Estudo de Caso no Centro Cirúrgico

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FACUDADE PITÁGORAS 
CURSO DE BACHAREL EM ENFERMAGEM 
ÁDYLLA LAYANNE ALVES DOS SANTOS SILVA 
ESTUDO DE CASO NO CENTRO CIRÚRGICO 
Maceió-Al
Setembro-2022
FACUDADE PITÁGORAS 
CURSO DE BACHAREL EM ENFERMAGEM 
ÁDYLLA LAYANNE ALVES DOS SANTOS SILVA 
ESTUDO DE CASO NO CENTRO CIRÚRGICO 
 (
Trabalho solicitado à disciplina de Enfermagem no Centro Cirúrgico, com o Prof. 
Leandro na Faculdade Pitágoras de Maceió-AL, com o intuito avaliativo. 
)
Maceió-Al
Setembro-2022
SUMÁRIO 
Estudo de caso................................................................................................4
a) O que é Absenteismo..................................................................................4
b) 10 radicais ou prefixos que identifique a localização da cirurgia. ..............4
c) Tipos de cirurgias. Urgência x Emergência, o que é ? Qual a diferença entre elas?................................................................................................................4 5
d) Definição de cirurgia de grande porte........................................................5
e) Definição de cirurgia de pequeno porte.......................................................5
f) Quais são os riscos, para o paciente, associado a realização de um procedimento cirúrgico?....................................................................................5
f) Quais são os tipos/ definição de cirurgias de acordo com o momento operatório, finalidade e riscos cardiológicos? .....................................................6
g)Diferença entre assepsia e antissepsia ..........................................................6
 h)Definição das cirurgias conforme o potencial de contaminação. ..............6 7
i)Definição de cirurgia conforme o tempo ..................................................7
j)Qual o procedimento profilático para o paciente submetido a cirurgia ? Porque e realizado?...................................................................................................7
k)Protocolo para cirurgia segura ................................................................7 8
l) Quais estratégias o enfermeiro pode utilizar para motivação da equipe a participar de ações educativas? ..............................................................8
Referencia ............................................................................9 10
Estudo de caso no centro cirúrgico
Aluna: Ádylla 
Questão de Aprendizagem 1:
Pergunta
 a) O que é Absenteísmo?
É a falta de trabalho, decorrente a ausência, atrasos ou saídas antecipadas. Podendo atingir toda a equipe de uma empresa. Porem atingem principalmente, funcionários sobrecarregados. (RH 2020)
 b) 10 radicais ou prefixos que identifique a localização da cirurgia. 
São elas segundo Vinicius 2021:
adeno = glândula, 
blefaro = pálpebra, 
cisto = bexiga, 
cole = vesícula, 
colo = cólon (intestino grosso),
 colpo = vagina, 
entero = intestino Delgado, 
gastro = estômago, 
histero = útero, 
nefro = rim 
 c) Tipos de cirurgias. Urgência x Emergência, o que é ? Qual a diferença entre elas? 
 A cirurgia de Emergência é feita de imediato, pois contem risco de morte, lesão permanente ou perda de algum membro, como por exemplo, a para cardiorespiratori. Já cirurgia de urgência, ela não oferece risco iminente de morte para o paciente, deve-se ter um atendimento rápido, porem não imediato, como na emergência, como por exemplo, fratura, luxação ou torção.(HOSPITAL SÃO LUCAS 2022)
d) Definição de cirurgia de grande porte
 Segundo o Dr. Marvin(25 de jun2019), a cirurgia de grande tem uma maior probabilidade de perda de fluido e sangue. Como por exemplo, as cirurgias de emergência.
e) Definição de cirurgia de pequeno porte
 Segundo o Dr. Marvin (25 jun), a cirurgia de pequeno porte tem uma pequena probabilidade de perda de fluido e sangue. Como por exemplo, plástica, endoscopia. 
f) Quais são os riscos, para o paciente, associado a realização de um procedimento cirúrgico?
