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QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 1 1. Uma criança do sexo feminino que apresente em sua cavidade bucal a presença do segundo molar permanente possui aproximadamente qual idade? a) 11 a 12 anos b) 4 a 5 anos c) 7 a 8 anos d) 6 a 7 anos e) 1 a 2 anos 2. Analise as afirmativas a seguir: I. O primeiro molar permanente erupciona-se aos seis anos ou por volta dessa idade. II. Os famosos “dentes de leite” podem ser mais corretamente chamados de dentes decíduos. III. Os dentes auxiliam a ingestão de alimentos sólidos com eficiência. Marque a alternativa CORRETA: a) Nenhuma afirmativa está correta b) Apenas a I está correta c) Apenas II e III estão corretas d) Todas estão corretas 3. A odontogênese segue um processo similar em todos os dentes, apesar de cada dente se desenvolver como uma estrutura independente. Analise as afirmativas abaixo sobre esse processo 1. A fase de capuz representa o verdadeiro início da formação de cada dente. 2. O germe dentário é constituído pelo órgão do esmalte e pela papila dentária. 3. O folículo dentário rodeia completamente o germe dentário. 4. Os processos de morfogênese e diferenciação celular iniciam-se na fase campânula. 5. A amelogênese inicia-se antes da dentinogênese. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a) São corretas as afirmativas 1, 2 e 3 b) São corretas as afirmativas 1, 3 e 5 c) São corretas as afirmativas 2, 3 e 4 d) São corretas as afirmativas 2, 4 e 5 e) São corretas as afirmativas 3, 4 e 5 Texto para as próximas duas questões: L.S., sexo feminino, 5 anos, comparece à unidade básica de saúde acompanhada da irmã de 19 anos e procura a equipe de saúde bucal com queixa odontológica. Na anamnese, a irmã relatou que a mãe não podia faltar ao trabalho e ela trouxe a criança que estava queixando de dor de dente, inclusive durante a madrugada. A criança estava resistente ao atendimento, escondida atrás da irmã e recusou-se a sentar na cadeira odontológica, chorando copiosamente. O cirurgião-dentista dirigiu-se à sala de escovação (escovódromo), anexa ao consultório odontológico, e mostrou alguns brinquedos para L.S. que foi parando o choro. Ofereceu a ela um balão de ar e uma escova de dentes nova e, assim, a criança permitiu que ele escovasse seus dentes. Durante a escovação, o cirurgião-dentista percebeu que L.S. apresentava várias cavidades de cárie e a encaminhou para o centro de especialidades odontológicas do município. 4. No caso de L.S., considerando-se as técnicas de manejo comportamental utilizadas para a adaptação da criança ao atendimento odontológico, a ação correta do cirurgião- dentista é: a) Elogiar o bom comportamento e até gratificar a criança após a consulta, se possível b) Remarcar a consulta e não realizar nenhum procedimento se a criança chorar e não cooperar com o atendimento c) Manter seu tom de voz inalterado para que a criança reconheça sua autoridade na consulta d) Evitar o uso de brinquedos, pois a criança pode ter acesso a algo incompatível com sua renda familiar 5. Em relação ao cuidado em saúde bucal prestado a L.S., é correto afirmar que: a) A técnica de escovação deveria ter sido realizada pelo técnico de saúde bucal b) A criança não deveria ter sido atendida por estar desacompanhada dos pais c) O CD seguiu corretamente os protocolos de encaminhamento imediato para a atenção secundária d) O CD interagiu com a criança durante o atendimento respeitando o ritmo dela e percebendo os sinais de tensão 6. Para crianças não colaboradoras, qual o meio utilizado para que se prossiga o tratamento? a) Deve-se negar o atendimento à pacientes não colaboradores b) Deve-se fazer o condicionamento da criança c) Deve-se sempre segurar a criança, pois o importante é ela estar livre de cáries d) Deve-se dar calmantes á criança, assim ela dorme e não percebe o atendimento 7. As técnicas não aversivas empregadas para a melhora do comportamento infantil frente ao tratamento odontológico são aplicadas para melhorar o relacionamento da criança com o QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 2 profissional, baseado na confiança para a diminuição do medo e da ansiedade. Assinale a alternativa que corresponde a essa técnica. a) Analgesia consciente. b) Sedação inalatória. c) Dizer-mostrar-fazer. d) Contenção física. e) Estabilização protetora. 8. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma característica Morfológicas da Dentadura Decídua: a) Implantação vertical dos dentes decíduos nos processos alveolares. b) Sobressaliência de 0 a 3 mm. c) Relação dos caninos em classe II. d) Ausência de curvas compensatórias. e) Diastemas generalizados. 9. Muitos desvios do processo de erupção dental podem desencadear o desenvolvimento de maloclusões na dentição decídua. Por isso é de fundamental importância que o profissional monitore essa etapa do crescimento infantil e seja capaz de identificar as manifestações precoces das maloclusões, a fim de realizar o tratamento oportuno. Portanto, acerca das características de normalidade na dentição decídua, é correto declarar que: a) Os caninos devem estar preferencialmente em classe II ou I. b) A linha média é desviada para direita, como consequência da ordem eruptiva. c) O trespasse vertical deve ser de 3 a 6 mm, sem apresentar mordida cruzada. d) Trespasse horizontal deve ser de 0 a 3 mm, pode haver espaços entre os dentes. e) É desejável que apresente mordida aberta anterior. 