Cirrose hepática

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cirrose hepática
- Definição: transformação difusa do fígado em nódulos regenerativos parenquimatosos circundados por faixas fibrosas de grau variável em função dos mediadores químicos liberados pelo processo inflamatório que ativam as células de Ito (estrelares) e essas passam a depositar fibras colágenas no espaço de disse
- Fatores de risco:
· Hepatites virais
· Alcoolismo
· Doença de Wilson – acúmulo de cobre nos tecidos
· Deficiência de alfa-1-antitripsina
· Hepatite autoimune
· Doença hepática gordurosa não alcóolica – o acúmulo de triglicerídeos no fígado levam a processo inflamatório – antes de evoluir para cirrose se torna esteatohepatite não alcóolica tal doença promove atividade necro-inflamatória e peroxidação de lipídios o que provoca liberação de TNF beta e fator de crescimento celular causando a ativação das células de Ito e produção das fibras colágenas
- Cirrose macronodular = etiologia viral // cirrose micronodular = etiologia alcóolica
- Complicações da cirrose hepática:
· Hipertensão portal
· Varizes esofágicas e hemorroidas 
· Hemorragias
· Colestase
· Icterícia
· Obstrução extrínseca do fluxo biliar por fibrose
· Redução da captação hepática da bilirrubina
· Diminuição da excreção hepatocelular das bilirrubinas
· Aumento do risco de carcinoma hepatocelular
- Complicações da insuficiência hepática crônica:
· Encefalopatia hepática
· Coagulopatias
· Diminuição da saturação de O2
· Insuficiência renal
· Consequências endócrinas – aumento do estradiol no organismo