Antropometria do Adulto e do Idoso

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Antropometria do Adulto e do Idoso 1
Antropometria do Adulto e do Idoso
Antropometria Nutricional → Medição das dimensões e composição do corpo humano em 
diferentes idades e em diferentes estados de nutrição
Por que a antropometria é amplamente utilizada na avaliação do estado nutricional?
Simplicidade
Baixo custo 
Dado disponível
Diagnóstico
Monitoramento
Não invasivo
Qualidade das Medidas: Depende da padronização, da técnica, do treinamento, da calibração e do 
equipamento utilizado
Principais medidas: 
IMC: Estatura e peso
PERÍMETROS: Braquial e cintura e quadril
DOBRAS: DCT e DCB e DCSE e DCSI
→ É importante ter dois avaliadores para que um fique responsável por aferir as medidas e outro por 
anotar os resultados. 
Estatura: 
Tamanho corporal e dos ossos (avalia o crescimento dos indivíduos) 
Antropômetro vertical/ horizontal
Em crianças menores de dois anos, é feita avaliação do comprimento (avaliado deitado com o 
antropômetro horizontal) 
Peso/massa corporal
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Somatório de todos os componentes corporais
Quando criança, vai ser pesado deitada ou sentada. Adultos são pesados na plataforma vertical 
(digital ou mecânica)
→ Podemos avaliar o peso usual, o peso atual ou o peso ideal do indivíduo
Índice de massa corporal (IMC) 
Fácil obtenção
Relação com doenças
Séries históricas que relacionam o IMC e o risco de doenças 
Baixo IMC - Risco de Doenças Infecciosas
Alto IMC - Risco de Doenças Crônicas
Correlação com a composição corporal
Boa correlação com a gordura corporal
Baixa correlação com estatura 
Alta correlação com massa corporal
Limitações do IMC:
Não considera a influência dos tecidos e a sua distribuição nos diferentes indivíduos
Não considera a variação nas proporções anatômicas dos indivíduos
Não distingue gordura de massa muscular: Atletas, praticantes de musculação, mamas grandes, 
diferenças étnicas
Falsos Magros: Possuem IMC normal, mas baixo índice de massa magra e alto índice de gordura
Perímetro do Braço
Simples, rápida e de baixo custo
Aferida no ponto médio entre o acrômio e a base inferior do olecrano 
Utiliza-se fita métrica inelástica e flexível
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Indicador de desnutrição energético-proteica ( sua diminuição indica perda de gordura/músculo)
Perímetro da Cintura
PC no menor perímetro
PC na cicatriz umbilical
PC no ponto médio (costela e crista ilíaca) 
PC dois dedos acima da cicatriz umbilical
Perímetro do quadril
Medido na maior extensão dos glúteos
Utilizado em combinação com outras medidas
Importante estar com roupas leves
Dobras Cutâneas
Medida de uma dobra dupla de pele e tecido adiposo que caracteriza a distribuição de gordura 
corporal. 
Simples, de baixo custo e não invasivo 
Existem vários pontos anatômicos para aferição de dobra cutânea
Necessita de padronização do local da medida e treinamento dos avaliadores
É importante separar somente pele e tecido adiposo
Dobra Cutânea Biciptal e Triciptal 
Biciptal: É determinada no sentido do eixo longitudinal no lado anterior do braço, no ponto médio. 
Triciptal: Face dorsal do braço, sobre o tríceps, aferida no ponto médio. 
Dobra Cutânea Subescapular e supra ilíaca 
Subescapular: Determinada obliquamente ao eixo longitudinal do corpo, seguindo a orientação dos 
arcos costais, dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula.
Suprailíaca: Obtida dois centímetros do arco da crista ilíaca em direção a cicatriz umbilical 
obliquamente
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Dobra Cutânea Torácica e axilar média
Torácica: Acompanha a linha axilar anterior e o mamilo, no ponto médio para homens e no primeiro 
terço para mulheres
Axilar Média: Ponto de intersecção entre a linha axilar média e uma linha imaginária transversal na 
altura do apêndice xifoide do esterno. A medida é realizada obliquamente ao eixo longitudinal.
