ATIVIDADE DE ESTUDO 01 - GESTÃO PLANOS SAÚDE

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Iniciado em segunda, 21 nov 2022, 21:56
Estado Finalizada
Concluída em segunda, 21 nov 2022, 22:34
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Questão 1
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
A regulação, funcionamento e fiscalização dos planos de saúde é um assunto de grande relevância para os gestores hospitalares, já
que estes profissionais atuam tanto no sistema público como no privado. Para isso, é importante conhecer algumas leis vigentes, para
que fique claro como podemos nos embasar para a resolução de problemas que possam surgir no ambiente laboral. Lembrando é
claro, que o gestor hospitalar deve sempre estar atento às mudanças na legislação e buscar conhecimento com os órgãos
competentes e com os profissionais da área jurídica.
 
Qual a Lei responsável pela regulação da saúde suplementar no Brasil?
a. Lei nº 6.987 de 2005.
b. Lei nº 8.777 de 1990.
c. Lei nº 9.656 de 1998. 
d. Lei nº 9.650 de 1996.
e. Lei nº 5.678 de 1999.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Lei nº 9.656 de 1998.
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Questão 2
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
Atos e ações realizadas em ambientes públicos, por servidores públicos, devem ser compartilhados com todos cidadãos, salvo casos
que exigem confidencialidade. Os serviços prestados devem ser eficientes, realizados no menor tempo possível com o menor custo
possível e resolvendo o problema do cidadão que fez a solicitação. Esses são alguns dos princípios administrativos sanitários que
devem ser estudados pelos gestores hospitalares.
 
A quais princípios administrativos sanitários o texto se refere, respectivamente?
a. Eficiência e publicidade.
b. Eficiência e legalidade.
c. Publicidade e eficiência. 
d. Moralidade e publicidade.
e. Publicidade e moralidade.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Publicidade e eficiência.
Questão 3
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
A intenção é que cada vez mais as operadoras arguem com todos os custos de seus usuários. Ou seja, que todo o custo gerado por
um usuário de plano de saúde privado, quando for atendido no SUS, seja custeado pelo plano de saúde. Assim, sobrarão mais
recursos para aqueles que não podem pagar o sistema privado. Isso não quer dizer em hipótese alguma que um usuário de sistema
privado não tenha o direito de receber os serviços do SUS. Muito pelo contrário, a saúde é direito de todos, este é inclusive um dos
princípios do SUS.
 
 
A qual princípio do SUS o texto se refere?
a. Universalidade. 
b. Centralização.
c. Regionalização.
d. Igualdade.
e. Equidade.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Universalidade.
Questão 4
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
Um ponto importante a ser mencionado, é que os profissionais da saúde em geral, podem ser desestimulados ou estimulados a
exercerem suas atividades no sistema público ou privado, a depender das condições de trabalho, benefícios e do próprio salário.
Falando agora, dos médicos, é comum que esses profissionais exerçam suas atividades em locais diferentes, agregando carga horária
tanto no sistema público quanto no privado. Também é preciso mencionar que alguns convênios contribuem mais ou menos para o
faturamento dos médicos.
 
 
Qual o convênio que mais contribuiu para médicos ortopedistas no passado, e, atualmente, ainda contribui?
a. Sul América.
b. Unimed. 
c. Golden Cross.
d. Cassi.
e. Saúde Bradesco.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Unimed.
Questão 5
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
Controle de serviços direta e indiretamente relacionados com a saúde, prestados, direta ou indiretamente pelo estado e pelo setor
privado. Sob o título de fiscalização das condições do exercício profissional, o estado partilha responsabilidades com entidades
corporativas, as quais atribuiu recentemente parte dessas competências; Controle específico de portos aeroportos e fronteiras, de
veículos, cargas e pessoas; Controle de aspectos do ambiente, do ambiente de trabalho e da saúde do trabalhador.
 
 
As atribuições descritas no texto, são de responsabilidade de qual órgão especificamente?
a. Conselho de Saúde Municipal.
b. Agência Nacional de Saúde Suplementar.
c. Secretaria de Saúde Estadual.
d. ANVISA. 
Questão 6
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
e. Conselho Ministeral.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
ANVISA.
O aumento da procura por planos de saúde pode representar uma afronta aos princípios do SUS, a um princípio em específico. Um
dos princípios do SUS representa a busca pelos direitos de todos os cidadãos, mas não de forma igualitária, e sim de forma justa
conforme as necessidades de cada um. Isso quer dizer, que aqueles que necessitam mais, precisam receber mais. Mas não é bem isso
que acontece na prática, já que os usuários dos planos privados conseguem receber procedimentos e realizar consultas mais
rapidamente do que aqueles que dependem do SUS.
 
