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Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 0/0 Leia o trecho a seguir: “Uma vez liberada na fenda sináptica, a ACh liga-se a uma de duas classes de receptores, localizados habitualmente sobre a superfície da membrana da célula pós- sináptica. Os receptores muscarínicos (mAChR) são receptores acoplados à proteína G com sete domínios transmembrana, enquanto os receptores nicotínicos (nAChR) são canais iônicos regulados por ligantes.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o conteúdo estudado sobre os receptores colinérgicos, analise as afirmativas a seguir. I. Os receptores colinérgicos muscarínicos são expressos em algumas fibras pós- ganglionares parassimpáticas. II. Os receptores muscarínicos do subtipo M2 provocam o aumento da frequência cardíaca e da força de contração. III. Os receptores muscarínicos do subtipo M3 são responsáveis pela contração dos músculos lisos das vísceras e relaxamento vascular IV. Os receptores nicotínicos interpõem-se pós-sinapticamente na junção neuromuscular e nos gânglios autônomos periféricos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e III. 3. II e IV. 4. III e IV. Resposta correta 5. II e III. 2. Pergunta 2 0/0 Leia o trecho a seguir: “Muitos fatores podem contribuir para o acoplamento ocupação-resposta não linear e, com frequência, são compreendidos apenas em parte. [...] O conceito de receptores de reserva é muito útil clinicamente, porque permite que se pense com precisão sobre os efeitos da dosagem do fármaco sem necessidade de considerar detalhes bioquímicos da resposta de sinalização.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o trecho apresentado e o conteúdo estudado sobre a teoria dos receptores, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Em um sistema que possui receptores de reserva, uma simples ligação de um fármaco agonista ao seu receptor celular leva a uma resposta máxima. Porque: II. Qualquer ligação de um agonista ao seu receptor celular, em um sistema que possui receptores de reserva, pode levar à ativação de vários elementos da resposta celular. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. As asserções I e II são proposições falsas. 3. Pergunta 3 0/0 A absorção de fármacos no trato gastrintestinal (TGI) pode ser afetada pelo uso concomitante de outros fármacos, causando aceleração ou redução na extensão da absorção. Estes fármacos capazes de modificar a absorção de outros devem ser capazes de alterar o pH gástrico, alterar a motilidade intestinal, sofrer quelação ou interferir no processo de transporte. Considerando as interações farmacocinéticas que ocorrem ao nível da absorção, analise as afirmativas a seguir. I. Os opioides inibem o esvaziamento gástrico retardando a absorção no TGI de outros fármacos. II. Por aumentar o esvaziamento gástrico, a atropina aumenta a absorção no TGI de outros fármacos. III. A metoclopramida diminui a absorção no TGI de outros fármacos administrados ao mesmo tempo. IV. A epinefrina retarda a absorção de anestésicos locais, prolongando o efeito do anestésico. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e III. 3. I e IV. Resposta correta 4. II e IV. 5. I e III. 4. Pergunta 4 0/0 Leia o trecho a seguir: “Os agonistas muscarínicos, tomados como um grupo, são frequentemente denominados parassimpatomiméticos, porque os principais efeitos que produzem no animal inteiro se assemelham aos resultantes da estimulação parassimpática.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os efeitos dos agonistas muscarínicos, analise as afirmativas a seguir: I. Esses fármacos diminuem a frequência e débito cardíaco e promovem uma queda acentuada da pressão arterial. II. Os agonistas muscarínicos promovem o relaxamento do músculo liso do intestino, dos brônquios e da bexiga. III. Os agonistas muscarínicos promovem a estimulação de glândulas exócrinas. IV. Esses fármacos levam à constrição da pupila e contração do músculo ciliar, resultando em aumento da pressão intraocular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. II e IV. 3. I e IV. 4. I e II. 5. II e III. 5. Pergunta 5 0/0 Leia o trecho a seguir: “Os sistemas simpático e parassimpático estabelecem um vínculo entre o sistema nervoso central e os órgãos periféricos. [...] O sistema nervoso autônomo conduz todas as informações provenientes do sistema nervoso central para o restante do organismo, exceto para a inervação motora dos músculos esqueléticos.” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a farmacologia do sistema nervoso autônomo, analise as afirmativas a seguir. I. O sistema nervoso autônomo é responsável pelas funções controladas pelo consciente, como respiração, movimentos e postura. II. O sistema nervoso autônomo pode ser dividido, anatomicamente, nas porções simpática e parassimpática. III. Dentre as funções do sistema parassimpático tem-se a redução da frequência cardíaca e a diminuição da pressão arterial. IV. Dentre as funções do sistema simpático tem-se a estimulação dos movimentos gastrointestinais e o esvaziamento da bexiga e do reto. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e III. 3. II e IV. 4. II e III. Resposta correta 5. I e II. 6. Pergunta 6 0/0 Leia o trecho a seguir: “Antagonistas de receptor ligam-se a receptores, mas não os ativam. [...] Os fármacos antagonistas são divididos ainda em duas classes, que dependem de atuar ou não de forma competitiva ou não competitiva em relação a um agonista presente ao mesmo tempo.” Fonte: KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o texto apresentado e o conteúdo estudado sobre o modo de ação dos fármacos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Um agonista parcial comporta-se como antagonista competitivo na presença de um agonista pleno. Porque: II. Um antagonista competitivo liga-se de forma irreversível ao sítio do receptor, impedindo a ligação do agonista, e ainda estabiliza a conformação necessária para a ativação do receptor. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 7. Pergunta 7 0/0 Leia o trecho a seguir: “As interações farmacodinâmicas são relativamente comuns na prática clínica, mas os efeitos colaterais em geral podem ser minimizados se for conhecida a farmacologia dos fármacos envolvidos. Dessa forma, as interações podem ser antecipadas e tomadas contramedidas adequadas.” Fonte:KATZUNG, B. G; TREVOR, A. J. Farmacologia Básica e Clínica. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. Considerando o conteúdo estudado sobre as interações farmacodinâmicas, analise as afirmativas a seguir: I. A varfarina aumenta a absorção da vitamina K, aumentando a síntese dos fatores de coagulação no fígado. II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) aumentam a pressão sanguínea de pacientes que utilizam anti-hipertensivos. III. Pacientes que fazem uso de varfarina apresentam risco de sangramento aumentado pelo uso de ácido acetilsalicílico. IV. Muitos diuréticos, por aumentarem a concentração plasmática de K+, predispõem a toxicidade com digoxina. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e III. 3. II e III. Resposta correta 4. I e II. 5. II e IV. 8. Pergunta 8 0/0 Leia o trecho a seguir: “As principais ações dos agonistas muscarínicos são facilmente compreendidas quando se têm em mente as funções do sistema nervoso parassimpático. [...] Atualmente, existem poucos usos importantes para os agonistas muscarínicos (embora haja a esperança de que novos agentes mais seletivos possam mostrar-se úteis em diferentes distúrbios do SNC) [...].” Fonte: RANG, H.P. et al. Rang & Dale Farmacologia. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fármacos colinérgicos e anticolinérgicos, pode-se afirmar sobre os usos clínicos destes fármacos: Ocultar opções de resposta 1. a pilocarpina é um agonista muscarínico utilizado para boca e/ou olhos secos em pacientes com síndrome de sjögren. Resposta correta 2. o betanecol é um agonista muscarínico amplamente utilizado como estimulante laxativo. 3. a tropicamida é um antagonista muscarínico utilizado para contração da pupila. 4. o hexametônio é um antagonista nicotínico muito utilizado no tratamento da hipertensão. 5. por provocar aumento da pressão intraocular, os agonistas muscarínicos são contraindicados em pacientes com glaucoma. 9. Pergunta 9 0/0 Leia o texto a seguir: “O principal fator considerado na escolha de um agente específico é a sua duração de ação. [...] Como os receptores nicotínicos são expressos tanto nos gânglios autônomos quanto na JNM, os agentes bloqueadores não-despolarizantes frequentemente possuem efeitos adversos variáveis associados ao bloqueio ganglionar.” Fonte: GOLAN, D. E. et al. Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia. [s.l.] 2.ed. São Paulo: Guanabara, 2009. Considerando o texto lido e o conteúdo estudado sobre os bloqueadores neuromusculares, analise os fármacos a seguir e associe-os com os seus respectivos tempos de ação. 1) Vecurônio. 2) Mivacúrio. 3) Pancurônio. 4) Suxametônio. ( ) Longa duração (1 a 2 h). ( ) Intermediária duração (30 a 40 min). ( ) Curta duração (∼15 min). ( ) Curta duração (∼10 min). Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 3, 2, 1, 4. 2. 2, 3, 4, 1. 3. 3, 1, 2, 4. Resposta correta 4. 4, 3, 2, 1. 5. 1, 2, 4, 3. 10. Pergunta 10 0/0 Leia o trecho a seguir: “Os receptores fisiológicos desempenham duas funções principais: ligação ao ligando e propagação da mensagem (i.e., sinalização). [...] As ações reguladoras de um receptor podem ser produzidas diretamente em seu(s) alvo(s) celular(es), na(s) proteína(s) efetora(s), ou podem ser propagadas por moléculas de sinalização celular intermediária conhecidas como transdutores.” Fonte: HILAL-DANDAN, R.; BRUNTON, L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. Porto Alegre: AMGH, 2015. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre farmacodinâmica, analise os segundos mensageiros envolvidos nas vias de transdução de sinais e associe-os com suas respectivas características. 1) PKA. 2) AMP cíclico. 3) PKG. 4) PDE. ( ) É uma proteína sinalizadora importante, responsável por parar a ação do AMPc e do GMPc pela hidrólise da ligação 3’,5’-fosfodiéster cíclica. ( ) É uma holoenzima ativada devido à estimulação dos receptores que promovem o aumento das concentrações intracelulares do GMP cíclico. ( ) É uma holoenzima formada por duas subunidades catalíticas ligadas, de forma reversível, a um dímero da subunidade reguladora (R). ( ) É sintetizado pela adenilato-ciclase e, entre os seus principais alvos, tem-se as EPACs e o CREB. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 2, 3, 1 2. 3, 4, 2, 1 3. 3, 2, 1, 4 4. 1, 3, 2, 4 5. 4, 3, 1, 2 Resposta correta
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