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Lista de questões sobre fisiologia cardíaca: identifica estruturas cardíacas e de condução, descreve ciclo cardíaco e circulação arterial/venosa, sons cardíacos, potenciais de ação (platô), influência autonômica, diferenças músculo cardíaco/esquelético, traçado ECG (P,QRS,T), fibrilação.

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FUNÇÃO E DISFUNÇÃO DOS SISTEMAS I 
Prof. Dra. Daniela Fernandes 
1. Identifique as estruturas numeradas no desenho abaixo. 
 
2. Assista o vídeo disponível em https://www.youtube.com/watch?v=oIuIo9dbX88 (é possível colocar legenda/traduzir automaticamente em "configurações") e observe a atividade cardíaca. Com base no desenho e nas animações, descreva o ciclo cardíaco e responda as questões abaixo. 
a) Em quais câmaras cardíacas e vasos da base circula sangue oxigenado? = arterial
Atrio e ventrículo esquerdo
b) Em quais câmaras cardíacas e vasos da base circula sangue desoxigenado? 
Atrio e ventrículo direito
c) O que determina o fluxo de sangue no ciclo cardíaco?
 Este ciclo se inicia pelo regulamento do nó sinusal (ou nodo sinusal), localizado na parte superior do coração no átrio direito (AD).
d) Há diferença de volume e pressão entre os lados do coração? Se sim, qual? 
e) Sons do coração:
· Quais são os sons fisiológicos percebidos na ausculta cardíaca e o que eles representam? 
· O primeiro som do coração, S1 (lub), marca o início da sístole (final da sístole).
· Relacionado ao fechamento das valvas mitral e tricúspide = atrioventriculares= contração dos ventriculos
· Mais alto no ápice.
· O som da segunda audição, S2 (dub), marca o final da sístole (início da diástole).
· Relacionado ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar = semilunares= relaxamento ventriculos
· Mais alto na base
· 
a) Desenhe os potenciais de ação cardíacos e saliente as principais diferenças entre eles. 
b) Como é chamada a propriedade elétrica do coração de gerar seus próprios impulsos elétricos? Onde isso ocorre?
 Automatismo, nodo sinoatrial
c) Como o sistema nervoso pode influenciar o ritmo cardíaco? 
O sistema nervoso autonômico influencia tônica e reflexamente o sistema cardiovascular, uma vez que, tanto:
· Noradrenalina ( simpático, beta adrenergico) 
· Acetilcolina (parassimapatico, colinérgico e muscarinico)
 liberadas no coração, modificam o débito cardíaco por alterar a força de contração das fibras miocárdicas e a freqüência cardíaca.
d) Qual a principal diferença entre a contração do músculo estriado cardíaco e a contração do músculo estriado esquelético? 
O tecido muscular estriado esquelético possui contração voluntária. O tecido muscular estriado cardíaco apresenta contração involuntária e é encontrado no coração.
e) Qual propriedade elétrica do coração está associada ao platô? Por que esta propriedade é importante?
 O potencial de ação ventricular, por exemplo, possui uma maior duração em comparação com nervos e músculos esqueléticos, devido a uma fase de platô. o potencial estabelece um platô, ou seja, prolonga a despolarização, aumentando o período de contração em até 0,2 a 0,3 segundos, fazendo assim proteção para não haver uma sobrecarga. 
· Segmento ST= entrada de cálcio e saída de potássio 
. 
a) Identifique as estruturas que fazem parte do sistema de condução elétrica cardíaca numeradas no desenho.
· 1=nó sinoatrial (nó SA) 
· 2=nó atrioventricular (nó AV)
· 3=feixe de His 
· 4= fibras de Purkinje 
 
b) Descreva a condução do impulso elétrico cardíaco. 
c) Qual a relevância fisiológica da redução de velocidade na condução do impulso elétrico que ocorre no nodo atrioventricular? 
O nódulo atrioventricular retarda a transmissão da corrente elétrica, para que os átrios possam contrair-se completamente e os ventrículos possam encher-se com a maior quantidade de sangue possível, antes de os ventrículos receberem os sinais elétricos de contração que afete o coração.
d) O que representam os segmentos do traçado do eletrocardiograma: ondas P, QRS e T? 
e) Por que não há uma onda no eletrocardiograma representando a repolarização dos átrios?
Pois é mascarada pela despolarização ventricular (complexo QRS), que possui maior voltagem, não é vista porque ocorre no tempo da inscrição do complexo QRS, sendo encoberta por ele. É uma onda de polaridade inversa à polaridade da onda P que a precede.
f) O que representa o intervalo P-Q no eletrocardiograma? E o intervalo S-T? 
PQ= É o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular. 
ST= Representa o intervalo entre o fim da despolarização ventricular e o início da repolarização ventricular. É comparável à linha de base (intervalo PR) para verificar se o mesmo se encontra nivelado, ou seja, normal.
g) Ao ASSOCIAR a função mecânica ao traçado do eletrocardiograma, em qual segmento do traçado está ocorrendo a sístole atrial? E a sístole ventricular? 
· Sístole= P 
· Diástole= T
h) A imagem abaixo representa uma fibrilação atrial. 
 
Qual onda não é observada neste caso? Por que? A fibrilação atrial tem a mesma gravidade (mesmo impacto para o organismo) que uma fibrilação ventricular? Por que? 
Ausência da onda P, pois as câmaras superiores do coração, ou átrios, não contraem-se em ritmo síncrono, em vez disso, eles tremem ou fibrilam. Isto significa que eles batem muito rapidamente e de forma irregular.

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