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reeducacao funcional questionario 1 e 2

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Prévia do material em texto

Curso
	REEDUCACAO FUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE I
	Iniciado
	01/10/22 21:35
	Enviado
	01/10/22 21:54
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	19 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A marcha humana normal é caracterizada por um ciclo que se inicia com o contato do calcanhar com o solo (fase de apoio) e termina quando o pé deixa o solo (fase de balanço). Em situações normais, a fase de apoio constitui, aproximadamente, 60% do ciclo e a fase de balanço, 40%. Na marcha com velocidades moderadas, ocorrem movimentos sincrônicos de quase todas as partes importantes do corpo. Analise as afirmativas:
I) A marcha humana pode ser definida como uma sequência de desequilíbrios controlados que resultam em progressão com segurança e com o mínimo gasto energético possível.
II) A análise da marcha minuciosa e criteriosa é muito importante para o fisioterapeuta conseguir observar as limitações do paciente e, com isso, propor um treino de marcha específico para ele.
III) Os movimentos da marcha normal e com menor gasto de energia não acontecerão de forma simultânea entre os membros inferiores.
IV) As fases da marcha são divididas em fase de apoio (contato final, resposta à carga, apoio inicial e apoio total) e fase de balanço (pré-balanço, balanço médio e balanço terminal).
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
I e II.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: a alternativa I está correta pois, durante a marcha humana normal, o tempo todo estamos de frente a pequenos desequilíbrios, porém, esses são controlados e, com isso, temos segurança para andar e ter apoio unipodal sem apoio e o correto é ter um gasto de energia mínimo na marcha “normal”. A alternativa II está correta pois a partir da avaliação da marcha do paciente, o fisioterapeuta consegue detectar as principais alterações nas subfases da marcha e traçar os objetivos de treino de marcha adequado para as limitações encontradas na análise da marcha.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O treino de marcha é um dos grandes objetivos do fisioterapeuta em diversas áreas de atuação. Para isso, é de extrema importância uma avaliação detalhada para observarmos as alterações encontradas, escolhermos o dispositivo auxiliar mais adequado para esse paciente e depois o melhor tipo de marcha para esse dispositivo e paciente. Leia as afirmativas a seguir:
I) Muitos pacientes apresentarão dificuldades e não conseguirão realizar a marcha, mesmo com o uso de dispositivos auxiliares, portanto, o treino de pré-deambulação será necessário e consiste em treinar algumas posturas como o ortostatismo com duplo apoio e apoio unipodal.
II) O único objetivo dos dispositivos auxiliares é aumentar a base de apoio e, consequentemente, aumentar o equilíbrio do paciente e diminuir o risco de quedas.
III) As bengalas são os dispositivos mais simples e com menor custo e serão utilizadas de forma contralateral ao membro inferior debilitado, porém quando ele puder fazer descarga de peso parcial ou total nos membros inferiores.
IV) Normalmente, a marcha com a bengala é iniciada com a bengala e o membro inferior oposto ou com lesão, ao mesmo tempo. Na sequência, o membro inferior sadio ultrapassará ambos e o ciclo será repetido diversas vezes.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
III e IV.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a alternativa III está correta pois a bengala é o dispositivo mais simples que temos para auxílio à marcha e, consequentemente, mais barato. Ela será indicada apenas quando o indivíduo puder fazer descarga de peso parcial ou total nos membros inferiores e será utilizada no lado oposto do membro inferior debilitado exatamente para aumentar a base de apoio no momento da marcha. A alternativa IV está correta pois a marcha com a bengala é sempre usada contralateral e apenas de um lado e iniciamos a marcha com a bengala e o membro inferior oposto ou lesionado simultaneamente. Em seguida, o membro inferior sadio ultrapassa ambos à frente e se repete o ciclo.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a imagem e assinale a alternativa correta referente ao padrão de marcha observado na imagem:
 
Fonte: acervo pessoal
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Padrão de marcha para uso de bengala.
	Respostas:
	a. 
Padrão de marcha para uso de muletas canadenses.
	
	b. 
Padrão de marcha para uso de muletas axilares.
	
	c. 
Padrão de marcha para uso de andador.
	
	d. 
Padrão de marcha para uso de bengala.
	
