IESC I - N1 - 2022 1

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IESC I - N1 ESPECIFICA 
 
1º QUESTÃO 
Na região de saúde à qual pertence o município de Ariquemes, em março de 2021, observou-se surto de dengue. De 
imediato, foi separada uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para ser referência na orientação e testagem de casos 
suspeitos. Também foram iniciadas campanhas educativas nos veículos de comunicação, com orientações à população 
sobre bons hábitos, além de ações direcionadas à identificação e eliminação dos focos de criadouros dos mosquitos. 
Diante desse relato, avalie a situação e responda aos seguintes itens: 
A. Explique a ação de promoção de saúde apresentada no texto. 
B. Correlacione as medidas de prevenção adotadas no caso acima com seus respectivos níveis de prevenção. 
2º QUESTÃO 
Em virtude do início do período chuvoso e consequente aumento do número de casos suspeitos de dengue na Regional 
de Saúde de São Antônio do Piauí, o secretário de saúde reuniu gestores e profissionais de saúde e propôs as seguintes 
atividades para evitar o aumento do número de casos da doença: 
1. Inspeção dos domicílios para busca de focos de larvas Aedes aegypti e seus criadouros; 
2. Aplicação de borrifação residual (fumacê) nas vias publicas; 
3. Realização do hemograma completo e liberação do resultado em até 24 horas, para os casos suspeitos de dengue. 
Em qual nível de prevenção se encaixam as atividades propostas? 
a) Prevenção secundária e terciária. 
b) Prevenção primária e quaternária. 
c) Prevenção primária, secundária e terciária. 
d) Prevenção primária e secundária. 
3º QUESTÃO 
Em meados de 1904, aumentava o número de internações devido à varíola, o que motivou Oswaldo Cruz a propor um 
projeto para o controle da doença, instituindo a obrigatoriedade da vacinação, controle dos ratos e dos locais de 
procriação de mosquitos, o que resultou em grande insatisfação popular. Diante disso, para garantir o cumprimento 
das ações, precisou ser estabelecida uma polícia sanitária que acompanhava os agentes de saúde na aplicação das 
medidas saneadoras. 
Com base nesse relato, assinale a alternativa que está de acordo com o período histórico-político-social da época 
descrita. 
 
 
 
CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL 
Aluno: 
Componente curricular: Integração Ensino Serviço Comunidade I 
Professor (es): 
Período: Turma: Data: 
a) Era Vargas. 
b) Primeira República. 
c) Milagre brasileiro. 
d) Reforma Sanitária. 
4º QUESTÃO 
Dona Jurema foi visitar sua irmã, que é moradora da comunidade das Pedras, e lá chegando sentiu-se mal. 
Imediatamente foi levada à Unidade de Saúde dessa localidade para ser atendida. Ao chegar, foi informada que não 
poderia ser atendida porque não era moradora da comunidade. 
De acordo com o caso, assinale a alternativa que cita o princípio do Sistema Único de Saúde que foi preterido. 
a) Universalidade. 
b) Hierarquização. 
c) Equidade. 
d) Participação popular. 
5º QUESTÃO 
Analise o trecho a seguir: O movimento de Reforma Sanitária nasceu em um contexto de luta contra o regime 
autoritarista, durante a década de 1970, constituindo-se de conjunto de ideias com relação às mudanças e 
transformações necessárias no sistema de saúde. Em 1986, esse processo teve como marco institucional a 
______________________. As propostas da Reforma Sanitária resultaram, por fim, na universalidade do direito à 
saúde no Brasil, oficializada com a _______________________ e a criação do Sistema Único de Saúde. 
Assinale a alternativa que contém as palavras que preenchem corretamente as lacunas do trecho apresentado: 
a) 8ª Conferência Nacional de Saúde / Constituição Federal de 1988. 
b) Conferência de Alma Ata / Constituição Federal de 1988. 
c) Conferência de Alma Ata / Lei nº 8080/90. 
d) 9ª Conferência Nacional de Saúde / Lei nº 8142/90. 
6º QUESTÃO 
Em 1966, José, desempregado, precisou de assistência médico hospitalar, tendo sido atendido na Santa Casa de 
Misericórdia, porque era considerado “indigente”. 
I. Nesse caso, só tinham direito à assistência médica individual trabalhadores com carteira assinada. 
PORQUE 
II. O direito universal à saúde, ou seja, independentemente da carteira assinada, só foi possível a partir da 
Constituição de 1988. 
A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta. 
a) As asserções I e II são falsas. 
b) Apenas a asserção II é verdadeira. 
c) Apenas a asserção I é verdadeira. 
d) As asserções I e II são verdadeiras. 
 