10. A anquiloglossia é a fusão congênita total ou parcial da língua ao assoalho da boca que pode restringir os movimentos da língua. Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir. I. A indicação cirúrgica para bebês com dificuldade para amamentar, deve ser feita de forma interdisciplinar (fonoaudiólogo, odontopediatra e pediatra). II. A presença da anquiloglossia não restringe os movimentos da língua. III. Na presença da anquiloglossia, as funções como a fonação, deglutição e mastigação podem estar alteradas. Está correto o que se afirma em: a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. e) I, apenas. 11. A condição que pode apresentar retardo no desenvolvimento da dentição decídua, com retenção prolongada dos dentes decíduos e erupção retardada dos permanentes, associada com presença de dentes supranumerários, é denominada. a) displasia cleidocraniana. b) trissomia do cromosso 21. c) nanismo acondroplásico. d) hipotireoidismo congênito. e) hipopituitarismo. 12. O ciclo vital dos dentes decíduos deve ser considerado quando se opta pela realização das terapias pulpares. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir. I. O ciclo vital do dente decíduo é curto, variando em duração para cada dente. II. Os períodos de vida da polpa incluem formação radicular, raiz completa e reabsorção radicular. III. Quando se inicia o processo da rizólise há aumento do número de células próximo à região reabsorvida. IV. Durante o processo de rizólise os filetes nervosos mantêm-se íntegros em sua extensão. Está correto o que se afirma apenas em a) I e II b) I e III c) II e III d) III e IV e) II, III e IV 13. Em relação a alterações de desenvolvimento dos dentes, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa. ( ) O diagnóstico de dens in dente pode ser feito radiograficamente e esta anomalia é observada somente na dentição decídua. ( ) Geminação representa a união de dois dentes decíduos ou permanentes que se desenvolveram independentemente. ( ) O odontoma pode ser formado pelo resultado de uma proliferação anormal das células do germe dentário, e geralmente é assintomático. QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 3 As afirmativas são, respectivamente, a) V – F – V. b) V – V – F. c) F – V – F. d) F – F – V. e) F – V – V. 14. Relacione os distúrbios dentáriosque podem ser encontrados na dentição decídua com suas respectivas fases de desenvolvimento. 1. Microdontia 2. Hipoplasia de esmalte 3. Anodontia 4. Dentina interglobular ( ) Aposição ( ) Calcificação ( ) Estágio de campânula ( ) Estágio de botão Assinale a alternativa que mostra a relação correta, de cima para baixo. a) 1, 2, 4 e 3 b) 2, 4, 1 e 3 c) 3, 4, 2 e 1 d) 4, 1, 3 e 2 e) 4, 2, 3 e 1 15. Associe as duas colunas, relacionando os períodos de dentição com seu intervalo de tempo aproximado: 1. Dentição permanente 2. Dentição decídua 3. Dentição mista ( ) 6 meses a 6 anos ( ) Após os 12 anos ( ) 6 anos a 12 anos A sequência CORRETA dessa associação é: a) (2), (3), (1) b) (1), (2), (3) c) (2), (1), (3) d) (1), (3), (2) 16. Cistos superficiais, contendo queratina e epitélio escamoso e estratificado localizado nos rodetes gengivais de bebês, são chamados de: a) Nódulos de Bohn. b) Pérolas de Epstein. c) Calos de amamentação. d) Cistos de erupção. 17. Assinale a opção que melhor descreve a ordem cronológica de erupção na dentição decídua. a) Incisivos centrais, caninos, incisivos laterais, primeiros molares e segundos molares. b) Incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, caninos e segundos molares. c) Incisivos laterais, incisivos centrais, caninos, primeiros molares e segundos molares. d) Incisivos centrais, incisivos laterais, primeiros molares, segundos molares e caninos. e) Incisivos centrais, incisivos laterais, caninos, primeiros molares e segundos molares. 18. A irrupção é um processo fisiológico normal que ocorre quando o dente se move desde o desenvolvimento intraósseo até sua emergência na cavidade bucal. A manifestação de sinais e sintomas relativos à irrupção dental está relacionada a: a) Presença de febre acima de 38,5° C. b) Irrupção de dentes decíduos não referente a sinais e sintomas leves. c) Estratégia para aliviar manifestações locais como o uso da crioterapia. d) Medicamentos à base de anestésicos que devem ser estimulados no período de maior irritabilidade. e) Utilização do antibiótico como fator importante para debelar a infecção em algumas situações clínicas. 19. Considerando que na dentição mista existem peculiaridades importantes para caracterizar esta fase, assinale a afirmativa correta. a) Na dentição mista intermediária ocorre a irrupção dos caninos permanentes. b) Com a oclusão dos segundos molares permanentes ocorre o segundo ganho da dimensão vertical. c) Mesmo na dentição mista, mas pela presença dos dentes decíduos, não existe as curvas de compensação Spee e Wilson. d) Diastemas divergentes na região anteroinferior são frequentes na dentição mista, caracterizando a “fase do patinho feio”. e) Na dentição mista inicial, os incisivos decíduos estão em fase de esfoliação e irrupção dos incisivos e primeiros molares permanentes. 20. Assinale a opção que indica o defeito do esmalte encontrado em dentes permanentes, causado pela presença de doença inflamatória nos dentes decíduos sobrejacentes. QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 4 a) Pérola de esmalte b) Hipoplasia de Turner c) Amelogênese imperfeita hipomaturada d) Amelogênese imperfeita hipocalcificada e) Dentinogênese imperfeita 21. Toda a equipe odontológica precisa estar engajada para tornar o atendimento clínico favorável na infância. Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir. I. Com a erupção do primeiro elemento dentário, se faz necessária a realização da primeira consulta odontológica. II. Os responsáveis devem ser orientados pelo odontopediatra a evitar falas que promovam medo e ansiedade durante a abordagem clínica. III. A decisão do tratamento proposto pelo profissional deve ser compartilha com os responsáveis. Está correto o que se afirma em a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. e) I, apenas. Responder 22. A doença de Riga-Fede se caracteriza pela presença de: a) Freio labial teto persistente. b) Úlcera na face ventral da língua de bebês em amamentação. c) Áreas avermelhadas, erosivas nos 2/3 anteriores do dorso da língua. d) Acúmulo de sangue no espaço folicular de um dente em erupção. 23. De acordo com a Escala Comportamental de Frankl, os comportamentos observados nas crianças durante uma consulta odontológica podem ser classificados como a) Definitivamente negativo, negativo, positivo e definitivamente positivo. b) Cooperativo, ausência de habilidade cooperativa e potencialmente cooperativo. c) Colaborador e não-colaborador. d) Cooperativo total, cooperativo parcial e não- cooperativo. e) Positivo e negativo. 24. A presença de impacção de elementos dentários pode levar a uma alteração na cronologia da erupção dos dentes. Assinale a opção que apresenta os dentes com maior frequência de impacção. a) Terceiros molares, incisivos laterais superiores e caninos superiores. b) Terceiros molares, caninos superiores e caninos inferiores. c) Caninos superiores, caninos inferiores e pré- molares superiores. d) Incisivos centrais superiores, caninos superiores e terceiros molares. e) Terceiros molares, caninos superiores e pré- molares inferiores. 25. Uma criança de 4 anos de idade foi levada por sua mãe à unidade de Saúde da Família (USF), com necessidade de atendimento odontológico. A criança chorava bastante e apontava para a região dos dentes superiores anteriores. Durante o acolhimento e a classificação de risco, o profissional responsável verificou FC = 100 bpm, FR = 34 irpm e SatO2 = 95%. Ao término da etapa da classificação de risco, o profissional inseriu a paciente na agenda do cirurgião-dentista (CD) para atendimento imediato, visto que o caso se tratava de uma urgência com queixa clínica, devendo assim ter atendimento priorizado. Ao iniciar o atendimento, o CD fez perguntas para fundamentar sua anamnese e observou, por meio do exame físico, a cavidade bucal da criança. A mãe relatou que a filha reclamava algumas vezes de dor ao comer alimentos doces e gelados e chorava constantemente há dois dias, sem remissão do quadro. Ao exame físico, foram observadas várias lesões cariosas nas regiões dos incisivos centrais superiores e inferiores, sendo o dente 51 o mais comprometido, com uma lesão de cárie extensa com exposição pulpar. Os demais dentes apresentavam lesões ativas de cárie em esmalte e lesões em dentina com cavitação. Considerando esse caso e os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. A eSB deve ser capaz de observar os fatores sociais e culturais nos quais a criança e o núcleo familiar estão inseridos e, a partir disso, traçar um plano terapêutico adequado, visto que essas questões podem influenciar no processo saúde- doença. a) Verdadeiro b) Falso 26. De acordo com o Índice de Bilateral (dentição decídua e mista precoce), a maloclusão de grau 4 tem relação de bases apicais de: a) Classe I c) Classe III b) Classe II d) Classe I ou II QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 5 27. Quando observa-se na criança que os dentes anteriores e superiores se projetam, o diagnóstico é de: a) Overjet c) Mordida cruzada b) Excesso de espaço d) Desalinhamento 28. Após exame clínico de uma criança de 8 anos, foi constatada uma inconsistência na notação do odontograma. Diante de seu conhecimento das etapas eruptivas dos elementos dentários, qual opção abaixo deve ser o erro? a) Cárie na superfície oclusal do elemento 75 b) Extração indicada do elemento 84 c) Extração indicada do elemento 18 d) Cárie na superfície oclusal do elemento 46 e) Cárie proximal do elemento 21 29.Uma criança de dois meses de idade foi encaminhada pelo pediatra do centro de saúde com os seguintes sinais e sintomas: • Lesão esbranquiçada em toda a mucosa oral com aspecto de leite coalhado. • Quadro de imunodepressãobranda, revelado em exame. • Hálito fétido. • Boca ressecada, com aspecto seco. • Relato de estado febril. • Desnutrição. • Relato de utilização de antibióticos em todo o primeiro mês de vida. O quadro apresentado sugere: a) Candidose c) Eritema multiforme b) Má higiene d) Estomatite aftosa 30. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria e com o Ministério da Saúde, a higiene oral de um lactente de sete meses de idade que já possua dois dentes incisivos inferiores deve ser realizada a) Apenas uma vez ao dia, antes de o bebê dormir à noite, com gaze umedecida com água fervida ou filtrada. b) Duas a três vezes ao dia, com escova e pequena quantidade de pasta de dente com flúor, o que corresponde ao volume de um grão de arroz cru. c) Após o desjejum, o almoço e o jantar, com gaze umedecida com água fervida ou filtrada. d) Após o desjejum, o almoço e o jantar, com escova e pequena quantidade de pasta de dente sem flúor. e) Após todas as refeições, com bicarbonato de sódio, apenas. 