	e. 
Padrão de marcha sem uso de dispositivo auxiliar.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o único padrão de marcha compatível com essa imagem é com o uso de bengala, que seria o único dispositivo indicado para uso unilateral como mostra nas bolinhas brancas que avançam junto com o membro inferior esquerdo afetado.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As lesões por pressão são conhecidas também como lesões de decúbito e podem ser definidas como uma lesão localizada na pele e/ou no tecido subjacente, normalmente sobre uma proeminência óssea, em resultado da pressão ou de uma combinação entre esta e as forças de cisalhamento e fricção. Assinale a alternativa correta referente aos decúbitos e às regiões que estão mais sujeitas à instalação das lesões por pressão:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
No decúbito dorsal, as regiões mais propensas são sacro e cóccix.
	Respostas:
	a. 
No decúbito lateral, as regiões mais propensas são os calcanhares.
	
	b. 
No decúbito lateral, a região mais propensa é a occipital.
	
	c. 
Sentado na cadeira de rodas, as regiões mais propensas são os ísquios.
	
	d. 
No decúbito dorsal, as regiões mais propensas são os ísquios.
	
	e. 
No decúbito dorsal, as regiões mais propensas são sacro e cóccix.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: quando o paciente fica muito tempo em decúbito dorsal, que é quando o paciente fica deitado com a barriga para cima, os locais muito comuns para o aparecimento de úlceras por pressão são a região sacral e a região de cóccix, por serem proeminências ósseas e ficarem constantemente em contato nessa posição sujeita a forças de cisalhamento e fricção; o que pode também ser agravado com o uso de fraldas com urina e fezes.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a imagem e assinale a alternativa correta referente à descrição do posicionamento que o indivíduo se encontra na imagem:
Fonte: livro-texto
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito dorsal com hemiplegia à esquerda.
	Respostas:
	a. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito dorsal com paraplegia.
	
	b. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito lateral com paraplegia.
	
	c. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito dorsal com hemiplegia à esquerda.
	
	d. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito lateral com tetraplegia.
	
	e. 
A imagem se refere ao posicionamento do paciente em decúbito dorsal com hemiplegia à direita.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: a alternativa correta é a C pois para demonstrar o posicionamento de um paciente com hemiplegia à esquerda em decúbito dorsal, colocamos os travesseiros nas áreas de maior contato entre as proeminências ósseas e o tablado ou leito do lado acometido. Já no lado são (direito), não é necessária a utilização dos travesseiros, pois o paciente consegue se movimentar. O travesseiro na região occipital serve para proporcionar conforto e evitar a pressão na região occipital. O posicionamento do travesseiro nomembro inferior esquerdo até a região do tornozelo faz com que a região do calcâneo fique elevada, evitando a pressão nessa região.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A coluna lombar protege a medula espinhal e desempenha uma função importante na sustentação do peso. Os músculos têm um papel muito importante para a estabilização da coluna e os músculos que fazem a extensão e a rotação da coluna vertebral podem ser classificados como superficiais ou profundos. Analise a imagem e as afirmativas:
 
 
Fonte: livro-texto
I) A estabilidade dos segmentos vertebrais é produzida pelos músculos superficiais da espinha (multífido, quadrado lombar, iliocostal lombar, interespinais e intertransversários).
II) Os músculos abdominais, paravertebrais, multífidos, glúteos, diafragma, assoalho pélvico, mais a musculatura da cintura pélvica compõe o core que apresenta a função de estabilizar a coluna e o corpo, na presença ou não do movimento dos membros.
III) O core funciona como uma unidade funcional individualizada, por meio da qual as musculaturas trabalham isoladamente para produzir e reduzir força e estabilizar de forma estática.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II.
	Respostas:
	a. 
I.
	
	b. 
II.
	
	c. 
III.
	
	d. 
I e II.
	
