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PEELING QUÍMICO ❖ A história dos peelings químicos iniciou-se na antiguidade, quando os egípcios tomavam banho com leite fermentado para amaciar a pele, fazendo uso das propriedades de um alfa- hidroxiácido, o ácido lático. ❖ O Termo peeling se origina do inglês to peel =descamar, pelar. PEELING DE JESSNER O peeling de Jessner foi desenvolvido pelo dermatologista e professor universitário alemão Max Jessner,é um peeling de profundidade muito superficial a médio,sua penetração depende do número de camadas. Embora os peelings químicos sejam usados há mais de um século e apesar das novas tecnologias existentes, continuam amplamente usados e divulgados por sua praticidade, baixo custo e ótimos resultados. COMPOSTO: ❖ Ácido SalicÍlico-14%: Promove uma esfoliação suave e a redução do processo inflamatório (causa descamação suave na pele), auxilia na diminuição da produção de sebo, diminui as imperfeições da acne, desobstrui os poros e melhora a textura da pele. ❖ Ácido Lático-14%: Hidratação e produção de ceramidas, tratamento calmante, combate à acne e à oleosidade, e redução na aparência dos poros. COMPOSTO: ❖ Resorcina-14%: Ação antioxidante, inibidor de tirosinase e estimula a produção de glutationa , processos importantes no combate ao melasma. ❖ Álcool 95%-30 ml: Para limpeza da pele. ❖ ÁCIDO CÍTRICO(Quando o peeling é modificado): ação antioxidante e por conter princípios ativos que estimulam a renovação celular e o clareamento FUNÇÃO: O Peeling de Jessner pode ser feito na face e no corpo(dorso e pescoço),porem parase evitar o salicísmo deve ser feito em uma área a cada sessão. Quando superficial: Indicado para acne comedoniana, hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma e fotoenvelhecimento leve. Médio: indicado para ceratoses (lesões pré-cancerosas) e rugas mais pronunciadas. COMPLICAÇÕES As complicações estão relacionadas à toxicidade sistêmica da resorcina e do ácido salicílico, e se baseiam na quantidade dessas substâncias absorvidas, que varia com a extensão da área tratada e o número de camadas aplicadas. A intoxicação por resorcina provoca tremores, colapso circulatório, hematúria, meta-hemoglobulinemia, metaglobinúria e hipotireoidismo. Podem também ocorrer tonturas ou síncopes provocadas pela vasodilatação consequente ao uso da resorcina. A resorcina pode provocar dermatite de contato. Para sua prevenção, deve ser feito teste prévio com o agente na região retroauricular. Deixar o produto durante 15 minutos e reavaliar após dois dias. Eritema, edema e vesículas são sinais indicativos de reação alérgica. CONTRAINDICAÇÕES Seu uso é contraindicado em gestantes, ou mulheres em fase de amamentação; Em peles escoriadas, infeccionadas; Não deve ser aplicado em indivíduos sensíveis ao ácido salicílico; Este tratamento não é indicado para menores de 18 anos sem orientação de um médico especialista, embora não exista contra indicação de faixas etárias, é recomendado a utilização do produto para pacientes na idade adulta. CONCLUSÃO O número das sessões de peeling e os intervalos entre si variam de acordo com sua indicação, podendo ser semanais - quando o intuito é o tratamento de queratose actínica, por exemplo; ou até mesmo mensais, se indicada para o tratamento de fotoenvelhecimento. Devido sua ação ser apenas na epiderme, o uso da solução de Jessner pode ser feito em todos os fototipos, sem prejuízos posteriores em relação a pigmentação local. A descamação após a aplicação geralmente ocorre ao longo de vários dias, e a reepitelização é concluída em 7 a 10 dias. Apresenta bom perfil de segurança, efeitos colaterais leves e de curta duração.