Farmacologia - prova - gabarito

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Farmacologia
1. Os efeitos terapêuticos da maioria dos fármacos resultam de sua interação com os alvos moleculares, ou seja, com os receptores localizados nos órgãos e tecidos dos pacientes. Essa interação do ligante-receptor e seus resultados são parte da farmacodinâmica.
Qual das afirmativas abaixo está correta em relação à farmacodinâmica?​​​​​​​ 
A farmacodinâmica corresponde ao estudo da correlação entre variações genéticas e a resposta aos fármacos.
A farmacodinâmica estuda o local de ação, mecanismo de ação e efeitos dos fármacos no organismo. (Alternativa correta)
A farmacodinâmica estuda o movimento do fármaco através do organismo, envolvendo a absorção, distribuição, biotransformação e eliminação.
A farmacodinâmica estuda a biodisponibilidade dos fármacos no organismo.
2. Com relação à interação fármaco-receptor e efeito farmacológico, como é caracterizado um fármaco Y que promove a contração máxima da musculatura lisa uterina, semelhante ao ligante endógeno?   
Agonista parcial.
Agonista total. (Alternativa correta)
Antagonista irreversível.
Antagonista competitivo.
3. Muitos ligantes extracelulares atuam ligados aumentando as concentrações intracelulares dos segundos mensageiros, como 3ʹ,5ʹ monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), íon cálcio, ou os fosfoinositídeos (diacilglicerol e trifosfato de inositol 1,4,5). Os segundos mensageiros são essenciais na condução e amplificação dos sinais oriundos da ativação de receptores acoplados à proteína G. Qual das afirmações a seguir está corretamente relacionada aos segundos mensageiros?   
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas pela sua ligação aos fármacos (primeiros mensageiros) em nível extracelular.
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas por fármacos que se ligam a receptores acoplados a proteína G. (Alternativa correta)
São hormônios secretados pelas células em resposta à ativação desencadeado por outro hormônio.
São substâncias que medeiam as respostas intracelulares desencadeadas pela sua ligação aos fármacos (primeiros mensageiros) na membrana celular.
4. O sistema simpático regula praticamente quase todos os sistemas fisiológicos, e os efeitos decorrentes da estimulação simpática são mediados pela norepinefrina, que atua via alfa ou beta-adrenorreceptores Qual das seguintes afirmações é correta com relação às respostas mediadas pelos receptores adrenérgicos?   
A estimulação de receptores β2 aumenta a frequência cardíaca (taquicardia).
A estimulação dos receptores α2 pré-sinápticos aumenta a liberação de norepinefrina.
A estimulação de receptores α1 aumenta a pressão arterial. (Alternativa correta)
A estimulação dos receptores α1 reduz a pressão arterial.
5. A diferença entre os anestésicos gerais e os anestésicos locais quanto à via de administração e à localização do efeito anestésico é:   
Os anestésicos locais são administrados por via inalatória, exercendo efeito no cérebro, enquanto os anestésicos locais têm administração intravenosa e efeito sistêmico.
Os anestésicos gerais são administrados por via intravenosa em dose única, atuando sobre o músculo esquelético. Diferentemente, os analgésicos locais são administrados topicamente por injeção localizada e seu efeito é local, sobre o nervo.
Os anestésicos gerais são administrados somente por via intravenosa, exercendo efeito analgésico sistêmico. Os analgésicos locais, por sua vez, podem ser administrados topicamente, por infiltração ou injeção localizada, e seu efeito ocorre na placa motora.
Os anestésicos gerais são administrados por via intravenosa ou inalatória e seu potencial anestésico ocorre pelo efeito sobre o sistema nervoso central. Os analgésicos locais, por sua vez, podem ser administrados topicamente, por infiltração ou injeção localizada, e o local desejado para seu efeito é sobre o nervo. (Alternativa correta)
6. Os efeitos das catecolaminas, como epinefrina, são mediados por receptores de superfície celular. Os adrenoceptores são típicos receptores acoplados à proteína G. Receptores acoplados à proteína G constituem uma numerosa superfamília de receptores responsáveis por muitos alvos farmacológicos. Com relação a sua constituição fisiológica, é correto afirmar que:   
são proteínas de membrana celular com domínio extracelular no qual o fármaco se liga e desencadeia respostas intracelulares ligadas à proteína G. (Alternativa correta)
são proteínas de membrana celular que promovem a endocitose das moléculas dos fármacos.
são proteínas de membrana intracelular que estão relacionadas ao movimento de neurotransmissores dentro das células.
são proteínas intracelulares que promovem sinalização primária de transcrição gênica.