 
 
7º QUESTÃO 
Luíza, 50 anos, acordou com queixa de dor e secreção em um mamilo. Ao realizar o autoexame, percebeu um pequeno 
volume na mama, o que a levou a procurar a Unidade de Saúde da Família do seu bairro. Foi encaminhada a serviços 
especializados de saúde dentro e fora da sua cidade de residência, a fim de realizar exames e adotar a terapêutica 
indicada pelos profissionais de saúde que a acompanhavam, finalizando com cirurgia de retirada do nódulo no seio. 
Em virtude do diagnóstico precoce de câncer de mama, realizou o tratamento adequado ao caso e obteve a cura da 
patologia. 
Com base nessa situação, responda: 
A. Qual princípio doutrinário do SUS está evidenciado no relato, quando serviços são ofertados em diferentes níveis 
assistenciais, para que a usuária tenha o tratamento adequado? 
B. Quais os princípios organizativos do SUS estão evidentes no relato acima? Explique de que forma aparecem no 
contexto. 
8º QUESTÃO 
Ao analisar a situação de saúde dos últimos três meses de sua área de cobertura, a médica da Estratégia de Saúde 
Família em Vale Feliz percebeu que crianças da microárea 1 apresentavam, de forma recorrente, diarréia e parasitoses. 
Também chamou sua atenção que os moradores da microárea 5 apresentavam doenças respiratórias de repetição. 
Após o processo de avaliação desses territórios e de suas respectivas comunidades, observou na microárea 1 a 
existência de esgoto contaminando área de recreação infantil (“pracinha”). Para a microárea 5, os agentes relataram 
que existiam muitos lotes vagos, que frequentemente tinham seus matagais queimados. 
Diante disso, a médica convocou os moradores das microáreas 1 e 5 para uma reunião, a fim de discutir essa situação 
e buscar soluções. 
Sobre a situação apresentada, julgue as afirmações a seguir: 
I. A ação da médica partiu de sua avaliação dos determinantes sociais da saúde e foi muito pertinente, pois 
poderá realizar intervenções com impactos positivos na vida da comunidade. 
II. A ação da médica partiu de sua avaliação dos determinantes sociais da saúde, entretanto essa escolha é 
desnecessária, devendo ela focar no tratamento farmacológico dos doentes. 
III. A ação da médica considerou o impacto de determinantes sociais da saúde no adoecimento da comunidade. 
São corretas as afirmações: 
a) I, II e III. 
b) I e II, apenas. 
c) I e III, apenas. 
d) II e III, apenas. 
9º QUESTÃO 
A compreensão do processo saúde-doença ao longo da história humana foi se modificando, conforme a emergência 
de novas abordagens, metodologias e tecnologias voltadas ao entendimento dos fenômenos biológicos e sociais. Tais 
concepções marcaram diferentes teorias, as quais influenciaram práticas e políticas de Saúde de acordo com a 
respectiva época de vigência. 
Nessa perspectiva, é correto afirmar que: 
 
