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Página 1 de 4 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO Final -2017.1B – 08/07/2017 1. A Mini avaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta rápida, prática e não invasiva que tem como objetivo principal detectar: a) sobrepeso ou obesidade em idosos b) adultos que serão beneficiados com terapia nutricional oral. c) risco de desnutrição ou a desnutrição em idosos. d) adultos e idosos que necessitam de suplementação hipercalórica e hiperprotéica. e) risco de desnutrição ou a desnutrição em adultos. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo pagina - modulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: A MAN é uma ferramente de avaliação nutricional, validade para a populaçõa idosa. 2. Os exames bioquímicos são de suma importância para o diagnóstico nutricional, por isso, é necessário o nutricionista conhecer suas funções e saber interpretar seus resultados. Sobre o tema, assinale a alternativa verdadeira. a) Os níveis de colesterol e frações são utilizados para investigar a presença de dislipidemias e prevenção da aterosclerose. b) Os niveis de hemoglobina são utilizados para investigar presença de desnutrição por alteração protéica. c) Os níveis de glicemia de jejum são utilizados para investigar a presença de doenças renais. d) Os níveis de proteínas plasmáticas são utilizados para investigar os níveis de estoque de ferro no sangue. e) Os níveis de creatinina são utilizados para investigar a presença de doenças hepáticas: como encefalopatia e doenças de Wilson. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do modulo 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional Comentário: As análises bioquímicas do perfil lipídico são empregadas para auxiliar no diagnóstico de doenças crônicas como dislipidemias e ateroscleroses, que são decorrentes do acúmulo de depósitos de gordura no sangue. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C A A B A C B C A D Página 2 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 3. É o distúrbio nutricional mais prevalente em escala mundial, com distribuição geográfica independente do grau de desenvolvimento do país. Estimativas globais apontam que a anemia atinge 1.620 milhões de indivíduos, sendo as maiores prevalências observadas em crianças menores de cinco anos (47,4%). No Brasil, de acordo com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Mulher e da Criança, a anemia acomete 20,9% das crianças em idade pré- escolar. O texto acima representa qual distúrbio nutricional? a) Deficiência de ferro. b) Deficiência de zinco. c) Deficiência de vitamina A. d) Deficiência de Vitamina D. e) Deificiência de proteínas. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo PARÂMETROS BIOQUÍMICOS DO ESTADO NUTRICIONAL DE MICRONUTRIENTES E SEU SIGNIFICADO PARA AS AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA pagina 97- Unidade 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: O ferro é um micronutriente que serve como indicador de estado nutricional, níveis baixo podem favorecer o surgimento de inflamação, infeção, anemias, normalmente encontrado como indicador também de risco nutricional. 4. Em contraste com vários testes olfatórios já estabelecidos, há uma grande deficiência em testes adequados para o paladar. Esses testes podem ser quantitativos ou qualitativos, sendo que o teste ideal deve possuir ambas as características. O teste qualitativo avalia os seguintes gostos: a) purgante, doce, picante e azedo. b) salgado, doce, amargo e azedo. c) picante, doce, amargo e azedo. d) salgado, cítrico, amargo e purgante. e) cítrico, doce, picante e azedo. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo Avaliação do paladar - um recurso importante na semiologia otorrinolaringológica - Unidade 2 - Semiologia na Cavidade Oral. Comentário: Sintomas referentes ao paladar e ao olfato são alvos de confusão frequente porque "gosto" e "sabor" são usados como sinônimos em diversas situações. O teste qualitativo avalia os seguintes gostos: salgado, doce, azedo e amargo, além dos ainda não totalmente aceitos, umami (evocado pelo glutamato monossódico) e metálico. 5. Assinale a alternativa que corresponde à classificação da desnutrição. a) Primárias (má-condição social); Secundárias ( diminuição de ingestão alimentar); Terciárias (doenças, uso inadequado de Terapia Nutricional, e/ou ausência de avaliação nutricional). b) Primárias (internamento prolongado); Secundárias (classe social); Terciárias (doenças, uso inadequado de Terapia Nutricional, e/ou ausência de avaliação nutricional). c) Primárias (má utilização do suporte enteral e parenteral) e Secundárias ( falta de recursos financeiros). d) Primárias (falha na terapia nutricional social) e Terciárias (anorexia e distúrbio alimentares). e) Secundárias ( falta de recursos financeiros) ; Terciárias (presença de comorbidades: diabetes e dislipidemias). Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo: orque se preocupar com a desnutrição hospitalar?: revisão de literatura- Unidade 2 - Semiologia Nutricional na Fácies: Agudo e Crônico. Comentário: A desnutrição dentre outras causas pode influenciar o estado nutricional como: saúde dental, isolamento social, vícios, doença mental, distúrbios da deglutição, mudanças na percepção do paladar e até mesmo a incapacidade de comprar ou preparar alimentos . Devido as causas da desnutrição serem muitas, elas podem ser classificadas em: Primárias: quando relacionadas à má-condição social; Secundárias: quando relacionadas à diminuição e ingestão alimentar (desde que ligadas às situações, provenientes de patologias); Terciárias: quando decorrentes do cuidado com o paciente, com relação às dificuldades do sistema, uso inadequado de Terapia Nutricional (TN), e/ou ausência de avaliação nutricional. 6. A avaliação muscular é parte importante da avaliação nutricional, pois busca identificar sinais de depleção de proteínas e perda das funções musculares relacionada à desnutrição do paciente. Qual a justificativa que maior se aplica para a utilização da CMB e AMB? a) Avaliam a composição da massa muscular desconsiderando a massa óssea, tanto na CMB e AMB. Página 3 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO b) A AMB avalia a composição da massa gorda, enquanto a CMB avalia isoladamente a massa muscular descontando a massa óssea. c) A CMB avalia a circunferência muscular do braço, enquanto a AMB avalia a área muscular do braço. d) A AMB considera o perímetro do braço e não avalia quantativamente a composição da massa muscular. e) A CMB considera a área muscular do braço, que desconta a massa gorda e óssea. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: No infografico- Unidade 2 - Exame Físico da Massa Muscular Comentário: Os valores para a obtenção da massa muscular são realizados através de equações que necessitam da PCT e CB, pois a AMB viabiliza abtenção da massa sem considerar tecido gordo e ósseo, enquanto a CMB viabiliza a obtenção de tecido magra incluindo o tecido ósseo. 7. Analisando a figura abaixo, responda quais os instrumentos subjetivos podem ser utilizados para avaliar o estado nutricional deste paciente. a) ASG e peso ideal. b) MAN e ASG. c) ASG e circunferência abdominal. d) NRS e circunferência do braço. e) STRONG KIDS e peso ajustado. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo pagina - modulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso Comentário: A MAN eASG são ferramentas subjetivas que podem ser utilizada na população idosa, embora a MAN apresenta uma maoior acuracia na população idosa. 8. IDOSOS ESTÃO DUAS VEZES MAIS DESNUTRIDOS EM LARES DO QUE EM CASA A idade mais avançada de quem vive em lares é uma das explicações. PÚBLICO 22 de Fevereiro de 2017, 7:52. O Texto da manchete acima contasta uma realidade, cada vez mais atual. Sobre este tema, marque a alternativa correta. a) As alterações do trato gastrointestinal no idoso são decorrentes da perda do conjugue e sensação de abandono. b) A anorexia é decorrente de alterações neurodegenerativa seletiva do sistema nervoso entérico, como sintomas de constipação e refluxo. c) A alteração no peso é decorrente da perda de massa muscular e maior disponibilidade de forma tecido gordo. d) A constipação está relacionada à diminuição da produção de ácido clorídrico e diminuição da absorção de vitamina B12. e) O excesso de peso está relacionada à sensação diminuída do paladar e do olfato, bem como retardo do esvaziamento gástrico. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: No infografico- Unidade 1 - Avaliação Nutricional Subjetiva do Idoso. Comentário: As alterações decorrentes do envelhecimento levam a perda de peso, isolamento social, consequentemente a dificuldade de formação de massa magra e maior disponibilidade de forma tecido gordo. 