Dobra Cutânea Abdominal e Coxa Média
Abdominal: Determinada a dois centímetros da borda da cicatriz umbilical, aferida verticalmente
Coxa média: Medida paralelamente ao eixo longitudinal, sobre o músculo reto femural, no ponto 
médio entre o ligamento inguinal e da borda superior da patela
Dobra Cutânea Panturrilha Medial
Feita com o avaliado sentado, com a articulação do joelho em flexão de 90ºC, o tornozelo em 
posição anatômica e o pé sem apoio. A dobra é pinçada no ponto de maior perímetro da 
panturrilha. 
Análise da Composição Corporal
Métodos Diretos:
Dissecação de cadáveres
Métodos indiretos:
1. Pesagem Hidrostática: Baseado no princípio de Arquimedes 
Padrão ouro
Melhor reprodutibilidade
Menor erro
Rápido
Alto Custo
Adaptação do volume corporal na agua
Alta colaboração do participante
Requer operadores treinados
Não indicado: Idosos, crianças, enfermos
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2. Pletismografia: Estima o volume corporal
Mesmo princípio da pesagem hidrostática, mas considerando o deslocamento de ar
Os cálculos da TMB são feitos a partir da composição corporal
3. Densitometria de Composição Corporal
Baseado na absorção de radiação pelo corpo
Permite distinguir o que é osso, gordura e músculo.
Bom método para avaliar perda de massa óssea e muscular
4. Ressonância Magnética 
Gera imagens de acordo com a resposta a radiação eletromagnética
Mais utilizados para diagnósticos médicos
5. Tomografia computadorizada
Gera imagens dos tecidos de acordo com a resposta a radiação ionizante.
Também mais utilizadas para diagnósticos médicos
Métodos duplamente indiretos: 
1. Bioimpedância elétrica
Determina a composição corporal de acordo com a sua condutividade elétrica
→ O tecido muscular conduz melhor a corrente elétrica, devido a presença de água e o tecido ósseo 
e adiposo possuem menor condutividade. 
Diferencia por sexo, peso e altura.
ANTROPOMETRIA DO ADULTO
Classificação do Estado Nutricional para adultos segundo o índice de massa corporal:
Who 1995 
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IMC (Kg/m²) Classificação
< 16 Baixo peso grau III
16 - 16,9 Baixo peso grau II
17 - 18,49 Baixo peso grau I
18,5 - 24,9 Eutrofria
25 - 29,9 Sobrepeso grau I
30 - 39,9 Sobrepeso grau II
≥ 40 Sobrepeso grau III
Who de 1998 
< 18,5 Baixo Peso Baixo
18,5 - 24,9 Eutrofia -
≥ 25 Sobrepeso Médio
25 - 29,9 Pré-obeso Aumentado
30 a 34,9 Obeso I Moderado
35 a 39,9 Obeso II Alto
≥ 40 Obeso III Muito Alto
IMCG x IMCLG → Não possuem pontos de corte estabelecidos
Índice DCC/DCP 
Somatório das dobras cutâneas periféricas (Tricipital + Bicipital) / Somatório das dobras cutâneas 
centrais (subescapular + suprailiaca) 
Se o resultado for maior que 1, a gordura está mais localizada na região periférica 
Se o resultado for menor que 1, a gordura está mais localizada na região central. 
Indicadores da localização da gordura corporal 
Classificação do risco cardiovascular de acordo com o PERÍMETRO DA CINTURA
Sexo Aumentado Muito aumentado
Masculino ≥ 94 - 102cm ≥ 102
Feminino ≥ 80 - 88cm ≥ 88cm
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Classificação do risco cardiovascular de acordo com a RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL (RCQ)
Sexo Risco Aumentado
Masculino > 1,0
Feminino > 0,85
Classificação do risco cardiovascular de acordo com a Relação Cintura/Estatura (RCE) 
Risco quando RCE > 0,5 
Esse índice tem boa relação com a gordura visceral e boa capacidade preditiva de alterações 
cardiometabólicas
Gordura Corporal: Dobras Cutâneas:
A GC pode ser determinada segundo o conjunto de dobras cutâneas por equações preditivas. 
