Mapa mental - Lesões Elementares

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É tudo o que envolve alterações 
cutâneas que levam a modificações 
morfológicas em pele sadia ou em 
áreas ou tecidos que tiveram 
rompimento da camada da pele. 
Etiologia: 
- Processo inflamatório;
- Processo circulatório;
- Neoplasia;
- Metabolismo;
- Formação. 
Anamnese: 
Localização, tempo, 
sensibilidade, tamanho, 
drenagem e odor, coloração da 
lesão, retração da área, perda de 
pelos da área, ressecamento da 
área, etc. 
Anotação de Enfermagem:
21/02/2021 - 09h30min -
Apresenta pústulas na região 
frontal, crosta na região labial E., 
nódulo no quadrante inferior da 
mama D., com dimensões 
similares de uma azeitona, móvel, 
duro, indolor, manchas 
hipercrômicas nos MMSS e MMII. 
Ac. Enf. FWB. XX
Classificação:
- Primária ou primitiva: ocorre alterações 
morfológicas nas camadas da pele 
sadia sem perda da integridade da 
pele.
- Secundária: alterações da pele que 
pode ser causada pela evolução de 
uma lesão primaria (ex: bolha rompida 
de uma queimadura de 2° grau) ou 
surge a partir de traumas ou agressões 
externas na pele (ex: traumatismo por 
arma branca).
Alterações Primárias
Alteração da cor
Pigmento
Mancha: > 1cm.
Mácula: < 1cm.
Hipocrômico
(diminuição da cor)
Acrômico
(ausência da cor)
Hipercrômico
(aumento da cor)
Vascular
Eritema: decorre de uma congestão, constrição ou 
extravasamento de hemácias dentro do capilar que 
desaparece por pressão digital ou vitropressão (se 
apertou e ficou branco).
Ex: mancha eritematosa, mácula vascular, mancha 
angiomatosa, mancha anêmica. 
Hemorrágica
Equimose: > 1cm.
Petéquias: < 1cm.
Extravasamento do sangue pelo 
capilar.
Manchas purpuras. 
Alteração sólida
Pápula < 1cm. Pode ser epidérmica, dérmica e mista.
Placas > 1cm.
Pode ser descamativa, crostosa, queratinizada ou macerada. Pode ser um conjunto de 
pápulas ou maculas. 
Nódulos Entre 1 a 3 cm. Infiltrado solido delimitado, persistente com localização dérmica ou hipodérmica. 
Vegetações Pápula elevada, pediculada ou não, de superfície filiforme ou lobular. 
Alteração líquida
Líquido Claro
Vesícula: < 1cm
Protuberâncias cutâneas, elevação circunscrita que contem liquido claro. A superfície pode ser 
esférica, pontiaguda ou umbilicada. 
Bolha: > 1cm
Elevação circunscrita da pele situada na epiderme ou mista. O conteúdo é seroso e claro, pode 
ser purulento ou hemorrágico. Quando é provocada por queimadura denomina-se flictena. 
Líquido Purulento
Pústula: < 1cm
Elevação circunscrita da epiderme, simular a vesícula com conteúdo purulento. Pode ser 
séptica (impetigo ou acne) ou asséptica (psoríase pustulosa). 
Abcesso: > 1cm
Coleção de pus localizada ou profunda, situada na derme ou hipoderme acompanhada de 
sinais inflamatórios causada por infecção, inflamação ou degeneração tumoral. Pode ser 
situada em qualquer local. 
Cistos Cavidade revestida por epitélio onde o conteúdo varia de liquido a pastoso. 
Hematomas Coleção sanguínea localizada na derme ou hipoderme.
Alterações Secundárias
Alteração da 
espessura ou 
consistência
Queratose
Espessamento da camada córnea de consistência endurecida e de coloração esbranquiçada, amarelada ou 
pardacenta. Quando excessiva pode assumir aspecto de verrucosidade.
Liquenificação
Espessamento da pele com sulcos ou quadriculado normal da pele, em decorrência de cocar persistentemente. 
Pode apresentar alteração da cor da pele.
Edema
Extravasamento de liquido na derme ou hipoderme, assumindo coloração ou apresentação de eritema na 
superfície da lesão. 
↣ Anasarca: edema generalizado. 
↣ Local: edema local. 
Cicatriz
Lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos, decorrente da reparação dos tecidos destruídos. Pode ser 
plana, deprimida (estrias) ou elevada (queloide). 
Alteração 
produzida por 
perda tecidual ou 
substância
Erosão
Perda parcial da epiderme sem deixar cicatriz. A erosão é secundaria à ruptura de bolha intraepidérmica e 
existe exsudato na superfície.
Úlceras
Perda tecidual superficial profunda (epiderme, derme, subcutânea, músculos, tendões, estrutura óssea) 
delimitada.
Crostas
Massa de exsudato ou concreção que se forma na área de perda tecidual, resultante do dessecamento de 
serosidade, pus ou sangue, em mistura com restos epiteliais. Apresenta cores variadas conforme o tipo de 
secreção. 
Escama
Massa laminar, de aspecto e dimensão variável, resultante do acumulo de queratina. Acompanhada de eritema, 
pode ser seca ou gordura, laminar, nacarada ou fina. 
Fissuras
São fendas lineares ou estreitas ou profundas. Ocorre com frequência no eczema crônica e no intertrigo. 
Forma-se quando a pele perde flexibilidade, torna-se quebradiça ou macerada. São mais proeminentes em 
áreas em áreas distendidas por movimento como nos lábios, dobras, mãos e pés. 
Escara
Área de necrose preta ou amarelada, enrijecia ou móvel, seca ou úmida, que evolui para ulceração depois de 
ser eliminada. Exemplo: ulceras de pressão.
Fístula
Perda do segmento/pertuito da pele com borda fibrótica por onde se dá a drenagem de material proveniente de 
foco supurativo ou necrótico profundo