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28/11/2022 12:29 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ...
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 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IFISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR 7579-30_44401_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário camila.faccio @aluno.unip.br
Curso FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 28/11/22 12:21
Enviado 28/11/22 12:28
Status Completada
Resultado da tentativa 5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 7 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada
por um médico clínico geral, o qual recomendou medicação anti-in�amatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um ortopedista e após a
realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de
semitendíneo e grácil. Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada para a sua clínica na 1ª semana de pós-operatório. 
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento,
descarga de peso e treino de marcha, analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao momento atual
do pós-operatório em que a paciente se encontra. Considere que esta paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar
em conta o protocolo mais restritivo. 
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,5 em 0,5 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_250422_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_250422_1&content_id=_3040375_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
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Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
 Fonte:http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de
fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para a amplitude máxima de �exão e extensão de joelho conforme a sua tolerância, descarga de peso
parcial no membro operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação
funcional.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 90 graus, extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e
exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 60 graus, extensão completa de joelho, marcha de 3 pontos e
exercícios isotônicos de quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
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e.
Comentário da
resposta:
Paciente está liberada para amplitude completa de �exão conforme a tolerância, extensão completa, sem descarga de peso e
exercícios isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 60 graus, extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de
fortalecimento isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Resposta: E 
Comentário: Neste caso deve-se seguir o protocolo da sutura meniscal, já que este procedimento cirúrgico é mais restritivo e
exige mais cuidado devido ao tempo de cicatrização da sutura meniscal.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à
história de necrose avascular da cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia abaixo), a qual foi descoberta após o
paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à claudicação na marcha e quando permanecia por longos períodos na
posição sentada. Na época teve que interromper a prática de corrida devido à dor e mesmo fazendo a �sioterapia não obteve melhora. Foi
então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância magnética na qual foi con�rmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado
para a cirurgia. Você foi indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a �sioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente com os cuidados pós-
operatórios recomendados? 
  
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular �xado com
parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo
contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, �exão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios
isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular �xado com
parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios
isométricos para MMII.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe femoral e acetabular �xados com cimento, permite
descarga total de peso e deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A �sioterapia deverá mobilizar passivamente o
quadril do paciente em todas as direções conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos para
MMII.
A prótese híbrida conforme observada na radiogra�a apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular �xado com
parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em �exão, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo
contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isométricos para MMII.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe femoral e acetabular com cimento, requer nesta
fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar passivamente o quadril do paciente
em �exão até 90 graus, extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicadas as
amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
0,5 em 0,5 pontos
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Comentário
da
resposta:
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe femoral com cimento e o acetabular �xado com
parafuso, requer nesta fase descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo
contraindicada as amplitudes de adução além da linha média, �exão maior que 90 graus e rotações, realizar exercícios
isométricos ou isotônicos para MMII e apenas para glúteo médio manter isometria nesta fase.
Resposta: E 
Comentário: A prótese híbrida recebe este nome porque é �xada no seu componente acetabular com parafuso e no seu
componente femoral com cimento biológico. Para evitar luxação da prótese nas primeiras semanas de pós-operatório até a
devida cicatrização dos tecidos periarticulares e uma maior estabilização muscular ao redor do quadril é importante evitar
algumas amplitudes de movimento do quadril como as amplitudes de adução além da linha média, �exão maior que 90 graus e
rotações extremas. O fortalecimento do músculo glúteo médio deve ser realizado em isometria nas primeiras 4 a 6 semanas, já
que este é o músculo que sofre a incisão cirúrgica, sendo necessário aguardar o tempo de cicatrização para a evolução dos
exercícios de fortalecimento.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua queixa principal é a restrição de ADM, não refere
dor. O mesmo faz uso de uma bengala à direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características: 
  
 
  