	e. 
II e III.
	Comentário da resposta:
	 Resposta: B
Comentário: o core é descrito de maneira semelhante a uma caixa, composta pelos músculos abdominais anteriormente, paravertebrais, multífidos e glúteos posteriormente, diafragma superiormente e assoalho pélvico, mais a musculatura da cintura pélvica como base. Esse conjunto de músculos apresenta a função de estabilizar a coluna e o corpo, na presença ou não do movimento dos membros.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Segundo Kisner e Colby (2016), alongamento é um termo geral usado para descrever qualquer manobra fisioterapêutica elaborada para aumentar a extensibilidade dos tecidos moles, melhorando, desse modo, a flexibilidade e a amplitude de movimento. De acordo com seu conhecimento sobre o alongamento, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Para realizar o alongamento de uma forma correta é necessário estabilizar a inserção proximal ou distal do músculo em questão e mover o outro segmento.
	Respostas:
	a. 
Por meio de um alongamento adequado e diário, é possível ter ganho de força muscular nos músculos alongados.
	
	b. 
Em grupos musculares com hipermobilidade que podem ser parte do problema, a conduta terapêutica mais indicada é o alongamento.
	
	c. 
A intensidade do alongamento é determinada pela carga colocada sobre o tecido mole para alongá-lo, sendo que o alongamento deve ser aplicado com baixa intensidade e carga moderada e com duração de 1 minuto para ser efetivo.
	
	d. 
Para realizar o alongamento de uma forma correta é necessário estabilizar a inserção proximal ou distal do músculo em questão e mover o outro segmento.
	
	e. 
Alongamento ativo ou autoalongamento é um tipo de alongamento quando é realizado pelo fisioterapeuta.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: para obter o alongamento efetivo de um músculo específico ou de um grupo muscular com suas estruturas periarticulares associadas, é importante estabilizar (fixar) a inserção proximal ou distal da unidade musculotendínea que está sendo alongada. Qualquer local pode ser estabilizado, mas, para o alongamento manual, é comum que o fisioterapeuta estabilize a inserção proximal e mova o segmento distal.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O exercício resistido pode ser classificado em categorias comparando a força gerada em um músculo ou grupo de músculos em relação a uma carga externa. Essa carga externa pode ser aplicada por uma pessoa utilizando a resistência manual ou um aparelho de mecanoterapia, ou até mesmo o próprio peso corporal. De acordo com o seu conhecimento sobre o fortalecimento muscular, defina as assertivas como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta:
I) ( ) Nos exercícios isométricos, ocorre a ativação muscular sem ocorrer o movimento da articulação e pode ser indicado quando o movimento articular gera dor ou não pode ser realizado.
II) ( ) As contrações concêntricas acontecem quando a carga externa utilizada para realização do exercício é maior do que a força gerado pelo músculo.
III) ( ) Nos exercícios em que são produzidas as contrações excêntricas, a carga externa é maior do que a força gerada pelo músculo, sendo considerados como exercícios dinâmicos.
IV) ( ) Os exercícios dinâmicos são realizados apenas com a resistência do peso corporal, preferencialmente com exercícios realizados em cadeia cinética fechada.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
V, F, V, F.
	Respostas:
	a. 
V, V, F, F.
	
	b. 
V, F, V, F.
	
	c. 
V, V, F, V.
	
	d. 
F, F, V, V.
	
	e. 
F, V, V, F.
	Comentário da resposta:
	 Resposta: B
Comentário: a alternativa I é verdadeira pois os exercícios em que a força interna gerada equivale à carga externa aplicada são chamados de exercícios isométricos. Nesses, ocorre a ativação do músculo sem o movimento articular e é um instrumento valioso em muitas situações para o programa de reabilitação. Esse exercício é preferível ao exercício dinâmico quando o movimento articular é desconfortável ou contraindicado; é essencial para manter a força muscular e evitar a redução significativa durante a imobilização. A alternativa III está correta pois quando as cargas externas excedem a força gerada pelo músculo, são produzidas as contrações excêntricas e os exercícios dinâmicos resistidos podem ser realizados em diferentes modalidades, posturas e dosagens; assim como com diferentes tipos de contração, sendo concêntricas e excêntricas.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O dinamômetro isocinético permite quantificar a função e o desempenho muscular do paciente e podendo atuar como um método preventivo e terapêutico de lesões musculares, sendo um importante instrumento para avaliação e treinamento do desempenho muscular de pacientes. Assinale a alternativa correta relacionada aos dinamômetros:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Com o uso do dinamômetro, o indivíduo terá uma resistência máxima durante toda a amplitude de movimento.
	Respostas:
	a. 
O tipo de treino isocinético é utilizado apenas para treinamento de força muscular.
	