Referencia Equação para o sexo masculino Equação para o sexo feminino
Durnin e
Wormesley
(1974) H (17 a
72 anos) M (16
a 68 anos)
DC = 1,1765 - 0,0744 log10 (tríceps + bíceps
+ subescapular + suprailíaca)
DC = 1,1567 - 0,0717 log 10 (tríceps + bíceps
+ subescapular + suprailíaca)
Jackson e
Pollock H (18 -
61 anos) 1978
M (18 - 55 anos)
DC = 1,112 – 0,00043499 (toráxica + axilar
média + tríceps + subescapular + abdominal
+ suprailíaca + coxa) + 0,00000055 (toráxica
+ axilar média + tríceps + subescapular+
abdominal + suprailíaca + coxa)2 –
0,00028826 (idade em anos)
DC = 1, 097 – 0,00046971 (toráxica + axilar
média + tríceps + subescapular + abdominal
+ suprailíaca + coxa) + 0,00000056 (toráxica
+ axilar média + tríceps + subescapular +
abdominal + suprailíaca + coxa)2 –
0,00012828 (idade em anos)
Após o Cálculo da densidade corporal, é feita a estimativa do percentual de gordura. 
Referencia Equação
Siri (1961) Gordura Corporal = [(densidade corporal) - 4,5] x 100
Brozek (1963) Gordura Corporal = [(4,57/densidade corporal) - 4,142] x 100
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O percentual de gordura também pode ser avaliado pela tabela de soma das 4 medidas
Classificação do risco de morbidades segundo o percentual de gordura corporal para 
indivíduos adultos. 
Classificação Gordura Corporal homens Gordura corporal mulheres
Risco de doenças associadas ao baixo peso ≤ 5 ≤ 8
Abaixo da média 6 - 14 9 - 22
Média 15 23
Acima da média 16 - 24 24 - 31
Riscos de doenças associadas ao excesso de peso ≥ 25 ≥ 32
Classificação do percentual de adequação da DCT e do PB
Desnutrição
Grave
Desnutrição
Moderada
Desnutrição
Leve
Eutrofia Sobrepeso Obesidade
< 70% 70 < 80% 80 < 90% 90 < 110% 110 < 120% ≥ 120%
Classificação do percentual de adequação da CMB 
Desnutrição grave Desnutrição moderada Desnutrição Leve Eutrofia
< 70% 70 < 80% 80 < 90% 90 < 110%
Classificação da AMB segundo o percentil
Normal Normal Desnutrição Leve/moderada Desnutrição Grave
AMB Percentil > 15 Percentil > 15 Percentil 5 - 15
Antropometria do Idoso
60 anos ou mais (legislação brasileira) 
Alterações Fisiológicas no envelhecimento
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Morfológicas: Diminuição da estatura, peso e composição corporal.
Funcionais: Diminuição da capacidade oral e digestiva, do metabolismo, e dos sentidos 
Bioquímicas: Diminuição das células imunes, DCNT
Psicológicas: Diminuição da memória, doenças psicológicas
É necessário que sejam feitas as aferições e a interpretação das medidas antropométricas de forma 
complexa. É preciso uma anamnese detalhada, investigando deficiências nutricionais e DCNT. 
Também existem peculiaridades na avaliação dietética.
Redução da estatura
Após os 45 anos ocorre uma redução de 1 a 1,5 cm/década
Causas: Aumento das curvaturas da coluna, compactação dos discos intervertebrais e vertebras, 
achatamento do arco plantar e arqueamento de membros inferiores. 
Composição corporal 
Sarcopenia: Diminuição da massa muscular.
Obesidade Sarcopênica: Migração da gordura para dentro do tecido muscular. 
Aumento da gordura intramuscular e diminuição da gordura subcutânea
→ Ocorre uma redistribuição da gordura corporal, com aumento da gordura visceral e diminuição da 
gordura subcutânea. 
Paradoxo da Obesidade
Idosos apresentam maior prevalência de DCN, no entanto, idosos com IMC entre 25 e 35kg/m² 
tem menores taxas absolutas de morte em 10 anos
Por que? Porque os idosos tendem a terem internações hospitalares, onde aqueles com menores 
IMC, sofrem quadros de desnutrição com maior facilidade, levando a óbito em muitos casos. 
Dinamometria: 
Não existem pontos de corte internacionalmente aceitos
A força de preensão palmar <25kg/f esta relacionada de forma independente como risco para 
dependência futura e piores condições de saúde
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Avaliação Antropométrica: 
Peso, estatura, altura do joelho
Perímetros: Panturrilha, Braço, Cintura, Quadril 
Dobras: Tricipital e Subescapular
Índices: RCQ e IMC
Medidas recumbentes → Equações estimativas
Classificação do IMC 
Baixo Peso Peso Adequado Excesso de Peso Obesidade
Lipschitz < 22 ≥ 22 e ≤ 27 >27 Não estabelecido
WHO <18,5 ≥ 18,5 e < 25 ≥ 25 e ≤ 30 ≥ 30
OPAS ≤ 23 > 23 e < 28 ≥28 e ≤ 30 ≥30
Harris e Houboubi <24 ≥ 24 e < 27 ≥ 27 Não estabelecido
Classificação (LIPSCHITZ)
Desnutrição: < 22Kg/m²
Eutrofia: 22 - 27kf/m²
Sobrepeso ≥ 27kg/m²
→ Mais sensível que os pontos da WHO para diagnosticar desnutrição 
Ponto de corte adotado pelo Ministério da Saúde nos cadernos de avaliação do SISVAN.