 
a) A Teoria Multicausal é uma teoria com base científica, se tornando vigente no século XX a partir do entendimento 
da tríade epidemiológica (hospedeiro, agente e ambiente) no processo saúde-doença. 
b) A Teoria Social é uma teoria com base científica, se tornando vigente no século XIX a partir de um novo 
entendimento de Saúde, baseado no paradigma biomédico aplicado no processo saúde-doença. 
c) A Teoria Unicausal é uma teoria com base científica, se tornando vigente no século XIX a partir do entendimento 
do agente causador, além de desconsiderar o ambiente no processo saúde-doença 
d) A Teoria dos Miasmas é uma teoria com base científica, onde os os vírus e bactérias presentes em locais como 
pântanose brejos eram as únicas causas das doenças. 
10º QUESTÃO 
Dona Joaquina recebeu a Agente Comunitária de Saúde Antônia para realização de seu cadastro individual e territorial. 
Durante a conversa, afirma que possui uma ótima saúde, porém Antônia questiona como ela pode ser saudável já que 
informou previamente ser portadora de Hipertensão Arterial e Diabetes. Joaquina explica que ter saúde é muito mais 
do que ter ou não doenças e, no caso dela, tem acesso a moradia, a serviço de saúde, alimentação controlada, realiza 
atividade física diariamente, participa de grupos de idosos e é feliz. 
Com base no depoimento de Joaquina e no questionamento de Antônia, assinale a alternativa correta sobre o conceito 
de saúde. 
a) A concepção de saúde de Dona Joaquina está de acordo com o conceito ampliado de saúde, que foi postulado na 
VIII Conferência Nacional de Saúde de 1986. 
b) Dona Joaquina descreve o conceito ampliado de saúde, porém não consegue relacionar a saúde com os 
determinantes sociais. 
c) Para Antônia, o conceito de saúde segue o conceito da Organização Mundial de Saúde, que afirma que para se ter 
saúde é preciso não possuir nenhuma doença. 
d) O conceito de Dona Joaquina não segue o conceito atual de saúde, pois trata de fatores não relacionados a saúde, 
como moradia, religião e felicidade. 
 
 
RESPOSTAS COMENTADAS 
 
 
1º QUESTÃO 
a) Ações de promoção da saúde: campanhas nos veículos de comunicação com orientações à população sobre bons 
hábitos. 
b) Como nível de prevenção primária pode-se citar a eliminação dos possíveis focos criadouros de mosquitos.Como 
nível de prevenção secundária, pode-se citar a criação de uma unidade de referência para casos suspeitos e 
testagem. 
Referência 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 
12. 
2º QUESTÃO 
A prevenção pode ser feita nos períodos de pré-patogênese e patogênese. 
A prevenção primária se faz com a intercepção dos fatores prépatogênicos e inclui promoção da saúde e proteção 
específica. 
A prevenção secundária é realizada no indivíduo, já sob a ação do agente patogênico, no nível do estado de doença, inclui 
diagnóstico, tratamento precoce e limitação da invalidez. 
A prevenção terciária consiste na prevenção da incapacidade mediante adoção de medidas destinadas à reabilitação 
(ROUQUAYROL, 2017). 
No caso em questão são considerados prevenção PRIMÁRIA: 
1. Inspeção dos domicílios para busca de focos de larvas Aedes aegypti e seus criadouros; 
2. Aplicação de borrifação residual (fumacê) nas vias publicas; No caso em questão são considerados prevenção 
SECUNDÁRIA; 
3. Realização do hemograma completo e liberação do resultado em até 24 horas, para os casos suspeitos de dengue. 
REFERÊNCIAS 
ROUQUAYROL, Maria, Z. e ROUQUAYROL, Marcelo Gurgel. Epidemiologia e saúde. 8ª edição. MedBook Editora, 2017, p. 
9. Disponível em: Minha biblioteca. 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. 
Cap. 1. Ebook disponível em: Minha biblioteca. 
3º QUESTÃO 
No Rio de Janeiro, no início do século XX, a foi estabelecida a polícia sanitária, composta por agentes de polícia que 
acompanhavam os agentes de saúde na aplicação das medidas saneadoras, a fim de coibir manifestações e reações 
contrárias da população e garantir o cumprimento das ações. Pessoas eram vacinadas à força contra varíola. Essas 
decisões tomadas de forma arbitrária e violenta provocaram uma forte reação da população carioca, e, sob liderança de 
militares opositores do governo, estourou a chamada Revolta da Vacina em 1904. 
 
 
 
4º QUESTÃO 
Equidade: Esse valor é baseado na justiça social - dar mais a quem pode menos. Todos possuem direito, mas nem todos 
têm as mesmas condições para acessar esse direito; então, o Estado deve prover as condições para que as pessoas sejam 
tratadas de forma justa, ou seja, que cada um seja tratado conforme sua necessidade. 
Hierarquização: Os serviços devem ser organizados em níveis crescentes de complexidade. 
Participação Popular: A sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e 
as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde. 
Universalidade: Se saúde é direito de todos e dever do Estado, então, cada cidadão, independentemente da etnia, da 
religião e da condição socioeconômica, tem direito a utilizar os serviços do SUS. (CORRETA) 
 
REFERÊNCIAS 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. 
Cap.4 
5º QUESTÃO 
O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970. A 
expressão foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações 
necessárias na área da saúde. Essas mudanças não abarcavam apenas o sistema, mas todo o setor saúde, em busca da 
melhoria das condições de vida da população. 
 