	b. 
Os dinamômetros são capazes de testar grupos musculares em torno de diversas articulações do corpo, porém não são utilizados para avaliação.
	
	c. 
Os exercícios realizados com o dinamômetro são considerados exercícios isométricos.
	
	d. 
A resistência causada pelo dinamômetro é denominada como acomodação, porém não é possível preestabelecer uma velocidade para o exercício.
	
	e. 
Com o uso do dinamômetro, o indivíduo terá uma resistência máxima durante toda a amplitude de movimento.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: os dinamômetros isocinéticos são idealizados para proporcionar resistência máxima por toda a ADM. Essa resistência é denominada acomodação, pois, uma vez que a velocidade preestabelecida é alcançada, o dinamômetro iguala a força aplicada pelo paciente.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A fisioterapia se depara com inúmeros métodos de procedimentos para sanar ou mesmo minimizar as dores da coluna vertebral e seus atenuantes. Leia as afirmativas sobre os métodos de tratamento da coluna vertebral:
I) Os exercícios de extensão desenvolvidos por McKenzie enfatizam principalmente exercícios em extensão do tronco, com o objetivo de aliviar a pressão posterior sobre os discos, já que essa é a principal fonte de dor nas costas.
II) McKenzie identifica o seu método como centralizador que permite ao paciente controlar a sua dor e usar exercícios simples de flexão para tratá-la.
III) Os exercícios de flexão de Williams são uma série de 6 exercícios em posições de quatro apoios, indicado, principalmente, para pacientes com escolioses.
IV) O método Klapp é utilizado para o tratamento conservador daescoliose e foi criado pela observação de animais quadrúpedes que, diferentemente dos bípedes, não apresentavam alterações escolióticas.
 
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e IV.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I e IV.
	
	e. 
I e III.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: a afirmativa I está correta pois McKenzie usou um método para tratar as dores na coluna vertebral que ele identificou como centralizador, o qual move a dor progressivamente de sua região mais distal nos membros para uma localização proximal e central na região lombar. Uma vez que a dor lombar é mais tolerável do que a dor referida no membro, centralizá-la é um fator-chave em seu tratamento da dor referida distal da coluna vertebral. Sua ideia incluía permitir ao paciente controlar a dor e usar exercícios simples para tratá-la com exercícios que enfatizam a extensão de tronco, buscando aliviar a pressão posterior sobre os discos. A afirmativa IV está correta pois o método Klapp é uma técnica antiga utilizada na prática clínica, porém pouco pesquisada. Consiste no alongamento e no fortalecimento da musculatura do tronco por meio de posições em quatro apoios, semelhantes aos quadrúpedes. Esse método foi criado em 1940 por Rudolph Klapp, pediatra alemão que estudou e observou que os quadrúpedes não apresentavam escoliose, enquanto os humanos, pela ação da gravidade na posição bípede, desenvolviam essa patologia. Esse método é uma forma de tratamento em que são utilizadas posturas assimétricas de alongamento e que permite trabalhar o fortalecimento de toda essa musculatura. Os exercícios realizados com o paciente são em posição de gatas e joelhos, semelhante aos quadrúpedes.
	
	
	
	
Curso
	REEDUCACAO FUNCIONAL
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	08/11/22 22:31
	Enviado
	08/11/22 22:34
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	5 em 5 pontos  
	Tempo decorrido
	2 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Um paciente chega à sua clínica, local onde você atende com o Método da Reeducação Postural Global e diz que está sentindo muita dor nas costas, principalmente na região lombar. Porém, na sua avaliação, você descobre que o problema que está levando a essa lombalgia está no posicionamento dos membros inferiores desse paciente. A qual princípio do RPG esse exemplo se encaixa?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Causalidade.
	Respostas:
	a. 
Globalidade.
	
	b. 
Causalidade.
	
	c. 
Individualidade.
	
	d. 
Contrologia.
	