 Os riscos para o paciente são: idade, estado geral de saúde, obesidade, tabagismo, alcoolismo, medicamentos usados e doenças associadas. No caso de pacientes acima de 70 anos é preciso rever quais cirurgias realmente são necessárias, porque são mais suscetível a complicações. Quando falamos da condição geral da saúde, falamos sobre a capacidade física. Se o paciente for incapaz de elevar a sua freqüência cardíaca ate 99 batimentos por minuto, ou tolerar exercício físico, o risco cirúrgico aumenta. Já a obesidade esta relacionada a varias doenças crônicas que podem impactar na saúde. O cigarro, aumenta os problemas pulmonares, circulatórios e infecções. O consumo de álcool, a partir de 60g por dia, requer uma certa atenção, porque ele impacta na resposta do sistema imunológico após a operação. As principais patologias associadas que aumentam o risco cirúrgico são:
· Hipertensão
· Arritmias – alterações na frequência cardíaca
· Insuficiência cardíaca – quando o coração não consegue funcionar adequadamente
· Doença pulmonar obstrutiva crônica – grupo de doenças que reduzem a capacidade respiratória
· Diabetes – patologias que elevam a taxa de açúcar no sangue
· Insuficiência renal – mau funcionamento dos rins, responsáveis por filtrar o sangue
· Coagulopatias – (Morsch, 2018)
· 
f) Quais são os tipos/ definição de cirurgias de acordo com o momento operatório, finalidade e riscos cardiológicos? 
 Com essa classificação, o foco e a probabilidade de perda de sangue e outros fluidos indispensáveis para o bom funcionamento do organismo. Isto é chamada de porte cirúrgico ou risco cardiológico, uma vez que sobrecarrega o coração e o S. circulatório. Há 3 grupos; Cirurgia de grande porte, que é a eu costuma demorar mais horas, são geralmente de emergência; Cirurgia de médio porte, que são operação de cabeça e pescoço, onde reúne procedimentos com menor complexidade do que as cirurgia de grande porte diminuindo assim os riscos cardiológicos; Cirurgia de pequeno porte, que são as cirurgias limpas e eletivas com menor risco potencial. (Morsch, 2018)
g)Diferença entre assepsia e antissepsia 
 A assepsia é o conjunto de meses e processos de limpeza de um determinado ambiente com o intuito de evitar a contaminação do mesmo por agentes infecciosos e patológicos. 
Já a antissepsia é diferenciada por se utilizar em locais onde tem a presença de microorganismos indesejados, como: bactérias, vírus e outros agentes patológicos. (2022)
h) Definição das cirurgias conforme o potencial de contaminação. 
 Cirurgias Limpas: São aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório ou falha técnica grosseira, cirurgias eletivas e sem drenagem, cirurgias em que não ocorrem penetração nos trato digestivo, respiratório e urinário. Ex: Artroplastia de quadril, cirurgia cardíaca, cirurgia vascular, procedimentos ortopédicos eletivos. Cirurgias Potencialmente Contaminadas: Realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação, ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas discretas no trans operatório, ocorre penetração no trato digestivo, respiratório ou urinário sem contaminação significativa. Ex: HTA abdominal, cirurgia de intestino delgado (eletiva), cirurgias biliares (sem obstrução biliar), feridas traumáticas limpas  (até 10hs após traumatismo), Cirurgia cardíaca com extra corpórea, prostatectomia. Cirurgias Contaminadas: Realizadas em tecidos colonizados por flora bacteriana e cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como aquelas que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, ausência de supuração local. Ex: Cirurgia de colon, desbridamento de queimaduras, cirurgias bucal, fraturas expostas, feridas traumáticas com + mais de 10hs. Cirurgias Infectadas: São todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso (supuração local) tecido necrótico, corpos estranhose feridas de origem suja. Ex: Cirurgia de reto e ânus com pus, cirurgia abdominal com presença de pus e conteúdo de colon(2018) . 
 i)Definição de cirurgia conforme o tempo
 O tempo de duração das cirurgias são classificadas como: 
– Porte I: com tempo de duração de até 2 horas. Por exemplo: rinoplastia.
– Porte II: cirurgias que duram de 2 a 4 horas. Por exemplo: colecistectomia, gastrectomia.
– Porte III: de 4 a 6 horas de duração. Por exemplo: craniotomia.
– Porte IV: com tempo de duração acima de 6 horas. Por exemplo: transplante de fígado.( MARVIN 2019)
j)Qual o procedimento profilático para o paciente submetido a cirurgia ? Porque e realizado?