31. A erupção dental é um processo no qual o dente migra da sua posição intraóssea na maxila e mandíbula para sua posição funcional, envolvendo, portanto, outros tecidos e mecanismos fisiológicos além do simples irrompimento no tecido gengival. Segundo a cronologia de erupção da dentição decídua, o primeiro elemento a erupcionar na cavidade bucal é o incisivo central: a) Superior, por volta dos 8 anos b) Inferior, por volta dos 6 meses c) Superior, por volta dos 9 meses d) Inferior, por volta dos 6 anos e) Inferior, por volta dos 10 meses 32. A Dentição Decídua inicia-se aproximadamente aos 6 meses de vida, com erupção do ICId (Incisivo Central Inferior deciduo). Completa aproximadamente aos 24-30 meses com erupção dos últimos dentes decíduos (segundos molares descidos). Seu término é dado até os 5,5 – 6 anos com erupção do primeiro dente permanente, sendo o 1MI (primeiro molar inferior) permanente. A cronologia de erupção é muito variável, sendo a sequência mais importante. Com relação aos tipos de dentições humanas e suas características julgue as assertivas em verdadeiras ou falsas e em seguida assinale a alternativa correta: ( ) I. A dentição decídua completa normalmente apresenta 20 dentes. ( ) II. A dentição decídua completa normalmente apresenta 32 dentes ( ) III. Dentes incisivos são encontrados nas dentições permanente e decídua ( ) IV. Dentes Pré-Molares são encontrados nas dentições permanente e decídua. ( ) V. Primeiros molares são encontrados nas dentições permanente e decídua. a) V F V F V b) F F V F V c) F V F V F d) V V V F V e) V F F F V 33. Uma criança de 3 anos e 6 meses de idade apresenta manchas brancas opacas e rugosas, localizadas na região cervical dos dentes anterossuperiores, e cavitação na face oclusal dos segundos molares inferiores. Encontra-se em uso de mamadeira noturna, composta somente por leite de vaca. Apresenta dificuldade de aceitação de alimentos que integram a dieta QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 6 familiar, como arroz, feijão, carne, legumes e frutas. Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. A escovação deve ser realizada com pasta dental contendo de 1.000 a 1.100 ppm de flúor, duas vezes ao dia, com a recomendação expressa do controle da quantidade a ser colocada nas cerdas da escova. a) Verdadeiro b) Falso 34. Uma criança de 4 anos de idade foi levada por sua mãe à unidade de Saúde da Família (USF), com necessidade de atendimento odontológico. A criança chorava bastante e apontava para a região dos dentes superiores anteriores. Durante o acolhimento e a classificação de risco, o profissional responsável verificou FC = 100 bpm, FR = 34 irpm e SatO2 = 95%. Ao término da etapa da classificação de risco, o profissional inseriu a paciente na agenda do cirurgião-dentista (CD) para atendimento imediato, visto que o caso se tratava de uma urgência com queixa clínica, devendo assim ter atendimento priorizado. Ao iniciar o atendimento, o CD fez perguntas para fundamentar sua anamnese e observou, por meio do exame físico, a cavidade bucal da criança. A mãe relatou que a filha reclamava algumas vezes de dor ao comer alimentos doces e gelados e chorava constantemente há dois dias, sem remissão do quadro. Ao exame físico, foram observadas várias lesões cariosas nas regiões dos incisivos centrais superiores e inferiores, sendo o dente 51 o mais comprometido, com uma lesão de cárie extensa com exposição pulpar. Os demais dentes apresentavam lesões ativas de cárie em esmalte e lesões em dentina com cavitação. Considerando esse caso e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir: ( ) A alimentação pode ser um dos fatores que contribuiu para que a criança desenvolvesse as lesões de cárie dentária, mas não cabe ao dentista da USF questionar ou orientar a mãe acerca da alimentação da filha dela. Sendo assim, ele deve orientá-la a procurar o hospital para acompanhamento nutricional da criança. ( ) A equipe de Saúde Bucal (eSB) deve medicar a criança e encaminhá-la para o atendimento odontopediátrico no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), tendo em vista que a USF não é local de tratamento odontológico pediátrico. ( ) Segundo o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras, do Ministério da Saúde (2019), açúcar e alimentos processados não devem ser oferecidos a crianças com idade inferior a 2 anos. ( ) No desenho do plano terapêutico individual da criança, é importante que seja observada a melhora da higienização e da alimentação, entendendo que a cárie dentária possui influência sobre questões comportamentais relacionadas à dieta e à remoção do biofilme bucal. 35. Sobre a erupção dos dentes permanentes: - Canino superior: 11 anos; - Segundo pré-molar inferior: 9 anos; - Terceiro molar inferior: entre 17 e 30 anos. Sabendo que (V) significa verdadeiro ou (F) significa falso e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA: a) V - V - F b) V - F - F c) F - V - V d) F - F - V 36. A criança, durante a erupção dos decíduos, apresenta uma série de sintomas e sinais que são, realmente, incômodos. Para alívio desses sintomas, o cirurgião dentista pode sugerir: I. Mordedores II. Alimentos e líquidos frios III. Analgésicos e Antibióticos leves IV. Géis frios para gengivas Podemos afirmar que: a) Apenas os itens I, II e III estão corretos. b) Apenas os itens II, III e IV estão corretos. c) Apenas os itens I, II e IV estão corretos. d) Todos os itens estão corretos. 