	e. 
Power house.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: A técnica da RPG se fundamenta em três princípios: • Individualidade: todo ser é único e indivisível; cada um manifestará sua patologia de forma pessoal. • Causalidade: a verdadeira causa do problema pode estar distante do seu sintoma; portanto, não devemos tratar somente o local da dor. • Globalidade: devemos trabalhar o indivíduo globalmente, com todo o corpo ao mesmo tempo, na mesma sessão, realizando um trabalho corporal ativo, levando em consideração as oito posições que colocam o corpo todo em estreitamento, para que sejam verificadas quais tensões se relacionam. Sendo que, nesse exemplo do paciente, se refere ao princípio de causalidade.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Analise a imagem a seguir, referente a uma postura da RPG e defina as assertivas como verdadeiras (V) ou falsas (F) e assinale a alternativa correta.
Fonte: Livro-texto.
I) ( ) Postura de fechamento do ângulo coxofemoral, braços abduzidos. Essa é a única postura da quarta família, é tão completa quanto a postura de abertura do coxofemoral com os braços abduzidos. Permite combinar a abdução dos braços com a flexão coxofemoral.
II) ( ) Essa é a mais completa postura da terceira família, pois permite ao fisioterapeuta intervir sobre todos os segmentos corporais. Ela convém a todas as dores e lesões articulares. É utilizada para trabalhar a cadeia mestra posterior.
III) ( ) Essa é a única postura da segunda família. É utilizada nas patologias da escápulo-umeral e do membro superior.
IV) ( ) Essa é uma postura da segunda família, sendo que essa postura trabalha a abertura coxofemoral, braços abduzidos, sendo realizada somente na postura de decúbito dorsal.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
F, F, V, V
	Respostas:
	a. 
V, F, V, F
	
	b. 
F, V, F, V
	
	c. 
F, V, V, F
	
	d. 
F, F, V, V
	
	e. 
V, F, V, V
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Apenas as duas últimas assertivas estão corretas, pois essa postura é a postura de abertura do ângulo coxofemoral, braços abduzidos (segunda família). Essa é a única postura da segunda família. É utilizada nas patologias da escápulo-umeral e do membro superior. Do mesmo modo que a postura de abertura do ângulo coxofemoral, braços aduzidos, em decúbito dorsal, ela permite todas as correções articulares. É muito utilizada nas deformações torácicas e nos bloqueios inspiratórios. Particularmente, é eficaz sobre: a nuca; o tórax e a respiração; a coluna dorsal; os ombros; os cotovelos; os punhos; as mãos; os dedos; a pelve e a região lombar; os quadris; os joelhos; os pés e os dedos dos pés.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Como vimos no decorrer da disciplina, o sistema estabilizador da coluna vertebral consiste em três subsistemas: o subsistema passivo, o subsistema ativo e o subsistema neural (PANJABI, 1992). Considerando que necessitaremos estimular ou treinar nosso corpo para termos uma estabilização segmentar adequada da nossa coluna, com isso precisaremos desenvolver força, resistência e reeducação sensório-motora. A qual subsistema o enunciado se refere?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Subsistema ativo.
	Respostas:
	a. 
Subsistema passivo.
	
	b. 
Subsistema neural.
	
	c. 
Subsistema ativo.
	
	d. 
Subsistema ativo-assistido.
	