9. Sobre a mensuração da circunferência da cintura, quais valores representam risco de doenças de desenvolvimento de doenças cardiovasculares em mulheres e homens, respectivamente? a) ≥ 80 e ≥ 84 b) ≥ 94 e ≥ 102 c) ≥ 80 e ≥ 94 d) ≥ 88 e ≥ 94 e) ≥ 102 e ≥ 80 Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional páfgina 305- Unidade 2 - Semiologia . Comentário: A circunferência da cintura avalia a adiposição de massa gorda visceral, tendo valores de referência para risco nutricional de homem e mulher respectivamente ≥ 80 e ≥ 84 e, valores de risco muito Página 4 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO elevado para homens e mulher respectivamente: ≥ 94 e ≥ 102. 10. A estimativa da estatura pode ser realizada por alguns instrumentos. Sobre o assunto, marque a alternativa correta. a) A estatura pode ser estimada pelo comprimento do braço, circunferência do braço e panturrilha. b) A estatura pode ser estimada pela envergadura, circunferência abdominal e comprimento do joelho. c) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento superior do braço e circunferência da panturrilha. d) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento do joelho, comprimento da tíbia e comprimento superior do braço. e) A estimativa da estatura pode ser realizada pelo comprimento do braço, circunferência abdominal e comprimento superior do braço. Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional páfgina 304- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A estimativa da altura pode ser realizada pelo comprimento do joelho, comprimento da tíbia e comprimento superior do braço, além da comprimento recumbente e envergadura. Página 1 de 2 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO FINAL 2016.2B – 17/12/2016 1. Para a investigação de cianose no paciente deve- se atentar para: I. Região ao redor dos lábios II. Ponta do nariz III. Lobos da orelha IV. Mãos V. Pés Estão corretos os itens: a) I, II,III, IV e V. b) Somente IV e V. c) Somente I, III e V. d) Somente I, II e III. e) Somente I, IV e V. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: Página 147. Comentário: Todos os locais acima devem ser investigados na cianose. 2. Paciente do sexo masculino, circunferência do abdômen igual a 96cm, apresenta: a) Nenhum risco de doença cardiovascular. b) Risco baixo de doença cardiovascular. c) Risco aumentado de doença cardiovascular. d) Risco muito aumentado de doença cardiovascular. e) Desnutrição grau II. Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: Página 174. Comentário: Circuferência abdominal característica de risco muito aumentado. 3. Paciente de 26 anos, sexo masculino, compareceu ao posto de saúde para consulta no horário da tarde. Foi convidado a realizar um exame de glicemia obteve o resultado 210 mg/dl. Sobre o paciente, pode-se afirmar que: a) Não podemos diagnosticar diabetes, pois o paciente não estava em jejum. b) Podemos diagnosticar o diabetes já que se trata de uma glicemia casual a qual deve ter um valor menor que 140 mg/dl. c) Podemos diagnosticar o diabetes já que se trata de uma glicemia casual a qual deve ter um valor menor que 200 mg/dl. d) Podemos diagnosticar o diabetes já que se trata de uma glicemia casual a qual deve ter um valor menor que 99 mg/dl. e) Não podemos diagnosticar diabetes, pois não foi uma glicemia de jejum e nem pós prandial. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: Pagina 7. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) JOYCE GOMES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A D C D E D B D A A Página 2 de 2 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): JOYCE GOMES Comentário: A glicemia casual deve ser superior a 200 mg/dl para diagnóstico de diabetes. 4. Sobre a localização do fígado, é correto afirmar que: a) Está localizado no quadrante inferior direito. b) Está localizado no quadrante inferior esquerdo. c) Está localizado no quadrante superior esquerdo. d) Está localizado no quadrante superior direito. e) Está localizado em todos os quadrantes (superiores e inferiores). Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: Página 99. Comentário: Fígado está no quadrante superior direito. 5. Paciente com queixa de edema unilateral é indicativo de : I. Doença vascular II. Doença cardíaca III. Doença renal IV. Doença hepática Estão corretos os itens: a) Somente I, II, III e IV. b) Somente I e IV. c) Somente II e III. d) Somente IV. e) Somente I. Alternativa correta: Letra E. Identificação do conteúdo: pagina 119. Comentário: Edema é unilateral na doença vascular. 6. Paciente com edema localizado até a raiz da coxa caracterizado como +++. Nesse caso, a estimativa da retenção hídrica seria: a) 0 a 1 kg. b) 1 a 2 kg. c) 3 a 4 kg. d) 5 a 6 kg. e) 10 a 12kg. Alternativa conteúdo: Letra D. Identificação do conteúdo: Página 121. Comentário: Raiz da coxa estimativa de 5 a 6 kg de edema. 7. Considere os seguintes dados : circunferência do braço 30 cm, dobra cutânea triciptal 20 mm. O valor da circunferência muscular do paciente é: a) 32,80 cm. b) 23,7 cm. c) 10,0 cm. d) 10,58 cm. e) 8,72 cm. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: Pagina 92. Comentário: CMB= CB - (π x PCT), sendo PCT em cm. 8. Paciente do sexo masculino, 40 anos, IMC = 36,8 kg/m2 apresenta o seguinte diagnóstico nutricional: a) Eutrofia. b) Sobrepeso. c) Obesidade grau I. d) Obesidade grau II. e) Obesidade grau III. Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: Página 186. Comentário: Obesidade grau II IMC entre 35e 39,99 kg/m2. 9. Para se investigar uma suspeita de hemácias hipocrômicas, o profissional nutricionista deve observar o seguinte índice hematimétrico: a) CHCM b) Hematócrito c) VCM d) Hemoglobina e) Hemácias Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: Página 5. Comentário: CHCM avalia a coloração da hemácia. 10. Unhas coiloniquias são características de: a) Anemiab) Diabetes c) Desidratação d) Deficiência de selênio e) Deficiência de cobre Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: Página 147. Comentário: Anemia deixa as unhas nesse formato. Página 1 de 2 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO AV2-2016.2B – 03/12/2016 1. São classificados como métodos diretos de avaliação nutricional: a) Exames bioquímicos e ASG. b) Exames bioquímicos e inquéritos alimentares. c) Exame clínico físico e inquéritos alimentares. d) Antropometria e exame físico clínico. e) ASG e inquéritos alimentares. Alternativa correta: letra B. Identificação do conteúdo: Página 2. Comentário: ASG e exame físico são métodos indiretos. 2. Para se investigar uma suspeita de hemácias microcíticas, o profissional nutricionista deve observar o seguinte índice hematimétrico: a) CHCM b) Hematócrito c) VCM d) Hemoglobina e) RDW Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: Página 5. Comentário: VCM avalia o tamanho da hemácia. 3. Considere três pacientes: A, B e C. O indivíduo A realizou a glicemia em jejum e obteve um valor igual a 130 mg/dl. O indivíduo B realizou o teste 2h após a ingestão de 75g de glicose e obteve um valor igual a 210 mg/dl. O indivíduo C realizou a glicemia no posto de saúde durante uma consulta à tarde e obteve o valor igual a 150 mg/dl. Dos pacientes, quais apresentaram o diagnóstico de diabetes? a) A, B e C b) Somente B e C c) Somente A e B d) Somente A e) Somente B Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: Pagina 7. Comentário: A glicemia casual deve ser superior a 200 mg/dl para diagnóstico de diabetes 4. Paciente sexo masculino, 75 anos, com queixa de inapetência com baixa ingestão de alimentos há 10 dias. Para dosagem de proteínas plasmáticas, o exame mais adequado seria: a) Transferrina e proteína carreadora de retinol. b) Albumina e transferrina. c) Proteína C reativa e transferrina. d) Albumina e proteína carreadora de retinol. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) JOYCE GOMES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B C C A A E C B D C Página 2 de 2 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): JOYCE GOMES e) Proteína carreadora de retinol e ureia. Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: Pagina 14 Comentário: Transferrina e proteína carreadora de retinol tem meia vida inferior 10 dias. 5. Constituem fatores relacionados com a anorexia fisiológica no envelhecimento: I. Sensação reduzida de olfato II. Sensação reduzida de paladar III. Aumento na atividade de citocinas IV. Mudanças hormonais V. Retardo no esvaziamento gástrico Estão corretas: a) I, II, III, IV e V estão corretas. b) Somente I, II, IV e V estão corretas. c) Somente I, II e V estão corretas. d) Somente III e IV estão corretas. e) Somente II e V estão corretas. Alternativa correta: letra A. Identificação do conteúdo: Página 37. Comentário: Todos os fatores acima estão relacionados com a anorexia fisiológica do idoso. 6. Sobre a localização do intestino, é correto afirmar que: a) Está localizado somente no quadrante inferior direito. b) Está localizado somente no quadrante inferior esquerdo. c) Está localizado somente nos quadrantes inferiores (esquerdo e direito). d) Está localizado somente nos quadrantes superiores (esquerdo e direito). e) Está localizado em todos os quadrantes (superiores e inferiores). Alternativa correta: Letra E. Identificação do conteúdo: PÁGINA 99. Comentário: Intestino ocupa todos os quadrantes 7. Qual o órgão que se situa logo abaixo do diafragma, entre o fígado e baço? a) Coração. b) Intestino. c) Estômago. d) Vesícula. e) Pulmão. