PROVA REGIMENTAL TEC. CIRÚRGICA ll

Prévia do material em texto

PROVA REGIMENTAL TEC. CIRURGICA E ANESTESIOLOGIA
Tec. Cirúrgica - Camila
1. Sobre as seguintes terminologias, assinale a alternativa correta em relação a: gastrotomia, nefrectomia, cistostomia.
a) Retirada de uma porção do estômago, incisão do rim, criação de uma fístula na uretra. 
b) Incisão do estômago, retirada do rim, criação de uma fístula na bexiga.
c) Incisão do estômago, retirada de uma porção do baço, criação de uma fístula na bexiga.
d) Criação de uma fístula no estômago, incisão do intestino, retirada de uma porção da bexiga.
e) Incisão do intestino, criação de uma fístula no rim, retirada de uma porção da bexiga. 
2. Para nefrectomias e ureterotomias, assinale a alternativa correta:
a) A veia e artéria renal não devem ser ligadas separadamente.
b) A ligadura do ureter é realizada o mais próximo possível do rim.
c) O rim deve ser elevado do retroperitônio por meio de dissecação e o ureter deve ser ligado próximo a bexiga.
d) Em casos de linfoma renal há necessidade de nefrectomia bilateral.
e) Ureterorrafias devem ser realizadas com fio 0 (zero), não absorvíveis. 
3. Sobre a estenose de narina, assinale a alternativa correta: 
a) É mais comum em animais dolicocefáicos.
b) É mais comum em cães braquiacefálicos, com remoção da narina e lábio. 
c) Pode ter como sinais clínicos respiração ruidosa e difícil, havendo necessidade de correção cirúrgica, chamada de alaplastia. 
d) É realizada removendo a narina, filtro e lábio.
e) A sutura após a ressecção de porção da narina é realizada com fio inabsorvível 0 (zero).
4. Um animal diagnosticado com neoformação pulmonar em lobo caudal direito será submetido a lobectomia pulmonar. Assinale a alternativa mais adequada em relação ao procedimento cirúrgico. 
a) Acesso intercostal esquerdo, incisão de músculos tronco cutâneo, grande dorsal, intercostais e pleura, respectivamente. 
b) Acesso por esternotomia, incisão de músculo tronco cutâneo e intercostal, respectivamente. 
c) Acesso por esternotomia direita, incisão de músculo peitoral e intercostais, respectivamente.
d) acesso por esternotomia direita, incisão de músculo intercostal, peitoral e pleura, respectivamente.
e) Acesso por toracotomia intercostal direita, incisão dos músculos tronco cutâneo, grande dorsal, intercostais e pleura, respectivamente. 
5. Um paciente macho com disúria chegou para atendimento no veterinário. Após anamnese e exame físico, foi solicitado ultrassom de abdômen e radiografia de abdômen, além de exames de sangue. Havia presença de urólitos em uretra peniana. Foi realizada a tentativa de sondagem uretral após analgesia e sedação, porém não se obteve sucesso. Escreva o nome da técnica cirúrgica a ser realizada e a descreva de forma detalhada:
R: A técnica cirúrgica é Uretrotomia. Acesso pré-escrotal, decúbito dorsal, sonda uretral, incisão longitudinal, remoção de cálculos, lavagem com soro fisiológico aquecido, uretrorrafia padrão simples interrompido com fio absorvível 4-0/5-0, SC e pele fio inabsorvível 3-0.
6. Paciente felino, SRD, 15 anos, possui diagnóstico de doença renal crônica. Ele está em anorexia há 3 dias e a tutora tem muita dificuldade em realizar medicações. Qual o nome da técnica realizada para a inserção de uma sonda alimentar, em qual região ela é inserida e qual é o limite de tamanho dessa sondagem (qual região ela não deve ultrapassar?)
R: Esofagostomia. A sonda é inserida na porção cervical e torácica do esôfago, na lateral esquerda do pescoço do animal e o limite é entre o 7º/8º EIC e não deve ultrapassar a cárdia. 
Tec. Cirúrgica – Antônio
1. De acordo com a fratura (figura ao lado – fratura obliqua), assinale a alternativa correta: 
a) A tala rígida seria uma possibilidade de tratamento dessa fratura.
b) Fratura localizada em região da metáfise femoral.
c) Fratura simples epifisária transversal.
d) Devido a fratura estar localizada em osso esponjoso, espera-se uma consolidação rápida. 
e) O acesso cirúrgico para realizar a osteossíntese dessa fratura, é pela face lateral do membro. 
2. Em relação as patologias do joelho, responda a alternativa FALSA.
a) A ruptura do ligamento cruzado cranial ocorre mais frequentemente em animais adultos.
b) A luxação patelar é uma patologia rara em gatos.
c) A transposição da tuberosidade tibial é uma técnica de correção da ruptura de ligamento cruzado cranial.
d) A ruptura de ligamento cruzado caudal é uma patologia de ocorrência rara em cães.
e) A luxação patelar grau 3 está permanentemente luxada, membro semiflexionado, tróclea rasa, deformidade angular moderada.