	e. 
Subsistema interdependente.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: Os músculos e seus tendões, adjuntos com as forças geradas por eles, formam o subsistema ativo. São considerados motores dos movimentos que realizamos. Considerando que necessitaremos estimular ou treinar nosso corpo para termos uma estabilização adequada da nossa coluna, nossa atenção se voltará ao subsistema ativo, pois precisaremos desenvolver força, resistência e reeducação sensório-motora. Para isso, precisamos entender o papel dos músculos estabilizadores do tronco. Os músculos profundos do tronco têm como função primária a estabilização do tronco, diferentemente dos músculos superficiais, que são responsáveis pelos movimentos maiores e mais potentes. Ambos trabalham em sinergismo, controlando o movimento, coordenando suas ações e, ao mesmo tempo, protegendo a coluna. Quando algum dente dessa complexa engrenagem se quebra, aparecem as disfunções, as dores e as lesões.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os músculos do core (também chamado de centro por alguns autores) farão a estabilização local e formam um quadrilátero tridimensional de forças em nosso tronco. Em relação a esses músculos, leia as afirmativas a seguir:
I) Os músculos do core, que são os estabilizadores locais, são formados pelos músculos mais superficiais.
II) Existem alguns comandos básicos para conseguirmos a ativação adequada da musculatura mais profunda, como o diafragma, assoalho pélvico, transverso abdominal e multífidos.
III) Para a ativação do transverso abdominal é necessário que o paciente, no momento de força do exercício, realizada na expiração, murche a barriga, como se fosse levar o umbigo para dentro, em direção à coluna vertebral.
IV) Os músculos profundos do tronco têm como ação primária e fundamental a mobilização adequada do tronco, permitindo, assim, os movimentos mais potentes.
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
II e III.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
IIIe IV.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: Afirmativas II e III estão corretas, pois é necessário começar pela camada mais profunda dos músculos, que são os estabilizadores locais. Alguns comandos básicos são importantes para estimulá-los: • Diafragma: manter a respiração constante (não realizar apneia/valsalva) durante o exercício. No momento de força do exercício, realizar a expiração. • Assoalho pélvico: no momento de força do exercício, contrair essa região baixa da pelve, como se fosse fechar uma porta de elevador. • Transverso abdominal: no momento de força do exercício, realizada na expiração, murchar a barriga, como se fosse levar o umbigo para dentro, em direção à coluna vertebral. • Multífidos: no momento de força do exercício, realizar um autocrescimento, como se houvesse uma força externa tracionando nossa cabeça superiormente. Nesse momento, alinhar a postura e ficar mais ereto.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Desenvolvido pelo alemão Joseph Hubertus Pilates (1880-1967), o método pilates foi chamado inicialmente de contrologia devido ao tão enfatizado controle durante os seus exercícios, combinando tradições orientais e ocidentais. Inicialmente, o método era voltado para bailarinos, com o cuidado e a reabilitação de profissionais de grandes escolas de dança. Posteriormente, ganhou espaço em toda a sociedade. Leia as afirmativas a seguir.
 
I) No Pilates é importante a completa coordenação e controle da mente, do corpo e do espírito, ou seja, é necessário que o indivíduo consiga observar, sentir e conhecer o próprio corpo.
II) O indivíduo terá que ser treinado e estimulado a coordenar todos os princípios do método na execução dos exercícios, enfatizando o tempo de expiração, pois é nessa fase que é feito o período de relaxamento, tão importante para ganho de consciência corporal.
III) Para o indivíduo conseguir sincronizar todos os princípios do Método Pilates, que é fundamental para uma boa execução desse método, os exercícios deverão ser realizados com calma e precisão.
IV) Deve-se lembrar ao paciente que o esforço do exercício será realizado no momento da sua inspiração forçada; portanto, ele será estimulado para que aumente esse tempo da respiração, sincronizando com a contração de todo o power house.
 
É correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
I e II.
	
	b. 
II e III.
	
	c. 
III e IV.
	
	d. 
I e III.
	
	e. 
II e IV.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: A afirmativa I está correta, pois Joseph defende a tese do controle e harmonia da mente, do corpo e do espírito. Nesse método, o praticante aprende a observar, sentir e conhecer o próprio corpo. O método pilates se destaca e diferencia-se dos outros pelos princípios e conceitos criados por Joseph. Entre esses princípios estão a respiração, o controle, a precisão, a fluidez, o alinhamento, a concentração, a calma e a centralização (centro de força ou power house). A afirmativa III está correta, pois o método pilates se destaca e diferencia-se dos outros pelos princípios e conceitos criados por Joseph. Entre esses princípios estão a respiração, o controle, a precisão, a fluidez, o alinhamento, a concentração, a calma e a centralização (centro de força ou power house), com isso os exercícios deverão ser realizados de maneira calma e precisa, sincronizando todos os princípios do método com os movimentos do exercício que será realizado.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à bola suíça, analise as assertivas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correta.   
I) ( ) A bola suíça é muito utilizada na fisioterapia para trabalho de fortalecimento muscular e equilíbrio, porém, não é possível fazer exercícios de alongamento com o uso da bola suíça.
II) Quando utilizamos a bola suíça mais murcha, isso faz com que a base de apoio aumente, o que facilita a realização do exercício.
III) ( ) Em casos de pacientes com limitações de movimentos podendo levar à queda, o mais interessante seria o uso de calços para diminuir a mobilidade ou o uso do fisio roll ou feijão, que diminuiu a instabilidade lateral.
IV) ( ) O contato da bola com o solo, somado aos pontos corporais do paciente também em contato com o solo, formam a base de suporte para os exercícios com bola. Com isso, quando aumentamos a base de suporte, consequentemente dificultamos a execução do exercício.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
F, V, V, F
	Respostas:
	a. 
V, F, V, V
	
