@import url(https://fonts.googleapis.com/css?family=Source+Sans+Pro:300,400,600,700); GRANDES QUEIMADOSEvidencia de lesão por inalação: queimaduras faciais, queimaduras de pelos nasais e cílios, deposito de carbono e alterações inflamatórias da orofaringe, escarro carbonado, historia de confinamento no local do incêndio, historia de explosão --> deve fazer iot preventivaIntoxicação pelo monóxido de carbono: cefaleia, náuseas, confusão mental, pele avermelhada. TTO: oxigenioterapia 100%, gasometria arterial, dosagem carboxihemoglobina, VM, oximetria de pulso (pode estar normal).Reposição volêmica \u2013 2-4 ml ringer / kg / SCQ em 24 h - formula de Parkland - 50% do volume corre nas primeiras 8 horas e os outros 50% nas próximas 16 horas.Diurese: 1 ml / kg / h em crianças e 50 ml/h em adulto - deve monitorar a diurese com sonda vesical de demoraEvitar hipotermiaTipos de feridas:Segundo grau \u2013 avermelhadas, bolhas, edema, úmidas, dolorosasTerceiro grau \u2013 pálidas, secas, indoloresQuestionar sobre imunização antitetânicaExames: Rx tórax, hemograma, tipagem sanguínea, carboxihemoglobina, gasometria, glicemia, ionograma, BhcgCuidados com as feridas: não romper bolhas, não aplicar agua gelada, analgesiaEscarotomias ou fasciotomias se síndrome compartimental. (fasciotomias para lesões mais profundas).Queimaduras especiaisQueimadura química: retirar produtos em po com agua corrente, não usar soluções neutralizantesQueimadura por choque elétrico: atentar para arritmias, mioglobinuria, acidose metabólica, avaliar perfusão distalSempre oferecer O2 suplementar, evitar hipotermia
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