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Farmacologia Processo de desenvolvimento e regulamentação de um novo fármaco Prof. Ms. Flávia Soares Lassie • Unidade de Ensino: 2 • Competência da Unidade: Conhecer e compreender as fases de desenvolvimento de um novo fármaco, as etapas de planejamento e testes e órgão reguladores. • Resumo: Fases de desenvolvimento de um novo fármaco, ensaios clínicos, regulação de novos fármacos,. • Palavras-chave: testes pré-clínicos, testes clínicos, desenvolvimento de novos fármacos, farmacovigilância • Título da Teleaula: Processo de desenvolvimento e regulamentação de um novo fármaco • Teleaula nº: 2 Contextualização Fases de desenvolvimento de novos fármacos; Instrumentos decisivos na produção de novos fármacos; Testes pré-clínicos; Testes clínicos; Regulação de novos fármacos; Farmacoepidemiologia; Farmacovigilância. P&D- Indústria farmacêutica Farmacêutico recém-formado é contratado em um indústria farmacêutica para atuar no setor de P&D. A indústria vem cobrando resultados de uma pesquisa que está sendo realizada em um grupo de moléculas, possíveis candidatas a se tornarem um fármaco inovador. • Quais são os instrumentos necessários para a descoberta e o desenvolvime nto de um novo fármaco? Fonte: https://binged.it/337gUV9 acesso jul. 2021 Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 10). 1 2 3 4 5 6 Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 14). Fases de desenvolvimento dos fármacos Fases de desenvolvimento dos fármacos Todo medicamento que vai ser lançado no mercado passa por diversas etapas de pesquisas e testes aprovação pelo órgão competente do país de origem do fabricante (ANVISA-BR); O processo de regulamentação de um medicamento é longo (10 a 12 anos), rigoroso e custa muito caro (milhões ou bilhões de dólares); Deve cumprir várias etapas: seleção da molécula, ensaios pré- clínicos (animais), testes clínicos (Fases I a IV- humanos); Comprovar que o produto não provocará reações prejudiciais à vida das pessoas. Fases de desenvolvimento dos fármacos Fonte: https://bit.ly/3iS96MC acesso JUL. 2022 FASE 1 FASE 2 FASE 3 Etapas das fases pré-clínica e clínica do desenvolvimento de um novo fármaco Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 10). Quais são os instrumentos decisivos na produção de novos fármacos??????? 7 8 9 10 11 12 Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 14). Instrumentos decisivos na etapa produtiva do medicamento Nas fases iniciais durante a descoberta e eleição do fármaco análise química + biológica: identificação de um protótipo e a síntese inicial; Análise química: Características físicas (ponto de fusão, solubilidade, pKa, lipofilicidade) + químicas; Análise biológica: testes bioquímicos, testes celulares (in vivo) Após análises e com resultados favoráveis Testes em modelos animais (nível de toxicidade do fármaco, simulação da doença a ser tratada) Fonte: https://binged.it/2RLU52S acesso jul. 2021 Ensaios farmacocinéticos Caminho que a molécula sofre após a administração Perfil ADME Vias de excreção Concentração na corrente sanguínea Ligações a proteínas plasmáticas Metabólitos Análise toxicológica Realizada na fase pré-clínica: Testes com animais segurança no uso da substância escolhida; Testes de toxicidade: alterações genéticas e o potencial de afetar o sistema cardiovascular ou órgão –alvo; Fonte: https://binged.it/2HfIebg acesso jul. 2021. Síntese química e Formulação do composto Etapas fundamentais para a aprovação; Algumas moléculas podem ter a produção dificultada ou encarecida pelos processos químicos necessários: síntese, formulação e escalonamento produtivo. Fonte: https://binged.it/2FUhDQJ acesso jul.2021 Testes pré-clínicos 13 14 15 16 17 18 Etapas dos testes pré-clínicos Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 20). Regulamentação de um novo fármaco: garantir qualidade, eficácia e segurança. Produção e controle de qualidade de novos fármacos Criação da produção inicial: seguir os padrões das BPF; BPF: conjunto de normas para garantir a qualidade dos produtos farmacêuticos; Conjunto de medidas adotadas pelas indústrias farmacêuticas; BR: RDC nº 17/2010 dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos( alterações na RDC nº33/2015 e RDC nº301/2019); Controle de qualidade: é a parte das BPF