Aula 01 -Introdução à Semiologia

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Introdução à Semiologia
Thyla Mendes
Prontuário odontológico: aspectos éticos e legais.
 Exame clínico em odontologia. 
Semiologia dos dentes, do periodonto, do periápice e da mucosa bucal. 
Aplicação dos conceitos e conhecimentos de psicologia nas situações de interação dentista-paciente. 
Lesões fundamentais da mucosa bucal. Variações da normalidade. 
Indicação e interpretação de exames complementares.
 Clínica médica aplicada à odontologia.
 Urgências Clínicas no Consultório Odontológico.
Unidade I
Avaliação I (6,0)
Atividade Anamnese(0,5)
Atividade Hipótese Diagnóstico (1,0)
Atividade à escolher ( 2,5)
Unidade II
Avaliação II (6,0)
Atividade de Lesões (1,5)
Seminários( 1,5)
Atividades à escolher (1,0)
SEMIOLOGIA
Palavra de origem grega onde semeyon significa “sinal, sintoma” e lógus “ciência, estudo, tratado”. 
ciência ou estudo dos sinais e sintomas e à arte de interpretá-los. 
 SEMIOLOGIA 
a arte de extrair de seu paciente, dados e elementos que lhe permitam emitir, com segurança, um diagnóstico e um prognóstico a fim de subsidiar o tratamento a ser instituído.
CONCEITOS IMPORTANTES 
Sinal vem do latim “signalis”, que significa manifestação, indício ou vestígio. 
Manifestações clínicas visíveis e perceptíveis pelo profissional, através de seus sentidos naturais. Exs.: Mobilidade dental, tumefação na face (abcesso, tumor), úlceras na mucosa bucal (aftas), mal hálito, etc. 
Sintoma origina-se do grego “sympitien”, que significa acontecer. 
Manifestações subjetivas percebidas pelo paciente e relatadas ao profissional. Ex.: dor, náusea, cansaço, prurido, dormência, etc. 
SINAIS E SINTOMAS
Mobilidade dental
tumefação na face (abcesso, tumor)
Sensação de secura e algo pegajoso na boca ou garganta
língua dura seca
lábios rachados
Dificuldade de mastigação, deglutição, degustação ou falar
irritação da gengiva
Perda de peso
cáries dentárias mais frequentes
Aftas
fraqueza
A sensação de queimação na boca
Mal hálito
SEMIOTÉCNICA
Técnica de obtenção dos sinais e sintomas. 
Propedêutica clínica 
Palavra de origem grega na qual propedeuticus significa “que serve de introdução a uma arte ou ciência; preliminar”. 
 a análise e valorização dos dados (informações) obtidos relacionando-os com as possíveis causas e efeitos de uma lesão, propondo um diagnóstico diferencial. 
ESTOMATOLOGIA
Palavra de origem grega na qual stómato, stomus significa “boca” e lógus, “ciência, estudo, tratado”. Estomatologia significa o estudo das afecções da boca. 
SEMIOGÊNESE
Semeyon (grego), sinal ou sintoma e genesis (grego), genese (latim), geração, origem, formação. 
Mecanismos de formação dos sinais e sintomas (etiofisiopatogenia). 
SINTOMATOLOGIA
É o conjunto de sinal e sintoma. Exemplo: cianose labial associada a dor local. 
Síndrome
Conjunto de sinais e/ou sintomas que caracterizam uma doença. 
Síndrome de Down: Hipotonia muscular; Fácies achatada; Rimas palpebrais oblíquas;Pavilhões auriculares pequenas; Cardiopatia; Comprometimento intelectual
Síndrome
Síndrome de Pierre Robin : Micrognatia; Glossoptose; dificuldade respiratória; Fenda no palato mole, geralmente em formato de U (80% dos casos) e em formato de V; Úvula bífida em certos casos ou com uma fissura submucosa oculta; infecções de ouvido frequente;Malformações dentárias (ocorre em um terço dos casos);
SINAL OU SINTOMA PRODRÔMICO
É o sinal ou sintoma que precede o aparecimento de uma doença. Exemplo: prurido peri labial que antecede a formação das vesículas na infecção pelo vírus do herpes simples tipo I. 