7. Plínio, um estudante de 11 anos, foi diagnosticado com asma, e o médico lhe prescreveu Salbutamol, um agonista β2-adrenérgico, para o alívio da broncoconstrição. Qual dos seguintes efeitos adversos pode-se observar nesse paciente?   
Bradicardia.
Tremores. (Alternativa correta)
Hipotensão arterial.
Agravamento da broncoconstrição.
8. Sr. João, um agricultor de 62 anos, foi trazido ao pronto-socorro após ser picado por uma vespa. O paciente foi encontrado em choque anafilático, e a equipe médica tentou reverter a broncoconstrição e a hipotensão usando epinefrina. Entretanto, o paciente não respondeu ao tratamento e continuou apresentando quadro de hipotensão e broncoconstrição. A esposa então mencionou que ele está́ sendo tratado contra hipertensão com medicamento cujo nome não recorda. Qual das seguintes medicações ele mais provavelmente está tomando e evitou os efeitos da epinefrina?   
Propranolol. (Alternativa correta)
Doxazosina.
Acebutolol.
Metoprolol.
9. Qual dos seguintes sedativo-hipnóticos é agonista do receptor de melatonina como mecanismo de indução do sono?   
Ramelteona. (Alternativa correta)
Zaleplona.
Zolpidem.
Zopiclona.
10. Para a grande maioria dos fármacos, seus efeitos farmacológicos são resultantes de interação com receptores presentes na superfície ou no interior das células. Leia as afirmativas e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas, em relação aos mecanismos de sinalização desencadeados pela interação fármaco-receptor. (  ) Estímulo da produção ou mobilização celular de um segundo mensageiro que inicia a sinalização celular por meio de uma via bioquímica específica. (  ) Regulação de fluxo de íons por meio das membranas celulares. (  ) Ativação ou inibição de enzima citosólica. (  ) Regulação da expressão gênica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
V, F, F, V.
F, F, V, V.
V, V, V, F.
V, V, V, V. (Alternativa correta)
  
1. O edema pré-menstrual é um tipo de edema dinâmico, em que ocorre aumento e retenção de sódio e água no interstício. 
Os α2-agonistas podem diminuir a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos. (Alternativa correta)
Os antagonistas α1 podem aumentar a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
Os α2-agonistas podem aumentar a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
Os antagonistas α1 podem diminuir a liberação de norepinefrina dos terminais nervosos simpáticos.
2. Qual dos seguintes fármacos é o melhor para ser usado na unidade de emergência para pacientes suspeitos de terem recebido ou ingerido dose excessiva de benzodiazepínico?   
Diazepam.
Ramelteona.
Fenobarbital.
Flumazenil. (Alternativa correta)
3. A cascata de amplificação permite que baixos níveis de epinefrina estimulem a glicogenólise, que é a conversão de glicogênio a glicose pelo fígado e a liberação de glicose na corrente sanguínea. Etapa I: a ativação da proteína G por receptores; Etapa II: a ativação da adenililciclase (AC) pela proteína G; Etapa III: a ativação da proteína-cinase A (PKA) pelo AMPc; Etapa IV: a fosforilação da glicogênio fosforilase-cinase (GPK) pela PKA. Quais das etapas amplificam a resposta ao sinal da epinefrina nas células?
As etapas I, II, III e IV amplificam a resposta ao sinalda epinefrina. (Alternativa correta)
As etapas I, II e IV amplificam a resposta ao sinal da epinefrina.
As etapas II, III e VI amplificam a resposta ao sinal da epinefrina.
As etapas I, II e III amplificam a resposta ao sinal da epinefrina.
4. Anestésicos gerais e locais apresentam mecanismos de ação variados. Em relação a esses mecanismos, é correto afirmar:   
Apesar de serem uma classe heterogênea no que diz respeito à estrutura química, os anestésicos gerais atuam num alvo único, os receptores excitatórios GABAA.
Os anestésicos gerais atuam sobre os receptores inibitórios GABAA, NMDA e canais de potássio de 2 domínios dos neurônios periféricos.