37. Observe a tabela abaixo: Dentes Superiores Dentes Inferiores 7 - 8 anos 6 - 7 anos 8 - 9 anos 7 - 8 anos 11 anos 10 anos 10 anos 11 anos 12 anos 12 anos Sobre a queda dos decíduos, de cima para baixo, os dentes indicados por período são, respectivamente: a) Incisivo Central, Incisivo Lateral, Canino, Primeiro Molar, Segundo Molar b) Canino, Incisivo Central, Incisivo Lateral, Primeiro Molar, Segundo Molar c) Incisivo Lateral, Canino, Incisivo Central, QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 7 Segundo Molar, Primeiro Molar d) Incisivo Central, Canino, Incisivo Lateral, Segundo Molar, Primeiro Molar 38. Embora raros, os distúrbios de desenvolvimento embrionário exercem forte influência nas maloclusões da primeira infância e, nesse contexto, agentes teratógenos destacam-se por produzir defeitos na fase de formação do embrião. Acerca desses agentes, julgue os itens a seguir. ( ) Uma das complicações clínicas durante o desenvolvimento fetal e que podem estar relacionadas ao hábito do tabagismo pela mãe, especialmente nos primeiros três meses de gestação, é a deficiência de formação da maxila. ( ) O consumo de álcool durante o período gestacional está relacionadocom o surgimento de maloclusão tipo classe III de Angle. 39. Julgue os itens subsequentes, relativos aos efeitos da saúde bucal e geral da gestante dentro do contexto odontopediátrico e dos efeitos da amamentação na saúde bucal do bebê. ( ) O flúor deve ser usado regularmente pela gestante durante toda a gestação, devido ao seu efeito sobre os dentes decíduos em formação no bebê na fase intrauterina. ( ) Um freio lingual muito curto na cavidade bucal do bebê pode prejudicar a amamentação dele. ( ) Do ponto de vista bucal, a amamentação interfere na nutrição do bebê e, consequentemente, na sua saúde bucal, embora não interfira no desenvolvimento do seu sistema estomatognático. 40. Com relação aos procedimentos recomendáveis para o estabelecimento de uma boa relação profissional versus criança, imprescindíveis para o tratamento odontopediátrico, julgue os itens que se seguem. ( ) O estabelecimento do contato visual (olho no olho) para dar instruções garante maior chance de a criança aprender a cooperar com os procedimentos odontopediátricos. ( ) Da avaliação do nível de maturidade e de cooperação da criança dependerá a escolha da técnica e de manejo comportamental para o tratamento odontopediátrico. ( ) O grau de colaboração da criança com o tratamento odontopediátrico depende das habilidades verbais e não verbais do profissional para guiá-la às respostas por ele esperadas. ( ) O maior ou menor sucesso das técnicas do uso de autoridade na aproximação gradual entre profissional e paciente odontopediátrico depende do respeito às necessidades da criança conforme sua idade, seu gênero e o nível socioeconômico de sua família. ( ) O uso rotineiro de procedimentos profiláticos amplia o campo perceptivo da criança em relação ao tratamento odontológico, podendo atenuar as manifestações de medo ou ansiedade. 41. Julgue os próximos itens, a respeito da estabilização protetora na primeira infância. ( ) Se a restrição dos movimentos for realizada sem nenhum dispositivo odontológico específico, os responsáveis pelo paciente pediátrico poderão participar ativamente por meio da imobilização da cabeça, das mãos e dos joelhos da criança. ( ) Monoblocos de borracha ou silicone são considerados estabilizadores ativos que, ao serem inseridos na cavidade bucal, proporcionam boa visualização e execução de procedimentos odontológicos. ( ) A estabilização protetora que restringe a liberdade de movimentos do paciente é uma alternativa viável para o manejo de crianças que apresentem comportamento não colaborativo. ( ) A contenção protetora executada pelo dentista, pela equipe de funcionários ou pelo responsável, com ou sem dispositivo restritivo, diminui o risco de ferimento do paciente, pois possibilita a conclusão segura do tratamento odontopediátrico. ( ) A contenção física do tipo Macri é útil para a imobilização dos membros superiores e inferiores do bebê e, por ser pouco restritiva, é utilizada para o manejo de crianças de zero a dois anos de vida. 42. Com relação aos recursos de manejo do comportamento da criança, julgue os seguintes itens. ( ) A técnica de mão-sobre-a-boca (TMSB) é um recurso não farmacológico utilizado rotineiramente para ajudar o paciente odontopediátrico a vencer o medo, a ansiedade e a insegurança, devendo a mão ser removida assim que a criança comece a cooperar com o tratamento. ( ) O elogio às atitudes ou comportamentos desejados e o emprego do reforço de um comportamento negativo como técnica de reforço positivo devem ser feitos ao final de cada consulta odontológica e serão mais eficazes se forem seguidos de premiação com brindes de livre escolha da criança. ( ) Ao primeiro contato com uma criança a partir de três anos de idade, o profissional já deve estar parcialmente paramentado para iniciar a dessensibilização da criança e introduzir a familiarização antes do tratamento odontológico. Gorro e máscara devem ser colocados à medida que, com a técnica de falar-mostrar-fazer, QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 8 apresentam-se hierarquicamente os elementos odontológicos. ( ) No caso de crianças que apresentem linguagem desenvolvida, o controle de voz do profissional por meio da alteração de volume, tom e ritmo da voz contribui para o estabelecimento da autoridade profissional, evita o comportamento negativo e atrai a criança que esteja evitando o tratamento. ( ) No processo de modelagem, o aprendizado por meio da observação baseia-se em experiências vividas pela criança no convívio social. 