AO2 - Sistema Único de Saúde e Saúde Suplementar Nota 4.8

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10/12/2022 18:11 Teste: AO2
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AO2
Iniciado: 1 dez em 17:55
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0,6 ptsPergunta 1
Leia o texto a seguir:
O mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) ocorre
quando o beneficiário de um plano privado de saúde utiliza serviços de média e
alta complexidade no setor público de saúde. 
A ilustração abaixo extraída do site da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) demonstra o encadeamento de ações que envolvem o ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS).
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10/12/2022 18:11 Teste: AO2
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Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-
br/assuntos/operadoras/compromissos-e-interacoes-com-a-ans-1/espaco-ressarcimento-ao-sus-1. Acesso em 09 nov.
2021. 
 
A partir da leitura do texto, da análise da ilustração e dos conhecimentos
aprendidos sobre o mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde
(SUS), avalie as afirmações a seguir:
I. As operadoras notificadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS) podem
apresentar um recurso, buscando evidenciar que a cobrança realizada é indevida.
II. Os valores arrecadados pelo mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único
de Saúde (SUS) é direcionado para o financiamento da Agência Nacional de
Saúde (ANS), que se caracteriza como uma autarquia do governo federal.
III. A identificação dos beneficiários de planos privados de saúde que utilizaram
média e alta complexidade no setor público é realizada pelo Ministério da Saúde.
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I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e III.
I, apenas.
IV. Caso as operadoras não paguem os valores monetários referentes ao
ressarcimento ao SUS, as dívidas são perdoadas pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS).
É correto o que se afirma em:
0,6 ptsPergunta 2
Lei nº 8142/90.
Lei nº 9656/98.
Lei nº 8078/90.
Lei nº 9961/00.
Lei nº 8080/90.
Leia o texto a seguir:
Para os cerca de 48 milhões de pacientes usuários de planos e seguros de saúde
e para os milhares de médicos que os atendem, a cobertura de procedimentos e
tratamentos para a prevenção e recuperação da saúde é crucial. Nas décadas de
80 e 90, as empresas do setor, deliberadamente, ditavam suas coberturas. Cada
qual estabelecia seu “rol”, e muitas vezes eram excluídos tratamentos para
câncer, HIV/aids e tantas outras doenças fatais. Os tribunais brasileiros eram (e
ainda são) os verdadeiros garantidores da assistência à saúde adequada, desde
que haja fundamentação clínica e indicação médica para a cobertura.
Fonte: Alerta: risco de retrocesso à cobertura por planos de saúde. Mercantil. 2021. Disponível em:
https://monitormercantil.com.br/alerta-risco-de-retrocesso-a-cobertura-por-planos-de-saude/. Acesso em 09 nov. 2021.
Qual alternativa indica corretamente a Lei dos Planos de Saúde promulgada
com o objetivo de regulamentar o setor suplementar de saúde?
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0,6 ptsPergunta 3
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são ambas proposições falsas.
Leia o texto a seguir:
 
O beneficiário de um plano privado de saúde contratado para abrangência
nacional buscou atendimento de uma consulta médica numa região interiorana do
país. Entretanto, em contato com a operadora de planos de saúde foi informado a
ele que não havia disponibilidade do serviço para a região em que estava. 
 
A partir da situação apresentada e dos conhecimentos sobre a disponibilidade de
rede de atendimento para beneficiários de planos de saúde, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta entre elas. 
I. O fato de o beneficiário ter contratado um plano privado de abrangência
nacional não lhe dá o direito de buscar por atendimento em todas as localidades
brasileiras.
PORQUE
II. A operadora de planos de saúde deve alugar a rede de atendimento para
garantir o atendimento aos seus beneficiários presentes em localidades
específicas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: 
0,6 ptsPergunta 4
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Leia os textos a seguir:
Texto I:
O Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (Helv), unidade da Secretaria da Saúde
do Ceará (Sesa) administrada pelo Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar
(ISGH), implantou um grupo multidisciplinar do Núcleo de Experiência do
Paciente (Nexp). A iniciativa é inovadora e busca oferecer um atendimento de
qualidade aos pacientes, principalmente em relação aos cuidados que recebem
ao longo de sua jornada dentro da unidade hospitalar junto aos profissionais da
Saúde.
Analisando vários aspectos da experiência do paciente, pode-se avaliar até que
ponto eles estão recebendo cuidados que são respeitosos e respondem às
preferências, necessidades e valores individuais. Mensalmente, o núcleo se
encontra para considerar estratégias essenciais que visam à melhoria do
atendimento integral, por meio do levantamento de pontos importantes que
podem fazer a diferença na vivência do paciente durante a internação. [...]
Fonte: Iniciativa inovadora, Núcleo de Experiência do Paciente é implantado no Hospital Estadual Leonardo da Vinci. 2021.
Disponível em: 
https://www.ceara.gov.br/2021/10/08/iniciativa-inovadora-nucleo-de-experiencia-do-paciente-e-implantado-no-hospital-
estadual-leonardo-da-vinci/. Acesso em 09 nov. 2021.
Texto II:
A iniciativa do Hospital Estadual Leonardo Da Vinci descrita anteriormente retrata
um movimento que se replica em diferentes cenários assistenciais, tanto no setor
público, como também no setor privado, e que se relaciona ao Modelo de
Atenção Centrado no Paciente. 
Para exemplificar, suponha que um ambulatório que presta serviço de
quimioterapia recepciona os seus pacientes, tendo a primeira intervenção da
enfermeira, a qual busca informações sobre a dinâmica de vida do paciente, sua
rede de apoio familiar, sua interface com o trabalho, além de realizar uma
avaliação clínica e análise dos exames complementares e prescrição médica do
quimioterápico a ser administrado.
Essas ações têm o objetivo de garantir eficiência e excelência no cuidado a ser
prestado ao paciente. 
 
