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Sinais vitais 1. Paciente chega para a sua segunda sessão de fisioterapia, apresenta como patologia pregressa hipertensão arterial sistêmica, porém está medicada com anti- hipertensivos. Entretanto, na sessão anterior apresentou episódio de hipotensão ortostática, apresentando uma rápida melhora. Algumas atividades podem aumentar a probabilidade de hipotensão ortostática, devendo ser evitadas em pacientes suscetíveis. Das condutas abaixo, assinale a que é indicada: A. Aplicações de modalidades de calor. B. Exercícios em ambiente aquático (hidroterapia). C. Exercícios de intensidade leve em ambiente climatizado. D. Exercícios de moderada a vigorosa intensidade utilizando grandes grupos musculares E. Mudanças repentinas de posição. 2. O estagiário de fisioterapia do 4º ano chega para o estágio na UTI e observa que o padrão respiratório do seu paciente está anormal, pois está apresentando pausas na respiração após as inspirações. Com essa característica observada, pode-se dizer que: A. O paciente está apresentando uma respiração paradoxal. B. O paciente está apresentando uma respiração apnêustica. C. O paciente está apresentando respiração de Kussmaul. D. O paciente está apresentando respiração de Biot. E. O paciente está apresentando respiração de Cheyne-Stokes. 3. Entre os sinais vitais de um indivíduo de 38 anos, qual destes encontra-se ALTERADO? A. FC: 78 bmp. B. FR: 19 ivpm. C. Temperatura: 36,7 °C. D. PA: 118 x 74 mmHg. E. PA: 120 x 79 mmHg. 4. No prontuário do paciente B.S., de 2 anos, encontra-se o registro dos seus sinais vitais no dia 01/09. Identifique a alternativa que apresenta sinais vitais ALTERADOS: A. FC: 110 bpm; FR: 18 ivpm; temperatura: 36,7 °C; PA: 90 x 60mmHg. B. FC: 120 bpm; FR: 17 ivpm; temperatura: 35,8 °C; PA: 100 x 58 mmHg. C. FC: 170 bpm; FR: 22 ivpm; temperatura: 36,7 °C; PA: 92 x 63 mmHg. D. FC: 110 bpm; FR: 18 ivpm; temperatura: 36,8 °C; PA: 98 x 48 mmHg. E. FC: 93 bpm; FR: 19 ivpm; temperatura: 36,5 °C; PA: 75 x 30 mmHg. 5. Qual sua conduta ao receber um paciente que está apresentando uma região do tornozelo esquerdo edemaciada? A. Faz compressas frias para reduzir o edema. B. Primeiro, testa para ver a origem do edema. Se, conforme o relato do paciente, o edema iniciou três horas antes, pode-se dizer que é um edema articular gradual. C. Sempre que o paciente apresentar edema nos pés, significa dificuldade de retorno venoso. D. Descarta a possibilidade de trombose venosa profunda, pois ela não provoca edema. E. Avalia a origem do edema, se teve aumento rápido ou gradual e se é local ou difuso; depois, traça as condutas. Dependendo do tipo de edema, não é caso para tratamento fisioterapêutico. PALPAÇÃO 1. A respeito da técnica de palpação, indique a alternativa correta. A. De fácil aplicação, a palpação independe de maiores conhecimentos de anatomia. B. É uma técnica de avaliação importante, mas sem aplicabilidade em outros testes ou medições. C. Pode gerar resultados pouco confiáveis quando não há treinamento e experiência. D. É de pouca influência no resultado de demais técnicas manuais. E. É de caráter determinante, nunca necessitando de procedimentos adicionais. 2. A palpação é uma técnica de grande importância dentro da avaliação fisioterapêutica. Dessa forma, podemos dizer que NÃO possui a finalidade de: A. Determinar o estado circulatório pela verificação dos pulsos distais. B. Identificar a origem do edema em pontos específicos. C. Identificar mudanças na textura dos tecidos moles ou restrições miofasciais. D. Localizar mudanças no tônus muscular partindo de pontos-gatilho, espasmos musculares, hiper ou hipotonicidade. E. Identificar estruturas anatômicas específicas e suas relações entre si. 3. Identifique a alternativa correta relacionando a condição e a orientação para aplicação da palpação. A. Temperatura da pele → Ponta dos dedos. B. Tecidos superficiais → Mão inteira. C. Membro afetado → Avaliado primeiramente. D. Tecidos profundos → Menor pressão tátil E. Estruturas posteriores e inferiores → Avaliados posteriormente. 4. São achados clínicos comumente vistos por meio da palpação, EXCETO: A. Processo infeccioso pela presença de rubor. B. Processo inflamatório observado pela elevação da temperatura da pele. C. Insuficiência cardíaca, condições hepáticas ou renais sugeridas por edema nos dois pés. D. Rigidez, rugosidade ou fibrose nos tecidos pelas aderências. E. Espasmos musculares pela tonicidade das estruturas. 5. A partir das considerações a seguir, marque a alternativa correta. I. O exame de palpação tem sido bastante utilizado para avaliar a sensibilidade muscular em pacientes com disfunção temporomandibular. II. Uma pressão firme durante 1 a 2 segundos é mais efetiva que uma pressão intermitente e mais leve. III. Para o exame ser efetivo, o músculo palpado tem que estar em estado de contração. IV. Por meio desse exame, podem-se avaliar, além de dor, tonicidade muscular, trigger points e edema. A. Somente I e II corretas. B. Somente III e IV corretas. C. Somente I e IV corretas. D. Somente I, II e IV corretas. E. Todas corretas.
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