Aula 3 - Ameba e Amebiase

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Entamoeba histolytica (protozoário) 
e amebíase (doença)
QUAL A IMPORTÂNCIA DE SE ESTUDAR A AMEBÍASE:
• Distribuição geográfica mundial (maior prevalência nas regiões tropicais 
e subtropicais).
• Elevada incidência (principalmente em condições sociais e sanitárias 
precárias).
• Quadros patológicos graves, eventualmente fatais.
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Ameba é um 
protozoário; 
pertence ao 
Reino Protista
AMEBÍASE = presença do protozoário Entamoeba histolytica no 
organismo do hospedeiro vertebrado, com ou sem manifestação clínica. 
A Entamoeba histolytica é um organismo unicelular (protozoário).
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Na maioria dos casos (90%) a amebíase intestinal (região do cólon) não 
é invasiva; limita-se à luz do órgão, portanto, o parasita não invade as 
mucosas. Nessas condições, pode ser uma parasitose assintomática ou 
causar constipação/disenteria, flatulência e desconforto intestinal.
Nos casos da amebíase intestinal invasiva(10%), o parasita invade a 
mucosa intestinal (deixa a luz intestinal) e os casos são sintomáticos e 
graves.
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Entamoeba histolytica: Formas encontradas
Cistos:
Após o desencistamento, formam-se 4 pequenas amebas de cada cisto, 
que crescem na luz intestinal até tornarem-se um trofozoíto.
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Desencistamento
Ameba
Capa 
protetora
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Trofozoíto: vai se 
incistar para deixar o 
organismo hospedeiro
Cisto maduro
Trofozoíto da ameba:
Organismo unicelular, sem 
forma definida
(organismo amorfo)
Entamoeba histolytica: Biologia
Forma Trofozoítica
• Podem multiplicar-se indefinidamente, por divisão binária (bipartição) 
na luz do intestino grosso.
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• Fagocitam bactérias e outras partículas nutritivas do meio.
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Diferenças entre Fagocitose e Pinocitose
Em determinado momento, os trofozoítos deixam de fagocitar e tornam-se 
cistos. Os cistos são expulsos do hospedeiro pelas fezes.
O encistamento faz com que os parasitos possam resistir às condições 
adversas do meio exterior (ressecamento, enchentes, esmagamento, etc.) 
por alguns meses. 
Cistos são mais resistentes que os trofozoítos .
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Entamoeba histolytica: Ciclo parasitário
As amebas intestinais apresentam um ciclo de vida simples.
A infecção começa com a ingestão de formas resistentes: 
os cistos, com água ou alimentos contaminados com fezes de 
pessoas portadoras da E. histolytica.
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O suco gástrico (contendo ácido e enzimas) é capaz de 
destruir os cistos da Entamoeba histolytica? 
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R: Não! Apenas amolece a capa protetora 
do cisto, favorecendo o desencistamento!
No intestino delgado, ocorre o desencistamento
(estimulados pela temperatura de 37oC e meio anaeróbio).
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Movimento ameboide: emissão de pseudópodos
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O que são pseudópodos
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Pseudópodos (‘falsos pés’) são projeções do citoplasma da célula, 
utilizados para locomoção e alimentação (através da fagocitose)
Em determinado momento, as amebas podem invadir a 
mucosa intestinal, penetrar nos tecidos e colonizá-los.
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A amebíase intestinal invasiva mostra gravidade e comprometimento de 
outros órgãos como fígado, pulmões, cérebro e pele. 
A manifestação mais frequente da sua forma extra-intestinal é o abcesso 
hepático.
Diagnóstico clínico: Caracteriza-se classicamente pela tríade de dor 
localizada em hipocôndrio direito, febre (moderada a alta) e hepatomegalia, 
calafrios, mal estar geral, anorexia, emagrecimento, tosse não produtiva e 
inapetência.
Diagnóstico laboratorial: Deve incluir ultrassonografia do abdome superior.
O diagnóstico definitivo dos abcessos amebianos está na presença de 
trofozoítos de Entamoeba histolytica no material aspirado do fígado ou na 
sorologia.
Tratamento: Medicamentoso. Os critérios de cura são melhora clínica e 
redução do volume do abcesso à ultrassonografia, que deve ser repetida 
semanalmente.
Sintomatologia da colite amebiana aguda 
ou disenteria amebiana
Período de incubação: de 7 a 95 dias.
Os sintomas instalam-se subitamente e são semelhantes à disenteria 
bacteriana, com:
- dor abdominal, 
- febre, 
- evacuações frequentes,
- perda de peso.
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Sintomatologia (cont.)
As fezes que, a princípio, são 
líquidas, tornam-se compostas de 
muco e sangue (disenteria).
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As fezes devem, então, ser observadas!
A mortalidade é, geralmente, alta 
quando não medicada, ocorrendo 
dentro de 7 a 10 dias
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Amebíase: Diagnóstico
• A existência de um quadro compatível com essa parasitose.
• A presença demonstrada de cistos de Entamoeba histolytica nas fezes.
• A existência de um teste sorológico positivo, indicando que houve 
penetração do parasita nos tecidos do hospedeiro.
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Amebíase : Tratamento
• Repouso.
• Dieta de consistência branda.
• Líquidos em abundância.
• Medicamentos que atuam na luz dos intestinos e 
outros que atuam na mucosa intestinal.
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Amebíase : Profilaxia
• Medidas de higiene pessoal e educação sanitária.
- Lavar as mãos após a evacuação, antes de manipular 
alimentos e antes das refeições
- Manter as unhas curtas e limpas.
- Tratamento das redes de esgoto.
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• Evitar a ingestão de água e de alimentos contaminados.
- Fervura ou filtragem da água a ser consumida ou 
utilizada na lavagem de vegetais crus.
- Controle das moscas, formigas e baratas.
- Não usar fezes humanas como adubo nas lavouras.
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Cuidado com alimentos manipulados diretamente com as 
mãos, que não serão fritos, assados ou cozidos!!!
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O homem é o único hospedeiro da 
Entamoeba histolytica
(não há vetores para a transmissão 
desse protozoário).
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Tratamento da amebíase
✓ Todas as infecções pela ameba Entamoeba histolytica devem ser 
tratadas, mesmo na ausência de sintomas, devido ao potencial risco 
de complicações futuras e de disseminação da ameba para os 
membros da família.
✓ Tratamento medicamentoso.
✓ Ainda não há vacina disponível (dado de 2018).
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