Grupos de médicos e outros profissionais preocupados com a saúde pública desenvolveram teses e integraram 
discussões políticas. Este processo teve como marco institucional a 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986. 
Entre os políticos que se dedicaram a esta luta está o sanitarista Sergio Arouca. 
 
As propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na universalidade do direito à saúde, oficializado com a 
Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). 
 
REFERÊNCIAS 
ANDRADE L. O. M. et al. Política de saúde no Brasil. IN: ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e 
saúde. 8. ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2018. p. 449-460. 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. 
Cap. 3. E-book disponível em Minha biblioteca. 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Políticas de saúde no Brasil. In: MOREIRA, Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. p.75-
90. Disponível em: Minha Biblioteca. 
6º QUESTÃO 
As asserções I e II são verdadeiras, antes da Constituição de 1988 só quem tinha direito a assistência à saúde hospitalar 
eram trabalhadores vinculados a Previdência Social. 
REFERÊNCIAS 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. 
Cap.2 e 3. Ebook disponível em Minha biblioteca. 
 
 
7º QUESTÃO 
a) Integralidade. 
b) Regionalização e hierarquização - O aluno deve destacar o seguinte trecho: “Foi encaminhada a serviços 
especializados de saúde dentro e fora da sua cidade, a fim de realizar exames e adotar a terapêutica indicada” e 
explicar que , a usuária recebeu as ações e serviços de saúde necessários para o atendimento ao seu caso 
(hierarquização), em diversos níveis do sistema, além disso, os serviços estão articulados dentro e fora do município 
efetivando a regionalização da rede de serviços prestados pelo SUS. 
 
REFERÊNCIAS: 
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p. 29-41, 2007. 
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR, Luiz (Org.). Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. 
UEL, 2001. cap.2. 
SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 
2 E-book (disponível em “minha biblioteca”). 
BUSS, Paulo Marchiori. Uma introdução ao conceito de promoção da saúde. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). 
Promoção da saúde. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003. 
8º QUESTÃO 
Problematizar uma situação que envolva enfermidade de usuário e/ou família em vulnerabilidade social, enfatizando a 
relação da doença com determinantes sociais da saúde é o pilar da APS para o fomento de modificações do quadro 
sanitário. 
9º QUESTÃO 
A Teoria dos Miasmas não tem base científica, ficandoainda restrita apenas a associação observacional do ambiente e 
doença, sem compreensão do fenômeno biológico; Teoria Unicausal não desconsidera por completo o ambiente e a 
doença, já que havia associação entre ambos (conforme os estudos de John Snow com a cólera em Londres, onde este 
mapeou os doentes que faziam uso da mesma bomba de água); a Teoria Multicausal está correta tanto o contexto 
histórico como a explicação; e a Teoria Social está incorreta, pois o contexto histórico foi o século XX, e não o XIX. 
 
REFERÊNCIAS: 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes. Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. 
Cap. 1. 
MOREIRA, Taís de, C. et al. Conceito de Saúde. O que é saúde? In: MOREIRA, Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 
2018. Páginas 63 a 66. 
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p. 29-41, 2007. ROUQUAYROL, Maria, Z. e 
ROUQUAYROL, Marcelo Gurgel. Epidemiologia e saúde. 8ª edição. MedBook Editora, 2017, p. 638. 
10º QUESTÃO 
O conceito de dona Joaquina contempla os determinantes de saúde e segue o conceito ampliado de saúde, formulado 
na VIII Conferência Nacional de Saúde, que afirma que para se ter saúde é preciso ter acesso a um conjunto de fatores 
como alimentação, moradia, lazer, acesso a serviços de saúde, saneamento básico, entre outros. O Conceito da OMS não 
afirma que para se ter saúde não se pode ter nenhuma doença e sim que “saúde é o estado do mais completo bem-estar 
físico, psíquico e social”. 
REFERÊNCIAS: 
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p. 29-41, 2007.