Eletroestimulação Neuromuscular

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Eletroestimulação Neuromuscular
Eletroestimulação Neuromuscular
Eletroestimulação Neuromuscular
Eletroestimulação Neuromuscular
▪ Um mecanismo que simula a passagem do impulso nervoso,
levando o músculo a contrair sem necessidade de um
impulso originado pelo próprio sistema nervoso.
▪ Fortalecimento muscular através do estimulo elétrico é
denominado: “Eletroestimulação Neuromuscular”, conhecida
por NMES (Neuromuscular Electrical Stimulation), que usa a
inervação motora.
Estimulação Elétrica Funcional 
Estimulação Elétrica Funcional 
▪ Estimulação de músculos com o objetivo de proporcionar
contração muscular que produza um movimento
funcionalmente útil.
Estimulação Elétrica Funcional 
▪ A estimulação elétrica funcional é uma técnica destinada
a produzir contrações mediante a pulsos elétricos em
grupos musculares que desencadearão movimentos e
atividades da vida diária tais como: ficar em pé, andar,
coordenar movimentos dificultados pela espasticidade,
fazer preensão de objetos, mudar de postura, etc.
FES / NMES
▪ Enfermidades que acometem o neurônio motor inferior e
aquelas que acometem a placa motora, não respondem
adequadamente com Eletroestimulação Neuromuscular.
Bases da 
excitabilidade
Contração Fisiológica
Bases da excitabilidade 
▪ A Eletroestimulação Neuromuscular tem como base a
produção de contração através de estimulação elétrica,
que despolariza o nervo motor, produzindo uma resposta
sincrônica em todas as unidades motoras do músculo.
▪ Este sincronismo promove uma contração eficiente, mas
é necessário treinamento específico, a fim de se evitar a
fadiga precoce que impediria a utilização funcional do
método com objetivos reabilitacionais.
Bases da excitabilidade 
Parâmetros de modulação 
Frequência
Frequência
Frequências depulsos elevadas acarretam fadiga muscular
(> 150 Hz)
Frequências muito baixas não permitem que a contração
muscular produza trabalho funcional eficiente (< 10 Hz)
Relação Frequência / Fibras Musculares 
▪ As fibras musculares foram classificadas de acordo com
sua constituição, ou seja, compostos de mais de um tipo
de fibra muscular.
▪ Na nossa musculatura foram observados basicamente 2
tipos de fibras musculares: fásicas e tônicas, ou brancas
e vermelhas, sendo as brancas de velocidade e as
vermelhas de sustentação.
Relação Frequência / Fibras Musculares 
• Músculo de um corredor de
provas rasas (poucas fibras
vermelhas (representadas pela
cor preta), possuindo com isso
maior velocidade e pouca
resistência)
Relação Frequência / Fibras Musculares 
• Músculo de um ciclista (possui
muitas fibras vermelhas, possuindo
com isso menor velocidade,
entretanto maior resistência).
Relação Frequência / Fibras Musculares 
Relação Frequência / Fibras Musculares 
Largura do Pulso 
Largura do Pulso 
Duração do pulso / Largura de pulso – As indicações
terapêuticas mais frequentes na técnica FES são de
pulsos com duração entre 0,2 e 0,5 ms ou 200 e 500 µs
Pulsos com duração menor que 0,1 ms ou 100 µs são
pouco eficazes para gerar uma contração muscular
Pulsos com duração superior a 0,5 ms ou 500 µs
produzem sensações desagradáveis.
Largura do Pulso 
Intensidade
Intensidade
Intensidade – Suficiente para produzir uma contração
ampla e uniforme do músculo para auxiliar o movimento e
amplificar o esforço voluntário do paciente.
OBS: Cuidado com altas intensidades, pois estas podem
causar contração muscular desconfortável ao paciente.
Intensidade
Intensidade
Parâmetros de modulação 
 Rampa ou tempo de subida do trem de pulsos.
 Tempo de contração muscular (Tempo ON).
 Rampa ou tempo de descida do trem de pulsos.
 Tempo de repouso da contração muscular (Tempo OFF).
Parâmetros de modulação 
Módulos de operação 
Modo sincronizado: Neste modo sincronizado os canais
executam a estimulação ao mesmo tempo.
Modo recíproco: Neste modo recíproco os canais
executam a estimulação de modo alternado.
Módulos de operação 
Modo Continuo: A corrente é emitida em todos os canais
ao mesmo tempo de forma ininterrupta. Quando
selecionado o modo contínuo, os parâmetros Rise, On,
Decay e Off serão desativados. Portanto teremos uma
sensação continuada (constante). É utilizado normalmente
para analgesia.
Ponto motor
▪ Os pontos motores são caracterizados por áreas de
maior excitabilidade na pele e que, consequentemente,
necessitam de menor quantidade de corrente para que
haja excitação neuromuscular.
Ponto motor
Ponto motor
Ponto motor
Ponto motor
Ponto motor
Ponto motor