 
A qual princípio do SUS o texto acima se refere?
a. Centralização.
b. Hierarquização.
c. Integralidade.
d. Responsabilidade.
e. Equidade. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Equidade.
Questão 7
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
Para a Agência Nacional de Saúde Suplementar, existem trinta e oito competências. Como podemos perceber através do estudo em
saúde e de nossa própria experiência enquanto usuários de planos de saúde privados, ainda existem muitos pontos que devem ser
melhorados nos atendimentos e ações em saúde. Mas com o tempo e com a implantação de novas leis, aos poucos podemos ver
nossa realidade mudando. Por isso, a ANS tem um papel tão importante, que é o papel de fiscalização dos planos de saúde privados.
 
 
Indique a alternativa que representa uma das atribuições da ANS
a. Fiscalizar a entrega de produtos feitos pelo Ministério da Saúde.
b. Estabelecer critérios de seleção dos pacientes.
c. Estabelecer critérios de regulação dos portos e fronteiras.
d. Contribuir para a melhoria das mudanças na legislação dos princípios do SUS.
e. Estabelecer normas de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde. 
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Estabelecer normas de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde.
Questão 8
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
O estado pode e deve intervir no funcionamento das empresas privadas que fornecem os serviços de planos de saúde por se tratar de
um assunto que é de interesse coletivo e impacta diretamente na vida de todos os cidadãos brasileiros. Por isso os planos de saúde
privados devem seguir os princípios do SUS, que buscam a valorização do ser humano e de sua saúde. O ressarcimento ao SUS é de
responsabilidade das empresas privadas quando seus usuários utilizam o SUS. Quando o usuário é atendido todas as informações
relevantes devem ser incluídas em um banco de dados, para que o ressarcimento ao SUS ocorra devidamente.
 
 
Qual o banco de dados onde devem constar as informaçõesdos pacientes atendidos no SUS que possuem plano de saúde privado?
a. LIST-20.
b. DATASUS. 
c. LIST-10.
d. CID-10.
e. CID-20.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
DATASUS.
Questão 9
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
Todo cidadão que contratar um serviço privado de saúde, seja ele um plano ou seguro de saúde, tem o direito de ser bem atendido,
inclusive em situações de urgência e emergência. O que diferencia os direitos do sistema privado para o público, é que no sistema
privado o cidadão opta pelo plano que irá aderir, e com isso pode ter algumas restrições. Essas restrições devem estar bem claras no
contrato do plano, e devem seguir as atribuições de determinada Lei.
 
Qual a Lei que determina as atribuições que as operadoras de planos de saúde privados devem seguir?
a. Lei nº 9.656, de 3 de Junho de 1998.

b. Lei nº 9.450, de 3 de Agosto de 2004.
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.656-1998?OpenDocument
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.656-1998?OpenDocument
Questão 10
Correto
Atingiu 0,05 de 0,05
c. Lei nº 6.656, de 10 de Abril de 1996.
d. Lei nº 9.600, de 3 de Junho de 1998.
e. Lei nº 1.253, de 3 de Junho de 1998.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Lei nº 9.656, de 3 de Junho de 1998.
Os gestores hospitalares precisam estar sempre atentos aos dados relacionados aos planos de saúde e à ANS, o que nem sempre
acontece. Precisamos nos atentar ao crescimento dos planos de saúde e como isso impacta nossas atividades, além de refletirmos
sobre nossa responsabilidade em buscar o constante aperfeiçoamento profissional. Por isso, vale a pena refletirmos sobre as algumas
informações presentes em pesquisas relacionadas aos planos de saúde e gestão hospitalar.
 
 
Indique a alternativa que representa um dos problemas relacionados à gestão hospitalar e aos planos de saúde privados.
a. Pesquisas mostram que os gestores não alimentam as bases de dados como deveriam. 
b. Pesquisas mostram que os gestores têm dificuldade em entender os dados dos pacientes.
c. Pesquisas mostram que os gestores não realizam os cursos fornecidos pelos hospitais privados.
d. Pesquisas mostram que os gestores têm dificuldade em acessar as tecnologias relacionadas aos planos.
e. Pesquisas mostram que os gestores não realizam os cursos fornecidos pelo estado.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Pesquisas mostram que os gestores não alimentam as bases de dados como deveriam.
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http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%209.656-1998?OpenDocument
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