referente à coleta de amostras, às especificações e à execução de testes, bem como à organização, à documentação e aos procedimentos de liberação que asseguram que os testes relevantes e necessários sejam executados (RDC nº 301/2019). Ensaios toxicológicos da fase pré-clínica Avaliação inicial da toxicidade da molécula durante a otimização do protótipo; Testes de toxicidade: genotoxicidade, farmacologia cardiovascular, toxicidade de curta duração em animais; Natureza e mecanismos de possíveis efeitos tóxicos da molécula; Efeitos tóxicos inaceitáveis em órgãos-alvo exclusão da molécula nessa fase do desenvolvimento do fármaco Estudos de toxicidade: determinar as condições de segurança para se iniciar os testes sem seres vivos (animais e humanos); Individualizados de acordo com o objetivo do tratamento definido. Ensaios toxicológicos da fase pré-clínica Estudos de toxicidade de dose única (Aguda); Toxicidade de doses repetidas; Toxicidade reprodutiva; Genotoxicidade; Tolerância local; Carcinogenicidade; Avaliação da segurança farmacológica; Toxicocinética (ADME). Ensaios toxicológicos da fase pré-clínica Metodologias: in silico: simulação computacional; in vitro: culturas de células fora do organismo; ex vivo: isolamento de um órgão fora do organismo vivo ou desenvolvimento de produtos biológicos em bactérias vivas; in vivo: animais vivos com sistemas adaptados para a observação do alvo terapêutico Perguntas???? 19 20 21 22 23 24 Ensaios clínicos Fase Clínica Etapa final para a aprovação de um novo fármaco; Após atender aos critérios da fase pré-clínica e os ajustes necessários na molécula, forma farmacêutica e dosagem solicitado ANVISA autorização dos testes clínicos; 1º humanos sadios e após com pessoas que apresentam a doença a ser tratada; Realização: Ensaios clínicos comparados com medicamentos placebo; Ensaios clínicos comparados com medicamentos já existentes no mercado. Fase Clínica Fonte: MASTROIANNI, P.; VARALLO, F.R. Farmacovigilância para promoção do uso correto de medicamentos. 1.ed. Porto Alegre: Artmed, 2013 (pág. 17). Fase Clínica REGISTRO- ao final da fase III e com resultados positivos: pedido de registro do fármaco junto ao órgão sanitário vigente Apresentação dos relatórios com todos os dados pré-clínicos e clínicos. Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 25). Fase IV- Farmacovigilância Estudos de vigilância pós-comercialização; Análise de aparecimento e frequência de novas reações adversas; Análise das RAM detectadas possibilita conhecer o perfil de reações adversas melhor uso do arsenal farmacológico; Notificação da RAM: é um instrumento fundamental para alimentar o sistema de farmacovigilância - Notificação espontânea: relato de uma suspeita de reações adversas em formulário específico; - Busca ativa: monitoramento intensivo de possíveis reações adversas relacionadas a medicamentos; Eventos adversos detectados podem levar a restrições de uso em grupos específicos ou até mesmo a retirada do produto do mercado. Fonte:https://binged.it/2Z1IYFO acesso jul. 2021 Regulação de novos fármacos 25 26 27 28 29 30 Regulação de novos fármacos Todo o processo de aprovação de um novo fármaco para a produção e comercializaçãodeve-se ter uma análise do benefício clínico que o medicamento pode trazer ao paciente e a melhora da qualidade de vida da população; Estudos do processo regulatório: garantir a eficácia e segurança do novo fármaco; Regulação dos medicamentos de um país Órgãos governamentais- controlam e regulam todo o processo de desenvolvimento dos fármacos certificar medicamentos seguros, eficazes e com qualidade; Instrumento do processo regulatório de medicamentos Registro do medicamento; Ações regulatórias: certificados e documentos- autorizações e legislações específicas para a pesquisa, desenvolvimento, produção, controle de qualidade, comercialização e uso do produto ou serviço. ANVISA BR: agência responsável pela regulação de medicamentos; Criada pela Lei nº 9.782, de 26 de janeiro de 1999; É uma autarquia com autonomia financeira e ligada ao Ministério da Saúde (MS); Coordenar ações na área de medicamentos e alimentos Autorizar o funcionamento de empresas de fabricação, distribuição, importação e comercialização dos produtos de saúde, conceder registros de produtos..... RDC nº200/2017: regulamenta o registro