	b. 
F, V, F, V
	
	c. 
F, F, V, V
	
	d. 
V, V, F, F
	
	e. 
F, V, V, F
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: A assertiva II é verdadeira, pois a utilização da bola suíça com uma calibragem menor, ou seja, murcha, aumenta a área de contato com o solo maior, o que também facilita o exercício. Já com a calibragem maior, mais cheia, diminui a área de contato com o solo, dificultando o exercício. Assertiva III é verdadeira, pois alguns pacientes com lesões neurológicas, crianças, idosos e pessoas com dor, limitações de movimentos ou déficit de equilíbrio podem ter medo de ficar na bola. Nesses casos são usados calços, diminuindo assim sua mobilidade e facilitando a realização do exercício. Em casos mais graves, podemos usar o fisio roll ou bola feijão, uma bola ovalizada que diminui a instabilidade para um dos lados, gerando uma base de suporte maior e facilitando, portanto, o exercício.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação à organização, um programa de treinamento de condicionamento aeróbico deve conter três etapas, como o aquecimento, o condicionamento e o resfriamento, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
O período de exercício de condicionamento aeróbico em si, mantém a FC elevada (FC de treinamento) e deve compor a maior parte do tempo da atividade.
	Respostas:
	a. 
Um treinamento para melhora do condicionamento aeróbico precisa apresentar alguns princípios básicos, como intensidade, frequência, duração, modalidade, especificidade e globalidade.
	
	b. 
Os exercícios de aquecimento são realizados no final do treinamento aeróbico para manter a musculatura aquecida e, assim, os indivíduos não passarem mal por um resfriamento abrupto.
	
	c. 
Os exercícios de aquecimento possuem uma intensidade maior do que o exercício de condicionamento em si, por terem uma duração menor.
	
	d. 
O período de exercício de condicionamento aeróbico em si, mantém a FC elevada (FC de treinamento) e deve compor a maior parte do tempo da atividade.
	
	e. 
O período final de resfriamento é o período de maior tempo do exercício, no qual deveremos diminuir a intensidade da atividade física.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Um bom programa de condicionamento aeróbico deve conter três etapas: aquecimento, condicionamento e resfriamento. O período do condicionamento deve compor a maior parte do tempo da atividade. Considerando que o período total dessa atividade será de 30 minutos, realizaremos esse período por aproximadamente 20 minutos, restando outros 5 minutos para o resfriamento. É no período do condicionamento que devemos atingir a nossa frequência cardíaca de treinamento – calculada anteriormente – e treinar o mais próximo dela possível. Será o momento de maior dificuldade da atividade. Estimularemos ao máximo para manter o ritmo e a frequência adequada.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O sistema circulatório é um sistema tubular fechado onde circula o sangue; começa e termina com uma bomba muscular formada por quatro câmaras – o coração. E graças a esse sistema, todas as células do nosso corpo recebem oxigênio, nutrientes e metabólicos, através de um sistema arterial, venoso e linfático. Leia as afirmativas a seguir.
I) O tratamento fisioterapêutico é contraindicado na doença arterial oclusiva aguda devido ao risco de provocar a soltura do trombo ou acelerar o processo de hipóxia tecidual de áreas à frente da lesão.II) Na insuficiência arterial crônica, a fisioterapia será muito importante para melhora do bem-estar dos pacientes e para diminuir o risco de complicações causadas pela insuficiência arterial.
III) Na doença venosa aguda, a fisioterapia será de suma importância no tratamento conservador para diminuição do edema com posicionamento adequado e drenagem linfática manual.
É correto o que se afirma em
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I e II
	Respostas:
	a. 
I
	