Diante do apresentado e dos conhecimentos adquiridos sobre o cuidado centrado
no paciente é possível afirmar que nesse modelo assistencial:
I. A execução das práticas médicas é o elo central do processo saúde-doença, o
que se justifica pela necessidade de ter a figura médica como liderança clínica
obrigatória na equipe de saúde.
A+
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IV, apenas.
I, II e III.
I e IV, apenas.
I, apenas.
II e III, apenas.
II. A atuação em equipe é fundamental para a condução e resolubilidade dos
casos, pois cada membro dessa equipe possui saberes e práticas que se
complementam e garantem a qualidade no cuidado prestado ao paciente.
III. A segurança na provisão de cuidados é um elemento essencial, uma vez que
a centralidade das ações em saúde a partir das necessidades em saúde do
paciente potencializa a adoção de práticas sistematizadas e comprometidas com
cuidados isentos de riscos.
IV. A integralidade do cuidado deve ser garantida e tem na prática médica
exclusiva a sua perenidade, porque é a partir da responsabilizaçãomédica na
condução dos casos clínicos que se alcança o sucesso nos desfechos em
saúde. 
É correto o que se afirma em:
0,6 ptsPergunta 5
Leia o texto a seguir:
O êxito das Campanhas de Vacinação contra a varíola na década dos anos
sessenta mostrou que a vacinação em massa tinha o poder de erradicar a
doença. O último caso de varíola notificado no Brasil foi em 1971 e, no mundo em
1977 na Somália.
Em 1973 foi formulado o Programa Nacional de Imunizações - PNI, por
determinação do Ministério da Saúde, com o objetivo de coordenar as ações de
imunizações que se caracterizavam, até então, pela descontinuidade, pelo
caráter episódico e pela reduzida área de cobertura. A proposta básica para o
Programa, constante de documento elaborado por técnicos do Departamento
Nacional de Profilaxia e Controle de Doenças (Ministério da Saúde) e da Central
de Medicamentos (CEME - Presidência da República), foi aprovada em reunião
realizada em Brasília, em 18 de setembro de 1973, presidida pelo próprio Ministro
Mário Machado Lemos e contou com a participação de renomados sanitaristas e
infectologistas, bem como de representantes de diversas instituições.
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A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são ambas proposições falsas.
Em 1975 foi institucionalizado o PNI, resultante do somatório de fatores, de
âmbito nacional e internacional, que convergiam para estimular e expandir a
utilização de agentes imunizantes, buscando a integridade das ações de
imunizações realizadas no país. O PNI passou a coordenar, assim, as atividades
de imunizações desenvolvidas rotineiramente na rede de serviços e, para tanto,
traçou diretrizes pautadas na experiência da Fundação de Serviços de Saúde
Pública (FSESP), com a prestação de serviços integrais de saúde através de sua
rede própria. A legislação específica sobre imunizações e vigilância
epidemiológica (Lei 6.259 de 30-10-1975 e Decreto 78.231 de 30-12-76) deu
ênfase às atividades permanentes de vacinação e contribuiu para fortalecer
institucionalmente o Programa.
Em seguimento à erradicação da varíola, inicia-se em 1980 a 1ª Campanha
Nacional de Vacinação contra a Poliomielite, com a meta de vacinar todas as
crianças menores de 5 anos em um só dia. O último caso de poliomielite no Brasil
ocorreu na Paraíba em março de 1989. Em setembro de 1994 o Brasil junto com
os demais países da região das Américas, recebeu da Comissão Internacional
para a Certificação da Ausência de Circulação Autóctone do Poliovírus Selvagem
nas Américas, o Certificado que a doença e o vírus foram eliminados de nosso
continente. [...]
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. s/d. Disponível em: http://pni.datasus.gov.br/ apresentacao.asp. Acesso em 09 nov.
2021.
 
