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Atividade 4 – Recursos Hídricos Pergunta 1. Pryor e Weber (2002) mencionam que, segundo a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, todos os pacientes com a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) se beneficiam de programas de treinamento físico, melhorando a tolerância ao exercício, os sintomas de fadiga e a dispneia. Isso porque a patologia não é apenas pulmonar, mas sistêmica, causando diversas alterações na musculatura esquelética. PRYOR, J. Á.; WEBER, B. A. Fisioterapia para problemas respiratórios e cardíacos. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.Nesse sentido, a hidroterapia pode ser considerada uma excelente oportunidade para pessoas que apresentam DPOC, justamente por seus benefícios quando os exercícios são levados a sério. Assim, considerando a prática hidroterapêutica, assinale a alternativa correta. Resposta: Dentro da área de fisioterapia, a hidroterapia pode oferecer às pessoas que apresentam a DPOC oportunidades para início imediato de reabilitação. Pergunta 2. Conforme nos explica Jakaitis (2007), o empuxo é um fator que pode auxiliar no movimento, assim como as propriedades físicas da água aquecida. Estas, inclusive, além de proporcionarem alívio da dor, do espasmo muscular e relaxamento, também contribuem para manutenção ou aumento da amplitude, sendo que, em pacientes com disfunções neurológicas, os processos hidroterápicos ainda proporcionam inúmeras vantagens em termos de evoluções motoras, sensoriais, de percepção e cognição. JAKAITIS, F. Reabilitação e terapia aquática: aspectos clínicos e práticos. São Paulo: Roca, 2007.Assim sendo, considerando nossos estudos a respeito das aplicações da hidroterapia em neurologia, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) No momento da avaliação em meio aquático de um paciente com comprometimento neurológico, devem ser observadas suas atitudes, habilidades motoras e capacidade de ambientação no meio. II. ( ) Em casos específicos de avaliação de paciente com disfunção neurológico para a hidrocinesioterapia, as informações relatadas por ele não são importantes, já que o exame de comportamento em água é mais realístico. III. ( ) Em pacientes com disfunções neurológicas, a turbulência da água pode perturbar o equilíbrio, principalmente em idosos e crianças, por isso, o hidroterapeuta deve ficar atento ao fato, já que esses indivíduos podem necessitar de atenção especial. IV. ( ) O melhor direcionamento do tratamento em meio aquático é conduzido pelo hidroterapeuta após a realização de uma avaliação criteriosa das capacidades e limitações do paciente, tanto em solo quanto em meio aquático. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta: V, F, V, V. Pergunta 3. Segundo Veras (2009), a capacidade funcional e as necessidades de autonomia, participação, cuidado e autossatisfação são requisitos fundamentais em um programa de hidroterapia com idosos, considerando a possibilidade de atuação nos mais variados contextos sociais e da elaboração de novos significados para a vida na idade avançada. Além disso, a prática incentiva, fundamentalmente, a prevenção, o cuidado e a atenção integral à saúde. O exercício físico contribui para minimizar os efeitos do tempo no sistema musculoesquelético, gerados pelo envelhecimento, contribuindo para a preservação da independência físico-funcional, bem como para a prevenção e o tratamento de doenças crônicas. VERAS, R. Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações. Revista de Saúde Pública, [s. l.], v. 43, n. 3, p. 548-554, 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v43n3/224.pdf. Acesso em: 17 out. 2020.Assim sendo, considerando nossos estudos a respeito das aplicações da hidroterapia em geriatria, analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Com a hidroterapia, os idosos apresentam aumento significativo da ADM em todas as articulações e seus respectivos eixos de movimentos. II. ( ) A fisioterapia aquática preventiva pode se mostrar eficiente na melhoria da flexibilidade corporal em idosos com a diminuição da distância punho-tornozelo no teste de flexão anterior do tronco. III. ( ) Em pacientes idosos com disfunções neurológicas, a turbulência da água é uma grande aliada, pois o indivíduo pode apresentar aumentos significativos da sua força muscular e do seu equilíbrio. IV. ( ) A hidroterapia pode promover a aquisição/manutenção de desempenhos físicos e o aspecto relacional com seus pares, muito importante para essa fase da vida, proporcionando melhorias na autoconfiança. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. Resposta: V, V, F, V. Pergunta 4. Os exercícios de hidroterapia são realizados em uma piscina previamente aquecida, utilizando-se as propriedades da água no tratamento de lesões. Isso porque a densidade do corpo humano é menor do que a da água, o que facilita os movimentos. Já a pressão hidrostática é definida como força por unidade de área, ou seja, é a pressão que a água exerce igualmente sobre todas as áreas da superfície de um corpo imerso em repouso, favorecendo o retorno venoso e a estabilização das articulações. KISNER, C; COLBY, L. A. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 4. ed. Barueri: Manole, 2005. A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a hidroterapia em traumato-ortopedia e lesões do esporte, podemos afirmar que: Resposta: Ela deve ser complementar aos processos terapêuticos realizados em solo, já que os meios são diferentes e as forças agentes também são distintas. Pergunta 5. Segundo Bates e Hanson (1998), a hidroterapia é um recurso prazeroso e eficaz no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podendo ser útil no tratamento de doenças associadas a deficiências psicológicas ou indivíduos com problemas de baixa-estima. Dessa forma, aumenta-se a adesão ao programa de reabilitação, graças ao qual os pacientes com perfil depressivo se sentem mais bem- sucedidos e pronto para executar movimentos antes não imaginados, vencendo suas limitações.BATES, A.; HANSON, N. Exercícios aquáticos terapêuticos. São Paulo: Manole, 1998.Sendo assim, considerando nossos estudos sobre a prática da hidroterapia em pneumologia, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. O processo de imersão do corpo em água promove alterações significativas na função pulmonar devido à atuação da pressão hidrostática em torno da parede torácica, aumentando o trabalho respiratório PORQUE II. o procedimento está relacionado a uma diminuição significativa do volume e da capacidade pulmonar, impactando na capacidade vital dos pulmões. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Pergunta 6. De acordo com Biasoli e Machado (2006), o direcionamento correto das aplicações da hidroterapia, de modo geral, depende da patologia apresentada pelo paciente, do seu quadro clínico, bem como dos objetivos pretendidos para cada tipo de tratamento a ser realizado. BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: técnicas e aplicabilidades nas disfunções reumatológicas. Temas de Reumatologia Clínica, São Paulo, v. 7, n. 3, p. 78-87, jun. 2006. Disponível em: https://biasolifisioterapia.com.br/publicacoes/TReuma3-06-Hidroterapia.pdf. Acesso em: 3 out. 2020.Nesse sentido, com base em nossos estudos a respeito da aplicação de recursos hídricos em casos clínicos, podemos afirmar que: Resposta: a fisioterapia aquática pode proporcionar a manutenção da amplitude dos movimentos e melhora do processo de circulação sanguínea. Pergunta 7. Segundo Reilly e Bird (2001), a hidroterapia promove reações diferentes daquelas experimentadas em solo, melhorando a circulação periférica, beneficiando o retorno venoso, além de proporcionar um efeito massageadore relaxante, atuando nas principais queixas de pacientes com artrite reumatoide, por exemplo. Isso porque os exercícios na água são bem tolerados, especialmente em meio aquecido, pois o ambiente morno ajuda a reduzir a dor e os espasmos musculares. REILLY, K. A.; BIRD, H. A. Prophylactic hydrotherapy. Rheumatology, [s. l.], v. 40, n. 1, p. 4-6, 2001. Disponível em: https://academic.oup.com/rheumatology/article/40/1/4/1783916. Acesso em: 12 out. 2020.Por conta disso, podemos dizer que a hidroterapia é considerada uma excelente oportunidade para pessoas que possuem sintomas patológicos associados à artrite reumatoide.Nesse sentido, com base em nossos estudos a respeito das aplicações da hidroterapia em reumatologia, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A água, de modo geral, oferece resistência suave durante a execução de movimentos, proporcionando a oportunidade de treinamento em várias velocidades e benefícios para os pacientes acometidos pela artrite reumatoide PORQUE II. a água quebra o chamado “ciclo da dor” associado à artrite reumatoide, diminuindo situações de incapacidade, rigidez articular, atrofias e perdas funcionais articulares. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. Pergunta 8. Segundo Cortelazo et al. (2002), com a imersão em água até o pescoço, somente cerca de seis quilos de força compressiva é exercido sobre a coluna, os quadris e os joelhos. O fluxo sanguíneo muscular de um corpo fora da água é três vezes menor do que o fluxo sanguíneo imerso, pois, nesta condição, os músculos são mais oxigenados, a retirada de metabólitos aumenta e a absorção de edema se torna mais eficiente. CORTELAZO M. J. et al. Reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior com enxerto do tendão quadricipital: estudo das características dimensionais do tendão e da técnica cirúrgica. Revista Brasileira de Ortopedia, [s. l.], v. 37, n. 6, 2002. Disponível em: https://www.rbo.org.br/detalhes/401/pt- BR/reconstrucao-artroscopica-do-ligamento-cruzado-anterior-com-enxerto-do-tendao- quadricipital--estudo-das-caracteristicas-dimensionais-do-tendao-e-da-te. Acesso em: 16 out. 2020.Sendo assim, com base em nossos estudos quanto às aplicações da hidroterapia em traumato-ortopedia, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A hidroterapia tem se mostrado uma técnica muito utilizada em tratamentos de acometimentos ortopédicos. No entanto, em casos de recuperação de cirurgias ortopédicas, o processo não é indicado, pois a amplitude de movimento pode prejudicar a recuperação do paciente PORQUE II. a hidroterapia promove condições de pressão hidrostática e resistência hídrica, que são de grande importância para o fortalecimento da área muscular, sendo situações que jamais conseguiríamos realizar fora do ambiente aquático. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: A afirmativa I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. Pergunta 9. Segundo Belchior, Reis e Carvalho (2008), a pressão hidrostática e a resistência hídrica são de grande importância para o fortalecimento da musculatura. Com a redução do impacto articular durante a sessão de hidroterapia, decorrente da diminuição da força gravitacional, gera-se uma diminuição do quadro álgico e, consequentemente, menor compressão nas articulações e maior liberdade de movimento. BELCHIOR, A. N. G.; REIS, F. A.; CARVALHO, P. T. C. Estudo comparativo entre o tratamento cinesioterápico e hidrocinesioterápico no pós- operatório da reconstrução do ligamento cruzado anterior. ConScientiae Saúde, São Paulo, v. 7, n. 2, p. 191-199, 2008. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=92970207. Acesso em: 12 out. 2020.Sendo assim, com base em nossos estudos quanto às aplicações da hidroterapia em traumato-ortopedia, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas. I. A hidroterapia tem se mostrado uma técnica muito benéfica para início de atividades esportivas ou diárias de modo imediato, promovendo a diminuição da dor e precoce sustentação de peso PORQUE II. a hidroterapia é um método de importante valor na reabilitação de lesões nos membros inferiores, possibilitando diminuição na sustentação de peso, controle de edema e, consequentemente, melhoras da mobilidade articular. Agora, assinale a alternativa correta. Resposta: As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Pergunta 10. Conforme nos explica Cunha (2001), os exercícios aquáticos estão relacionados a diversas propriedades benéficas. Geralmente, são recomendados pela capacidade de permitir, antecipadamente, a mobilização ativa, servindo para desenvolver um desempenho neuromuscular mais veloz, principalmente durante a fase inicial do programa de reabilitação, quando o paciente necessita de maior atenção. CUNHA, M. C. B. Hidroterapia. Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, v. 2, n. 6, nov./dez. 2001. Disponível em: http://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/659. Acesso em: 12 out. 2020.Assim, com base em nossos estudos no que diz respeito às aplicações da hidroterapia em traumato-ortopedia, podemos afirmar que: Resposta: A hidroterapia, associada a distúrbios musculoesqueléticos, pode promover facilitação dos movimentos articulares e encorajamento emocional para retomada das atividades em solo.
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