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o
acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
Para este paciente não é indicado nenhum tipo de fortalecimento do quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o
acesso desta cirurgia é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com a amplitude forçada de �exão do joelho devido à
cicatrização da sutura anterior.
Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou ativas de �exoextensão do joelho.
O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.
Resposta: A 
Comentário: O despertar do quadríceps deve ser estimulado desde a primeira semana, já no pós-operatório imediato. Este
músculo não é via de incisão nesta cirurgia e pode ser fortalecido com contrações isométricas desde o início que posteriormente
serão evoluídas para contrações concêntricas e excêntricas.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a realização dos testes é fundamental o conhecimento
prévio das ações musculares primárias e dos movimentos articulares. De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia, qual das
alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no teste de força muscular manual de acordo com o músculo
citado?
Isquiotibiais: extensão do quadril.
Quadríceps: extensão do joelho.
Isquiotibiais: extensão do quadril.
Glúteo máximo: extensão do quadril.
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
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d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
Tríceps braquial: extensão do cotovelo.
Resposta: B 
Comentário: A ação primária dos músculos isquiotibiais é a �exão do joelho, portanto o movimento correto a ser solicitado
durante o teste de força para focar este grupo muscular de forma isolada é a �exão do joelho e não a extensão de quadril.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de �sioterapia devido a uma dor crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua
queixa principal é dor na região superior e na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No exame
físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso,
apresenta grau de força 3 em abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à direita. Nas suas AVDs
relata di�culdades para pentear e lavar os cabelos, para pegar objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal. Diante do caso
apresentado, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os músculos responsáveis pela abdução que
no teste de força apresentaram grau 3.
Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio. 
Resposta: B 
Comentário: No exame físico o paciente apresentou positividade no teste de Jobe e arco doloroso de abdução, características
indicativas de lesão in�amatória no tendão do músculo supraespinal. Os músculos abdutores do ombro são deltoide e
supraespinal.
Pergunta 6
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da UNIP referindo como queixa principal dor irradiada
para a região posterolateral do MID, diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de sensibilidade na
porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou
apenas com medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de �exão da coluna lombar e após permanecer
por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o exame de ressonância magnética, no qual foi identi�cada a lesão abaixo. Além disso,
apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma
coluna reti�cada à inspeção. Dentre os testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na avaliação de
força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita e quadríceps grau 4 à direita, dorsi�exores grau 3 à direita. Ao
ser solicitado para andar na ponta dos pés também apresentou di�culdade para manter o calcanhar direito elevado. 
  
 
  
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta: 
  
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5 posterolateral. 
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser con�rmado pela positividade dos testes de Laségue e
Slump Test. 
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar. 
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
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Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal condizente com alteração do miótomo correspondente a
S1, que está diretamente relacionado à contração muscular do tríceps sural. 
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais esintomas que indiquem compressão da raiz nervosa. 
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classi�cada como aguda.
Apenas as a�rmativas I, II, III e IV estão corretas.
As a�rmativas I, II, IV e V estão corretas.
Todas as a�rmativas estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, III e VI estão corretas.
Resposta: D 
Comentário: As a�rmações contidas nos itens V e VI estão incorretas. O paciente apresenta alterações sensitivas e motoras
condizentes com compressão de raiz nervosa. A dor é relatada há três anos, portanto trata-se de um quadro de dor crônica
persistente.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a. 
b.
c.
d. 
e.
Comentário
da
resposta:
Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF) e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o
ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de reabilitação
pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta: 
  
• CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps 
• * agachamento 0-30º 
Wilk et al. (1996) 
• CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º) 
• Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior 
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) 
• Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão! 
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) 
Fonte: 
Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and active �exio-extension: a comparison of na open and
closed chain exercise. Am J Sports Med, 25: 823-29, 1997. 
Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity during open and closed kinetic chain exercise. Am. J.
Sports Med. 24:518-527, 1996.
Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo
de reabilitação do pós-operatório do LCA.
O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são sinergistas do ligamento cruzado anterior.
Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-enxerto de LCA normalmente são realizados mais
tarde, entre o terceiro e o quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne ao controle do cisalhamento
anterior da tíbia protegendo desta forma o enxerto.
A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque devido ao aumento da alavanca o quadríceps é
mais exigido e isso resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e indicados no pós-operatório de LCA.
Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são uma contraindicação absoluta durante todo o processo
de reabilitação do pós-operatório do LCA.
Resposta: E 
Comentário: Os exercícios em CCA são contraindicados apenas durante a fase de maturação inicial do enxerto, enquanto o
tecido ainda se encontra com menor resistência à tensão. A cadeia cinética aberta para exercícios resistidos em extensão do
joelho provocam uma força resultante em translação anterior excessiva para o enxerto em processo de maturação.
Pergunta 8
Analise as características da paciente abaixo e assinale a alternativa incorreta: 
Mulher, digitadora, 36 anos. 
Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento. 
História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face anterior do punho com parestesias na região anterior do 1º e 2º
dedos da mão direita, há 3 meses, e di�culdade para segurar objetos. Relata que as dores pioram após sair do trabalho. 
Antecedentes pessoais: 
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
28/11/2022 12:29 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ...
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Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
tenossinovite crônica (Síndrome de De Quervain à direita) 
Exame físico: 
Inspeção: hipotro�a da região tênar, ombros elevados e protraídos, protração da cabeça. 
Palpação: dor localizada na região do túnel do carpo e no trajeto dos tendões da tabaqueira anatômica à direita, presença de pontos gatilho no
ventre muscular dos extensores do carpo.
O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa.
O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de uma síndrome de compressão nervosa.
A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo mediano.
A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão nervosa.
O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo.
A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras.
Resposta: A 
Comentário: A Síndrome de De Quervain relatada pela paciente como antecedente pessoal é um processo in�amatório dos
tendões extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. O principal sintoma da síndrome de De Quervain é a dor forte
no punho e no polegar, agravada pelo movimento repetitivo. A sensibilidade pode ser sentida próximo ao processo estiloide
radial sobre o local das bainhas tendinosas envolvidas. Não há compressão nervosa neste local, apenas um processo
in�amatório da bainha dos tendões denominado como tenossinovite.
Pergunta 9
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a uma condromalácia patelofemoral, as evidências cientí�cas e os últim
recomendam: 
  
  
  
 
  
Fonte: J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(1):32. Doi:10.2519/jospt.2018.0501
Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor.
O fortalecimento dos músculos do quadril e joelho que é mais efetivo do que o fortalecimento isolado do quadríceps.
Exercícios aeróbicos de impacto moderado.
Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e repouso na presença da dor.
Exercícios de fortalecimento para os membros inferiores, entre eles musculação com as orientações adequadas.
Atividade física regular, preferencialmente uma modalidade que o paciente goste de fazer.
Resposta: C
Comentário: Pessoas com condromalácia sintomática dos joelhos devem participar de programas de autogestão, fortalecimento, exercícios ae
Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
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Segunda-feira, 28 de Novembro de 2022 12h28min30s GMT-03:00
Resposta
Selecionada:
d. 
Respostas: a. 
b.
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema de difícil solução. Já que se trata de uma doença
pouco sintomática, os pacientes somente procuram auxílio médico quando surgem intercorrências, especialmente fraturas e, menos
frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura. A incidência e prevalência da osteoporose e das fraturas aumentam com a idade. A
osteoporose é tão comum quanto outras doenças, como a hipertensão arterial, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia. O risco de uma
mulher apresentar fratura é maior do que o risco de apresentar câncer de mama e/ou útero. A osteoporose pode acometer homens e
mulheres. Em média, uma em cada quatro mulheres após os 50 anos de idade tem osteoporose, comparados com um em cada oito homens na
mesma faixa etária. Considerando-se o aspecto pouco sintomático da osteoporose, o planejamento terapêutico é fundamental para a adesão
do paciente ao tratamento. Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a �siopatologiae no tratamento da osteoporose, assinale a
alternativa incorreta:
A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.
Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da massa óssea.
O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a densitometria óssea, pela qual é possível quanti�car a
densidade de massa óssea.
As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.
A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração metabólica de origem sistêmica.
Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um episódio de fratura.
Resposta: D 
Comentário: A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração
da microarquitetura, levando à fragilidade do osso e aumentando o risco de fraturas.
← OK