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27 Declaração de óbito • Atestado de óbito - parte da declaração de óbito que tem as causas da morte • Declaração de óbito - é o formulário padronizado • Apresenta 3 vias - branca (secretaria de saúde), amarela (entregue à família para ser util izada no cartório) e rosa (prontuário) • Assento/registro do óbito - é realizado pelo cartório e registra o óbito • Certidão de óbito - é o documento emitido pelo cartório, fechamento de contas • Os documentos são todos gratuitos (primeira via) Lei dos registros públicos • Artigo 77 - nenhum sepultamento será feito sem a certidão do oficial de registro do lugar do falecimento ou do lugar de residência do de cujus (falecido), quando o falecimento ocorrer em local diverso do seu domicílio, extraída após a lavratura do assento de óbito, em vista do atestado de médico, se houver no lugar, ou em caso contrário, de duas pessoas qualificadas que tiverem presenciado ou verificado a morte • Tem que ter informações relacionadas a essas 2 pessoas e elas não necessitam colocar a causa da morte, ao passo que o médico necessita • Artigo 83 - quando o assento for posterior ao enterro, faltando atestado de médico ou de duas pessoas qualificadas, assinarão, com a que fizer a declaração, duas testemunhas que tiverem assistido ao falecimento ou ao funeral e puderem atestar • Testemunhas - quando não tem médico • O médico envia a declaração de óbito se ele ver o corpo • Se o médico estiver no seu turno, deve ir no local para atestar o óbito • Artigo 77 • 1 - Antes de proceder ao assento de óbito de criança de menos de 1 ano, o oficial verificará se houve registro de nascimento, que, em caso de falta, será previamente feito • 2 - A cremação de cadáver somente será feita daquele que houver manifestado a vontade de ser incinerado ou no interesse da saúde pública e se o atestado de óbito houver sido firmado por 2 médicos ou por 1 médico legista e, no caso de morte violenta, depois de autorizado pela autoridade judiciária • Na impossibilidade de ser feito o registro dentro de 24 horas do falecimento, pela distância ou qualquer outro motivo relevante, o assento será lavrado depois, com a maior urgência, e dentro dos prazos fixados no artigo 50 • Pode ser estendido em até 4 meses, se a distância ao cartório for maior que 30 km • Artigo 81 - sendo um finado desconhecido, o assento do óbito deverá conter declaração de estatura ou medida, se for possível, cor, sinais aparentes, idade presumida, vestuário e qualquer outra indicação que possa auxiliar de futuro o seu reconhecimento e, no caso de ter sido encontrado morto, serão mencionados esta circunstância e o lugar em que se achava e o da necropsia, se tiver havido • Óbito de indigente - encaminhar ao IML (PEFOCE) para identificação e somente depois a DO poderá ser emitida • Artigo 88 - situações em que não há corpo (naufrágio, inundação, incêndio, terremoto ou qualquer outra catástrofe) • Os juízes togados podem admitir a justificação para fazer o assentamento do óbito Código de ética médica • É vedado ao médico • Artigo 83 - atestar o óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer Yarlla Cruz 28 como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico- legal • Artigo 84 - deixar de atestar óbito do paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta Preenchimento da DO • Morte natural com diagnóstico conhecido presumível • Óbitos perinatais • Se nasceu vivo/neonatal (qualquer idade gestacional, peso e estatura) - fazer declaração de nascido vivo e declaração de óbito • Se nasceu morto - emitir apenas a DO (só é obrigatório se IG > 20 semanas ou peso > 500 g ou estatura > 25 cm) • Necessita de apenas 1 desses critérios • Caso os dados sejam inferiores é um caso de aborto Não preencher a DO • Quando o paciente não tiver morrido • Quando o óbito não for verificado • No caso de peças anatômicas retiradas por ato cirúrgico ou de membros amputados, o médico elaborará um relatório em papel timbrado do Estabelecimento de Saúde descrevendo o procedimento realizado • Este documento será levado ao cemitério, caso o destino da peça venha a ser o sepultamento Resolução CFM 1779/2005 • Art. 1 - O preenchimento dos dados constantes na Declaracão de Óbito (DO) é da responsabilidade do médico que atestou a morte • 1 - Morte natural • Morte sem assistência médica - em localidades com SVO (a DO deverá ser fornecida pelos médicos do SVO) e em localidades sem SVO (a DO deverá ser fornecida pelos médicos do serviço público de saúde mais próximo do local onde ocorre o evento) • Morte com assistência médica - a DO deverá ser fornecida pelo médico que acompanha o paciente ou pelo plantonista • 2 - Morte fetal • Engasgo deve ir para o IML • Deve ser encaminhado ao IML pela causa principal (morte 2 semanas após TCE, acidente por animal peçonhento) Encaminhamento para o IML • Acidentes de qualquer natureza • Homicídios por qualquer meio • Suicídios por qualquer meio • Picada de animal peçonhento • Suspeita de intoxicação exógena • Suspeita de overdose • Falecimento em instituição carcerária • Corpos em estado avançado de putrefação • Corpos sem identificação • Circunstâncias suspeitas (roubo) • Engasgos acidentais • Fraturas não-patológicas • Causas externos dando origem ao adoecimento (TCE com morte após 2 semanas) • Assinar DOs nas causas externas - nas localidades com IML/PEFOCE muito distantes, se o delegado o nomear como perigo AD HOC - exame externo • Se a causa da morte necessitar de exame interno, melhor explicar ao delegado que o encaminhamento ao IML se faz necessário Yarlla Cruz
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