 A profilaxia baseada nos fatores de risco é a melhor estratégia, além de reduzir morbimortalidade, reduz os custos hospitalares. O paciente deve ser estratificado e de acordo com seu risco, a profilaxia farmacológica e/ou mecânica deve ser instituída. Infecção do sítio cirúrgico (ISC) é a segunda causa mais comum de infecção hospitalar. A boa técnica cirúrgica e o tempo de cirurgia reduzido são as principais medidas na prevenção da ISC. O antibiótico profilático, escolhido de acordo com o procedimento cirúrgico realizado, é iniciado em até 1 hora da incisão, repetindo se a dose casa a cirurgia se prolongue por mais de 4 horas (atenção à meia-vida), utilizando o antimicrobiano por no máximo 24 horas.(MEKLER, FONSECA 2007)
k)Protocolo para cirurgia segura 
 O Protocolo de Cirurgia Segura constitui se em um conjunto de regras estabelecidas em um consenso internacional comandado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) com o objetivo de tornar as intervenções cirúrgicas mais seguras para pacientes. Com objetivo de; reduzir a incidência de complicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos; Prevenção de Cirurgia e Procedimentos Invasivos em local de intervenção errado, procedimento errado ou paciente errado; Atender às metas de segurança do paciente: Uso do antibiótico profilático. Tricotomia Segura Controle Glicêmico Garantir a manutenção da normotermia em pós-operatório imediato Profilaxia de Tromboembolismo Venoso – TEV Prevenção de Pneumonia Associado à Ventilação Mecânica (IGESP 2015)
l) Quais estratégias o enfermeiro pode utilizar para motivação da equipe a participar de ações educativas?
 Mostrar para a equipe a importância de cada ação educativa, o próprio enfermeiro participar para incentivar a sua equipe, ter um bom dialogo e respeito. 
 
 
 
REFERÊNCIA 
DIFERENÇA. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA. PUBLICADO EM 2022. DISPONIVEL EM : https://www.diferenca.com/assepsia-e-antissepsia/#:~:text=A%20principal%20diferen%C3%A7a%20entre%20assepsia,um%20possui%20um%20significado%20distinto. ACESSADO EM 20/09/2022
DR JOSÉ ALDAIR MORSCH.O QUE É EXAME DE RISCO CIRÚRGICO ,COMO SÃO FEITO E QUAIS SÃO OS TIPOS. TELEMEDICINA 19 DE DEZEMBRO DE 2018. DISPONIVEL EM : https://telemedicinamorsch.com.br/blog/exame-risco-cirurgico#:~:text=Os%20riscos%20relacionados%20ao%20paciente,h%C3%A1%20maior%20risco%20de%20complica%C3%A7%C3%B5es. ACESSADO EM :20/09/2022
DR. MARVIN. DICAS DO DR MARVIN – CLASSIFICAÇÃO DAS CIRURGIAS QUANTO AO PORTE CIRURGICO. PUBLICADO EM 25 JUN 2019. DISPONIVEL EM: https://doutormarvin.com.br/blog/2019/06/25/classificacao-porte-cirurgico/ . ACESSADO EM 20/09/2022
HOSPITAL SÃO LUCAS. CIRURGIA ELETIVA, EMERGÊNCIA E URGÊNCIA, QUAL A DIFERENÇA? PUBLICADO EM : 28/03/2022. DISPONIVEL EM: https://hospitalsaolucasbh.com.br/cirurgia-eletiva-o-que-e/#:~:text=A%20cirurgia%20de%20urg%C3%AAncia%2C%20diferente,de%20fratura%2C%20luxa%C3%A7%C3%A3o%20ou%20tor%C3%A7%C3%A3o. ACESSADO EM: 20/09/2022
HOSPITAL IGESP. PROTOCOLO DE CIRÚRGIA SEGURA. PUBLICADO EM 2015. DISPONIVEL EM : https://hospitaligesp.com.br/arquivos/Protocolos-Gerenciados/016-Protocolo-de-Cirurgia-Segura.pdf . ACESSADO EM : 20/09/2022
MEKLER ETEAL. RECOMENDAÇÕES PROFILATICAS PARA PACIENTES CIRÚRGICOS. PUBLICADO EM 2007. DISPONIVEL EM : https://bjhbs.hupe.uerj.br/WebRoot/pdf/218_pt.pdf . ACESSADO EM 20/09/2022.
MARCOS VINICIUS. TERMINOLOGIA CIRÚRGICA-SAIBA TUDO. ABC DA ENFERMAGEM. PUBLICADO EM: 20/04/2021. DISPONIVEL EM: https://www.abcdaenfermagem.com.br/nomenclatura-cirurgica/ . ACESSADO EM: 20/09/2022
RH PORTAL. ABSENTEISMO: O QUE É, COMO CALCULAR E DIMINUILO NA SUA EMPRESA. PUBLICADO EM 11 DE NOVEMBRO DE 2020, ATUALIZADO EM 17/09/2022. DISPONIVEL EM : https://www.rhportal.com.br/artigos-rh/como-calcular-o-absenteismo/ . ACESSADO EM: 20/09/2022
SOU ENFERMEIRO. CIRURGIA POR PONTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO. PUBLICADO EM 08 DE MAIO EM 2018. DISPONIVEL EM: https://www.souenfermagem.com.br/estudos/cirurgias-por-potencial-de-contaminacao-classificadas-em/ . ACESSADO EM 20/09/2022
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