizam processos contra alérgenos; possuem grânulos bem grosseiros e de coloração azulada. Assinale a alternativa CORRETA: A - Somente a sentença I está correta. B - As sentenças II, III e IV estão corretas. · C - As sentenças I, III e V estão corretas. D - As sentenças II e IV estão corretas. 4. As leucemias podem ser separadas considerando-se o quão rápido a doença evolui e torna-se grave. Sob esse aspecto, a doença pode ser do tipo crônica (que se agrava lentamente), ou aguda (que se agrava rapidamente). Com base nas leucemias, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Leucemia Mieloide Aguda. II- Leucemia Linfocítica Aguda. III- Leucemia Mieloide Crônica. IV- Leucemia Linfocítica Crônica. ( ) Pode ser considerada uma patologia rara; contudo, possui visibilidade para estudos por ser uma doença de curso rápido e em cerca de 40% dos casos, ser fatal. ( ) A causa citogenética mais comum é a translocação entre os cromossomos 12 e 21. ( ) Associa-se frequentemente a fenômenos autoimunes, principalmente relacionados às células do sistema hematopoiético, em especial as citopenias. ( ) No hemograma, a principal característica é a presença de escalonamento, com a quantidade de células maduras sendo superior às mais jovens do sistema hierárquico hematopoético. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: · A - I - II - IV - III. B - I - II - III - IV. C - IV - I - II - III. D - I - III - IV - II. 5. A coagulação do sangue é um processo extremamente importante para nossa saúde, uma vez que evita a perda excessiva de sangue por hemorragias. A respeito das fases da coagulação sanguínea, assinale a alternativa CORRETA: A - Fase tamponamento, fase plaquetária, fase vascular. B - Fase leucocitária, fase plaquetária, fase vascular. C - Fase vascular, fase tamponamento, fase plasmática. · D - Fase vascular, fase plaquetária, fase plasmática. 6. Para avaliar o funcionamento das células hematopoiéticas geralmente é solicitado exame de mielograma, que é feito através de uma punção aspirativa da medula óssea. Segundo a bula do fabricante Laborclin, em 2018, a técnica para esfregaços de medula (May Grunwald-Giemsa) segue um modo de preparo. Com base no procedimento de preparação do esfregaço de medula óssea, ordene os itens a seguir: I- Escorrer o metanol e cobrir o esfregaço com o corante de May Grunwald puro, homogeneizar e deixar atuar durante 3 minutos. II- Lavar a lâmina cuidadosamente com água destilada e deixar secar. III- Preparar o esfregaço com o fragmento de medula coletado e fixar o material cobrindo a lâmina com metanol e deixar atuar por 3 minutos. IV- Cobrir a lâmina com a mistura de Giemsa (15 partes de corante para 10 partes de água destilada), homogeneizar e deixar atuar por 12-15 minutos. V- Adicionar 1 mL de água destilada, homogeneizar e deixar atuar por 1 minuto e escorrer o corante sem lavar a lâmina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A - II - III - I - V - IV. · B - III - I - V - IV - II. C - III - IV - I - V - II. D - I - III - IV - II - V. 7. A dosagem dos fatores de coagulação e a contagem das plaquetas determinam se os diversos componentes da hemostasia estão dentro de limites compatíveis com a coagulação normal. Sobre o anticoagulante de escolha utilizado nos estudos dos fatores de coagulação, assinale a alternativa CORRETA: A - EDTA. B - Heparina. · C - Citrato de Sódio. D - Oxalato de Sódio. 8. Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, apresentou os seguintes resultados para o hemograma: Hemácias = 4.000.000/mm3 Hemoglobina = 10 g/dL Hematócrito = 30% V.C.M. = 75 fL H.C.M. = 25 pg C.H.C.M. = 33,3 g/dL R.D.W. = 14%. De acordo com o hemograma, classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos dessa paciente, depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Hemácias normociticas e normocromicas. ( ) Hemácias microciticas e hipocromicas. ( ) Hemácias macrocíticas e hipercromicas . ( ) Hemácias microciticas e hipercromicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A - F - F - V - F. · B - F - V - F - F. C - F - F - F - V. D - V - F - F - F. 9. A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme. PORQUE II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 40x após 1 hora Assinale a alternativa CORRETA: · A - A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. B - As asserções I e II são proposições falsas. C - As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D - A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.10. Os leucócitos fazem parte do sistema imune e combaterem infecções e agressões ao nosso corpo. São agrupados em duas categorias diferentes: mononucleares e polimorfonucleares. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta os leucócitos polimorfonucleares: A - Monócitos e linfócitos. B - Neutrófilos, linfócitos e monócitos. · C - Neutrófilos, eosinófilos e basófilos. D - Neutrófilos, linfócitos, eosinófilos.
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