Perda de Peso (peso usual - peso atual) / Peso usual 
Tempo Perda Significativa (%) Perda grave (%)
1 semana 1 a 2 > 2
1 mês 5 > 5
3 meses 7,5 > 7,5
6 meses 10 > 10
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Relação Cintura Quadril 
RCQ = Perímetro da cintura / perímetro do quadril 
Indica o risco de se desenvolver uma doença cardiovascular.
Classificação WHO 1998: 
> 0,95 para mulheres
> 1,0 para homens
Perímetro da cintura
Indica risco de complicações metabólicas associadas a obesidade.
Risco Elevado Risco Muito Elevado
Mulher ≥ 80 cm ≥ 88cm
Homem ≥ 94cm ≥ 102cm
Medidas recumbentes
Perímetro do braço
Perímetro da panturrilha
Altura do Joelho
Prega Cutânea Triciptal
Prega cutânea Subescapular
Envergadura
Semi-envergadura
Perímetro do Braço 
Chumlea, 1984 (60 a 95 anos) 
Frisancho, 1981 (60 a 74,9 anos) 
Pode ser aplicado nas equações estimativas ou avaliado isoladamente pelo percentil 
Perímetro da Panturrilha: 
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Classificação: 
< 31cm ——— Inadequada
≥ 31 cm ——— Adequada
Chumlea, 1995
Altura do Joelho:
Aplicada em equações para estimativa da estatura
Prega cutânea triciptal 
Chumlea, 1984 (60 - 95)
Frisancho, 1981 (60 - 74,9)
Pode ser aplicado nas equações estimativas ou avaliado isoladamente pelo percentil 
Prega subcutânea Subescapular: 
Chumlea, 1984 (60 a 95 anos) 
Frisancho, 1981 (60 a 74,9 anos) 
Pode ser aplicado nas equações estimativas ou avaliado isoladamente pelo percentil 
Equações para estimativa da altura: 
Chumlea et al. (1987)
Homens idosos: Altura = (1,83 x AJ) – (0,24 x idade) + 81,88
Mulheres Idosas: Altura = (2,02 x AJ) – (0,04 x idade) + 64,19
Chumlea et al. (1985) 
Homens Idosos: Altura = 64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x AJ)
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Mulheres Idosas: Altura = 84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x AJ)
Chumlea et al. (1994) - De acordo com a etnia 
Homens Idosos Brancos: Altura = 59,01 + (2,08 x AJ)
Homens Idosos Negros: Altura = 95,79 + (1,37 x AJ)
Mulheres Idosas Brancas: Altura = 75,0 + (1,91 x AJ)– (0,07 x idade)
Mulheres Idosas Negras: Altura = 58,72 + (1,96 x AJ)
Equações para estimativa de peso segundo Chumlea et al. (1987)
Homens idosos: Peso = (0,98 x CPA) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DSE) – 81,69
Mulheres Idosas: Peso = (1,27 x CPA) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,40 x DSE) - 62,35
Equações para estimativa de peso segundo etnia (Chumlea, 1994)
Homens Idosos Brancos: Peso = (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) – 75,81
Homens Idosos Negros: Peso = (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) – 39,21
Mulheres Idosas Brancas: Peso = (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) – 65,51
Mulheres Idosas Negras: Peso = (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) – 84,22
Idosos < 75 anos 
Podem ser avaliados de acordo com Frisancho 
PCT PB CMB 
AMB AMBc AGB 
→ Avaliar por percentis ou por % de adequação.
Chumlea (1984)
Propões tabelas para avaliar indivíduos entre 60 e 95 anos
Apresenta P5, P50 e P95
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Estatura; peso; IMC; Perímetro do braço; Prega cutânea do braço; prega cutânea 
subescapular; área muscular do braço.