O mecanismo principal dos anestésicos locais é o bloqueio da propagação do potencial de ação, devido à sua ligação aos canais de sódio voltagem-dependentes, inibindo a entrada de sódio e, por consequência, inibindo a despolarização. (Alternativa correta)
O mecanismo principal dos anestésicos locais é o bloqueio da propagação do potencial de ação, devido à sua ligação aos canais de cálcio voltagem-dependentes, o que leva à inibição da saída de cálcio e, por consequência, à inibição da despolarização.
5. Em relação aos tipos de receptores e mecanismos celulares, assinale a afirmativa correta.   
O mecanismo de transdução de sinal dos receptores ligados à cinase é dependente da ativação enzimática dessas enzimas para que ocorra a autofosforilação dos resíduos tirosina. (Alternativa correta)
Receptores metabotrópicos são receptores de membrana celular acoplados a sistemas efetores intracelulares mediados pela cinase.
Os receptores ionotrópicos estão presentes no citosol da célula sendo responsáveis pela modulação da passagem de íons por meio da membrana.
A ativação dos receptores metabotrópicos e os eventos intracelulares subsequentes induzem uma resposta biológica por meio da transcrição gênica.
6. Sr. Gaspar, de 42 anos, é um paciente asmático desde a adolescência e, nos últimos 30 dias, passou a usar um fármaco β-bloqueador para o tratamento da hipertensão. Após uma semana de tratamento, os ataques de asma se tornaram frequentes, e então, em nova consulta médica, ele foi orientado a interromper o uso do β-bloqueador. Qual dos seguintes β-bloqueadores é menos provável de piorar a asma e deve ser indicado como alternativa para este paciente?   
Propranolol.
Labetalol.
Carvedilol.
Atenolol. (Alternativa correta)
7. Com relação aos fármacos sedativo-hipnóticos com propriedades anticonvulsivantes, assinale a alternativa correta.   
O clonazepam inibe o sistema enzimático CYP450 e está envolvido em interações medicamentosas.
O fenobarbital tem propriedades analgésicas.
O fenobarbital causa depressão respiratória, que é potencializada pela ingestão concomitante de álcool. (Alternativa correta)
O fenobarbital inibe o sistema enzimático CYP450 e está envolvido em interações medicamentosas.
8. Muitos fármacos sedativo-hipnóticos são associados com comprometimento cognitivo, incluindo prejuízo à memória. I. Zolpidem II. Alprazolam III. Fenobarbital IV. Ramelteona Assinale a alternativa que apresenta a correta relação de fármacos que podem causar comprometimento cognitivo, incluindo problemas de memória, quando usados nas doses recomendadas. 
Os fármacos I, II e IV estão associados ao comprometimento cognitivo.
Os fármacos I, II, e III estão associados ao comprometimento cognitivo. (Alternativa correta)
Somente o fármaco III está associado ao comprometimento cognitivo.
Os fármacos II, III e IV estão associados ao comprometimento cognitivo.
9. Muitos fatores podem afetar a eficácia e a segurança terapêuticas de um fármaco em determinado paciente. Esses mesmos fatores são responsáveis pela variabilidade interindividual das doses necessárias para obter efeito terapêutico máximo com efeitos adversos mínimos. I. Polimorfismos genéticos não estão relacionados a uma variabilidade individual na resposta ao fármaco. II. As diferenças fisiológicas entre os sexos, nos níveis hormonal, enzimático e basal, também influenciam o metabolismo de diversos fármacos. III. O ciclo circadiano pode interferir nos efeitos de alguns fármacos. Com relação aos fatores que podem influenciar a resposta de um fármaco, assinale a alternativa correta. 
As afirmativas II e III estão corretas. (Alternativa correta)
As afirmativas I e III estão corretas.
As afirmativas I e II estão corretas.
As afirmativas I, II e III estão corretas.
10. Para fazer a escolha correta do anestésico a ser empregado no procedimento, é de extrema importância que o médico conheça e avalie algumas informações, para anestésicos tanto gerais quanto locais. A alternativa correta a respeito das informações que servem de base para essa escolha é:   
Não é obrigatória a realização da anamnese do paciente, ou seja, não é necessário conhecer as características do paciente para que a terapia anestésica correta seja empregada.
A escolha deve ser feita levando em consideração apenas dois fatores: o tempo de duração do procedimento e o tempo de duração do efeito do fármaco.
É de extrema importância realizar a anamnese do paciente, pois é por meio dela que o médico conhece o paciente. As informações retiradas da anamnese são as únicas necessárias para a escolha da terapia anestésica correta.
A escolha deve ser feita levando em consideração as características do paciente, do procedimento e do fármaco.  (Alternativa correta)