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: página 100. Comentário: O estômago se localiza entre o fígado e o baço. 8. Paciente com queixa de edema bilateral é indicativo de: I. Doença vascular II. Doença cardíaca III. Doença renal IV. Doença hepática Estão corretas: a) Somente I, II, III e IV. b) Somente II, III e IV. c) Somente II e III. d) Somente I, II e III. e) Somente III. Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: página 119. Comentário: Edema é unilateral na doença vascular 9. As habilidades utilizadas na semiologia aplicada ao abdômen e sua correta ordem de aplicação seria: a) Palpação, percussão, inspeção e ausculta. b) Inspeção, percussão, palpação e ausculta. c) Ausculta, inspeção, palpação e percussão. d) Inspeção, ausculta, palpação e percussão. e) Inspeção, palpação, percussão e ausculta. Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: pág. 100 Comentário: Palpação e percussão sempre por último. 10. Paciente com edema localizado até o joelho caracterizado como ++. Nesse caso, a estimativa da retenção hídrica seria: a) 0 a 1 kg. b) 1 a 2 kg. c) 3 a 4 kg. d) 5 a 6 kg. e) 6 a 7 kg. Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: pág. 121. Comentário: Joelho estimativa entre 3 e 4 kg Página 1 de 2 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO SEGUNDA CHAMADA 2016.2B – 10/12/2016 1. São exemplos de sintomas I. Palidez II. Fadiga III. Enxaqueca IV. Náusea V. Cianose a) I,II,III,IV e V estão corretas b) Somente II,III,IV e V estão corretas c) Somente II,III,IV estão corretas d) Somente III e IV estão corretas e) Somente I e V estão corretas Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: Pagina 49 Comentário: Palidez e cianose são sinais. 2. Paciente sexo feminino, olhos com brilho reduzido e teste de turgor da pele reduzido. O possível significado das manifestações citadas é: a) Desnutrição b) Icterícia c) Anemia d) Desidratação e) Depleção crônica Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: Página 51. Comentário: Redução do brilho do olhar e teste de turgor reduzido são característicos de desidratação 3. A imagem a seguir é sugestiva de: a) Anemia ferropriva b) Doença periodontal c) Câncer bucal d) Candidíase e) Estomatite angular Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: Pagina 79. Comentário: Língua esbranquiçada é característica de candidíase oral. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) JOYCE GOMES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C D D C A D A B C C Página 2 de 2 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): JOYCE GOMES 4. Constitui exemplo de desnutrição terciária: a) Baixa ingestão de alimentos b) Paciente com câncer c) Paciente internado por longo período d) Paciente pós-operatório cirurgia de grande porte e) Baixa ingestão de proteína Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: Página 63 Comentário: A desnutrição terciária está relacionada com tempo de internação 5. Considere os seguintes dados: circunferência do braço 20 cm, dobra cutânea triciptal 15 mm. O valor da circunferência muscular do paciente é: a) 15,29 cm b) 27,1 cm c) 5,0 cm d) 18,5 cm e) 8,72 cm Alternativa correta: Letra A. Identificação do conteúdo: Pagina 92 Comentário: CMB= CB - (π x PCT), sendo PCT em cm 6. Os nutrientes que apresentam ação foto protetora na pele de humanos são: a) Vitamina D, A e C b) Vitamina A, C e K c) Vitamina D, E e A d) Vitamina A, C e E e) Vitamina C, D e E Alternativa correta: Letra D. Identificação do conteúdo: pág. 130. Comentário: Vitaminas K e D não apresentam ação foto protetora. 7. Paciente com dermatite bilateral simétrica nas áreas expostas ao sol é um sinal clássico da deficiência de: a) Niacina b) Piridoxina c) Biotina d) Selênio e) Riboflavina Alternativa correta: letra A. Identificaçãodo conteúdo: pág. 134 Comentário: Dermatite pelagrosa é característico de deficiência de B3 8. Paciente com unhas quebradiças, rugosas e coiloniquias constitui um sintoma bem característico de deficiência de: a) Selênio e ferro b) Ferro e ácido fólico c) Vitamina C e ferro d) Vitamina C e selênio e) Vitamina K e C Alternativa correta: Letra B. Identificação do conteúdo: pág. 147. Comentário: Vitamina C, K e selênio não provocam esse aspecto nas unhas 9. Paciente sexo feminino, 26 anos, circunferência abdominal 82 cm. Sobre a paciente é correto afirmar que: a) Possui nenhum risco de doença cardiovascular b) Possui risco baixo de doença cardiovascular c) Possui risco elevado de doença cardiovascular d) Possui risco muito elevado de doença cardiovascular e) Está eutrófica Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: pág. 174. Comentário: Risco elevado de doença cardiovascular: valores acima de 80 e abaixo de 88 cm. 10. Paciente sexo masculino, 40 anos, IMC = 24,8 kg/m2 apresenta o seguinte diagnóstico nutricional: a) Obesidade grau I b) Sobrepeso c) Eutrofia d) Magreza e) Obesidade grau II Alternativa correta: Letra C. Identificação do conteúdo: pág. 186. Comentário: Eutrofia IMC entre 18,5 e 24,99 kg/m2 Página 1 de 4 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO SEGUNDA CHAMADA - 2017.2B 16/12/2017 1. M. F.H, 68 anos, procura um nutricionista e fala sobre a dificuldade durante o processo de alimentação. O paciente queixa-se de saciedade precoce, refluxo, constipação, diminuição do olfato, paladar e anorexia. Assim, analise o caso acima e assinale a alternativa incorreta. a) A queixa de saciedade precoce é decorrente da produção em excesso de ácido gástrico comum no envelhecimento. b) A queixa de refluxo está relacionada às alterações da neurodegeneração seletiva do sistema nervoso central. c) A diminuição do olfato e paladar está relacionada ao aumento da atividade da citocinas. d) Anorexia está relacionada a diminuição do olfato, e do paladar alterado, entre outras alterações do trato gastrointestinais. e) A constipação está relacionada a alterações no sistema nervoso central com redução da motilidade. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Nutricional Subjetiva do Idoso Comentário: No envelhecimento ocorre diminuição da produção de ácido gástrico. 2. Sobre a ASG (Avaliação Subjetiva Global), assinale a alternativa incorreta. a) A ASG classifica o indivíduo em: Grau – A nutrido, Grau – B moderada desnutrido ou em risco, Grau – C desnutrido Grave. b) A ASG é menos sensível que a MAN ( Mini avaliação nutricional) na avaliação da população idosa. c) Fazem parte da ASG a história clínica, ingestão alimentar, sintomas gastrointestinais, e capacidade funcional. d) A ASG, no exame físico, analisa a presença de edema em região sacral e tornozelo e classifica, bem como a presença de ascite, perda da massa gorda e muscular. e) Fazem parte da ASG os seguintes parâmetros antropométricos, peso, altura, circunferência do braço, circunferência da panturrilha e prega cutâneas triciptal. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo da unidade de avaliação nutricional subjetiva global Comentário: Não faz parte da ASG nenhuma medida antropométrica. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A E C D A B D B A E Página 2 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 3. Dos marcadores bioquímicos listados abaixo, assinale a alternativa que está relacionada a reservas proteicas e que é utilizada para avaliar o estado nutricional. a) Hemoglobina e glicemia de jejum. b) Hematócrito e transferrina. c) Albumina e transferrina. d) Glicemia de Jejum e colesterol total. e) Hemoglobina e triglicerídeos. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional Comentário: A albumina é a proteína mais abundante no organismo humano, seus níveis são dosados para avaliação do estado nutricional, níveis baixo podem ser indicativo de desnutrição, já a transferrina é mais sensível para avaliar o estado nutricional. 4. J.L.P, 28 anos, internado em um hospital de referência, irá ser atendido pela nutricionista Renata para avaliação nutricional. Baseado no relato acima, assinale a alternativa que aprsenta a avaliação semiológica a ser realizada por Renata. a) Altura e exame físico da pele. b) Peso e avaliação de presença de edema. c) Circunferência da panturrilha e peso. d) Avaliação da presença de edema e sinais de desnutrição em pele e mucosa. e) História de perda de peso recente e prega cutânea tricptal. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto - Avaliação Do Estado Nutricional semilogia Comentário: A semiologia avalia sinais e sintomas, por isso a avaliação de presença de edema e sinais de desnutrição em pele e mucosa. 5. Analise a imgem abaixo e correlacione-a às principais alterações ocasionadas por esta desnutrição. a) Presença de edema ocasionada pela deficiência de proteína. b) Pele frouxa com emagrecimento aparente. c) Estágio final do processo de desnutrição que leva a caquexia. d) Reservas de massa gorda e massa magra mínimas. e) Cabelos, peles e mucosas integras sem sinais de desnutrição. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do unidade 2 – Semiologia Nutricional na Fácies: Agudo e Crônico Comentário: No kwashiorkor há deficiência especialmente de proteínas o que leva a formação e edema. 6. Analise a figura abaixo: Página 3 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO A presença de unhas fracas e quebradiças pode ser sinal de deficiência de nutrientes, como: a) Vitamina K. b) Vitamina B9. c) Bromo. d) Iodo. e) Glicose. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico de Semiologia Nutricional: Cabelos e Unhas. Comentário: Deficiência de vitamina B9 pode levar a unhas fracas e quebradiças. 7. Assinale a alternativa que representa um dos marcadores bioquímicos para síndrome metabólica. a) Glicose ≥ 60mg/dl. b) HDL > 70mg/dl. c) Ferritina < 100mg/dl. d) Triglicerídeos ≥ 150mg/dl. e) Calcio > 1mg/dl. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no guia de estudo item na prática - Unidade 4 - Sinais e Sintomas: Obesidade Comentário: São critérios para síndrome metabólica circunfencia abdominal >102 para homens e maior 88cm para mulheres, associados HDL<40mg/dl mulheres e homes <50md/dl, triglicerídeos maior ou igual a 150mg/Dl, PA: r≥ 135/85mmHg e glicose maior igual 110mg/Dl 8. Sobre as fases da deglutição, assinale a alternativa incorreta. a) Fase preparatória: esta fase é subconsciente e voluntária. b) Fase traqueia: fase predominantemente voluntária não necessita de movimentos peristálticos. c) Fase faríngea: fase involuntária, se reconfigura transformando-se de via área para digestiva d) Fase oral: é uma fase de transporte, subconsciente e voluntária, destaque no papel do músculo mastigatório. e) Fase esofágica: consiste em ondas peristáticas automáticas que levam o bolo alimentar para o estômago. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto -Unidade 3 Semiologia para Diagnóstico da Disfagia Comentário: A questão trata da disfagia e suas fases, onde a resposta é a letra B, já que não existe a fase traquéia, visto que as que contemplam a fase da deglutição são as fases preparatórias,oral, faríngeas e esofágicas 9. O conhecimento do aparelho digestivo é de suma importância para que o profissional de saúde conheça a localização. É importante saber a localização de cada órgão que será examinado pela parede abdominal, para que sejam identificados corretamente os sinais e os sintomas do paciente. Sobre este tema, assinale a alternativa que representa sinais e sintomas de doenças tratogastrointestinais. a) Dor abdominal, pirose e náuseas e vômitos. b) Ictericias, enxaqueca e edema em mebros superiores. c) Diarreia, pirose e cefaleia. d) Nauseas, vômitos e sangramento ocular. e) Enxaqueca, cefaléia e dor abdominal. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no livro Gastroenterologia e hepatologia de Harrison, página 66. Unidade 3 - Semiologia do abdômen. Comentário: Sinais e sintomas do aparelho disgestivos: pirose, náuseas, vômitos, sangramentos digestivos, dor abdominal, diarréia, constipação, distenção abdominal. 10. É utilizada como indicador de obesidade, pois há relação entre a gordura localizada nos depósitos embaixo da pele e a gordura interna ou a densidade corporal. Sua reprodutibilidade, entretanto, é uma limitação como método para diagnóstico. Página 4 de 4 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO O texto acima refere-se a que método de avaliação nutricional recomendado para avaliação nutricional da população obesa? a) IMC. b) Peso estimado. c) Ultrassonografia. d) Circunferência muscular do braço. e) Medição da espessura das pregas cutâneas. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está no livro de avaliação nutriocional aplicada, página 12. Comentário: O texto acima refere-se ao método de medição da espessura das pregas cutâneas, nenhuma outras das alternativas teria essa finalidade. Página 1 de 3 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO FINAL - 2017.2B 06/01/2018 1. O envelhecimento é um processo natural que leva a alterações complexas que podem afetar o estado nutricional da população. Sobre este tema assinale, a alternativa incorreta. a) A anorexia é pouco comum no idoso, já que com o avançar da idade o olfato e o paladar ficam mais aguçados. b) Com o envelhecimento ocorrem alterações na composição corporal, como aumento da massa gorda e diminuição da massa muscular. c) A disfagia, refluxo e obstipação são comuns no idoso em decorrência da neurodegeneração seletiva do sistema nervoso entérico. d) O isolamento social ocorre na população idosa por diversos fatores, como: perda do cônjugue, perda da autonomia e do autocuidado. e) A diminuição do olfato e paladar estão relacionadas ao aumento da atividade de citocina, alteração comum no envelhecimento. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Nutricional Subjetiva do Idoso. Comentário: No envelhecimento, é comum a anorexia devido a fatores como diminuição na percepção do olfato e paladar. 2. Das ferramentas de avaliação nutricional, qual apresenta melhor sensibilidade para avaliar a população idosa? a) ASG – Avaliação subjetiva Global. b) Semiologia dos Fácies. c) MAN – Mini avaliação nutricional. d) NRS – Triagem nutricional. e) Strong kids. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo sugerido na dica do professor. - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: A MAN é uma ferramenta de avaliação nutricional, de validade para a população idosa. 3. Douglas, estudante de nutrição, terá que apresentar um seminário com o título: “ Avaliação nutricional e bioquímica”. Pensando nisto, Douglas delimitou seu tema para abordar apenas os indicadores nutricionais que estão relaciondos à desnutrição proteica. Sabendo disso, quais dos indicadores abaixo serão abordados por Douglas? a) Albumina. b) Hematócrito. c) Hemoglobina. d) Glicemia de Jejum. e) Colesterol total. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A C A C B A B B D E Página 2 de 3 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: A albumina é a proteína mais abundante no organismo humano, seus níveis são dosados para avaliação do estado nutricional, e níveis baixos podem ser indicativos de desnutrição. 4. “É ciência que estuda os sinais e sintomas, sendo aplicada a todas as áreas da saúde, e é de grande importância para o diagnóstico da maioria das doenças”. O texto acima remete a qual área de estudo? a) Análise bioquímica. b) Antropometria. c) Semiologia. d) Inquerito alimentar. e) Anamnese clínica. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto - Avaliação Do Estado Nutricional - semilogia nutricional Comentário: Conceito de simiologia A semiologia é ciência que estuda os sinais e sintomas, sendo aplicada a todas as áreas da saúde, e é de grande importância para o diagnóstico da maioria das doenças. 5. A imagem abaixo representa um tipo de desnutrição, marcada pela carência nutricional de micro e macronutriente, que visivelmente pode ser observado ao exame físico com emagrecimento aparente, apatia, sem presença de edema. Que tipo de desnutrição é esta? a) Kwashiorkor. b) Marasmo. c) Anemia ferropriva. d) Desnutrição leve. e) Kwashiorkor marasmático. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do unidade 2 – Semiologia Nutricional na Fácies: Agudo e Crônico. Comentário: Desnutrição marasmática, estágio final do processo de caquexia, emagrecimento evidente, perda de massa muscular e massa gorda. 6. Analise o enunciado abaixo: Após a análise do enunciado, pode-se dizer que a deficiência nutricional que pode estar associada é: a) Vitamina A e zinco. b) Iodo e vitamina B6. c) Vitamina E e bromo. d) Vitamina B1 e manganês. e) Vitamina B5 e potássio. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infografico de Semiologia Nutricional: Cabelos e Unhas Comentário: Dentre os nutrientes que em deficiências podem levar a queda de cabelo estão: vitmina A, zinco,manganês, cobre, selênio, Vitamina e proteínas. 7. Analise a imagem abaixo e marque a alternativa que apresenta a semiologia do Abdômen demonstrada na imagem abaixo. a) Abdômen normal. b) Abdômen escavado. c) Abdômen globoso. d) Abdômen Pendular. e) Abdômen avental. Página 3 de 3 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na vídeo aula da unidade de Semiologia do Abdômen. Comentário: Na semiologia do abdômen pode ser observa um abdome escavado, já que é bem aparente a presença das costelas. 8. Sobre as doenças cardiovasculares, é correto afimar que: a) A presença de placa de atereoma facilita o fluxo senguíneo e independe da alteração da pressão arterial. b) A Doença arterial coronariana (DAC) decorre do acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias coronarianas, o que leva à redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio. c) Gorduras subcutâneassão encontradas em vísceras como fígado, rins e sistema cardiovascular. d) A presença de gordura na região abdnominal não deve ser avaliada pela circunferência da cintura, pois tem valores de referência semelhantes para homens e mulheres. e) São fatores preditores para doenças cardiovasculares: desnutrição, deficiência de vitaminas hidrossolúveis e diabetes. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: No infográfico- Unidade 4 e livro da unidade 4- Semiologia Cardiovascular. Comentário: Doença arterial coronariana (DAC) decorre do acúmulo de placas ateroscleróticas nas artérias coronarianas, o que leva à redução do fluxo sanguíneo para o miocárdio em decorrência da diminuição da luz do vaso sanguíneo. 9. J.L.P, 28 anos, internado em um hospital de referência, irá ser atendido pela nutricionista Renata para avaliação nutricional. Baseado no relato acima, assinale a alternativa que faz parte da avaliação semiológica a ser realizada por Renata. a) Altura e exame físico da pele. b) Peso e avaliação de presença de edema c) Circunferência da panturrilha e peso. d) Avaliação da presença de edema e sinais de desnutrição em pele e mucosa. e) História de perda de peso recente e prega cutânea tricptal. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto - Avaliação Do Estado Nutricional – semiologia. Comentário: A semiologia avalia sinais e sintomas, por isso a avaliação de presença de edema e sinais de desnutrição em pele e mucosa. 10. Analise a imagem abaixo e, em seguida, marque a alternativa correta. a) A circunferência da panturrilha é utilizada para diagnóstico de obesidade em idosos. b) A circunferência muscular do braço é o padrão ouro para avaliar o paciente obeso. c) O IMC é para o obeso que apresenta um ponto de corte diferenciado, sendo considerado obeso valore maiores que 24,9kh/m2 d) A circunferência do braço não deve ser realizada em paciente obeso, pois não existe parâmetro para a avaliação. e) Valores ≥ 94 para homens e ≥ 80 sinalizam risco aumentado para doenças e complicações metabólicas. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: No infográfico- Unidade 4 e livro da unidade 4 - Semiologia Cardiovascular Comentário: Valores ≥ 94 para homens e ≥ 80 sinalizam risco aumentado para doenças e complicações metabólicas. Página 1 de 4 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO SEGUNDA CHAMADA - 2017.1B – 17/06/2017 1. É formado por uma lista de alimentos e bebidas em que o profissional deve questionar o paciente a respeito da frequência do consumo destes. Por exemplo: “Quantas vezes por semana você consome doces? E frituras? Sua alimentação diária é composta por frutas e vegetais?”. Na função de nutricionista, que outras perguntas você faria? O texto acima refere-se a que tipo de instrumento de avaliação de consumo alimentar? a) História alimentar ou dietética (HA). b) Inquérito recordatório de 24 horas (R24h). c) Registro de consumo de alimentos (RCA). d) Questionário de frequência de consumo de alimentos. e) Diário alimentar. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está na página 39 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: O questionário é muito utilizado para elaboração de pesquisa científica. 2 . Os principais fatores causadores da alta prevalência de desnutrição em crianças são: a) nascimento a termo, peso ao nascer adequado, ausência de amamentação e prolongamento da amamentação. b) prematuridade, pouco peso ao nascer, ausência de amamentação, desmame precoce e doença diarreica. c) prematuridade, grande para idade gestacional, amamentação exclusiva até 6 meses e doença diarreica. d) nascimento pós termo, alto peso ao nascer, ausência de amamentação, desmame precoce e doença diarreica e) nascimento a termo, pouco peso ao nascer, falha de amamentação, desmame aos 2 anos de idade. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 71 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: Os principais fatores causadores da elevada prevalência de desnutrição preexistente são: prematuridade; pouco peso ao nascer; ausência de amamentação; desmame precoce; doença diarreica.São fatores que podem gerar um processo de desnutrição em decorrência de fatores sociais, psicológicos e clínicos. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D B B A E B B E C E Página 2 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 3. É um método não invasivo que analisa o tamanho, as proporções e a composição visual do corpo humano. A definição acima refere-se a qual método de avaliação do estado nutricional? a) Exames bioquímicos. b) Antropometria. c) Anamnese alimentar. d) Dados socioeconômicos. e) Avaliação clínica. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 4 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: A antropometria avaliação o peso, altura e composição coporal. 4 . Assinale a alternativa que representa as partes do corpo humano que podem ser utilizadas no exame físico para a identificação de sinais de carências nutricionais. a) Pele, mucosas, cabelos e olhos. b) Pele, visceras, cabelos e retina. c) Pele, cérebro, pâncreas e fígado. d) Pele, estômago, cabelos e olhos. e) Pele, intestino, esôfago e rins. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está na página 73 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: Pele, mucosas, cabelos e olhos são usados facilmente pois conseguem remeter os principais sinais de deficiências nutricionais, tem baixo custo e requer uma atenção de um observador treinado. 5. Os índices e parâmetros previstos atualmente pelo Ministério da Saúde para avaliação nutricional de crianças de 0 a 9 anos e 11 meses, são: a) Peso por idade, estatura por idade, circunferência da cintura e IMC. b) IMC, peso por idade, peso por estatura e pregas cutâneas. c) Peso por idade, estatura por idade, peso por estatura e IMC. d) IMC, peso por idade, circunferência da cintura e pregas cutâneas. e) Peso por idade, IMC por idade e estatura por idade. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está na página 61 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: O inidicadores utilizados para o diagnóstico nutricional é P/I, A/I e IMC/I, pois até 5 anos são P/I, A/I, P/E e IMC/I, para maiores só utiliza a A/I e o IMC/I 6. H.L.N, 1 anos e 1 mês, sexo feminino, atendido pela nutricionista de um hospital de referência, peso 9kg, comprimento 68. Após a avaliação nutricional, a nutricionista diagnosticou o paciente com peso baixo para a idade. Baseado no caso acima, assinale a alternativa que contempla a faixa do percentil utilizado pela nutricionista para o referido diagnóstico. a) < Percentil 0,1. b) ≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3. c) ≥ Percentil 3 e < Percentil 10. d) ≥ Percentil 10 e < Percentil 97. e) ≥ Percentil 97. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 87 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: O percentil utilizado para diagnosticar crianças com baixo peso é o ≥ Percentil 0,1 e < Percentil 3 . Página 3 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 7. De acordo com a Sociedade brasileira de pediatria (2009), a anamnese clinica é de extrema importância, pois é possível averiguar informações como: a) Peso atual, prega cutânea e circunferência abdominal. b) Antecedentes gestacionais, antecedentes pessoais, avaliação de fatoressocioeconômicos e culturais. c) Antecedentes familiares, peso atual e altura estimada. d) Antecedentes gestacionais, realização da ASG e sinais de desnutrição em pele e cabelo. e) IMC, Antecedentes gestacionais, realização da ASG e circunferência da panturrilha. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 5 no livro guia de Avaliação do estado nutricional. Comentário: Os aspectos que devem ser analisados na amnese clínica em crianças, são: avaliação dos fatores socieoeconômicos e culturais, antecedentes gestacionais, antecedentes pessoais, interrogatórios sobre diversos aparelhos. 8. São pontos importantes a serem averiguados no atendimento de bebês que ainda mamam, exceto: a) A quantidade de mamadas durante o dia. b) Tempo da mamada. c) Revezamento das mamas. d) Números e aspectos das evacuações. e) Percepção do sabor do leite materno. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está na página 7 no livro guia de Avaliação do estado nutricional. Comentário: O aspectos que devem ser analisados na amnese de bebês que ainda mamam, são: A quantidade de mamadas durante o dia, Tempo da mamada, revezamento das mamas, Números e aspectos das evacuações. A percepção do sabor do leite materno é um fator que não é possível de ser avaliado já que os bebês não sabem falar ainda. 9. Analise a figura abaixo e assinale a alternativa verdadeira. a) A imagem representa um criança com kwashiorkor. Esta doença é decorrente da desnutrição energética. b) A imagem representa uma criança com marasmo. Esta doença é caracterizada por desnutrição energética, alterações na pele e edema em membros inferiores. c) A imagem representa uma criança com marasmo. Esta doença é caracterizada pela presença de pele frouxa, costela proeminente e cabelos finos e escassos. d) A imagem representa um paciente com anemia, sem sinais de desnutrição. Página 4 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO e) A imagem representa uma criança com kwashiorkor, por apresentar apatia, cabelos finos e deficiência enzimática. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está na página 8 no livro guia de Avaliação do estado nutricional. Comentário: É uma forma crônica de desnutrição, na qual a deficiência primariamente de carboidratos e lipídios, está em estágios avançados. É caracterizada por perda muscular e falta de gordura subcutânea. 10. Por causa de alterações comuns no envelhecimento, é fundamental a realização de um diagnóstico antropométrico acurado e preciso. Sendo assim, quais são as medidas antropométricas recomendadas para avaliação nutricional do idoso? a) Circunferência do quadril, dobra cutânea do tríceps, circunferência da panturrilha e pesagem hidrostática. b) Perimetro cefálico, dobra cutânea umbilical, circunferência da panturrilha e bioimpedância. c) Circunferência da cintura, circunferência do quadril, força de preensão palmar e altura do joelho. d) Circunferência do quadril, dobra cutânea do suprailiaca, dinamometria e força de preensão palmar. e) Circunferência do braço, dobra cutânea do tríceps, circunferência da panturrilha e força de preensão palmar. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está na página 8 no livro guia de Avaliação do estado nutricional. Comentário: Circunferência do braço, dobra cutânea do tríceps, circunferência da panturrilha e força de preensão palmar. Página 1 de 4 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO SEGUNDA CHAMADA - 2017.1B – 17/06/2017 1. F.N.S, sexo feminino, 65 anos de idade, foi encaminhada ao consultório da nutricionista Ana Elizabeth; ao exame físico foi observado depleção de massa magra, na semiologia fácies crônicas, peso atual 42kg, peso habitual 54kg há 3 meses, altura 1,51m, bem como alterações nos níveis de hemoglobina e hematócrito que evidenciaram anemia. Sobre o caso acima, qual o tipo de exame solicitado pela nutricionista para o referido diagnóstico? a) Perfil lipídico. b) Prega cutânea triciptal. c) Clearance de creatinina. d) Hemograma. e) IMC. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico da Unidade 1, Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: O hemograma é o exame que consegue evidenciar a presença de anemia, pois dosa hemoglobina, hematócrito, rdw, hgm, vgm e chgm. 2. No exame físico de um paciente, o nutricionista observa: cabelo fino e despigmentado (sinal de bandeira), dermatose descamativa, edema e hepatoesplenomegalia. Esses são sinais típicos de: a) Beriberi. b) Anemia pernisiosa. c) Pelagra. d) Kwashiorkor. e) Raquitismo. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional, uinidade 2 – SEMIOLOGIA – página 314. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D B C C A B A C C Página 2 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO Comentário: As alterações em face, pele e hepáticas são evidentes em kwashiokor, já que a principal desnutrição é a fonte protéica, que são identificadas nas dosagens de albumina. 3. A população idosa vem crescendo nos últimos anos, é de interesse do nutricionista conhecer as possíveis causas que podem levar esta população à desnutrição. São possíveis causas de desnutrição no idoso, EXCETO: a) Isolamento social, incapacidade de compra de alimentos, perda da autonomia. b) Aparecimento de doenças que reduzem o apetite, aumentando a absorção dos alimentos e a necessidade de nutrientes. c) Surgimento de doenças que limitam a capacidade de mobilização como: Alzheimer e Parkison. d) Presença de doenças crônicas com uso de drogas que afetam ingestão, absorção, utilização e excreção de nutrientes. e) Perda dos dentes, alterações nas papilas gustativas, associada à diminuição na produção de ácido clorido, e consequentemente, diminuição na absorção de vitamina B12, pela alteração do fator intrínseco. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico da unidade 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: Com o envelhecimento ocorre alteração em vários cenários, no olfato, no paladar, que sofre alterações importantes, como a perda da sensibilidade das papilas gustativas e a perda da massa magra, e a facilidade de desenvolver a sarcopenia. 4. Os exames laboratoriais são indicados para auxiliar no diagnóstico de doenças e também para avaliar o estado nutricional. Sobre este tema, marque a afirmativa falsa. a) As proteínas de fase aguda em níveis séricos aumentado indica anemia ferropriva. b) A creatinina do plasma é a proteína mais abundante no plasma, tem como indicador mais importante as alterações hepáticas. O balanço nitrogenado é a diferença entre o nitrogênio ingerido e o nitrogênio eliminado. c) A Protéica C-Reativa, em níveis séricos aumentado, serve como diagnóstico para diabetes melitus. d) A transferrina é um marcador para as dislipidemias, auxiliando no diagnóstico de doenças como aterosclerose. e) O hemograma é um exame bioquímico utillizado para o diagnóstico de pressão alta. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: O balanço nitrogenado reflete o consumo de proteína e perda de nitrogênio, resultante do catabolismo protéico. 5. É um método clínico de avaliação do estado nutricional, desenvolvido por Baker et al. e Detsky et al.35. Baker et al.36, que validaram o uso da avaliaçãoclínica como método capaz de identificar pacientes cirúrgicos em risco nutricional. Este método clínico obteve boa correlação com a morbidade pós-operatória, assim como com os dados antropométricos e laboratoriais comumente utilizados para a avaliação nutricional. Detsky et al.35 padronizaram esse método essencialmente clínico, criando uma versão em forma de questionário. O texto acima refere-se a qual instrumento de avaliação do estado nutricional? a) Atropometria. b) DEXA. c) ASG. d) Peso ajustado. e) MAN. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo - módulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Página 3 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO Comentário: A ASG é uma ferramenta de avaliação subjeiva do estado nutricional, utilizada para população adulta, e bem aceita no âmbito hospitalar. 6. Sua deficiência atinge cerca de 190 milhões de pré-escolares em todo o mundo. O Brasil é apontado como uma região de risco para a ocorrência de DVA subclínica15. Estima-se que 17,4% das crianças brasileiras, menores de cinco anos, apresentam níveis inadequados desse micronutriente, sendo as maiores prevalências observadas nas regiões Sudeste (21,6%) e Nordeste, componente importante . Considera-se ainda que suas concentrações séricas reduzidas estão associadas à presença de infecção, anemia e deficiência de zinco. O texto acima refere-se a qual indicador nutricional? a) Vitamina A. b) Vitamina K. c) Vitamina B1. d) Vitamina B12. e) Vitamina C. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo PARÂMETROS BIOQUÍMICOS DO ESTADO NUTRICIONAL DE MICRONUTRIENTES E SEU SIGNIFICADO PARA AS AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA - páginas 96 - 97- Unidade 1 - Avaliação Bioquímica Do Estado Nutricional. Comentário: A vitamina A é um micronutriente que serve como indicador de estado nutricional; os níveis baixos podem favorecer o surgimento de doenças oculares, entre outras. O MS faz campanha para o fornecimento de doses dessa vitaminas em crianças e lactantes. 7. A circunferência abdominal é empregada para avaliar risco de doenças cardiovasculares, seu valores para ser considerado risco muito elevado para mulher e homem são, respectivamente: a) ≥ 80 e ≥ 84. b) ≥ 94 e ≥ 102. c) ≥ 80 e ≥ 94. d) ≥ 88 e ≥ 94. e) ≥ 102 e ≥ 80. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional- página 305- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A circunferência abdominal avalia a disposição de massa gorda viceral, tem valores de referência para risco nutricional de homem e mulher, respectivamente, ≥ 80 e ≥ 84 e valores de risco muito elevado para homens e mulher, respectivamente: ≥ 94 e ≥ 102 8. O diagnóstico de desnutrição deve ser considerado, quando, pelo menos, duas das seguintes características estiverem presentes: a) Ingestão insuficiente de energia e perda de peso. b) perda de massa muscular e aumento de gordura subcutânea localizada ou generalizada. c) Diminuição de edema e perda de gordura subcutânea localizada ou generalizada. d) Perda de peso e ganho de massa magra. e) Ingestão insuficiente de energia e ganho de massa magra. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo: Porque se preocupar com a desnutrição hospitalar? - revisão de literatura, pág. 315- Unidade 2 - Semiologia Nutricional na Fácies: Agudo e Crônico. Comentário: O diagnóstico de desnutrição deve ser considerado, quando, pelo menos, duas das seguintes características estiverem presentes: 1. Ingestão insuficiente de energia; 2. Perda de peso; 3. Perda de massa muscular; 4. Perda de gordura subcutânea, localizada ou generalizada; 5. Acúmulo de líquido. Página 4 de 4 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 9. Os distúrbios do paladar podem ser classificados em: a) Hipergeusia, ageusia e disgeusia. b) Hipogeusia, ageusia e dispepsia. c) Hipogeusia, ageusia e dsisgeusia. d) Hipergeusia, aneugesia e disgeusia. e) Ageusia, dispepsia e disgeusia. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo: Avaliação do paladar - um recurso importante na semiologia otorrinolaringológica -Unidade 2- Semiologia na Cavidade Oral. Comentário: Os distúrbios do paladar podem ser classificados em: perda parcial (hipogeusia), perda total (ageusia) e qualquer sensação de alteração no paladar (disgeusia). Caso o paciente apresente distorção do paladar com a presença de estímulo temos a parageusia, e sem estímulo, a fantogeusia. As perdas do paladar são muito mais frequentes do que o aumento nesse sentido. 10. Analise a figura abaixo e responda, quais as medidas antropométricas que podem ser aferidas? a) Dobra cutânea biciptal, circunferência abdominal e dobra cutânea triciptal. b) Perímetro braqueal, dobral cutânea subescapular e dobra cutânea triciptal. c) Dobra cutânea tricipital, dobra cutânea biciptal e circunferência do braço. d) Perímetro cefálico, dobra cutânea supra espinhal e circunferência do braço. e) Dobra cutânea quadríceps, dobra cutânea subescapular e circunferência do braço. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto - Unidade 2- Exame Físico da Massa Muscular. Comentário: A figura representa um braço, no qual são possíveis as seguintes medidas antropométricas: Dobra cutânea tricipital, dobra cutânea biciptal e circunferência do braço, alem de comprimento superior do braço para realizar a estimativa da altura, a envergadura. No entanto a questão só cobra dobras e circunferências. Página 1 de 3 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO AV2- 2017.1B – 10/06/2017 Leia atentamete o caso clinico abaixo para responder as questões 1, 2 e 3. P.J.A, 62 anos, sexo masculino, internado em um hospital de referência do nordeste. Foi atendido por uma nutricionista, que o informou sobre as alterações sofridas nos últimos meses. Em anamnse, o paciente refere perda ponderal de 6kg em 2 meses, refere falta de apetite e fraquesa, ao exame físico o paciente demonstrou sinais de depleção em face, e em membros superiores e inferiores. Antropometria, peso atual: 58 kg; peso habitual: 64kg; altura : 1,68m (IMC: 20,54m2). Exames bioquímicos: Albumina: 3,1g/dl; hemoglobina: 10,3g/dl; hematócrito: 27 %; glicemia de jejum: 82mg/dl; creatinina: 0,9mg/dl. Após interpretação dos exames, a nutricionista observou que alguns valores dos exames estavam abaixo do recomendado, o que poderia ser indicação de deficiência nutricional. Baseado no caso acima, assinale a alternativa correta. 1. As alterações bioquímicas apresentadas pelo paciente acima está relacionada a qual patologia por deficiências nutricionais? a) Pelagra, já que o hematócrito é marcador de referência para esta patologia. b) Anemia, já que os níveis de hemoglobina estão muito baixos. c) Desnutrição, já que os níveis de glicemia de jejum estão baixos. d) Diabetes, já que os níveis de albumina estão baixos. e) Dislipidemia, já que os níveis de albumina estão baixo. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do modulo 1 - Avaliação Bioquímica do Estado Nutricional. Comentário: A hemoglobina baixa pode ser indicativo de anemia, sendo a hemoglobina um dos constituintes que compõem o hemograma. 2. Quais as alterações nutricionais peculiares que são encontradas na população do paciente descrito no caso? a) Diminuição de músculo esquelético e sensação diminuída do paladar. b) Facilidade em formar massa magra e diminuição do olfato. c) Maior autonomia pra comprade alimentos e maior sensibilidade das papilas gustativas. d) Diminuição da força muscular e maior inclusão social. e) Alterações do paladar e maior adaptação dos movimentos articulares. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 B A C D D E C C D C Página 2 de 3 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do unidade 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: Com o envelhecimento ocorre alteração em vários cenários, no olfato, no paladar , que sofre alterações importantes, como perda da sensibilidade das papilas gustativas e a perda da massa magra, e a facilidade de desenvolver a sarcopenia. 3. Dos exames acima, qual a proteína mais abundante no sangue, e que também é utilizada para auxiliar no diagnóstico de desnutrição? a) Hemoglobina. b) Hematócrito. c) Albumina. d) Glicemia de Jejum. e) Creatinina. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Bioquímica do Estado Nutricional. Comentário: A albumina é a proteína mais abundante no organismo humano, seus níveis são dosados para avaliação do estado nutricional; níveis baixos podem ser indicativo de desnutrição. 4. É um exame que mede o nível de açúcar no sangue, e serve também para monitorização do tratamento do diabetes, juntamente com o exame de hemoglobina glicada. O texto acima refere-se a qual marcador bioquímico? a) Hemoglobina. b) Hematócrito. c) Albumina. d) Glicemia de Jejum. e) Creatinina. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no infográfico do módulo 1 - Avaliação Bioquímica do Estado Nutricional. Comentário: A glicemia de jejum pode ser utilizado no diagnóstico de diabetes, e também pode ser associado à hemoglobina glicada para o dignóstico difrenciado. 5. É um método de avaliação simples e rápido. Seu desenvolvimento iniciou em 1989, no encontro da Associação Internacional de Geriatria e Gerontologia (IAG), em Acapulco, a partir da discussão entre Bruno Vellas (Departamento de Geriatria, Hospital Universitário de Tolouse, França) e Yvez Guigoz (pesquisador do Centro de Pesquisa da Nestlé, Suíça). O objetivo da discussão foi a construção de um instrumento para avaliação do estado nutricional de idosos semelhante à Mini- mental State Examination (MMSE) utilizada para avaliação da função cognitiva. O texto acima refere-se a qual instrumento de avaliação do estado nutricional, especialmente desenvolvido para idoso? a) ASG. b) ASG PP. c) NRS. d) MAN. e) Strong kids. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no módulo 1 - Avaliação Nutricional subjetiva do Idoso. Comentário: A MAN é uma ferramenta de avaliação nutricional, de avaliação para a populaçõa idosa. 6. É um dos indicadores mais APONTADO para avaliar o risco de deficiência nutricional na população, sua concentração é o único indicador bioquímico capaz de refletir o consumo dietético e de responder consistentemente à suplementação alimentar, além de possuir dados de referência para a maioria dos grupos etários e gêneros. Contudo, alguns fatores, como a presença de inflamação/infecção e o estresse, podem reduzir este níveis na circulação, levando a medidas superestimadas de deficiência na população. Sua concentração pode ainda ser afetada pela concentração de albumina e pelo controle homeostático. O texto acima representa que indicador bioquímico? a) Vitamina E. b) Vitamina B. c) Cálcio. d) Selênio. e) Zinco. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está no artigo “PARÂMETROS BIOQUÍMICOS DO ESTADO NUTRICIONAL DE MICRONUTRIENTES E SEU SIGNIFICADO PARA AS AÇÕES DE SAÚDE PÚBLICA”, página 97- Unidade 1 - Avaliação Bioquímica do Estado Nutricional . Comentário: O zinco é um micro nutriente que serve como indicador de estado nutricional; níveis baixos podem favorecer o surgimento de inflamação, infeção. Página 3 de 3 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL APLICADA PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 7. Ronaldo, 32 anos, sedentário, procura a nutricionista de sua cidade para avaliação nutricional. A nutricionista afere o peso, altura e algumas medidas, como pregas/dobras cutâneas, e circunferências. Ronaldo questiona a nutricionista o porquê de tantas aferições, que o informa que essas medidas são importantes para o diagnóstico nutricional. Após a leitura do texto, qual das respostas abaixo é uma justificativa da nutricionista à Ronaldo? a) A medida da prega cutânea triciptal é utilizada para representar a preservação da massa gorda viceral. b) A medida da circunferência abdominal é utilizada para representar a preservação de massa magra. c) A circunferência do braço é utilizada para avaliar reservas de tecido adiposo e estima massa magra. d) A CMB é utilizada para avaliar a estatura do indivíduo, e quando não for possível de ser realizada. e) A circunferência da cefaliaca é utilizada em adultos para ver o crescimento craneano. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional, página 305- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A CB é a medida mais utilizada na prática clinica pela sua fácil aplicação e seu objetivo nutricional. 8. Analise a figura abaixo e responda: a) A foto representa uma criança com cárie, sendo uma das causas a deficiência de vitamina K. b) A presença da cárie, mostrada na foto, representa a carência de vitamina A e o consumo excessivo de açúcar. c) A cárie , representada na foto, pode ser resultado da deficiênca de flúor e excesso de açúcar. d) A deficiência de vitamina B12 leva à cárie. e) A cárie na infância é muito comum, e não representa uma deficiência nutricional ou falta de higiene oral. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional, página 305- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A CB é a medida mais utilizada na prática clínica pela sua fácil aplicação e seu obetivo nutricional. 