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ANÁTOMOFISIOLOGIA DO EQUILÍBRIO E NISTAGMO - Estudo dirigido de Otoneurologia

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@projetofonoo
ESTUDO DIRIGIDO - OTONEUROLOGIA
1. Quantos são e quais são os órgãos receptores do aparelho vestibular?
- São 5 e são divididos em duas unidades anatômicas e funcionais que são: os
canais semicirculares (3) e os órgãos otolíticos (2), nos quais são o sáculo e
utrículo. Os receptores dos CSC são as células ciliadas da mácula.
2. Complete a figura com o nome das SETE estruturas apontadas, incluindo a
seta preta
1. Canal semicircular lateral;
2. Canal semicircular posterior;
3. Canal semicircular superior;
4. Células ciliadas (seta preta);
5. Utrículo;
6. Sáculo;
7. Cóclea;
3. Sobre os órgão otolíticos, como estão situados a posição das células
ciliadas?
- Utrículo: gravidade, força centrífuga e aceleração linear no plano horizontal;
proximal CSC;
- Sáculo: plano vertical, lateralidade e aceleração linear no plano vertical; proximal à
cóclea;
4. Defina, conceitue e caracterize o nistagmo periférico:
- Nistagmo periférico: elemento do RVO (reflexo vestibulocular) relacionado ao
movimento da endolinfa dos canais semicirculares; tem origem nos desequilíbrios
de informações aferentes do labirinto. É decorrente do comprometimento do
sistema vestibular periférico;
5. Quais são as células sensoriais da mácula? C
- Estereocílios (mais ou menos 70 por célula) e os cinocílio (1 por célula)
- Excitação (despolarização): quando as células pequenas defletem sobre as
grandes - - -;
- Inibição: quando os grande inibem os pequenos (hiperpolarização) +++
6. Onde acontecem as correntes endolinfáticas? Quais são essas correntes?
Como elas se comportam em relação aos CSC, especialmente o CSC
Laterais?
- Dentro dos canais semicirculares;
- Ampulípeta: que vai em direção ao utrículo;
- Ampulífuga: saem do utrículo em direção aos CSC;
- CSC Laterais: Ampulípeta - lado que gira a cabeça (excitação); Ampulífuga - lado
contrário (inibição) das células;
- CSC Verticais (posterior e superior): ampulípeta = hiperpolariza (inibição),
ampulífuga = despolariza (excitação);
7. Qual a função do sistema vestibular? E a função dos canais semicirculares?
- Sistema Vestibular: Detecta posição de cabeça no espaço, integração de
informações dos receptores periféricos na orelha interna;
- CSC: mensura a aceleração angular por rotação de cabeça ou corpo; máxima
excitação de um par funcional inibe o outro;
8. Qual a posição anatômica dos CSC’s em relação ao Utrículo?
- Canal lateral: proximal ao Utrículo;
- Canais Verticais: distal ao Utrículo;
9. Quais são os ramos do nervo vestibular? Onde se originam?
- superior: origina-se no utrículo e ductos semicirculares superior e lateral
- inferior: origina-se no sáculo e ductos semicircular posterior;
10. Qual a anatomofisiologia do aparelho vestibular?
- Localiza-se na orelha interna, na região do osso temporal;
- Divisão: labirinto posterior com CSC e vestíbulo, responsável pelo equilíbrio e
labirinto anterior com a Cóclea, responsável pela audição;
- Estes compõem o sistema sensorial periférico.
11. Originado do sistema central, quais são as vias do sistema periférico? Quais
suas funções?
- Via aferente sensorial: visual (posição no espaço), vestibular (equilíbrio) e
proprioceptivo (informação sensorial do movimento);
- Via eferente motora: movimentos oculares (RVO) e movimentos posturais (RVE e
RVC);
12.Sobre o sistema vascular, qual a composição?
- 2 artérias: suprimento vascular -
1 - artéria vestibular anterior (nervo vestibular, parte do utrículo, ampolas dos CSC
lateral e superior);
2 - artéria coclear comum/principal: saem dois ramos - principal e vestibulococlear,
ampola, CSC posterior, parte inferior do utrículo;
13.Qual a diferença entre tontura e vertigem?
- VERTIGEM: um tipo de tontura rotatória; pode ser objetiva (objeto roda) ou
subjetiva (sensação de que o próprio corpo está rodando);
- TONTURA: qualquer desequilíbrio corporal;
- Toda vertigem é tontura, mas nem toda tontura é vertigem;
14.Quais são os tipos de nistagmo? Quais são as direções dos movimentos?
Como acontecem?
- Nistagmo Vestibular;
- Nistagmo Rotacional;
- Nistagmo Optocinético;
- IDENTIFICAÇÃO:
*vestibular: síntomas neurovegetativos causados por estímulos vestibulares;
*rotacional: movimentos circular torcional horizontal ou vertical; causado por estimulação
dos CSC em inércia, estimulando as cristas ampulares;
*optocinético: há movimentos compensatórios todas as vezes que os objetos dentro do
campo visual estiverem em movimento; segue a informação visual;
15.O que é VPPB?
- Vertigem posicional paroxística benigna; é quando as otocônias se alojam do CSC;
há a canalitíase e cupulolitíase; geralmente é unilateral.