de novos fármacos e estabelece os critérios para concessão e renovação do registro de medicamentos com princípios ativos sintéticos e semissintéticos, classificados como novos, genéricos e similares. Fonte:https://binged.it/2Z1IYFO acesso jul. 2021 Patentes dos medicamentos 1883: Convenção de Paris- proteção da propriedade intelectual estabeleceu o 1º acordo internacional (Sistema Internacional da Propriedade Industrial); Instrumento regulatório para a proteção das invenções de forma internacional; Lei nº 9279 de 14 de maio de 1996- Lei da propriedade industrial no BR: prazo de 20 anos de patente para medicamentos a partir da aprovação do pedido de desenvolvimento de nova molécula; Após a expiração da patente abre-se a porta para a produção de genéricos; Patentes de medicamentos Farmacoepidemiologia e Farmacovigilância Farmacoepidemiologia É o estudo dos efeitos dos fármacos em nível populacional; Revelam informações muito importantes sobre a utilização e segurança dos medicamentos; Estudos são importantes por todo o ciclo de vida do medicamento e se inicia antes da aprovação dos órgãos ou agências regulatórias de medicamentos. Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 36). 31 32 33 34 35 36 Farmacoepidemiologia É “o estudo do uso, dos efeitos e efeitos colaterais de medicamentos em grande número de pessoas com o propósito de proporcionar o uso racional e custo-efetivo do uso de medicamentos na população, e melhorar os desfechos de saúde” (OMS, 2003) Fonte: OLIVEIRA. Farmacologia. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional, 2020 (pág. 37). Farmacovigilância É a “ciência e as atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou qualquer outro problema relacionado ao uso de medicamentos” (OMS, 2002 ); Identificar, avaliar e monitorar a ocorrência de eventos adversos; O escopo das atividades além do monitoramento do uso de medicamentos tradicionais para a detecção e prevenção dos efeitos indesejados da farmacoterapia (fitoterápicos, hemoterápicos, produtos biológicos, vacinas...); Eventos adversos causados por desvio da qualidade de medicamentos e decorrentes do uso não aprovado de medicamentos (off-label); Interações medicamentosas; Suspeita de inefetividade terapêutica; Intoxicações relacionadas ao uso de medicamentos; Queixas técnicas; Farmacovigilância Notificação Todo profissional de saúde - É uma das ferramentas principais no monitoramento de eventos adversos na fase de pós-comercialização Farmacêutico não pode ignorar a farmacovigilância, não importa sua área de atuação (hospitalar ou comunitária); O próprio usuário de medicamentos pode participar das atividades de farmacovigilância; Busca contribuir para a utilização segura, racional e mais eficaz dos medicamentos. Fonte:https://binged.it/2Z1IYFO acesso jul. 2021 Testes pré-clínicos e clínicos Farmacêutico recém-formado é contratado em um indústria farmacêutica para atuar no setor de P&D. O setor está focado em um fármaco promissor que após passar pelas etapas inicias de descoberta, escolha e prototipagem, seguirá para as próximas etapas que envolvem maior custo da pesquisa. O gestor da equipe solicitou ao farmacêutico que desenhasse o projeto para as etapas dos testes pré-clínicos e clínicos. Quais são as etapas dos testes pré- clínicos e clínicos? Fonte: https://binged.it/3cBUMFy acesso jul. 2021 Testes pré-clínicos Produção do fármaco; Ensaios toxicológicos; Registro; Regulação para os ensaios clínicos; Legislações e guias de Boas Práticas (BPF, BPL, BPC)..... 37 38 39 40 41 42 Testes clínicos • Estabelecer a segurança e o perfil farmacocinético e farmacodinâmic o. • Efetividade do composto, monitoramento da segurança, curva dose-resposta. • Resultado do Risco/Benefíci o e identificar as RAM’s e interações medicamento sas. • Vigilância Pós- Comercialização o RDC nº09/2015 dispõe sobre o regulamento para a realização de ensaios clínicos com medicamentos no BR; Vamos testar seus conhecimentos? Vamos testar seus conhecimentos? Acesse o site: www.menti.com Código: Recapitulando...... Fases de desenvolvimento de novos fármacos; Instrumentos decisivos na produção de novos fármacos; Testes pré-clínicos; Testes clínicos; Regulação de novos fármacos; Farmacoepidemiologia; Farmacovigilância. 43 44 45 46
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