9. A avaliação nutricional de idoso pode ser realizada por instrumentos específicos. Destes, o IMC apresenta um corte distinto. Qual a faixa de IMC que é considerada normal em idoso? a) 19 a 24kg/m2. b) 20 a 25kg/m2. c) 21 a 26kg/m2. d) 22 a 27kg/m2. e) 23 a 28kg/m2. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está no livro texto de avaliação nutricional, página 310- Unidade 2 – Semiologia. Comentário: A população idosa tem uma composição corporal diferenciada e valores baixos, considerados normais. Para a população adulta pode ser um fator de risco, propenso ao desenvolvimento de desnutrição na população idosa. 10. A avaliação da massa muscular pode ser obtida por medidas antropométricas, estas por sua vez é realizada por dobras e cirufunferências seguida por aplicação de seus valores em fórmulas. O texto acima remete a quais fórmulas para a obtenção da composição da massa muscular? a) PCT e IMC. b) Peso e CMB. c) CMB e AMB. d) AMB e IMC. e) PCT e AMB. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: No infográfico- Unidade 2 - Exame Físico da Massa Muscular. Comentário: Os valores para a obtenção da massa muscular são realizados através de equações que necessitam da PCT e CB. Pois a AMB viabiliza a obtenção da massa sem considerar tecido gordo e Ósseo, enquanto a CMB viabiliza a obtenção de tecido magro, incluindo o tecido ósseo. Página 1 de 3 GRUPO SER EDUCACIONAL GRADUAÇÃO EAD GABARITO AV2 2017.1B – 10/06/2017 1. Avaliação nutricional é um método de diagnósticoclínico muito utilizado para determinar o diagnóstico nutricional e as intervenções nutricionais adequadas a um paciente. Sobre este tema, assinale a alternativa verdadeira. a) No método subjetivo são vistos: antropometria, composição corporal e exame físico. b) No método objetivo são vistos: exame fisico, parâmetros bioquímicos e antropometria. c) No método subjetivo são vistos: exames bioquímicos, antropometria e consumo alimentar. d) No método objetivo são vistos: Antropometria, parâmetros bioquímicos e composição corporal. e) No método subjetivo são vistos: avaliação subjetiva global, consumo alimentar e exames físicos. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está na página 2 do livro guia, módulo I de avaliação nutricional. Comentário: Avaliar o estado nutricional por diferentes métodos. 2. A avaliação do estado nutricional envolve o exame das condições físicas do indivíduo, crescimento e desenvolvimento, sendo a Avaliação Subjetiva Global (ASG) parte do exame físico também. Sobre este tema, assinale a alternativa correta. a) As principais alterações da capacidade funcional observadas na ASG são: anorexia, náuseas, vômitos e diarréias. b) Na ASG, a perda ponderal fica entre 5 e 10% é considerada leve ou suave, quanto ao acompanhamento ponderal mensal. c) A ASG utiliza a seguinte classificação: A para eutrófico, B para desnutrido leve, C para desnutrido moderado e D para desnutrido grave. d) A ASG consta de um questionário com questões simples e relevantes sobre a história clínica, exame físico do indivíduo, exame bioquímico e antropometria completa. e) A ASG enfoca dados como: percentual de perda ponderal, alterações do trato gastrointestinal e alterações da ingestão alimentar, alterações na capacidade funcional e demanda metabólica. Alternativa correta: Letra E Identificação do conteúdo: A resposta está nas páginas 4 e 5 do livro guia módulo I de avaliação nutricional. Comentário: Avaliar o estado nutricional por métodos subjetivos. GABARITO QUESTÕES COMENTADAS Disciplina AVALIAÇÃO NUTRICIONAL Professor (a) ELDA AUGUSTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D E C B A B D C A C Página 2 de 3 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 3. Sobre os parâmetros de avaliação nutricional de antropometria, marque a alternativa verdadeira. a) As pregas cutâneas avaliam a massa gorda, muscular e óssea, sendo utilizada isoladamente para o diagnóstico nutricional. b) As circunferências representam a massa gorda abaixo da pele, que pode chegar a 50% da gordura armazenada pelo corpo. c) Peso ideal (PI): é o padrão de referência para faixa etária e gênero, sendo o americano obtido através da referência do NCHS. d) A porcentagem do peso corporal ideal (PCI%) é calculada através da fórmula: peso habitual multiplicado pelo peso ideal e divido pelo peso atual. e) Para realizar o cálculo do IMC são necessárias as combinações de peso ideal, do peso atual e a altura real. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta está nas páginas 9 e 10 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: O peso ideal é um padrão utilizado para avaliação nutricional, tendo como referência o NCHS. 4. Na avaliação do estado nutricional é primordial a verificação do padrão do consumo de alimentos. Este por sua vez é um instrumento que pode ser aplicado em grupos populacionais ou de forma individual. Dos métodos de avaliação de consumo alimentar, marque a afirmativa que mostra uma desvantagem deste instrumento. a) Os alimentos são anotados no momento do consumo. b) Requer que o indivíduo saiba ler . c) Não depende da memória. d) Mede o consumo atual. e) Identifica tipos de alimentos e preparações consumidas e horários das refeições. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 3 do livro guia de avaliação nutricional. Comentário: É importante saber as vantagens e desvantagens dos instrumentos de avaliação de consumo alimentar; o registro alimentar tem como principal desvantagem a de que o paciente seja alfabetizado, pois ele terá que escrever tudo o que consumir durante o período em que está sendo aplicado. 5. Avaliação nutricional engloba diversos métodos, os dados bioquímicos representam um análise que deve ser considerada para um bom diagnóstico nutricional. Sobre este tema, assinale a alternativa correta. a) A avaliação do estado protéico pode ser realizada pela análise da quantidade de proteínas com funções reguladoras e estruturais, como albumina, transferrina e pré- albumina. b) O balanço nitrogenado avalia a massa muscular corpórea, e é representado por 98% da creatinina do corpo presente nos músculos. c) O perfil lipídico é representado pelas dosagens de hemoglobina, colesteróis totais e triglicerídeos. d) As dosagens hetatológicas são realizadas com medição do hematócrito, hemoglobina, linfócitos totais e glicose sérica. e) Os níveis altos de colesterol têm sido relacionados a quadros de desnutrição e baixa taxa de mortalidade, já os níveis baixos de colesterol estão associados às doenças cardíacas. Alternativa correta: Letra A Identificação do conteúdo: A resposta está nas páginas 6 e 7 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: Na avaliação do estado nutricional pelos exames bioquímicos, as dosagens protéicas refletem a reserva do estado nutricional. 6. “É um método que utiliza a corrente elétrica de baixo nível, sendo possível diferenciar a massa magra da massa adiposa do corpo”. O texto refere- se a qual instrumento de avaliação do estado nutricional? a) Índices múltiplos. b) Impedância bioelétrica. c) Antropometria. d) Pregas cutâneas. e) Densitometria óssea – DEXA. Alternativa correta: Letra B Identificação do conteúdo: A resposta está na página 7 do livro texto de avaliação nutricional. Comentário: Avalia a composição corporal através de uma corrente elétrica que percorre o corpo de modo inofensivo. Esse exame mede o percentual de gordura corporal total, peso da gordura, peso da massa magra (músculo, ossos e órgãos) e a água no corpo, e indica o peso ideal para a composição corpórea. Página 3 de 3 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PROFESSOR (A): ELDA AUGUSTO 7. São considerados métodos tradicionais para a avaliação do estado nutricional: a) Antropometria, Exames bioquímicos, DEXA e Pesagem Hidrostática. b) Imunidade celular, Antropometria, Exames laboratoriais e DEXA. c) Exame físico, Imunidade celular, Exames laboratoriais e Antropometria. d) História clínica, Exame físico, Antropometria e Exames laboratoriais. e) Anamnese Alimentar, Imunidade celular, Antropometria e Hidrodensitometria. Alternativa correta: Letra D Identificação do conteúdo: A resposta está nas páginas 3 à 13 do livro texto de avaliação nutricional Comentário: Analisar os diversos instrumentos para avaliar o estado nutricional. 8. Sobre o menor, M.F.N, sexo masculino, 4 anos de idade, peso 9 kg, e 98 cm, a genitora refere que ele nunca mamou e não aceita bem os alimentos, em decorrência disto encontra-se internado na enfermaria de um hospital de referência do nordeste brasileiro. No exame físico foi observado emagrecimento acentuado, baixa atividade, atrofia muscular e subcutânea, pele frouxa, costelas proeminentes, abdômen globoso, cabelos finos e escassos e comportamento apático. Após a avaliação foi evidenciado um quadro de desnutrição. Qual é o tipo de desnutrição relatada no quadro acima? a) Desnutrição leve. b) Desnutrição moderada. c) Desnutrição grave do tipo Marasmo. d) Desnutrição leve do tipo Kwashiorkor. e) Desnutrição moderada do tipo Kwashiorkor marasmático. Alternativa correta: Letra C Identificação do conteúdo: A resposta
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