43. Acerca das estratégias e ações de prevenção e de cuidado relacionadas à atenção à saúde bucal por meio do ciclo de vida, julgue os itens seguintes. ( ) O uso de chupeta por criança com até nove anos de idade deve ser desestimulado gradativamente até o irrompimento completo dos molares permanentes, para evitar problemas de oclusão. ( ) Em bebês de zero a vinte e quatro meses de idade, quando a necessidade de sucção não for satisfeita com o aleitamento materno, a chupeta deve ser usada racionalmente, de forma exclusivamente complementar à sucção, enquanto o bebê necessita desse exercício funcional. 44. Alguns métodos ou técnicas comportamentais podem ser aplicados para diminuir a ansiedade dos pacientes infantis no consultório odontológico. Explicar, em uma linguagem adequada para a criança, demonstrar o procedimento a ser feito, e finalmente realizá-lo na cavidade bucal da criança corresponde à técnica: a) modelagem b) distração c) reforço positivo d) dessensibilização e) dizer-mostrar-fazer 45- Com relação à odontopediatria, ao diagnóstico e plano de tratamento e aos procedimentos em clínica odontológica infantil, julgue os itens a seguir. ( ) Para a realização de anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em crianças com dentição decídua, a técnica é semelhante à indicada para adultos, entretanto a inclinação da seringa deve se dar de modo que a ponta da agulha fique ligeiramente abaixo do plano oclusal. ( ) Quanto ao processo de erupção dos dentes permanentes para ambos os gêneros, os primeiros molares erupcionam por volta dos seis, sete anos de idade. Na sequência, os próximos dentes a erupcionar são os incisivos centrais. 46. Acerca dos problemas dentários encontrados na prática clínica da odontopediatria, julgue os itens a seguir. A perda prematura de dentes decíduos anteriores pode levar a problemas bucais, como a disfunção oclusal, e a problemas psicológicos e de articulação da fala. a) Verdadeiro b) Falso 47. Durante a anamnese de consulta de rotina de um menino de cinco anos de idade, a mãe relata que ele ainda usa chupeta, principalmente para dormir. Em relação a essa situação, e considerando os conhecimentos odontológicos a ela relacionada, julgue os itens a seguir. ( ) O overjet acentuado, alteração que pode ser encontrada em crianças com hábitos de sucção não nutritiva prolongada, não é considerado um fator de risco para traumatismos alveolodentários na dentição permanente. ( ) O estímulo à remoção do hábito de sucção não nutritiva por meio de medidas restritivas e punitivas é uma ação eficaz, principalmente quando a criança já tem um desenvolvimento cognitivo capaz de entender as consequências do hábito. ( ) O paciente não apresenta idade compatível com o período de necessidade de sucção e, por essa razão, é necessário o encaminhamento a um profissional de psicologia, pois problemas emocionais podem estar relacionados à manutenção do hábito, associados à fase oral. 48. Criança com três anos de idade apresenta febre, irritabilidade, dificuldade de alimentação, halitose, faringite, linfadenopatia submandibular e mal-estar geral. Ao exame físico intrabucal, notou- se a presença de pequenas vesículas em toda a boca, hiperemia, edema e pontos hemorrágicos gengivais generalizados. Há envolvimento da regiãooral e perioral. Quanto ao quadro descrito, Trata-se de gengivoestomatite herpética aguda? a) Verdadeiro b) Falso 49. A respeito do atendimento odontológico de uma criança de dois anos de idade, portadora de cárie da primeira infância, com uso de mamadeira noturna e hábito de sucção digital durante o sono, julgue os itens a seguir. ( ) Em crianças com idade inferior a três anos, qualquer sinal de lesão cariosa em superfície lisa é um indicativo da cárie em estágio avançado. QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 9 ( ) O uso de flúor e outras medidas preventivas apresentam alta eficácia nesse caso, a despeito da continuidade da amamentação noturna. ( ) Durante o atendimento, a falta de colaboração é um comportamento esperado para a idade desse paciente, sendo indicada a estabilização protetora a fim de proteger tanto a criança quanto o operador. 50. Paciente F.G.F, 10 anos, gênero masculino, baixo peso corporal, e com história de escovação dentária sem supervisão, uso contínuo de dentifrício fluorado desde a primeira infância e ingestão de água de abastecimento fluoretada. Após realizada a profilaxia, e sob boa iluminação, as seguintes características clínicas foram observadas: manchas brancas, opacas, porosas nas bordas incisais de todos os dentes anteriores e nas pontas de cúspides dos primeiros molares, atingindo menos de 25% da superfície dentária vestibular. As características clínicas descritas acima são compatíveis com o quadro clínico de: a) Cárie de mamadeira b) Lesão cariosa inativa c) Dentinogênese imperfeita d) Fluorose 51. Com relação à técnica de “reforço positivo” para o manejo do comportamento infantil, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) Pode-se utilizar reforçadores sociais como brinquedos e lembrancinhas. ( ) É uma técnica eficaz em recompensar comportamentos desejados. ( ) Não apresenta nenhuma contraindicação. ( ) Podem ser utilizados elogios verbais e demonstrações físicas de afeto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a) V – F – F – V b) F – F – V – V c) F – F – V – V d) V – V – V – F e) F – V – V – V 52. Para o manejo do comportamento infantil, o cirurgião-dentista pode utilizar sedação consciente para ajudar a criança a enfrentar e superar uma situação estressante. Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas sobre o uso de sedação por óxido nitroso e oxigênio em Odontopediatria. ( ) Reduz movimentos e reações indesejáveis da criança. ( ) Substitui a anestesia local. ( ) Aumenta o limiar de dor da criança. ( ) Não deve ser usada para controlar comportamento histérico da criança. ( ) Aumenta a tolerância da criança para atendimentos odontológicos mais demorados. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo. a) V – F – F – V – V b) V – F – V – V – F c) V – V – F – F – V d) F – V – F – F – V e) F – F – V – V – F 53. Com relação à técnica oclusal anterior, podemos afirmar as seguintes alternativas: ( ) Deve ser realizada com o filme oclusal ( ) Deve ser realizada com o filme periapical 3x4 ( ) O filme deve ser colocado com seu longo eixo entre as comissuras labiais ( ) A imagem que conseguimos visualizar é de canino a canino decíduo ( ) Conseguimos visualizar nessa radiografia todos os elementos decíduos de molar a molar 54. Analise as questões a seguir e assinale a alternativa correta ( ) Importante sempre promover o aleitamento materno exclusivo, que é considerado um protetor contra a Síndrome da morte súbita do lactante, devendo-se evitar a introdução da chupeta para evitar a “Confusão dos bicos” e subsequentemente desmame precoce. ( ) As chupetas podem ser indicadas como substitutos da sucção digital, já que é um hábito mais fácil de ser retirado. ( ) Se a criança depois de cinco anos de idade, não conseguir abandonar o hábito de sucção de chupeta e uma vez que o ato de sucção não é mais necessário nessa faixa etária, métodos como colocar pimenta, furar a chupeta, podem ser utilizados para que ela abandone o hábito evitando agravamento da oclusão se o hábito permanecer. ( ) Para que a chupeta não caia no chão, provocando contaminação é indicado prendê-la à roupa da criança com argolas ou mesmo com uma fralda. ( ) O tamanho da chupeta deve ser compatível com a idade e tamanho da boca do bebê, devendo dar preferência às chupetas com bico achatado (ortodôntico). O escudo da chupeta deve ser sem argola com ventilação para evitar o risco de excesso de peso devido ao uso de panos pendurados QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 10 55. Paciente com 28 anos de idade procurou atendimento em uma unidade de saúde, encontra-se no 7° mês de gestação e realiza consulta odontológica de rotina. A consulta é utilizada para algumas orientações odontopediátricas durante o pré-natal. Analise as alternativas a seguir e assinale a CORRETA: ( ) O aleitamento materno oferece todos os nutrientes necessários para o bebê, além de ser importante para o desenvolvimento físico e emocional, previne a instalação de hábitos bucais deletérios. ( ) Durante o aleitamento materno, sobretudo no início, caso seja ofertado ao bebê a chupeta. Há possibilidade de ocorrer o desmame precoce em função da “confusão de bicos”. ( ) O aleitamento materno é considerado muito importante no primeiro ano de vida da criança; oferece todos os nutrientes necessários, estabelece maios vínculo entre o bebê e a mãe o que repercute de forma positiva no contexto psicológico para o bom desenvolvimento da criança e determina o estímulo necessário ao sistema estomatognático, evitando a instalação de hábitos bucais deletérios. ( ) O aleitamento materno, além dos benefícios nutricionais, emocionais e econômicos-sociais, também favorece ao crescimento e desenvolvimento harmônico craniofacial e motor- oral do bebê. 56. Paciente, 07 anos, colaborador, apresentava mordida cruzada unilateral sendo planejado o aparelho removível da imagem abaixo, para realizar essa correção. Leia atentamente e marque as alternativas corretas: ( ) Se trata de uma placa ativa, ideal para expansão do arco ou correção dental individual. ( ) Se trata de uma placa passiva, ideal para expansão do arco ou correção dental individual. ( ) A ausência do parafuso/torno expansor prejudica a correção do caso em questão, sendo fundamental a solicitação de sua inserção no aparelho. ( ) O aparelho acima está indicado para o caso devido à modificação do crescimento na dentição mista que o paciente se encontra. 57. A língua geográfica é uma alteração frequente, assinale as alternativas verdadeiras sobre essa alteração não patológica: ( ) Na maioria das vezes apresenta-se com limites bem demarcados e esbranquiçados , com padrão irregular, lembrando uma mapa, por isso a denominação “geográfica”. ( ) É uma alteração frequente, inclusive em crianças, com prevalência em torno de 1 a 3% da população. ( ) A sua etiologia é desconhecida e tem sido associada a diversos fatores como: Ansiedade, estresse, alergias e algumas doenças dermatológicas como a psoríase. ( ) Nenhuma alternativa é verdadeira ( ) Apresenta áreas avermelhadas, erosivas de dimensões variadas, nos dois terços anteriores do dorso da língua. 