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@projetofonoo ESTUDO DIRIGIDO - OTONEUROLOGIA 1. Quantos são e quais são os órgãos receptores do aparelho vestibular? - São 5 e são divididos em duas unidades anatômicas e funcionais que são: os canais semicirculares (3) e os órgãos otolíticos (2), nos quais são o sáculo e utrículo. Os receptores dos CSC são as células ciliadas da mácula. 2. Complete a figura com o nome das SETE estruturas apontadas, incluindo a seta preta 1. Canal semicircular lateral; 2. Canal semicircular posterior; 3. Canal semicircular superior; 4. Células ciliadas (seta preta); 5. Utrículo; 6. Sáculo; 7. Cóclea; 3. Sobre os órgão otolíticos, como estão situados a posição das células ciliadas? - Utrículo: gravidade, força centrífuga e aceleração linear no plano horizontal; proximal CSC; - Sáculo: plano vertical, lateralidade e aceleração linear no plano vertical; proximal à cóclea; 4. Defina, conceitue e caracterize o nistagmo periférico: - Nistagmo periférico: elemento do RVO (reflexo vestibulocular) relacionado ao movimento da endolinfa dos canais semicirculares; tem origem nos desequilíbrios de informações aferentes do labirinto. É decorrente do comprometimento do sistema vestibular periférico; 5. Quais são as células sensoriais da mácula? C - Estereocílios (mais ou menos 70 por célula) e os cinocílio (1 por célula) - Excitação (despolarização): quando as células pequenas defletem sobre as grandes - - -; - Inibição: quando os grande inibem os pequenos (hiperpolarização) +++ 6. Onde acontecem as correntes endolinfáticas? Quais são essas correntes? Como elas se comportam em relação aos CSC, especialmente o CSC Laterais? - Dentro dos canais semicirculares; - Ampulípeta: que vai em direção ao utrículo; - Ampulífuga: saem do utrículo em direção aos CSC; - CSC Laterais: Ampulípeta - lado que gira a cabeça (excitação); Ampulífuga - lado contrário (inibição) das células; - CSC Verticais (posterior e superior): ampulípeta = hiperpolariza (inibição), ampulífuga = despolariza (excitação); 7. Qual a função do sistema vestibular? E a função dos canais semicirculares? - Sistema Vestibular: Detecta posição de cabeça no espaço, integração de informações dos receptores periféricos na orelha interna; - CSC: mensura a aceleração angular por rotação de cabeça ou corpo; máxima excitação de um par funcional inibe o outro; 8. Qual a posição anatômica dos CSC’s em relação ao Utrículo? - Canal lateral: proximal ao Utrículo; - Canais Verticais: distal ao Utrículo; 9. Quais são os ramos do nervo vestibular? Onde se originam? - superior: origina-se no utrículo e ductos semicirculares superior e lateral - inferior: origina-se no sáculo e ductos semicircular posterior; 10. Qual a anatomofisiologia do aparelho vestibular? - Localiza-se na orelha interna, na região do osso temporal; - Divisão: labirinto posterior com CSC e vestíbulo, responsável pelo equilíbrio e labirinto anterior com a Cóclea, responsável pela audição; - Estes compõem o sistema sensorial periférico. 11. Originado do sistema central, quais são as vias do sistema periférico? Quais suas funções? - Via aferente sensorial: visual (posição no espaço), vestibular (equilíbrio) e proprioceptivo (informação sensorial do movimento); - Via eferente motora: movimentos oculares (RVO) e movimentos posturais (RVE e RVC); 12.Sobre o sistema vascular, qual a composição? - 2 artérias: suprimento vascular - 1 - artéria vestibular anterior (nervo vestibular, parte do utrículo, ampolas dos CSC lateral e superior); 2 - artéria coclear comum/principal: saem dois ramos - principal e vestibulococlear, ampola, CSC posterior, parte inferior do utrículo; 13.Qual a diferença entre tontura e vertigem? - VERTIGEM: um tipo de tontura rotatória; pode ser objetiva (objeto roda) ou subjetiva (sensação de que o próprio corpo está rodando); - TONTURA: qualquer desequilíbrio corporal; - Toda vertigem é tontura, mas nem toda tontura é vertigem; 14.Quais são os tipos de nistagmo? Quais são as direções dos movimentos? Como acontecem? - Nistagmo Vestibular; - Nistagmo Rotacional; - Nistagmo Optocinético; - IDENTIFICAÇÃO: *vestibular: síntomas neurovegetativos causados por estímulos vestibulares; *rotacional: movimentos circular torcional horizontal ou vertical; causado por estimulação dos CSC em inércia, estimulando as cristas ampulares; *optocinético: há movimentos compensatórios todas as vezes que os objetos dentro do campo visual estiverem em movimento; segue a informação visual; 15.O que é VPPB? - Vertigem posicional paroxística benigna; é quando as otocônias se alojam do CSC; há a canalitíase e cupulolitíase; geralmente é unilateral.
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