QUIZ - SEMIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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QUIZ – SEMIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
1) Sabendo que uma anamnese e resenha detalhada sobre o paciente auxilia o médico veterinário na sua investigação clínica, em relação ao sistema cardiovascular de cães e gatos, assinale a alternativa correta:
a
A anamnese completa do paciente é informação suficientemente satisfatória para se diagnosticar e tratar o paciente cardiopata.
b
Cardiopatias de cães e gatos na sua maioria das vezes são assintomáticas, sendo necessário apenas exames de imagem para conduta terapêutica.
c
O conjunto de informações como anamnese, exame físico completo e exames auxiliares como radiografia e ecocardiografia são fundamentais para diagnóstico e tratamento do paciente cardiopata.
d
Ao se verificar na anamnese a presença de tosse progressiva e no exame físico o sopro grau III, pode-se diagnosticar e prescrever a conduta terapêutica para o paciente cardiopata.
e
A auscultação cardíaca deve ser realizada em todo paciente idoso pela grande casuística de cardiopatias, enquanto nos filhotes não há necessidade de auscultação pelo baixo número de doenças congênitas.
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Resposta Correta:
Certa! A semiologia faz parte de um conjunto de informações que nos levam à suspeita clínica e encaminhamento para os exames auxiliares para o possível diagnóstico definitivo!
2) Sobre o exame do pulso arterial, considere as afirmativas a seguir:
1. A palpação concomitante do pulso radial com o femoral é importante, uma vez que o atraso do pulso femoral pode indicar a presença de obstrução da aorta.
2. Pulso alternante é definido pela variabilidade da frequência de pulso a cada batimento, e pode ocorrer na insuficiência cardíaca grave.
3. A ausência de pulso após uma sístole ventricular pode ser encontrado em um paciente com arritmia cardíaca, devendo-se solicitar o eletrocardiograma para melhor diagnóstico.
Assinale a alternativa correta.
a
Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
b
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c
Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
d
Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
e
As afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
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Resposta Correta:
Certa! Sempre devemos palpar pulsos de membros torácicos e pélvicos concomitante à frequência cardíaca. Qualquer sinal de batimento sem pulso, podemos estar diante de presença de trombo, arritmia como batimentos prematuros, comuns em doenças cardíacas graves com remodelamento atrial e ventricular. Para isso, solicitamos o eletrocardiograma para análise do ritmo e frequência cardíaca.
3) Para se obter uma suspeita investigativa clínica, devemos realizar a avaliação física e anamnese do cão cardiopata. Sabendo que temos algumas alterações características de doenças cardíacas, qual alternativa mostra os possíveis conjuntos de alterações encontrados no cão cardiopata:
a
Mucosa cianótica, crepitação pulmonar, dispneia, cansaço fácil e tosse progressiva há 7 dias.
b
Mucosa pálida, cansaço fácil, ausência de tosse e sinais respiratórios, ausência de sopro.
c
Mucosa rosada, poliúria e polidipsia.
d
Posição ortopneica, pulso forte, ausculta cardiopulmonar sem alteração.
e
Mucosa ictérica, cansaço fácil, dispneia e ascite.
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Resposta Correta:
Certa! Estes são sinais compatíveis com cardiopatias valvares e cardiomiopatias que levam o paciente ao quadro de insuficiência cardíaca.
4) Quanto à classificação dos sopros cardíacos assinale a alterativa correta:
a
A primeira bulha resulta do fechamento das valvas semilunares, enquanto a segunda bulha resulta do fechamento das valvas atrioventriculares.
b
O sopro em maquinaria ou em chaminé tem ocorrência em sístole e diástole, comumente achado na persistência do ducto arterioso, doença congênita de cães e gatos.
c
O foco de auscultação da primeira bulha se encontra na base do coração no terceiro espaço intercostal logo acima do esterno.
d
O foco de auscultação da segunda bulha se encontra no quinto espaço intercostal na articulação costocondral.
e
A insuficiência de mitral é um dos sopros mais comuns dentro da cardiologia veterinária, sendo um sopro crescente em diástole.
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Resposta Correta:
Certa! A cardiopatia congênita mais comumente achada é a PDA, com o sopro característico em maquinaria.
5) Você atende uma paciente no plantão, Yorkshire, 15 anos com tosse progressiva há 7 dias, mucosas levemente cianóticas e frequência respiratória mais do que 70 movimentos por minuto. Percebe na palpação torácica sopro grau 5 em foco mitral e crepitação pulmonar. Sobre este paciente assinale a alternativa correta.
a
A detecção de sopro em animais de raças pequenas, idosos e com tosse é o suficiente para se iniciar o tratamento da doença cardíaca.
b
Quando um animal apresenta endocardiose/degeneração da valvar mitral, é improvável ter colapso traqueal ou bronquite crônica.
c
Pacientes com quadro respiratório grave, mucosas cianóticas e dispneia devem ser tratados clinicamente de forma emergencial com oxigenioterapia e diuréticos na presença de edema para posterior busca de exames complementares como radiografia de tórax e ecocardiografia.
d
O diagnóstico de qual cardiopatia o paciente possui é baseado nas informações da anamnese e exame físico.
e
O sopro independente do grau sempre vai vir acompanhado de sinais clínicos como tosse e secreção nasal serosa.
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Resposta Correta:
Correta! Sempre primeiro devemos estabilizar o paciente para posterior realização de exames de diagnóstico, pois estes exigem contenção que pode piorar o quadro respiratório.
6) A tosse é um reflexo protetor fisiológico visto em humanos e animais sendo muitas vezes o motivo das consultas clínicas. Sua frequência pode ser variável ocorrendo ao longo do dia ou à noite. Sobre a tosse em cães e gatos, assinale a alternativa correta:
a
A broncomalácea e o colapso de traqueia são comuns em cães idosos e cursam com tosse baixa, pouco frequente.
b
A tosse é um sinal clínico patognomônico da insuficiência cardíaca congestiva.
c
A detecção de sopro em animais de raças pequenas, idosos e com tosse já é o bastante para se iniciar o tratamento da doença cardíaca.
d
A presença de tosse, sibilos, crepitação e aumento da frequência respiratória é característica de doença respiratória primária.
e
Pacientes com degeneração de válvula mitral com aumento de átrio esquerdo frequentemente apresentam tosse, e podem ainda ter reflexo de tosse positivo à palpação traqueal.
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Resposta Correta:
Certa resposta. A presença da tosse pela cardiopatia ocorre pela compressão da região de brônquio pelo átrio aumentado. Essa tosse persistente causa inflamação na traqueal, podendo levar a um sinal exagerado de tosse na sua manipulação em região cervical.