Considerando a relevância do Programa Nacional de Imunização (PNI) para o
controle de doenças infectocontagiosas no Brasil, avalie as seguintes asserções
e a relação proposta entre elas.
I. Em detrimento, dos grandes avanços que o Programa Nacional de Imunização
(PNI) trouxe para o Brasil, ele não se caracteriza como uma política de Estado.
PORQUE
II. As políticas de Estado são instituídas legalmente e perduram em detrimento da
troca de governos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
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0,6 ptsPergunta 6
Neste caso, a atuação em equipe multidisciplinar é a mais indicada, porque, frente à
situação trazida, a Unidade Básica de Saúde (UBS) apenas conseguirá garantir que
sejam realizadas às orientações junto à paciente em relação aos seus cuidados
continuados.
A atuação em equipe interprofissional se destaca como necessária para a condução
deste caso, uma vez que nesta prerrogativa espera-se que os membros dessa
equipe atuem a partir de cada escopo de conhecimento da formação específica de
cada uma, de modo a fortalecer a divisão clara sobre os limites de cada profissão.
As ações intersetoriais, na condução deste caso, devem ser utilizadas porque o
Gerente da Unidade Básica de Saúde (UBS) deve sinalizar aos equipamentos sociais
responsáveis, como o Conselho Tutelar e a Delegacia, para intimarem os familiares,
cabendo à equipe interprofissional aguardar a resolução da situação para iniciar os
cuidados junto à paciente.
A atuação em equipe multidisciplinar se destaca por pautar as suas práticas nas
especificidades disciplinares da formação de cada membro da equipe de Saúde, o
que será uma grande vantagem na condução do caso enunciado, uma vez que
paciente demanda atendimento específico.
Para a melhor condução do caso, a equipe da Unidade Básica de Saúde buscará
acionar os familiares para conversarem sobre os cuidados que a paciente demanda.
Além disso, ações intersetoriais, que envolvem o Conselho Tutelar e outros
equipamentos sociais do território, também deverão ser acionadas – o que configura
a necessidade de atuação em equipe interprofissional.
Leia o texto a seguir:
Uma idosa de 92 anos tem demandado o acompanhamento da equipe de uma
Unidade Básica de Saúde (UBS), a qual identificou que a paciente fica a maior
parte do tempo sozinha no domicílio, uma vez que seus filhos têm suas famílias e
por trabalharem o dia todo não conseguem ver a mãe diariamente. A paciente
demanda cuidados relacionados ao preparo das refeições, compra de alimentos e
acompanhamento junto ao serviço de saúde, uma vez que faz uso contínuo de
medicamentos.
Considerando as informações apresentadas, assinale a opção correta.
0,6 ptsPergunta 7
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Vigilância da Saúde do Trabalhador.
Vigilância Sanitária.
Vigilância Epidemiológica.
Vigilância de Situações de Saúde.
Vigilância Ambiental.
Leia o texto a seguir:
Um município tem enfrentado o aumento no número de casos de pessoas com
Dengue. Após uma análise da situação, o secretário de saúde tomou ciência de
que essa situação ocorria em uma localidade específica do município, o que
possibilitou que ele tomasse a decisão pela administração de inseticida nas vias
públicas, visando reduzir a proliferação dos insetos transmissores da doença.
Qual alternativa aponta corretamente o tipo de ação de vigilância que foi
utilizada nesse caso?
0,6 ptsPergunta 8
Leia o texto a seguir:
O mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde (SUS) ocorre
quando o beneficiário de um plano privado de saúde utiliza serviços de média e
alta complexidade no setor público de saúde. 
A ilustração abaixo extraída do site da Agência Nacional de Saúde Suplementar
(ANS) demonstra o encadeamento de ações que envolvem o ressarcimento ao
Sistema Único de Saúde (SUS).
A+
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Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar. Disponível em: https://www.gov.br/ans/pt-
br/assuntos/operadoras/compromissos-e-interacoes-com-a-ans-1/espaco-ressarcimento-ao-sus-1. Acesso em 09 nov.
2021. 
 