Vesículas em ramalhete: herpes labial recorrente; 
 Papila invertida: GUNA; 
SINAL OU SINTOMA PATOGNOMÔNICO
Por si só define a doença. Exemplo: vesículas na infecção pelo vírus do herpes simples tipo I.
 Dentes de Hutchinson: sífilis congênita; 
DIAGNÓSTICO
é o conhecimento ou juízo ao momento, feito pelo profissional da saúde, acerca das características de uma doença ou de um quadro clínico.
DIAGNÓSTICO
Sindrômico
Diferencial
Hipótese
Complementar
Etiológico
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
é a relação de doenças ou alterações que mostram sinais e sintomas semelhantes e são compatíveis com uma determinada lesão. 
DIAGNÓSTICO CLÍNICO OU HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
identifica uma doença pela anamnese e exame físico (exame clínico), dentre aqueles relacionados no diagnóstico diferencial que apresenta maior coincidência de detalhes de uma determinada doença. 
DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR
Laboratorial
Bioquímica
Anatomo-patologia
Por imagens :Rx, US, Tomo, Ressonância
DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
é a identificação de uma síndrome. 
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO OU DIAGNÓSTICO FINAL
é o descobrimento ou reconhecimento de uma lesão. 
PROGNÓSTICO
Cura
Bom
Reservado
Sombrio
PROGNÓSTICO
é conhecimento ou juízo antecipado, prévio, baseado necessariamente no diagnóstico e nas possibilidades terapêuticas, segundo o estado da arte, acerca da duração, da evolução e do eventual termo de uma doença ou quadro clínico sob seu cuidado ou orientação. É predição do médico de como a doença do paciente irá evoluir, e se há e quais são as chances de cura.
Principais dados que fundamentam o prognostico:o que vai influenciar em um prognostico legal ou um prognostico bom ou sofrido. 
 Tipo de doença – ex: câncer vai ter um prognostico diferente de uma carie. 
Leito anatômico – ex: determinadas doenças em ma posição anatomia vai ter um prognostico diferente 
Dano anatômico e funcional – ex: é a extensão da lesão 
Efetividade dos recursos terapêuticos disponíveis – ex: se o tratamento é de fácil utilização ou não. 
Condições orgânicas do paciente – ex: paciente totalmente debilitado ou paciente com doença simples 
 Condições psíquicas do paciente – ex: paciente com problemas psíquicos tem tratamento diferente. 
Colaboração do paciente- ex: paciente que não colabora tem um prognostico desfavorável. 
Condições financeiras do paciente . 
 TRATAMENTO CLÍNICO
RELAÇÃO PROFISSIONAL- PACIENTE
MARKETING PESSOAL
CONHECIMENTO
ADQUIRIDO:
Vivência familiar, caráter, personalidade
Cultura, família, escola, amizades, etc.
CONHECIMENTO
CIENTÍFICO:
Formação pré-universitária
Conteúdo programático universitário (teoria)
CONHECIMENTO
TÉCNICO:
Observar mestres e colegas
Prática ambulatorial, laboratório, hospitalar
SEMIOTÉCNICA
Técnica e Tática
PERCEPÇÃO
Sensibilidade
tátil, auditiva, olfativa, gustativa.
Perspicácia Curiosidade Iniciativa
“Feeling”
ELEMENTOS DA CONSULTA
Apresentação
Queixa principal
Anamnese
Exame físico geral e especial
Exames complementares
Pareceres
Plano de Tratamento
Tratamento
O QUE O PACIENTE ESPERA DA ASSISTÊNCIA?
 Atenção
Conhecimento
Compreensão
Paciência
Consideração
Segurança
Presteza
Informação precisa
OBRIGADA!