	b. 
II
	
	c. 
III
	
	d. 
I e II
	
	e. 
I e III
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Afirmativa I está correta, pois a doença arterial oclusiva aguda é normalmente gerada por uma trombose arterial ou embolismo. É a mais comum das doenças arteriais oclusivas. O motivo da oclusão é um trombo ou êmbolo que migrou de uma região mais proximal. E o tratamento fisioterapêutico é contraindicado nesse caso por ser uma patologia aguda e com grande risco de soltar esse trombo, podendo levar até ao óbito do paciente. Afirmativa II está correta, pois na insuficiência arterial crônica, o tratamento se iniciará pelo controle e pela modificação dos fatores de risco citados, pelas mudanças no estilo de vida e orientações para cuidados com a pele e os pés. A fisioterapia será de suma importância na orientação e supervisão em programas de exercícios ativos livres e de deambulação, melhorando o fluxo sanguíneo na região afetada. Estudos mostram que a prática dessas atividades melhora o bem-estar do paciente, suas funções, e diminui o risco de complicações com a insuficiência arterial.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De acordo com o seu conhecimento adquirido na leitura do livro-texto sobre a Frequência Cardíaca ideal de treinamento, leia o caso clínico a seguir.
  
Paciente XPTO, 40 anos, praticante de atividade física regular, sem histórico de patologia cardíaca nem histórico familiar, possui FC de repouso de 65 bpm. Calcule a sua frequência cardíaca de treinamento com uma intensidade de 70% e assinale a alternativa correta equivalente à FC de treinamento.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
145,5 bpm.
	Respostas:
	a. 
145,5 bpm.
	
	b. 
180 bpm.
	
	c. 
165,5 bpm.
	
	d. 
151 bpm.
	
	e. 
138 bpm.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Para chegar na FC de treinamento desse indivíduo, seguiremos a fórmula do LT. Sendo que:
Idade = 40 anos
FC de repouso = 65 bpm
Intensidade de treinamento = 70%
Montagem da fórmula: Frequência cardíaca de treinamento = FC repouso + % (FC reserva)
FCt = FCrep + % (FCentímetrosáx - FCrep)
FCt = 65 bpm + 70% (220-40) – 65 bpm)
FCt = 65 + 0,7 (180-65)
FCt = 65 + 0,7 (115)
FCt = 65 + 80,5
FCt = 145,5 bpm
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Em relação às cadeias musculares da RPG, analise a imagem a seguir e assinale a alternativa correta referente à cadeia muscular.
 
Fonte: acervo pessoal.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
A cadeia lateral do membro inferior é formada pelo músculo tensor da fáscia lata, prolongado pelos músculos fibulares. É importante para o equilíbrio lateral dos membros inferiores.
	Respostas:
	a. 
A cadeia mestra posterior compreende os músculos paravertebrais, o glúteo máximo, os isquiotibiais, o poplíteo, o tríceps sural (em particular o sóleo) e os músculos da planta do pé (em particular o flexor curto dos dedos).
	
	b. 
Cadeia anterointerna do quadril compreende o músculo iliopsoas, o adutor longo, o adutor curto, a porção anterior do adutor magno e o reto femural pectíneo. O encurtamento dessa cadeia acarreta uma adução, uma rotação interna dos fêmures e uma hiperlordose lombar.
	
	c. 
A cadeia mestra anterior é composta pelo sistema suspensor do diafragma e das vísceras, pelo esternocleidomastóideo, pelo longo do pescoço, pelos escalenos, pelo diafragma, pelo iliopsoas, pelo tensor da fáscia lata, pelos adutores e pelo tibial anterior.
	
	d. 
A cadeia anterointerna do quadril é formada pelo músculo tensor da fáscia lata, prolongado pelos músculos fibulares. É importante para o equilíbrio lateral dos membros inferiores.
	
	e. 
A cadeia lateral do membro inferior é formada pelo músculo tensor da fáscia lata, prolongado pelos músculos fibulares. É importante para o equilíbrio lateral dos membros inferiores.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: As cadeias musculares são um conjunto de músculos que trabalham na mesma direção e sentido, como se fossem um só músculo. As cadeias musculares são descritas como: cadeia inspiratória, cadeia mestra anterior, cadeia mestra posterior, cadeia anterointerna do quadril, cadeia superior da cintura escapular, cadeia anterointerna do ombro, cadeia anterior do membro superior e cadeia lateral do membro inferior. A cadeia muscular da imagem é referente à cadeia lateral do membro inferior, que é formada pelo músculo tensor da fáscia lata, prolongada pelos músculos fibulares. E tem função primordial para o equilíbrio lateral dos membros inferiores.

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