3. Responda as seguintes questões.
a) Qual o nome da técnica descrita na figura ao lado?
R: Sutura Fabelo-tibial
b) Essa técnica é utilizada principalmente em que tipo de lesão articular?
R: Ruptura de ligamento cruzado.
4. Responda as seguintes questões.
a) Qual é o nome da técnica descrita na figura ao lado?
R: Sulcoplastia.
b) Essa técnica é utilizada para reparar qual tipo de lesão articular? 
R: Luxação patelar 
5. Sobre as técnicas cirúrgicas do conduto auditivo, leia as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta. 
a) A ablação parcial do conduto auditivo, é indicado quando todo o canal horizontal estiver doente e não há comprometimento com o canal vertical. 
b) A ablação lateral do conduto auditivo é indicada no caso de extrema hiperplasia do conduto. 
c) Na ablação total do conduto auditivo, uma das complicações é a possibilidade de lesão do nervo facial. 
6. Sobre a protusão da glândula da terceira pálpebra, leia as afirmações abaixo e seleciona a alternativa correta: 
a) Devemos excisar a glândula lacrimal com o objetivo de não causar recidivas.
b) Ocorre em filhotes de raças braquicefálicas e a técnica de sepultamento visa preservar a glândula já que a excisão pode ocasionar a ceratoconjuntivite seca.
c) Na técnica de sepultamento, devemos utilizar fios não absorvíveis, por exemplo, o Nylon. 
Anestesiologia – Júlio
1. Responda ás perguntas do quadro, com relação aos anestésicos inalatórios apresentados na tabela: 
a) Qual deles é mais potente? Isufurano
b) Qual induz mais rápido? Sevoflurano
c) Qual é menos econômico (gasta mais)? Sevoflurano
2. Intérprete sucintamente o gráfico abaixo: 
R: Quanto menor o CAM mais a pressão arterial sistêmica pode diminuir. 
3. Você atendeu um paciente politraumatizado, com múltiplas fraturas de fêmur e pelve. Há sangramento em abundância em feridas. Como médico veterinário, será sua função escolher alguns protocolos e condutas, sendo até mesmo necessário uma sedação/anestesia geral para o primeiro tratamento emergencial de contenção de danos. Responda objetivamente.
a) Fármacos analgésicos (princípio ativo): Tramal.
b) Classificação de choque: Choque hipovolêmico.
c) Referente ao choque acima, qual indicação de conduta: Conter hemorragia. 
4. Se após a indução anestésica com propofol e intubação orotraqueal para manutenção com isoflurano, um cão apresenta reflexo palpebral, escreva abaixo:
a) Qual o possível plano anestésico do paciente: Plano Superficial.
b) Qual conduta a ser tomada pelo anestesista: Aumentar dose anestésica.
5. Responda com verdadeiro (V) ou falso (F).
(V) Ringer Lactato é o cristaloide mais utilizado na rotina.
(F) Coloides ficam mais tempo dentro dos vasos, e, portanto, são os mais indicados na fluidoterapia. 
(F) Fármacos vasoativos são mais utilizados somente para aumentar pressão arterial.
(F) A adrenalina é o melhor vasoativo de todos.
(F) A hipotensão é sempre decorrente dos agentes anestésicos, e, portanto o ideal seria diminuir o fornecimento dele.
6. Complete o espaço vazio.
Hipotensão é uma complicação anestésica comum na maioria das espécies sob anestesia. Usualmente quando isso acontece, além de diminuir o fornecimento do fármaco anestésico de manutenção, é sugerido aumentar a fluidoterapia ou fornecer vasoativos.
7. A monitorização do paciente em anestesia, assim como no pós-anestésico, é importante para que o anestesiologista trabalhe com metas, permitindo ajustes de doses,melhora de protocolos ou necessidade de utilização de fármacos vasoativos ou fluidoterapia mais agressiva. Sobre parâmetros de monitorização, assinale a alternativa INCORRETA.
a) Temperatura central inferior a 36° C pode ser considerado hipotermia.
b) Frequência cardíaca acima de 150 bpm em um cão de grande porte pode ser considerado taquicardia.
c) Pressão arterial média inferior a 60 mmHg pode ser considerada hipotensão.
d) Concentração de oxigênio na hemoglobina aferida pelo oxímetro de pulso, inferior a 90% é preocupante. 
e) Pressão arterial média superior a 60 mmHg pode ser considerada hipertensão.
8. Comparando lidocaína e bupivacaína, responsa abaixo:
a) Qual dos dois é mais potente? Bupivacaína
b) Qual dos dois tem tempo maior de latência? Bupivacaína
9. Um paciente em anestesia inalatória está em plano profundo. Cite uma alteração de parâmetro hemodinâmico, e uma alteração do plano de Guedel que podem indicar isso.
a) Hemodinâmico: Hipotensão.
b) Guedel: Ausência reflexo palpebral.