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01/12/2022 22:07 Avaliação I - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:771500) Peso da Avaliação 1,50 Prova 58969581 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/0 Canceladas 1 Nota 10,00 As intoxicações agudas representam de 150 a 400 casos por cem mil anualmente nas emergências, e se apresentam dentro de um amplo espectro de etiologia: desde tentativas de suicídio, abuso de drogas, exposição ocupacional, até as ingestões e exposições acidentais. Com base nessas definições, analise as sentenças a seguir: I- O primeiro princípio, para o manejo do paciente intoxicado, é entender qual o agente que desencadeou o quadro de intoxicação. II- Inicialmente, avaliam-se as vias da respiração e da circulação com outros efeitos tóxicos que colocam em risco a sobrevivência. III- É importante a obtenção da história clínica, incluindo a idade e o sexo, atividade profissional, uso de drogas, quantidade, há quanto tempo faz uso, via de exposição e condições física e psíquica. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: https://breakem.org/2019/05/08/atendimento-ao-paciente-intoxicado/. Acesso em: 17 jun. 2022. A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações das substâncias químicas com o organismo, com a finalidade de prevenir, diagnosticar e tratar da intoxicação (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Sobre os conceitos na área da toxicologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Considera-se veneno a mistura de substâncias de origem biológica (animal ou vegetal) capaz de causar alterações nocivas a órgãos ou a sistemas de organismos vivos quando há interações com eles. ( ) Considera-se toxicidade a propriedade intrínseca e potencial de um agente químico capaz de produzir efeito nocivo ao organismo. ( ) Considera-se xenobióticos as substâncias químicas que são estranhas ao organismo e sem valor nutritivo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A V - V - V. B F - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/12/2022 22:07 Avaliação I - Individual about:blank 2/5 C F - F - F. D V - F - F. Intoxicação exógena pode ser definida como a consequência clínica e/ou bioquímica da exposição a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas. Como exemplo de substâncias intoxicantes ambientais podemos citar o ar, a água, os alimentos, as plantas e os animais peçonhentos ou venenosos. Diante de um quadro de intoxicação, é importante que o paciente receba condutas para desintoxicação. Sobre as abordagens iniciais ao paciente intoxicado, analise as sentenças a seguir: I- Toda intoxicação suspeita ou confirmada deverá ser tratada como uma situação clínica potencialmente grave. II- O primeiro princípio, para o manejo do paciente intoxicado, é analisar o paciente e não o veneno. III- Inicialmente, avaliam-se as vias da respiração e da circulação.Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: https://revistas.ufg.br/fen/article/view/15506/15521. Acesso em 11 jul. 2022. A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I, II e III estão corretas. A toxicologia compreende diversas áreas, incluindo química, biologia, farmacologia, medicina, entre outras. O seu objetivo principal é evitar que efeitos nocivos das substâncias que utilizamos possam afetar a nossa saúde ou nosso ecossistema (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Diante dessas informações, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Toxicologia analítica. II- Toxicologia clínica. III- Toxicologia experimental. ( ) Realiza o atendimento do paciente exposto ao toxicante, ou do intoxicado, para prevenir ou diagnosticar a intoxicação, além de aplicar, nele, uma terapêutica específica. ( ) Realiza a detecção do agente químico ou de algum outro parâmetro relacionado à exposição ao toxicante, em substratos, como fluídos orgânicos, alimentos, água, ar, solo etc. ( ) Desenvolve estudos para a elucidação dos mecanismos de ação dos agentes tóxicos sobre o sistema biológico, e para a avaliação dos efeitos decorrentes dessa ação. Assinale a alternativa que apresenta a alternativa CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A II - I - III. B I - III - II. C III - I - II. 3 4 01/12/2022 22:07 Avaliação I - Individual about:blank 3/5 D I - II - III. O primeiro atendimento é de primordial importância na sobrevida e prevenção de complicações ou sequelas. A maioria dos pacientes com intoxicação aguda atendidos nos departamentos de emergência é constituída de adultos com overdose intencional e medicamentos orais, intoxicação acidental em crianças, uso de drogas de abuso e/ou exposições ambientais, industriais e agrícolas. Considerando a sequência das ações que devem ser realizadas em um paciente intoxicado, ordene os itens a seguir: I- Avaliar vias de exposição (oral, respiratória, intravenosa ou dérmica). II- Observação clínica, tratamento sintomático e avaliação de especialista. III- Realizar exame físico (avaliar pupilas, sinais vitais e níveis de consciência) e anamnese do paciente. IV- Realizar medidas de descontaminação de acordo com a via de exposição. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: https://www.scielo.br/j/ean/a/dyf7qGHBMFkfXLMWZx6L9qP/?lang=pt. Acesso em: 1º jul. 2022. A IV - III - I - II. B III - I - IV - II. C II - IV - I - III. D I - II - III - IV. A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações das substâncias químicas com o organismo, com a finalidade de prevenir, diagnosticar e tratar da intoxicação (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Sobre os conceitos na área da toxicologia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Considera-se veneno a mistura de substâncias de origem biológica (animal ou vegetal) capaz de causar alterações nocivas a órgãos ou a sistemas de organismos vivos quando há interações com eles. ( ) Considera-se toxicidade a propriedade intrínseca e potencial de um agente químico capaz de produzir efeito nocivo ao organismo. ( ) Considera-se xenobióticos as substâncias químicas que são estranhas ao organismo e sem valor nutritivo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A V - F - F. B F - V - V. C V - V - V. D F - F - F. 5 6 01/12/2022 22:07 Avaliação I - Individual about:blank 4/5 Uma intoxicação é composta por várias fases. Após a absorção, o toxicante é distribuído pelo corpo, onde essa substância busca transpor barreiras biológicas (hematoencefálica, placentária etc.). Sobre o processo de distribuição, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: https://blog.portaleducacao.com.br/toxicocinetica-toxicodinamica-e-medidas-de- atendimento-ao-paciente-intoxicado/. Acesso em: 8 jul. 2022. A A distribuição é independe dos fluxos sanguíneo e linfático nos diferentes órgãos. B Órgãos altamente irrigados podem acumular uma maior quantidade do agente. C Diferenças regionais de pH e coeficiente de partição óleo/água de cada substância influenciam. D Para alcançar o sítio de ação é importante que a substância esteja ligada a proteínas. A descontaminação visa à remoção do agente tóxico com o intuito de diminuir a sua absorção. Durante o procedimento, a equipe de atendimento deverá tomar todas as precauções para se proteger da exposição ao agente tóxico. Sobre as principais medidas de desintoxicação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Alavagem gástrica é realizada através de uma sonda nasogástrica com soro fisiológico até retorno límpido do conteúdo gástrico. ( ) A êmese pode ser realizada para remoção de grandes partículas, especialmente ácidos, amoníaco e soda cáustica. ( ) Os antídotos podem agir através da formação de complexos inertes, neutralizando o tóxico, competindo com o agente tóxico pelo alvo e corrigindo efeitos tóxicos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: http://www.cvs.saude.sp.gov.br/up/MANUAL%20DE%20TOXICOLOGIA%20CL%C3%8DNICA%20- %20COVISA%202017.pdf. Acesso em: 23 jun. 2022. A V - F - V. B F - V - V. C F - F - F. D V - V - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. Toda substância ao ser ingerida precisa ultrapassar certas barreiras físicas, químicas e biológicas para alcançar os locais de ação moleculares e celulares. O revestimento epitelial do trato gastrointestinal e outras membranas mucosas representam um tipo de barreira; são, também, encontrados outros tipos de barreiras após a penetração dessas substâncias no sangue e vasos linfáticos (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Sobre essas etapas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Absorção. II- Distribuição/Metabolização. 7 8 9 01/12/2022 22:07 Avaliação I - Individual about:blank 5/5 III- Excreção. ( ) Etapa relacionada à eliminação das substâncias do organismo por via urinária, fecal e pulmonar. ( ) Fazem parte desta a fase: o contato das substâncias via dérmica, vias respiratórias e via oral, com exceção da via intravenosa. ( ) Fase em que os xenobióticos são transportados pelo sangue e pela linfa para diversos tecidos por onde passam por alterações químicas mediados principalmente por enzimas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A II - I - III. B III - II - I. C I - II - III. D II - III - I. A toxicodinâmica estuda os mecanismos da ação tóxica exercida por substâncias químicas sobre o sistema biológico, sob os pontos de vista bioquímico e molecular. Pelo elevado número de agentes químicos com potencial tóxico, os mecanismos de ação são os mais diversos (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2014). Sobre a toxicodinâmica das substâncias tóxicas, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: OGA, S.; CAMARGO, M. M. A.; BATISTUZZO, J. A. O. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2014. A Independente da espécie, a seletividade de ação sobre as células sempre será a mesma. B O efeito toxico depende do agente alcançar e sair rapidamente do sítio de ação. C Todas as substâncias químicas tóxicas produzem efeitos, alterando as condições fisiológicas e bioquímicas normais das células. D A toxicodinâmica é composta pela absorção, distribuição, metabolização e excreção. 10 Imprimir