A partir da leitura do texto, da análise da ilustração e dos conhecimentos
aprendidos sobre o mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único de Saúde
(SUS), avalie as afirmações a seguir:
I. As operadoras notificadas pela Agência Nacional de Saúde (ANS) podem
apresentar um recurso, buscando evidenciar que a cobrança realizada é indevida.
II. Os valores arrecadados pelo mecanismo de ressarcimento ao Sistema Único
de Saúde (SUS) é direcionado para o financiamento da Agência Nacional de
Saúde (ANS), que se caracteriza como uma autarquia do governo federal.
III. A identificação dos beneficiários de planos privadosde saúde que utilizaram
média e alta complexidade no setor público é realizada pelo Ministério da Saúde.
A+
A
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I e IV, apenas.
II e III, apenas.
I, apenas.
I e IV, apenas.
I, II e III.
IV. Caso as operadoras não paguem os valores monetários referentes ao
ressarcimento ao SUS, as dívidas são perdoadas pela Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS).
É correto o que se afirma em:
0,6 ptsPergunta 9
Vigilância Epidemiológica.
Vigilância da Saúde do Trabalhador.
Vigilância Ambiental.
Vigilância de Situações de Saúde.
Vigilância Sanitária.
Leia o texto a seguir:
Um município tem enfrentado o aumento no número de casos de pessoas com
Dengue. Após uma análise da situação, o secretário de saúde tomou ciência de
que essa situação ocorria em uma localidade específica do município, o que
possibilitou que ele tomasse a decisão pela administração de inseticida nas vias
públicas, visando reduzir a proliferação dos insetos transmissores da doença.
Qual alternativa aponta corretamente o tipo de ação de vigilância que foi
utilizada nesse caso?
0,6 ptsPergunta 10
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A
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10/12/2022 18:11 Teste: AO2
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Leia os textos a seguir:
Texto I:
O Hospital Estadual Leonardo Da Vinci (Helv), unidade da Secretaria da Saúde
do Ceará (Sesa) administrada pelo Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar
(ISGH), implantou um grupo multidisciplinar do Núcleo de Experiência do
Paciente (Nexp). A iniciativa é inovadora e busca oferecer um atendimento de
qualidade aos pacientes, principalmente em relação aos cuidados que recebem
ao longo de sua jornada dentro da unidade hospitalar junto aos profissionais da
Saúde.
Analisando vários aspectos da experiência do paciente, pode-se avaliar até que
ponto eles estão recebendo cuidados que são respeitosos e respondem às
preferências, necessidades e valores individuais. Mensalmente, o núcleo se
encontra para considerar estratégias essenciais que visam à melhoria do
atendimento integral, por meio do levantamento de pontos importantes que
podem fazer a diferença na vivência do paciente durante a internação. [...]
Fonte: Iniciativa inovadora, Núcleo de Experiência do Paciente é implantado no Hospital Estadual Leonardo da Vinci. 2021.
Disponível em: 
https://www.ceara.gov.br/2021/10/08/iniciativa-inovadora-nucleo-de-experiencia-do-paciente-e-implantado-no-hospital-
estadual-leonardo-da-vinci/. Acesso em 09 nov. 2021.
Texto II:
A iniciativa do Hospital Estadual Leonardo Da Vinci descrita anteriormente retrata
um movimento que se replica em diferentes cenários assistenciais, tanto no setor
público, como também no setor privado, e que se relaciona ao Modelo de
Atenção Centrado no Paciente. 
Para exemplificar, suponha que um ambulatório que presta serviço de
quimioterapia recepciona os seus pacientes, tendo a primeira intervenção da
enfermeira, a qual busca informações sobre a dinâmica de vida do paciente, sua
rede de apoio familiar, sua interface com o trabalho, além de realizar uma
avaliação clínica e análise dos exames complementares e prescrição médica do
quimioterápico a ser administrado.
Essas ações têm o objetivo de garantir eficiência e excelência no cuidado a ser
prestado ao paciente. 
 
Diante do apresentado e dos conhecimentos adquiridos sobre o cuidado centrado
no paciente é possível afirmar que nesse modelo assistencial:
I. A execução das práticas médicas é o elo central do processo saúde-doença, o
que se justifica pela necessidade de ter a figura médica como liderança clínica
obrigatória na equipe de saúde.
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Salvo em 18:11 
I, II e III.
II e III, apenas.
I, apenas.
IV, apenas.
I e IV, apenas.
II. A atuação em equipe é fundamental para a condução e resolubilidade dos
casos, pois cada membro dessa equipe possui saberes e práticas que se
complementam e garantem a qualidade no cuidado prestado ao paciente.
III. A segurança na provisão de cuidados é um elemento essencial, uma vez que
a centralidade das ações em saúde a partir das necessidades em saúde do
paciente potencializa a adoção de práticas sistematizadas e comprometidas com
cuidados isentos de riscos.
IV. A integralidade do cuidado deve ser garantida e tem na prática médica
exclusiva a sua perenidade, porque é a partir da responsabilização médica na
condução dos casos clínicos que se alcança o sucesso nos desfechos em
saúde. 
É correto o que se afirma em:
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