58. Sobra radiografia em paciente infantil, assinale as alternativas CORRETAS: ( ) Realizar tomadas radiográficas com boa técnica, utilizar os posicionadores e sempre colocar o avental de chumbo e o protetor de tireóide. ( ) O profissional deve posicionar-se a 1,80m e a 135° em relação a direção do feixe principal, não ficar próximo a cabeça do paciente e se for necessário segurar o filme deve ser feito pelo acompanhante. ( ) Realizar tomadas radiográficas com boa técnica, utilizar os posicionadores, quando possível colocar o avental dechumbo e o protetor de tireóide. ( ) O profissional deve posicionar-se a 1,80m e a 135° em relação a direção do feixe principal, ficar ao lado da cabeça do paciente e se for necessário segurar o filme deve ser feito pelo acompanhante. ( ) O profissional deve posicionar-se a 1,00m e a 90° em relação a direção do feixe principal, não ficar próximo a cabeça do paciente e se for necessário segurar o filme deve ser feito pelo acompanhante. 59. Analise as questões a seguir: ( ) Os hábitos de sucção não nutritiva, tais como chupeta e dedo, são muito comuns durante a infância, podendo causar maloclusões, mudanças estéticas e fisiológicas na dentição decídua ou início da dentição mista, principalmente se mantidos além dos 2 a 3 anos de idade ou mais. ( ) Em relação ao hábito de sucção digital e de chupeta, podem causar sobressalência e mordiada cruzada posterior, havendo correção fisiológica se o hábito for removido até os cinco anos de idade. ( ) A sucção de chupeta não afeta significativamente a dentição decídua se o uso for interrompido por volta dos 3 anos de idade. Sendo assim, se existir a presença de uma mordida aberta anterior, com a remoção do QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 11 hábito até essa faixa etária haverá regressão fisiológica. ( ) Os problemas resultantes à oclusão dentária da criança, decorrentes dos hábitos de sucção não nutritiva estão relacionados á duração, intensidade e frequência do hábito. ( ) No que se refere aos hábitos de sucção não nutritiva, as sequelas mais prevalentes em relação à oclusão são: Mordida aberta, vestibularização dos incisivos centrais superiores, flacidez dos lábios, predisposição à respiração bucal, atresia da maxila e/ou palato ogival, sobressalência, interposição lingual, alteração dos padrões de deglutição e fala e mordida cruzada posterior. 60. A doença de Riga-Fede acomete alguns recém nascidos, com relação a essa alteração, marque as alternativas ERRADAS: ( ) Se trata de uma úlcera na face ventral da língua dos bebês que estão sendo amamentados causada pelo atrito da mucosa coma superfície dos dentes. ( ) É uma úlcera traumática causada pelo atrito da mucosa com a superfície de dentes quando os bebês mamam por mais de 6 meses. ( ) Clinicamente apresenta bordas elevadas e endurecidas, fundo necrótico de coloração branco-acizentada, halo inflamatório. ( ) Seu tratamento será sempre a remoção do agente irritante, por meio de extração do elemento causador do trauma. ( ) É uma úlcera traumática causada pelo atrito da mucosa com a superfície de dentes natais ou neonatais durante o ato da sucção. 61. Sobre uma placa de Hawley com grampos, é INCORRETO afirmar que: a) Podem ser de difícil retenção em determinados casos e uma moldagem bem feita é sempre importante para melhor confecção do aparelho. b) Se trata de uma placa passiva, mas pode atuar em pequenas correções na região anterior se ativado. c) Quando o arco de Hawley está ausente, ocorre perda de retenção do aparelho e fica inviável a sua utilização. d) A placa Hawley é amplamente usada como contenção após o tratamento ortodôntico. e) É um aparelho que pode ser utilizado nas dentições mista e permanente. É ideal inserir um tomo expansor em caso de dentição mista, mesmo sendo contenção. 62. Em relação a etiologia das maloclusões analise as alternativas a seguir: ( ) A displasia do ectoderma caracteriza-se pela falta de desenvolvimento dos tecidos de origem ectodérmica e pela tríade HIPOTRICOSE, HIPO- HIDRATAÇÃO (caracterizando a pele extremamente ressecada) e HIPODONTIA (reduzido número de dentes). Sendo considerada um dos fatores etiológicos das maloclusões em função das características bucais, incluindo: Ausência total ou parcial dos dentes: alteração da forma e tamanho dos dentes: dimensão vertical reduzida. ( ) A anquilose pode resultar em alterações na oclusão dentária, podendo ser citados os seguintes aspectos: Inclinação dos dentes vizinhos, redução do comprimento do arco, impactação do dente permanente e erupção ectópica. ( ) A retenção prolongada de dentes decíduos, apesar de ser considerada uma condição antiestética não produz alteração na oclusão dentária. ( ) A perda precoce de dentes decíduos, em função da cárie ou do traumatismo dentário pode produzir mesialização dos dentes posteriores, distalização de elementos anteriores, extrusão dos antagonistas, resultando em maloclusões. ( ) A onicofagia pode resultar sérios problemas na oclusão, causando maloclusões graves, interferindo no processo de crescimento e de desenvolvimento sobretudo quando se prolonga por mais tempo. QUESTÕES- ODONTOPEDIATRIA 2022.2 WENDY G. 12 Gabarito 1- A 2- D 3- C 4- A 5- D 6- B 7- C 8- C 9- D 10- E 11- A 12- A 13- D 14- B 15- C 16- A 17- B 18- C 19- E 20- B 21- D 22- B 23- A 24- E 25- A 26- C 27- A 28- C 29- A 30- B 31- B 32- A 33- A 34- F-F-V-V 35- B 36- C 37- A 38- V-V 39- F-V-F 40- V-V-V-F-V 41- F-F-V-V-F 42- F-F-F-V-V 43- F-V 44- E 45- V-V 46- A 47- V-F-F 48- A 49- V-F-V 50- D 51- E 52- A 53- V-F-V-F-V 54- V-V-F-F-V 55- V-V-V-V 56- V-F-V-V 57- V-V-V-F-V 58- V-F-F-F-V 59- V-F-V-V-V 60- V-F-V-V-V 61- E 62-
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